UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCO

FACULTAD DE CIENCIAS ECONÓMICAS, ADMINISTRATIVAS Y CONTABLES

ESCUELA PROFESIONAL DE ADMINISTRACIÓN

“MANEJO DE LOS RESIDUOS SOLIDOS HOSPITALARIOS DEL HOSPITAL

NACIONAL ADOLFO GUEVARA VELASCO – ESSALUD EN LA CIUDAD DEL

CUSCO - 2019”

PRESENTADO POR:

 Cabrera Condori, Shohunny

 Candía Quispe, Shirley Omayra
 Sotelo Rodríguez, Jennifer

DOCENTE:

Julio Cesar Loayza Chacón

CUSCO PERÚ

2019
 CAPITULO I
INTRODUCCION
1.1. Planteamiento del problema

Los residuos generados en toda clase de hospitales ya sean generales consultorios

laboratorios y entre otros, hoy en día a nivel mundial constituyen una de las principales

preocupaciones de organismos internacionales, como la Organización Panamericana de la Salud

independientemente de que muchos países de América Latina, consideran su control como una

política altamente prioritaria.

Los residuos generados en hospitales y establecimientos de salud, presentas riesgos y

dificultades especiales en su manejo, debido fundamentalmente a carácter infeccioso de algunos

de sus componentes. Con relación a la generación de residuos hospitalarios, se puede decir que

es un indicador de alta variabilidad, ya que esto depende del número de personas atendidas

diariamente en las instalaciones del centro de salud, pero también otra variable importante como

el personal que trabaja en las instalaciones (personal médico, enfermeras, personal

administrativo, personal de mantenimiento y los encargados de limpieza), el número de camas

con el cual cuenta el hospital y el tiempo ene l cual os pacientes se encuentran internados, es por

eso que la cantidad de residuos generados varía según a los indicadores mencionados.

Se calcula que la cantidad de residuos patogénicos generada en un hospital es de

aproximadamente cinco a seis kilogramos de desechos sólidos por paciente por día. Solo del 5 al

7 % de esa cantidad corresponde a residuos patogénicos. Otros autores señalan valores de entre

un 15 y un 16 % del total de residuos producidos por paciente, por día. Existiendo para los países

en desarrollo, que no han realizado sus relevamientos de residuos, un cálculo internacionalmente

estimado de 5 a 6 kilogramos diarios. (Alvarez Heredia, Faizal GeaGea, & Valderrama, 2013)
 Desde el punto de vista del manejo sanitario de los residuos sólidos hospitalarios, interesa

especialmente clasificar a los desechos, de acuerdo a su carácter infeccioso. La separación de

algunas de las diferentes fracciones componentes de los residuos de hospitales, es una práctica

común en algunos de los establecimientos hospitalarios, aunque tal separación se realiza

frecuentemente con el fin de disminuir los costos de manejo interno y externo de los residuos y

no con el propósito de reducir los riesgos sanitarios asociados al manejo de las fracciones

infecciosas o peligrosas en general.

El manejo de los residuos sólidos en cada establecimiento de salud demanda de una

planificación que involucra las etapas de A condicionamiento, segregación y almacenamiento

primario, almacenamiento intermedio, transporte interno, almacenamiento final, tratamiento,

recolección externa y disposición final, siendo la segregación una de las etapas fundamentales

para el logro de una adecuada gestión.

El hospital “Adolfo Guevara Velasco” también llamado EsSalud ubicado en la Av.

Micaela Bastidas s/n con 33 años cumple una meritoria y loable labor en bien de la población

asegurada y no asegurada de la ciudad del Cusco. Se observa que en el hospital Adolfo Guevara

Velasco el manejo de los residuos peligrosos tiene un manejo poco considerado debido a que los

residuos infecciosos con los residuos químicos y radioactivos combinados de manera inadecuada

ya que tienen procesos diferentes de culminación, también se observa que los residuos no

peligrosos son poco considerados ya que no pasan por el debido proceso según la ley de N°27314

de los residuos sólidos según dice para asegurar una gestión y manejo de los residuos sólidos,

sanitaria y ambientalmente adecuada, con sujeción a los principios de minimización, prevención

de riesgos ambientales y protección de la salud y el bienestar de la persona humana.

1.2.Formulación del Problema

1.2.1. Problema General

¿Cómo es el manejo de residuos sólidos hospitalarios en el hospital “Adolfo Guevara

Velasco”- ESSALUD en el 2019?

1.2.2. Problemas Específicos

¿Cómo son los Residuos biocontaminados en el hospital “Adolfo Guevara Velasco”- EsSalud
en el 2019?
¿Cómo son los Residuos especiales en el hospital “Adolfo Guevara Velasco”- EsSalud en el
2019?
¿Cómo son los Residuos comunes en el hospital “Adolfo Guevara Velasco”- EsSalud en el
2019?

1.3.Objetivos de la investigación

1.3.1. Objetivo General

Conocer el manejo de residuos sólidos hospitalarios en el hospital “Adolfo Guevara

Velasco” - EsSalud en el 2019

1.3.2. Objetivos Específicos

 Conocer los Residuos biocontaminados en el hospital “Adolfo Guevara Velasco”-
EsSalud en el 2019.
 Conocer los Residuos especiales en el hospital “Adolfo Guevara Velasco”- EsSalud en
el 2019.
 Conocer los Residuos comunes en el hospital “Adolfo Guevara Velasco”- EsSalud en el
2019.
 CAPITULO II
MARCO TEORICO

2.1. Antecedentes de la Investigación

2.1.1. Antecedentes Internacionales
Antecedente 1

Titulo: Manejo de los Desechos Hospitalarios por el Personal de Salud, Hospital

Dermatológico Mariano Estrella. (Alvarracin Pelchor, Avila Andrade, &
Cardenas Contreras, 2015)

Autor: Janneth Fernanda Alvarracin Pelchor, Nancy Alexandra Avila Andrade &
Teodoro Gabriel Cardenas Contreras

Universidad: Universidad de Cuenca - Ecuador

Año: 2015

Conclusiones:

