Caso clínico

Adolfo tiene 48 años de edad y es ingeniero en sistemas. Trabaja todo el día frente a una computadora y al salir

de trabajar va a su casa, ve televisión dos horas, cena y se duerme. Los fines de semana se dedica a descansar.

Tabaquismo y alcohol negativos.

Sus antecedentes familiares son: tíos paternos, padre y madre con diabetes mellitus tipo 2, padre con obesidad,

madre con hipertensión arterial y dislipidemia.

El diagnóstico médico es de dislipidemia combinada, lo cual se comprueba a partir de los datos de análisis

bioquímicos. Es enviado al servicio de consulta externa de nutrición para que tenga un manejo nutricio.

Al iniciar la entrevista se le pregunta cuál es la razón de la consulta y en qué se le puede ayudar, a lo que Adolfo

contesta que el médico le diagnosticó dislipidemia combinada y le planteó que necesita llevar un plan de

alimentación ordenado y adecuado a su padecimiento. Adolfo está convencido de hacer los cambios necesarios

en su alimentación.

Cuando se evalúa el estado de nutrición de Adolfo se tiene lo siguiente:

Al examen físico se encontró un xantoma en el codo derecho y placas amarillas en los dedos.

Al realizar la evaluación antropométrica, los datos fueron los siguientes: estatura 179 cm, peso de 87 kg,

complexión mediana, 24% grasa por impedancia bioeléctrica, cintura 106.5 cm y cadera 106.5 cm,

circunferencia de brazo 34.9 cm y panículo adiposo tricipital 19 mm.

Sus exámenes de laboratorio dieron como resultado: albúmina 4.3 g/dL, sodio 136 mEq/L, potasio 3.6 mEq/L,

cloro 100 mEq/L, glucosa 90 mg/dL, nitrógeno ureico en sangre 15 mg/dL, creatinina 0.9 mg/dL, ácido úrico 7.0

mg/dL, colesterol total 230 mg/dL, LDL 169 mg/dL, HDL 35 mg/dL, triglicéridos 235 mg/dL.

Su alimentación consiste en el desayuno: pan dulce, huevos fritos, chilaquiles, café con azúcar; a media
mañana café con azúcar; comida: entrada de quesos, carne empanizada con puré de papa y arroz, de postre
helado y de tomar refresco; a media tarde no come nada; cena: sándwich de jamón y queso, vaso de leche.