Luego de haber Terminado el presente trabajo de investigación sobre “Manejo

de los Desechos Hospitalarios por el personal de Salud, Hospital Dermatológico
Mariano Estrella, Cuenca, 2015.” Hemos llegado a las siguientes conclusiones: -
Se a identificado el grado de aplicación del protocolo por parte del Personal a
cargo del Manejo de los Desechos Hospitalarios del Hospital Mariano Estrella,
Cuenca. El mismo que en el grado de aplicación de protocolo en el manejo de
residuos hospitalarios es insuficiente por parte del grupo del personal investigado.
- Que el manejo de residuos comunes es indebidamente mezclado con residuos
biológicos (jeringas, agujas, algodones, gasas, entre otros). De la muestra en
estudio concluimos que existen altos indices en la mala disposición en el manejo
de residuos hospitalarios: el 53% del personal asegura que los recipientes no están
debidamente tapados, el 55,4% afirman que los depósitos para residuos comunes
se usan indebidamente para todo tipo de residuos. En cuanto a la eliminación de
material contaminado, este no es segregado con las debidas normas de
bioseguridad y protocolos de manejo de residuos hospitalarios. El 53,6% asegura
llenar los recipientes más de lo indicado, con residuos cortopunzantes. El 62,5%
no desinfecta los contenedores de residuos, el 58.9% no desinfectan objetos
cortopunzantes previamente a descartarlos. Y el 42,9% manifiesta que los
residuos hospitalarios son almacenados cada semanas. El Comité de manejo de
desechos hospitalarios no cumple con las funciones de operatividad y de
organización en la supervisión de manejo interno de residuos hospitalarios. El
42,9% asegura que el Hospital no dispone del manual de manejo de residuos
hospitalarios, el 67,9% asevera que el comité existente no cumple sus funciones
de veedor y de gestión en cada unidad. UNIVERSIDAD DE CUENCA Janneth
Fernanda Alvarracín Pelchor Nancy Alexandra Ávila Andrade Teodoro Gabriel
Cárdenas Contreras 72 El grado de aplicación de las precauciones básicas para el
personal investigado, como vacunas, no fue suficiente; encontramos un 10,7% del
personal encuestado sin vacuna contra la hepatitis B. La representación de
accidentes laborales en la investigación arroja: un 23,2% ha tenido accidentes con
agujas, el 16,1% ha sufrido cortaduras o inoculaciones con objetos con sangre, el
1,8% ha sufrido pinchazos profundos y el 25% han tenido lesiones superficiales.
- Se debe analizar los riesgos que conlleva el manejo inadecuado del Personal de
Salud encargado. - Existe un grado bajo de aplicación de las precauciones
universales en el manejo de residuos hospitalarios, lo que muestra una relación
directa entre la mala disposición en el manejo de residuos hospitalarios y el riesgo
de infecciones para la salud, no solo del personal investigado, sino de los
pacientes aquí atendidos, como infecciones nosocomiales.

- Hace falta elaborar una propuesta de capacitación al personal que elabora en el

Hospital Mariano Estrella.

- Mediante la observación y la recolección de información se plantea una

propuesta de capacitación, la misma que no se ejecutará, ya que la elaboración y
la aplicación de la misma quedará a criterio del comité de Manejo de Desechos
Hospitalarios.

Antecedente 2
Título: Formulación del Plan de Manejo de Residuos Hospitalarios en la Empresa
Social del Estado (Ramirez Alvarez, 2009)

Autor: Sandra Milena Ramírez Álvarez

Universidad: Universidad Pontificia Bolivariana - Colombia

Año: 2009

Conclusiones:

 Se formuló el plan de manejo integral de residuos sólidos

hospitalarios, fue motivado por el interés del personal que labora en el
hospital, ya que son conscientes de la importancia que tiene el dar un
manejo adecuado a los residuos hospitalarios.

 Se realizó el diagnóstico ambiental de la situación actual del manejo

de los residuos dentro del hospital, por medio de una lista de chequeo que
permitió identificar mejor la problemática en cuanto el manejo de los
residuos sólidos hospitalarios y se determinó la importancia de diseñar el
plan de gestión integral de residuos hospitalarios y similares, con el fin de
cumplir con la legislación ambiental nacional y las exigencias de las
autoridades.

 Por medio de la caracterización cualitativa y cuantitativa, la cual se

realizó por el método del cuarteo que determinó la cantidad de residuos
generados en las diferentes áreas de trabajo, obteniendo residuos como:
reciclables con un valor de 74 kg/mes, ordinario con un valor de 57 kg/mes
y peligrosos con
70.6 kg/mes, siendo el mas representativo los residuos reciclables.

 Se plantearon las estrategias de solución que permiten disminuir la

cantidad de residuos enviados al relleno sanitario como última medida y
por el contrario reincorporarlos a un nuevo ciclo de vida. Entre los
programas que se plantearon se encuentra el programa de formación y
educación, manejo integral de residuos sólidos hospitalarios, seguridad
industrial y tecnologías limpias, que contribuirán con las mejoras en el
manejo de los residuos sólidos.

 Se establecieron las medidas preventivas que permitan controlar los

impactos causados por un evento como incendio, inundación, sismo o
cualquier tipo de emergencia que genere las actividades de gestión
integral de residuos hospitalarios y similares peligrosos.

 El Hospital Santo Domingo Savio en relación al control de

emisiones, manejo de prácticas de tecnologías limpias y proceso
educativo, desarrolla actividades y destina presupuesto que permiten
mitigar los impactos causados al medio ambiente y la salud humana, sin
embargo no cuenta con la asesoría de un profesional idóneo en el área
ambiental que intervenga, vigile y controle estos procesos.

 La disposición de los residuos reciclables generados en el hospital

no es apropiada, y su generación es alta, asimismo no se cuenta con un
aprovechamiento adecuado, debido al desconocimiento del personal a la
hora de reciclar, para lo cual se deben establecer programas de formación
y educación que permitan disminuir los impactos negativos causados el
medio ambiente.

 En relación al programa de capacitación y formación en el

tratamiento y manejo de residuos sólidos hospitalarios, se constató que el
personal desconocía completamente las técnicas básicas relacionadas con
el manejo y tratamiento de residuos sólidos hospitalarios y similares que
se pueden generar en una institución prestadora de servicios de salud y la
legislación que la rige.
 Las fortalezas, debilidades, oportunidades y amenazas encontradas
durante la realización de la matriz DOFA fueron la base fundamental para
la elaboración de las principales actividades planteadas en los programas
del plan de manejo de residuos sólidos Hospitalarios y de esta manera
hacer las renovaciones necesarias en el hospital.
2.1.2. Antecedentes Nacionales
Antecedente 3

Título: Modelo de Gestión Ambiental para el Manejo de Residuos Sólidos

Hospitalarios. (Yactayo Infante, 2013)

Autor: Eduardo Jesús Yactayo Infante

Universidad: Universidad Nacional de Ingeniería

Año: 2013

Conclusiones:

 La actual gestión y manejo de residuos en el HNDM es inadecuada por la

ausencia de un Modelo de Gestión que considere importante la cultura
organizacional, donde la Dirección General tiene que asumir el liderazgo.
 Un Modelo que conduzca al adecuado manejo de los residuos en el Hospital
Nacional Dos de Mayo y otros establecimientos de salud, deberá tener como
principales elementos los siguientes: La realización de un buen diagnóstico , la
participación directa de la Alta Dirección que propicie cambios en la cultura
organizacional que establezcan condiciones favorables para su implementación, la
aplicación de las herramientas legales vigentes, el adecuado manejo de los
residuos que investigue y ponga en práctica técnicas y tecnología que permitan
minimizar la generación de residuos peligrosos, un presupuesto que garantice su
ejecución y de todas las herramientas conocidas para su difusión a través de la
comunicación.
 El Modelo planteado será sostenible bajo las siguientes condiciones:
Internalización de los costos en todo el ciclo de vida de los residuos sólidos;
Identificación de las fuentes de financiamiento de origen público y privado,
adecuada segregación en los puntos de generación y supervisión de cada etapa de
manejo interno, reducción del empleo de insumos y materiales peligrosos para la
salud y el medio ambiente y mejora continua de procedimientos médicos
mediante el empleo de prácticas menos invasivas y de no ser el caso optar por el
empleo de la tecnología para reducir la generación de residuos peligrosos.
  La replicabilidad del modelo se facilita debido a las características de las
estrategias que plantea tales como Cultura Organizacional basada el liderazgo que
debe asumir la Dirección General como conductor, de los funcionarios y todo el
personal de salud en su participación y compromiso, así como del fomento del
desarrollo y reconocimiento de aquellas personas que pueden o no pertenecer a la
institución y aportan conocimiento que beneficia a los pacientes y comunidad
hospitalaria , todos estos avances previos se verán fortalecidos con la creación de
un 318 entorno que permita su desarrollo, facilitando que las demás estrategias
como el Marco legal, estructura orgánica – administrativa, el Manejo, Tecnología
para el reciclado y tratamiento de residuos, el Presupuesto y la comunicación, se
orienten para el cumplimiento de sus objetivos, además el modelo de gestión
planteado no pretende modificar la estructura administrativa ni de mando,
establecidas por el Ministerio de salud, para cualquier establecimiento de salud.
 La replicabilidad del Modelo estará limitada si la Dirección General no ejerce el
liderazgo de la Gestión y simplemente se desentiende y delega la función y no
ejerce un control. Asimismo, tampoco se podrá lograr el mejoramiento de la
gestión y manejo de residuos sólidos si no existe el compromiso y la participación
de todos los miembros de la comunidad hospitalaria.
 El costo aproximado anual estimado para la implementación del Modelo de
Gestión Ambiental para el Manejo de residuos sólidos Hospitalarios es de 3 886
000 nuevos soles.

Antecedente 4

Título: Estrategias para Mejorar la Gestión de Residuos Sólido Hospitalarios

Servicio de Emergencia Hospital Regional (Diaz Martinez & Romero Sipion, 2015)

Autor: Díaz Martínez, Flor María y Romero Sipion, María Isabel

Universidad: Universidad Señor de Sipan

Año: 2015

Conclusiones:
  En el hospital Regional Docente Las Mercedes se observa un inadecuado
manejo de residuos sólidos hospitalarios por parte del personal de salud y
de limpieza.
 El personal reconoce que tienen algún riesgo en su trabajo al manipular los
desechos sólidos hospitalarios siendo el mayor riesgo a la sangre y a
secreciones orgánicas, representado el 78% de los entrevistados.
Asimismo, existe el 70 % del personal que no identifica el recipiente para
eliminar los residuos sólidos infectados y el 64% para los residuos
comunes, lo que trae como consecuencia de que sean depositados en los
recipientes para material biocontaminados. El 60% del personal de salud
desconoce el contenido de la Norma Técnica y el 72% no ha recibido
capacitación sobre el manejo de los residuos sólidos hospitalarios,
haciéndolos más vulnerables a tener riesgos laborales, enfermedades
infectocontagiosas.
 Sensibilizar y comprometer al personal de salud en la Gestión de residuos
sólidos hospitalarios, dando a conocer al personal de salud la importancia
sobre los riesgos y beneficios de una adecuada Gestión, conformar el
Comité de Gestión de Manejo de residuos sólidos hospitalarios., capacitar
al personal en el manejo de residuos sólidos hospitalarios e Implementar la
venta de residuos sólidos hospitalarios como una forma de generar
ingresos económicos a la institución.

2.1.3. Antecedentes Locales

Antecedente 5

Título: Evaluación del Manejo de Residuos Sólidos Hospitalarios y Residuos

Citostaticos en el Hospital Nacional Adolfo Guevara Velasco (Sanchez Forton,
2013)

Autor: Sanchez Forton, Rosmery

Universidad: Universidad Nacional San Antonio Abad del Cusco

Año: 2013

Conclusiones:
1. El manejo de los residuos sólidos hospitalarios y residuos citostáticos en el
HNAGV es deficiente porque no se cumple según la norma técnica N° 096 de
manejo de residuos sólidos en Establecimientos de salud y servicios médicos de
apoyo.

2. En la evaluación del ciclo del manejo de residuos sólidos hospitalarios en el

HNAGV se tiene, el acondicionamiento, la segregación y el almacenamiento
primario, el almacenamiento intermedio, el transporte interno, el almacenamiento
final, el tratamiento y la recolección externa es deficiente.

3. En la evaluación del grado de conocimientos, actitudes y prácticas sobre

manejo de residuos sólidos hospitalarios, se tiene:

a. El conocimiento del personal de enfermería es adecuado en un 24.3% y es

inadecuado en un 75.7%. La actitud del personal de enfermería es positiva, y sus
prácticas son inadecuadas en un 36.4% y adecuadas en un 63.6%.

b. El conocimiento del personal médico es inadecuado en un 80.3% y adecuado en

un 19. 7%. La mayoría del personal médico tiene una . actitud positiva en cuanto a
la disposición de los residuos sólidos, en tanto que sus prácticas son adecuadas en
un 48.5% e inadecuadas en un 51.5%.

c. El conocimiento del personal farmacéutico es adecuado en un 33.3% e

inadecuado en un 66. 7%. La· actitud frente al manejo de los residuos sólidos es
positiva y la práctica de los farmacéuticos es adecuada en un 66.7% e inadecuada
en un 33.3%.

d. El conocimiento del personal técnico es adecuado en un 24.6% e inadecuado en

un 75.4%. La actitud respecto al manejo de residuos sólidos es positiva y su
práctica es inadecuada en un 35.1% y adecuada en un 64.9%.

e. El personal de limpieza tiene un conocimiento adecuado en un 23.5% e

inadecuado en un 76.5%. La actitud en cuanto a la disposición de los lOS residuos
sólidos es positiva, mientras que sus prácticas son inadecuadas en un 23.5%, y
adecuadas en un 76.5%.
4. El conocimiento sobre las medidas de bioseguridad en el manejo de los
residuos só.lidos del personal de enfermería, médico y personal técnico es
inadecuado, el cumplimiento del personal de limpieza es parcial en las áreas de
mejoramiento evaluados.

5. El HNAGV genera tres clases de residuos que son: clase A residuos

biocontaminados y representa el 58% de los residuos sólidos, clase B residuos
especiales que representa el 9% y clase C residuos comunes que representa el
32%. la cantidad de Residuos Sólidos que se genera en el HNAGV, es de 1044Kg
por día, así mismo se tiene por clase de residuos biocontaminados 609 kg/día,
residuos especiales 93 kg/dia y residuos comunes 338 kg/día. los servicios que
generan mayor cantidad de residuos biocontaminados son: medicina interna,
traumatología, oncología, centro obstétrico, centro quirúrgico, laboratorio,
emergencia, unidad de cuidados intensivos (UCI), consultorios externos,
hemodiálisis y nutrición. los servicios que generan mayor cantidad de residuos
sólidos especiales son: emergencia, oncología y laboratorio. los servicios que
generan mayor cantidad de residuos sólidos comunes son: nutrición, consultorios
externos y centro quirúrgico.

6. En cuanto a las características de riesgo se tiene, falta de capacitación del

personal asistencial, personal técnico y personal de limpieza respecto al manejo de
residuos sólidos hospitalarios, tratamiento deficiente de los residuos sólidos
hospitalarios por la falta de tecnología adecuada como autoclave e incinerador,
estructura deficiente para el almacenamiento intermedio y deficiencia en la
bioseguridad del personal de limpieza.

7. En la evaluación del grado de conocimientos con respecto al manejo de

residuos citostáticos, se tiene que el 65% del personal médico, farmacéutico, de
enfermería y personal técnico, presenta conocimiento parcial; 30% no conoce el
tema y sólo 5% conoce adecuadamente el tema. 106 8. El manejo de residuos
citostáticos en el área de preparación de citostáttcos es deficiente porque no se
cumplen las etapas de prevención de los riesgos ocupacionales.
 Antecedente 6

Titulo: Nivel de Conocimineto en Relacion con la Practica de Eliminacion de Residuos

Solidos Hospitalarios en el Personal de Salud del Hospital San Juan de Dios Ayaviri -
Puno

Autor: Mamani Gutierrez, Soledad

Universidad: Universidad Andina del Cusco

Año: 2017

Conclusiones:

1. Dentro de las características generales del personal de salud del Hospital San Juan de
Dios, Ayaviri – Puno. Se concluye que el 42,25% del personal de salud tiene edades entre
46 a 55 años de edad, el 69.01% son de sexo femenino, 42,25% tienen tiempo de servicio
mayor de 16 años y son casados en un 49.30%, un 77,46% son nombrados, un 92,86%
del personal de salud trabaja en turnos rotativo (mañana, tarde, noche), el 33,80% del
personal de salud corresponde a Licenciadas en Enfermería, el 18.31% del personal en
estudio trabaja en el servicio de cirugía.

2. El nivel de conocimientos de eliminación de residuos sólidos hospitalarios en el

personal de Salud se encuentra en la categoría de regular con 61.97%, a diferencia del
29.58% que tienen un conocimiento bueno y solo el 8.45% tienen conocimiento
deficiente en la eliminación de residuos sólidos hospitalarios.

3. En la práctica de eliminación de los residuos sólidos hospitalarios por parte del

personal de salud se encuentra en la categoría aceptable en 41% del personal de salud,
39% lo realiza de manera deficiente y solo 5% lo realiza de manera satisfactoria.

4. Aplicando la prueba estadística del chi cuadrado donde el valor de p = 0.021 (p < 0.05)
entonces se acepta la hipótesis alterna (Ha) y se rechaza a la hipótesis nula (Ho) existe
relación entre el nivel de conocimiento con la práctica de eliminación de residuos sólidos.

2.2 Bases Legales

 Ley Nª 27314, Ley General de Residuos Sólidos aprobada el 21 de julio del 2000.
 Reglamento de la Ley N° 27314, aprobado mediante
  Decreto Supremo N° 057-2004- PCM el 24 de julio del 2004. Decreto Supremo N°013-
2006-SA que aprueba el Reglamento de Establecimientos de Salud y Servicios Médicos
de Apoyo.
 Decreto Legislativo N°1065 Modificatoria de la Ley N°27314 del 28 de junio del 2008.
 Resolución Ministerial N° 704-2006/MINSA, que aprueba el Documento Técnico
"Catálogo de Unidades Productoras de Servicios en los Establecimientos del Sector
Salud”
 Resolución Ministerial N° 217-2004/MINSA, que aprueba la Norma Técnica N° 008-
MINSA/DGSP-V. O1: "Manejo de Residuos Sólidos Hospitalarios".

2.3. Bases Teóricas

2.3.1. Definición de Manejo de Residuos Solidos
Toda actividad técnica operativa que involucre manipuleo, acondicionamiento,
transporte, tratamiento, disposición final o cualquier otro procedimiento técnico operativo
utilizado desde la generación hasta la disposición final. (Digesa-Minsa, 2012)

2.3.2. Definición Residuos Sólidos Hospitalarios

Los Residuos Sólidos Hospitalarios son aquellos desechos generados en los procesos y en
las actividades de atención e investigación médica en los establecimientos como
hospitales, clínicas, postas, laboratorios y otros. (Minsa, 2014)

2.3.3. Manejo de Residuos Sólidos Hospitalarios

El residuo hospitalario como todos los desechos sólidos o líquidos de un hospital,
producto de la atención de los pacientes, posee un contenido de microorganismos
similares o posiblemente menor que el domiciliario, sin que se conozca con certeza el
tipo de transmisión de infecciones como en el caso de los accidentes con objetos corto
punzantes o de la contaminación por sangre. (Alvarez Heredia, Faizal GeaGea, &
Valderrama, 2013)

2.3.4. Clasificación de Residuos Sólidos Hospitalarios

La clasificación de los residuos sólidos generados en los establecimientos de salud, se
basa principalmente en su naturaleza y en sus riesgos asociados, así como en los criterios
establecidos por el Ministerio de Salud. Cualquier material del establecimiento de satud
tiene que considerarse residuo desde et momento en que se rechaza, porque su utilidad o
su manejo clínico se consideran acabados y sólo entonces puede empezar a hablarse de
residuo que tiene un riesgo asociado. Los residuos sólidos hospitalarios se clasifican en
tres categorías: Clase A: Residuos Biocontaminados, Clase B: Residuo Especial y Clase
C: Residuo Común. (Vasquez Schauss, 2018)

2.3.4.1. Residuos Biocontaminados

 Tipo A.1: Atención al Paciente.

Residuos sólidos contaminados con secreciones, excreciones y demás líquidos

orgánicos provenientes de la atención de pacientes, incluye restos de
alimentos. (Vasquez Schauss, 2018)

 Tipo A.2: Material Biológico.

Cultivos, inóculos, mezcla de microorganismos y medio de cultivo inoculado

proveniente del laboratorio clínico o de investigación, vacuna vencida o
inutilizada, filtro de gases aspiradores de áreas contaminadas por agentes
infecciosos y cualquier residuo contaminado por estos materiales. (Vasquez
Schauss, 2018)

 Tipo A.3: Bolsas Conteniendo Sangre Humana y Hemoderivados.

Constituye este grupo las bolsas conteniendo sangre humana de pacientes,

bolsas de sangre vacías; bolsas de sangre con plazo de utilización vencida o
serología vencida; (muestras de sangre para análisis; suero, plasma y; otros
subproductos). Bolsas conteniendo cualquier otro hemoderivado. (Vasquez
Schauss, 2018)

 Tipo A.4: Residuos Quirúrgicos y Anátomo Patológicos.

Compuesto por tejidos, órganos, piezas anatómicas, y residuos sólidos

contaminados con sangre y otros líquidos orgánicos resultantes de cirugía.
(Vasquez Schauss, 2018)

 Tipo A.5: Punzo Cortantes.

 Compuestos por elementos punzo cortantes que estuvieron en contacto con
agentes infecciosos, incluyen agujas hipodérmicas, pipetas, bisturís, placas de
cultivo, agujas de sutura, catéteres con aguja, pipetas rotas y otros objetos de
vidrio y corto punzantes desechados. (Vasquez Schauss, 2018)

 Tipo A.6: Animales Contaminados

Se incluyen aquí los cadáveres o partes de animales inoculados, expuesto a

microorganismos patógenos, así como sus lechos o material utilizado,
provenientes de los laboratorios de investigación médica o veterinaria.
(Vasquez Schauss, 2018)

2.3.4.2. Residuos Especiales

 Tipo B.1: Residuos Químicos Peligrosos.

Recipientes o materiales contaminados por sustancias o productos químicos

con características tóxicas, corrosivas, inflamables, explosivos, reactivas,
productos químicos no utilizados; plaguicidas fuera de especificación;
solventes; ácido crómico (usado en limpieza de vidrios de laboratorio);
mercurio de termómetros; soluciones para revelado de radiografías; aceites
lubricantes usados, etc. (Vasquez Schauss, 2018)

 Tipo B.2: Residuos Farmacéuticos.

- Compuesto por medicamentos vencidos; contaminados, desactualizados;
no utilizados, etc.
- Residuos Citostaticos.- Proceden principalmente de restos de
medicamentos Citostaticos generados en la preparación y administración;
material cortante y/o punzante utilizado en la preparación y administración
de éstos, material sanitario de un solo uso que ha estado en contacto con
los medicamentos y que contiene trazas de sustancias citotóxicos, material
de protección contaminado de los manipuladores (ropa de un solo uso,
mascarilla, guantes, etc.), material utilizado para la limpieza de la zona de
preparación y para el tratamiento de derrames; así como las excretas de los
 pacientes que han recibido tratamiento con este tipo de fármacos.
(Vasquez Schauss, 2018)
 Tipo B.3: Residuos Radioactivos.

Compuesto por materiales radioactivos o contaminados con radionúclidos con

baja actividad, provenientes de laboratorios de investigación química y
biología; de laboratorios de análisis clínicos y servicios de medicina nuclear.
Estos materiales son normalmente sólidos o pueden ser materiales
contaminados por líquidos radioactivos Jeringas, papel absorbente, frascos
líquidos derramados, orina, heces, etc.) (Vasquez Schauss, 2018)

2.3.4.3. Residuo Común

Compuesto por todos los residuos que no se encuentren en ninguna de las
categorías anteriores y que, por su semejanza con los residuos domésticos, pueden
ser considerados como tales. En esta categoría se incluyen, por ejemplo, residuos
generados en administración, proveniente de la limpieza de jardines y patios,
cocina, entre otros, caracterizado por papeles, cartones, cajas, plásticos, restos de
preparación de alimentos, etc. (Digesa-Minsa, 2012)

2.3.5. Normas de bioseguridad en el manejo de residuos sólidos hospitalarios

Según (Vasquez Schauss, 2018) es el desempeño de las actividades asistenciales, es

primordial tener en cuenta los siguientes principios básicos de Bioseguridad. Todo
trabajador de salud debe cumplir con las siguientes precauciones:

 Mantener limpios los elementos de protección personal.

 No meter las manos en una bolsa con residuos hospitalarios.
 No vaciar el contenido de una bolsa con residuos en el interior de otra bolsa.
 No comprimir las bolsas de residuos con el pie o con la mano.
 No retirar las bolsas de su soporte antes de cerrarlas.
 No acercarse las bolsas al cuerpo o a las piernas.
 No arrastrar las bolsas por el suelo.
  No tirar o lanzar las bolsas con residuos o sus recipientes, es decir las bolsas o sus
recipientes deben ser retirados y colocados de forma segura.
 No dejar temporalmente las bolsas y los recipientes en lugares de paso, para ello
existen los depósitos temporales de residuos.
 No apilar las bolsas hasta alturas considerables, de tal forma que se evite que las
bolsas se rompan al caer.
 Lavarse las manos luego de manipular los residuos hospitalarios.
 Todo el personal debe conocer los pasos a seguir luego de un accidente de trabajo
con riesgo biológico.
 El personal que manipula los residuos hospitalarios debe encontrarse en perfecto
estado de salud y no presentar ninguna herida.
 El personal que manipula los residuos hospitalarios no puede ingerir alimentos o
fumar durante sus labores.

2.3.6. Residuos sólidos de establecimientos de salud y servicios médicos de apoyo

Son aquellos residuos generados en los procesos y en actividades para la atención e
investigación médica en establecimientos como: hospitales, clínicas, centros y puestos de
salud, laboratorios clínicos, consultorios, entre otros afines. Estos residuos se caracterizan
por estar contaminados con agentes infecciosos que pueden contener altas
concentraciones de microorganismos que son de potencial peligro, tales como: agujas,
hipodérmicas, gasas, algodones, medios de cultivo, órganos patológicos, restos de
comida, papeles embalajes, material de laboratorio, entre otros. (Digesa-Minsa, 2012)

2.3.7. Etapas del manejo de residuos sólidos de establecimientos de salud y servicios

médicos de apoyo
El manejo apropiado de los residuos sólidos hospitalarios sigue un flujo de operaciones
que tiene como punto de inicio el acondicionamiento de los diferentes servicios con los
insumos y equipos necesarios, seguido de la segregación, que es una etapa fundamental
porque requiere del compromiso y participación activa de todo el personal del
establecimiento de salud. (Minsa, 2014)
El transporte interno, el almacenamiento y el tratamiento son operaciones que ejecuta
generalmente el personal de limpieza, para lo cual se requiere de la logística adecuada y
de personal debidamente entrenado. (Minsa, 2014)

Las etapas establecidas en el manejo de los residuos sólidos, según (Minsa, 2014) son las
siguientes:

2.3.7.1. Acondicionamiento:
El acondicionamiento es la preparación de los servicios y áreas hospitalarias con los
materiales e insumos necesarios para descartar los residuos de acuerdo a los criterios
técnicos establecidos en este Manual. Para esta etapa se debe considerar la información
del diagnóstico de los residuos sólidos, teniendo en cuenta principalmente el volumen de
producción y clase de residuos que genera cada servicio del establecimiento de salud.

Requerimientos

1. Listado de recipientes y bolsas por servicios.

2. Recipientes con tapa para residuos sólidos.

3. Bolsas de polietileno de alta densidad de color rojo, negro y amarillo.

4. Recipientes rígidos e impermeables para descartar material punzo cortante,

debidamente rotulados.

Procedimiento

1. Seleccionar los tipos de recipientes y determinar la cantidad a utilizar en cada servicio,

considerando capacidad, forma y material de fabricación.

2. Determinar la cantidad, color y capacidad de las bolsas (que debe ser al menos 20%
mayor de la capacidad del recipiente) a utilizar según la clase de residuos. Se emplearán:
bolsas rojas (residuos biocontaminados), bolsas negras (residuos comunes) y bolsas
amarillas (residuos especiales).
3. El personal encargado de la limpieza colocará los recipientes con sus respectivas bolsas
en los diferentes servicios y áreas hospitalarias, de acuerdo a los requerimientos
identificados en el punto anterior.

4. Colocar la bolsa en el interior del recipiente doblándola hacia fuera, recubriendo los
bordes del contenedor.

5. Ubicar los recipientes lo más cerca posible a la fuente de generación.

6. Para descartar residuos punzocortantes se colocarán recipientes rígidos especiales para

este tipo de residuos.

7. Ubicar el recipiente para el residuo punzo cortante de tal manera que no se caiga ni
voltee.

8. Verificar el cumplimiento del acondicionamiento de acuerdo a la clase de residuo y

volumen que genera el servicio. Es importante verificar la eliminación de los residuos con
la bolsa correspondiente

2.3.7.2. Segregación y Almacenamiento Primario:

La segregación es uno de los procedimientos fundamentales de la adecuada gestión de
residuos y consiste en la separación en el punto de generación, de los residuos sólidos
ubicándolos de acuerdo a su tipo en el recipiente (almacenamiento primario)
correspondiente. La eficacia de este procedimiento minimizará los riesgos a la salud del
personal del hospital y al deterioro ambiental, así como facilitará los procedimientos de
transporte, reciclaje y tratamiento. Es importante señalar que la participación activa de
todo el personal de salud permitirá una buena segregación del residuo.

Requerimientos:

1. Servicios debidamente acondicionados para descartar los residuos sólidos.

2. Personal capacitado.

Procedimiento

1. Identificar y clasificar el residuo para eliminarlo en el recipiente respectivo.

2. Desechar los residuos con un mínimo de manipulación, sobre todo para aquellos
residuos biocontaminados y especiales.

3. Al segregar los residuos cualquiera sea el tipo verificar que no se exceda de las dos
terceras partes de la capacidad del recipiente.

4. En el caso de jeringas descartar de acuerdo al tipo de recipiente rígido:

4.1. Si el recipiente tiene dispositivo para separar aguja de la jeringa, descartar sólo la
aguja en dicho recipiente

4.2. Si el recipiente no cuenta con dispositivo de separación de aguja, eliminar el

conjunto (aguja-jeringa) completo. Si la jeringa contiene residuos de medicamentos
citotóxicos se depositará en el recipiente rígido junto con la aguja. En caso de que las
jeringas o material punzocortante, se encuentren contaminados con residuos radioactivos,
se colocarán en recipientes rígidos, los cuales deben estar rotulados con el símbolo de
peligro radioactivo.

5. No separar la aguja de la jeringa con la mano a fin de evitar accidentes.

6. Nunca reencapsular la aguja.

7. Si se cuenta con un Destructor de Agujas, utilícelo inmediatamente después de usar la

aguja y descarte la jeringa u otro artículo usado en el recipiente destinado para residuos
biocontaminados.

8. Para otro tipo de residuos punzocortantes (vidrios rotos) no contemplados en el tipo

A.5 se deberá colocar en envases o cajas rìgidas sellando adecuadamente para evitar
cortes u otras lesiones. Serán eliminados siguiendo el manejo de residuo biocontaminados
y deben ser rotuladas indicando el material que contiene.

9. Los medicamentos generados como residuos sólidos en hospitales deberán de

preferencia incinerarse, en caso contrario se introducirán directamente en recipientes
rígidos exclusivos, cuyo tamaño estará en función del volumen de generación. Los
medicamentos citotóxicos deberán necesariamente incinerarse.
2.3.7.3. Almacenamiento Intermedio:
Es el lugar ó ambiente en donde se acopian temporalmente los residuos generados por las
diferentes fuentes de los servicios cercanos. Este almacenamiento se implementará de
acuerdo al volumen de residuos generados en el establecimiento de salud. En el caso de
volúmenes menores a 130 litros se podrá prescindir de este almacenamiento.

Requerimientos

1. Ambiente apropiado de acuerdo a las especificaciones técnicas del presente manual.

2. Ambiente debidamente acondicionado, con buena ventilación e iluminación

(recipientes, bolsas, estantes, etc.).

Procedimiento

1. Depositar los residuos embolsados provenientes de los diferentes servicios, en los

recipientes acondicionados, según la clase de residuo. (todos los residuos sólidos deberán
eliminarse en sus respectivas bolsas).

2. No comprimir las bolsas con los residuos a fin de evitar que se rompan y se generen
derrames.

3. Mantener los recipientes debidamente tapados.

4. Mantener la puerta del almacenamiento intermedio siempre cerrada con la señalización

correspondiente

5. Una vez llenos los recipientes no deben permanecer en este ambiente por más de 12
horas.

6. Verificar que los residuos del almacén intermedio hayan sido retirados de acuerdo al
cronograma establecido.

7. Mantener el área de almacenamiento limpia y desinfectada para evitar la

contaminación y proliferación de microorganismos patógenos y vectores.
2.3.7.4. Transporte Interno
Consiste en trasladar los residuos del lugar de generación al almacenamiento intermedio o
final, según sea el caso, considerando la frecuencia de recojo de los residuos establecidos
para cada servicio.

Requerimientos

1. Coches de transporte ó recipientes con ruedas, de uso exclusivo y de acuerdo a

especificaciones técnicas.

2. Ruta de transporte establecida de acuerdo a:

• Las rutas serán definidas de manera tal que, en un menor recorrido posible se
transporte los residuos de un almacenamiento a otro.

• Evitar el cruce con las rutas de alimentos, ropa limpia, traslado de pacientes y en
caso contrario asegurar que los recipientes de los residuos sólidos estén cerrados.

• En ningún caso usar ductos.

3. Horarios de transporte establecidos, en función de aquellas horas de menor afluencia

de personas, asimismo en horas en las cuales no se transporten alimentos.

Procedimiento

1. El personal de limpieza contando con el equipo de protección personal realizará el

recojo de residuos dentro de los ambientes de acuerdo a la frecuencia del servicio o
cuando el recipiente esté lleno hasta las 2/3 partes de su capacidad, en caso del
almacenamiento primario y cuando esté totalmente lleno en el caso del almacenamiento
intermedio.

2. Para el recojo de los residuos se debe cerrar la bolsa torciendo la abertura y

amarrándola, no se debe vaciar los residuos de una bolsa a otra.

3. Al cerrar la bolsa se deberá eliminar el exceso de aire, teniendo cuidado de no inhalarlo

o exponerse a ese flujo de aire.
4. Para el traslado de los recipientes rígidos de material punzocortante, asegurarse de
cerrarlos y sellarlos correctamente.

5. Transportar los recipientes de residuos utilizando transporte de ruedas (coches u otros)

con los recipientes cerrados. No se debe compactar los residuos en los recipientes.

6. Las bolsas se deben sujetar por la parte superior y mantener alejadas del cuerpo durante
su traslado, evitando arrastrarlas por el suelo.

7. Los residuos de alimentos se trasladan directamente al almacenamiento final según las

rutas y el horario establecidos.

8. En caso de contar con ascensores, el uso de estos será exclusivo durante el traslado de
los residuos de acuerdo al horario establecido (preferiblemente en horas de menor
afluencia de personas) y se procederá a su limpieza y desinfección inmediata para su
normal funcionamiento.

9. El personal de limpieza debe asegurar que el recipiente se encuentre limpio luego del
traslado y acondicionado con la bolsa respectiva para su uso

2.3.7.5. Almacenamiento Final

En la etapa de almacenamiento final los residuos sólidos hospitalarios provenientes del
almacenamiento secundario ó de la fuente de generación según sea el caso, son
depositados temporalmente para su tratamiento y disposición final en el relleno sanitario.

Requerimientos

1. Ambiente de uso exclusivo y debidamente señalizado de acuerdo a las especificaciones

técnicas del presente manual.

2. Ambiente debidamente acondicionado: pisos limpios y desinfectados. En el caso de

establecimientos de salud que generen menos de 130 litros por día, se dispondrán de
recipientes.

3. El personal de limpieza que ejecuta el almacenamiento debe contar con ropa de trabajo
y equipo de protección personal.
Procedimiento

1. Almacenar los residuos sólidos de acuerdo a su clasificación en el espacio dispuesto y

acondicionado para cada clase (biocontaminados, común y especial). En caso de que el
establecimiento de salud, genere menos de 130 litros por día, las bolsas que contienen los
residuos se depositarán en los recipientes respectivos.

2. Colocar los residuos punzocortantes en una zona debidamente identificada con un

rótulo que indique "Residuos Punzocortantes" y con el símbolo internacional de
Bioseguridad.

3. Apilar los residuos biocontaminados sin compactar.

4. Colocar los residuos de alimentos, en los recipientes respectivos, para evitar derrames.

5. Los residuos sólidos se almacenarán en este ambiente por un período de tiempo no

mayor de 24 horas.

6. Limpiar y desinfectar el ambiente luego de la evacuación de los residuos para su

tratamiento o disposición final.

2.3.7.6. Tratamiento de los residuos

El tratamiento de los residuos sólidos hospitalarios consiste en transformar las
características físicas, químicas y biológicas de un residuo peligroso en un residuo no
peligroso o bien menos peligroso a efectos de hacer más seguras las condiciones de
almacenamiento, transporte o disposición final.

El método de tratamiento a aplicar será sin perjuicio a la población hospitalaria y al

medio ambiente.

Los métodos de tratamiento recomendados son:

- Enterramiento Controlado

- Esterilización por Autoclave

- Incineración
- Desinfección por Microondas

Procedimientos Generales

- Para cada método de tratamiento contemplar los procedimientos establecidos por el

proveedor del equipo (autoclave, horno microondas, incinerador). Para el caso de
Enterramiento controlado, cumplir con las disposiciones emitidas por el MINSA y/o el
Municipio correspondiente y el Ministerio de Transporte, Comunicaciones, Vivienda y
Construcción.

- El procedimiento escrito, del método de tratamiento empleado por el establecimiento de

salud debe ubicarse en un lugar visible para el personal que ejecuta el tratamiento de los
residuos.

- El transporte de las bolsas de los residuos del almacenamiento final al área de

tratamiento se debe realizar con coches de transporte a fin de evitar el contacto de las
bolsas con el cuerpo así como arrastrarlas por el piso.

- Verificar que los parámetros de tratamiento (temperatura, humedad, volumen de

llenado, tiempo de tratamiento) para cualquier método empleado alcancen los niveles
respectivos indicados por el proveedor del sistema de tratamiento y acordes con la
legislación vigente.

- Cualquier método de tratamiento de los residuos sólidos biocontaminados será objeto de

constante monitoreo y supervisión por el responsable designado por el establecimiento de
salud para garantizar la inocuidad de los residuos post-tratamiento.

2.3.7.7. Recolección Externa:

La recolección externa implica el recojo por parte de la empresa prestadora de servicios

de residuos sólidos (EPS-RS), registrada por DIGESA y autorizada por el Municipio
correspondiente, desde el hospital hasta su disposición final (rellenos sanitarios
autorizados).

Requerimientos
- Coches de transporte

- Balanzas

- Registros de cantidad de residuos recolectados

- Personal entrenado con equipos de protección personal respectivo

Procedimiento

1. Pesar los residuos evitando derrames y contaminación en el establecimiento de salud,

así como el contacto de las bolsas con el cuerpo del operario. Es recomendable llevar
registro del peso de residuo sólido generado.

2. Trasladar las bolsas de residuos a las unidades de transporte utilizando equipos de

protección personal y a través de rutas establecidas.

3. Para realizar la recolección y transporte de las bolsas de residuos hacia el camión

recolector, emplear técnicas ergonómicas de levantamiento y movilización de cargas.

4. Verificar el traslado al relleno sanitario, al menos una vez al mes.

5. Verificar que el camión recolector de residuo sólido hospitalario cumpla con las
normas sanitarias vigentes.

2.3.7.8. Disposición final:

La disposición final de los residuos sólidos hospitalarios generados deberá ser
llevados a rellenos sanitarios autorizados por la autoridad competente de acuerdo
a las normas legales vigentes.

2.3.8. Ciclo del manejo de residuos sólidos hospitalarios

El manejo técnico de los residuos sólidos hospitalarios comprende una serie de procesos,
los cuales para una mejor comprensión han sido agrupados en etapas, las cuales siguen un
orden lógico iniciándose desde la preparación de los servicios y áreas del establecimiento
de salud con lo necesario para el manejo del residuo, hasta el almacenamiento final y la
recolección externa, que significa la evacuación de los residuos al exterior. El riesgo
asociado a los diferentes tipos de residuos condiciona las prácticas operativas internas y
 externas que se deberán realizar en cada una de las etapas del manejo de los residuos.
(Digesa-Minsa, 2012)

2.4. Marco conceptual

a) Residuos: es aquella que considera que “el termino residuo comprende todo bien u
objeto que se obtiene a la vez que el producto principal, e incluye tanto los que han
devenido inaprovechables desechos, como los que simplemente subsisten después de
cualquier tipo de proceso restos residuos propiamente dichos”. (Eritja, 1994)
b) Acondicionamiento: Consiste en preparar los servicios y áreas de los EESS y SMA con
los materiales e insumos necesarios para descartar los residuos en recipientes adecuados;
este acondicionamiento deberá ir de acuerdo con la clasificación de los residuos. (Minsa,
2014)
c) Botadero: Acumulación inapropiada de residuos sólidos en vías y espacios públicos, así
como en áreas urbanas, rurales o baldías que generan riesgos sanitarios o ambientales y
que carecen de autorización sanitaria. (Minsa, 2014)
d) Contenedor: Caja o recipiente fijo o móvil en el que los residuos se depositan para su
almacenamiento o transporte. Es de capacidad variable empleado para el almacenamiento
de residuos sólidos. (Minsa, 2014)
e) Tratamiento: es cualquier proceso, método o técnica que permita modificar las
características físicas, químicas o biológicas del residuo, a fin de reducir o eliminar su
potencial peligro de causar daños a la salud y el ambiente; así como hacer más seguras las
condiciones de almacenamiento, transporte o disposición final.

2.5. Variable
2.5.1. Identificación de variable
a) Variable única:

Manejo de Residuos Sólidos Hospitalarios

2.5.2. Conceptualización de variable

2.5.2.1. Manejo de Residuos Sólidos Hospitalarios

El residuo hospitalario como todos los desechos sólidos o líquidos de un hospital,

producto de la atención de los pacientes, posee un contenido de microorganismos
similares o posiblemente menor que el domiciliario, sin que se conozca con
 certeza el tipo de transmisión de infecciones como en el caso de los accidentes
con objetos corto punzantes o de la contaminación por sangre. (Alvarez Heredia,
Faizal GeaGea, & Valderrama, 2013)

2.6. Marco Institucional

2.6.1. Generalidades

El Seguro Social de Salud (EsSalud, 2015) es un organismo público

descentralizado, con personería jurídica de derecho público interno, adscrito al
Sector Trabajo y Promoción Social.

Tiene por finalidad dar cobertura a los asegurados y sus derechohabientes, a través
del otorgamiento de prestaciones de prevención, promoción, recuperación,
rehabilitación, prestaciones económicas, y prestaciones sociales que corresponden
al régimen contributivo de la Seguridad Social en Salud, asi como otros seguros
de riesgo humanos.

2.6.2. Visión

“Ser una institución que lidere el proceso de universalización de la seguridad

social, en el marco de la política de inclusión social del Estado”. (EsSalud, 2015)

2.6.3. Misión

“Somos una institución de seguridad social de salud que persigue el bienestar de

los asegurados y su acceso oportuno a prestaciones de salud, económicas y
sociales, integrales y de calidad, mediante una gestión transparente y eficiente”.
(EsSalud, 2015)

2.6.4. Principios de seguridad social

(EsSalud, 2015) menciona los siguientes:

a) Solidaridad: cada cual debe aportar al sistema según su capacidad y recibir

según su necesidad.
b) Universalidad: todas las personas deben participar de los beneficios de la
seguridad social, sin distinción ni limitación alguna.
 c) Igualdad: la seguridad social ampara igualitariamente a todas las personas.
Se prohíbe toda forma de discriminación.
d) Unidad: todas las prestaciones deben ser suministradas por una sola entidad o
por un sistema de entidades entrelazadas orgánicamente y vinculadas a un
sistema único de financiamiento.
e) Integralidad: el sistema cubre en forma plena y oportuna las contingencias a
las que están expuestas las personas.
f) Autonomía: la seguridad social tiene autonomía administrativa, técnica y
financiera (sus fondos no provienen del presupuesto público, sino de las
contribuciones de sus aportantes).

2.7. Logo
 CAPITULO III

DISEÑO METODOLOGICO

3.1. TIPO Y DISEÑO DE LA INVESTIGACION

3.1.1. TIPO DE INVESTIGACION

El estudio de investigación fue de tipo Cuantitativo, porque estudió hechos de la realidad que son

posibles de ser medidos y se hará uso de datos estadísticos.

3.1.2. DISEÑO DE LA INVESTIGACION

El presente trabajo de investigación fue Descriptivo y No Experimental ya que no se manipulara

la variable.

3.2. POBLACION Y MUESTRA

3.2.1. DESCRIPCION DE LA POBLACION Y MUESTRA

La población estuvo constituida por el personal encargado de limpieza del hospital “Nacional

Adolfo Guevara Velasco – Essalud en el presente año 2019, que es un total de 120 trabajadores en

los tres turnos.

3.2.2. MUESTRA Y METODO DE MUESTRO

La muestra fue obtenida empleando una fórmula de muestreo para poblaciones finitas o conocidas,

de manera que el estudio empleó un muestreo probabilístico.

n= Z2 *N *p*q
----------------------------------
E2 * (N – 1) + Z2 *p * q
Dónde:

n = Tamaño de la muestra

N = Población (120)

Z = Nivel de confianza (1.96)

p = Probabilidad de éxito acerca de las preguntas y respuestas representada por el ….% es decir

el …..

q = Probabilidad de fracaso representada por el ….% es decir el …

E = Margen de error (+/- 5% = 0.05)

Aplicando la formula

(1.9)2. 120. (0.6). (0.4)

n = ---------------------------------------------------

(0.05)2. (86)+ (1.96)2. (0.6). (0.4)

n = 71

Total de la muestra …. unidades de estudio

3.3. TECNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCION DE DATOS

Las técnicas e instrumentos que se utilizaron para la recolección y tratamiento de los datos hacia

la consecución de los objetivos de la presente investigación fueron los siguientes:

Tabla 03: Técnicas e instrumentos de recolección de datos

Técnica Instrumento
-Encuesta -Cedula de preguntas y cuestionario
 -Observación -Ficha de observación

-Entrevista -Guía de la entrevista

-Revisión Documental -Ficha de recojo de datos

3.4. PROCESAMIENTO DEL ANÁLISIS DE DATOS

Para el procesamiento de la información se utilizó una computadora, la hoja de datos Excel y el

programa SPSS V 20
ANEXOS
 Tabla 01: Operacionalizaciòn de la Variable

VARIABLE DIMENSION INDICADORES

-Atención al cliente

Manejo de Residuos sólidos Residuos Biocontaminados - Material biológico

hospitalarios
Un residuo biocontaminados es por lo tanto, - Bolsas Conteniendo Sangre
El residuo hospitalario como es un desecho con propiedades intrínsecas Humana y Hemoderivados.
todos los desechos sólidos o que ponen en riesgo la salud de - Residuos Quirúrgicos y
líquidos de un hospital, las personas o que pueden causar un daño al Anátomo Patológicos.
producto de la atención de los medio ambiente. (Alvarez Heredia, Faizal
pacientes, posee un contenido GeaGea, & Valderrama, 2013) - Punzo Cortantes
de microorganismos similares o
posiblemente menor que el - Animales Contaminados
domiciliario, sin que se conozca
con certeza el tipo de
transmisión de infecciones - Residuos Químicos
como en el caso de los Peligrosos
accidentes con objetos corto Residuos especiales:
punzantes o de la contaminación Es aquel residuo que no experimenta - Residuos Farmacéuticos.
por sangre. (Alvarez Heredia, transformaciones físicas, químicas o
Faizal GeaGea, & Valderrama, biológicas. (Alvarez Heredia, Faizal
2013) GeaGea, & Valderrama, 2013)
- Residuos Radioactivos.

- Residuos de jardines y
Residuos Común: patios.
Compuesto por todos los residuos que no - Residuos de cocina
se encuentren en ninguna de las categorías - Residuos de oficias
anteriores y que, por su semejanza con los
residuos domésticos, pueden ser
considerados como tales. (Digesa-Minsa,
2012)
 Tabla 02: Matriz de Consistencia y Coherencia de la Variable
PROBLEMA OBJETIVO VARIABLE DIMENSIONES METODOLOGÍA

Problema General Objetivo General Residuos Tipo de investigación

¿Cómo es el manejo de Conocer el manejo de Biocontaminados El tipo de investigación es
de carácter Básico
residuos hospitalarios residuos hospitalarios
Nivel de Investigación
en el hospital “Adolfo en el hospital “Adolfo El nivel de investigación
es de carácter Descriptivo
Guevara Velasco”- Guevara Velasco”-
Diseño de la
EsSalud en el 2019? EsSalud en el 2019 Investigación
Manejo de El diseño de la
Residuos investigación es No
Problemas Objetivos Específicos Sólidos Residuos Experimental debido a que
Específicos a). Conocer los Hospitalarios especiales no se manipulara la
a). ¿Cómo son los variable.
Residuos Enfoque de la
Residuos Investigación
biocontaminados en el
biocontaminados en el El enfoque de
hospital “Adolfo investigación es
hospital “Adolfo cuantitativo debido a que
Guevara Velasco”-
Guevara Velasco”- se usaran datos
EsSalud en el 2019 estadísticos.
EsSalud en el 2019? Población y Muestra
b). Conocer los
Población
b). ¿Cómo son los Residuos especiales en Todos aquellos
trabajadores encargados
Residuos especiales en el hospital “Adolfo Residuos Común
de la limpieza del hospital
el hospital “Adolfo Guevara Velasco”- “Adolfo Guevara
Velasco” siendo un total
Guevara Velasco”- EsSalud en el 2019
de 120 trabajadores en los
EsSalud en el 2019? c) Conocer los tres turnos.
Residuos comunes en Muestra
c) ¿Cómo son los La muestra a ser estudiada
el hospital “Adolfo aplicando la encuesta es de
Residuos comunes en el 30 personas.
Guevara Velasco”-
hospital “Adolfo Técnicas e instrumentos
EsSalud en el 2019 de investigación
Guevara Velasco”- Encuesta
EsSalud en el 2019