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FUNDAÇÃO EDSON QUEIROZ

UNIVERSIDADE DE FORTALEZA
VICE-REITORIA DE PESQUISA E PÓS-GRADUAÇÃO - VRPPG
DIVISÃO DE PÓS-GRADUAÇÃO – DPG

CURSO DE ESPECIALIZAÇÃO EM CITOLOGIA ESFOLIATIVA E


ONCOHEMATOLOGIA

DISCUSSÃO DE CASOS CLINICOS


PROCESSOS INFLAMATORIOS

PROFA. TANIA MARIA C. MAIA

- 2012 -
TAREFA
 Cada aluno analisara os casos clínicos,
respondendo as questões propostas.
Para resolvê-las poderá usar diferentes
fontes de informação ( livros, artigos,
dados na Internet)

 Concluída esta etapa o aluno


apresentara suas conclusões que serão
discutidas e avaliadas em sala de aula
através de sorteio.
CASO CLINICO 1

 Histórico:

 Paciente assintomática cujo parceiro é


portador de UNG de repetição. A citologia
revelou as seguintes imagens:
Diante das imagens apresentadas qual o
diagnostico desta paciente?
CASO CLINICO 2

 Histórico:

 Paciente, 24 anos, queixa-se de


corrimento esbranquiçado e intenso
prurido.
 De acordo com as imagens anteriores
responda: Quais os prováveis agentes
biológicos responsáveis por este processo ?
CASO CLINICO 3

 Histórico:

 Paciente ALM, 19 anos, queixa-se de


secreção intensa e coceira persistente. Ao
exame clínico notou-se colo alterado.
 Como você concluiria seu laudo com as
alterações presentes:

a. ( ) Alterações celulares benignas (micótica)


b. ( ) Alterações celulares benignas (processo
reativo bacteriano e trichomoniase)
c. ( ) Lesão intra epitelial de baixo grau e
trichomoniase
d. ( ) Atipico (ASCUS) / associado à processo
bacteriano e trichomoniase
e. ( ) Atipico (ASC-H) / associado a processo
bacteriano
CASO CLINICO 4
Histórico:

Paciente refere corrimento abundante,


fétido que se intensifica após o coito.
De acordo com as imagens anteriores,
qual o diagnostico desta paciente?
CASO CLINICO 5
Histórico:

 Paciente refere intenso corrimento sem odor


fétido e ato sexual doloroso. O exame citológico
exibiu as seguintes imagens:
1. Qual o provável diagnostico desta paciente?

a. ( ) Lesão intraepitelial de baixo grau NICI


b. ( ) Lesão intrepitelial de alto grau NIC II
c. ( ) Processo inflamatório por Trichomonas
d. ( ) Processo inflamatório associado a
replicação viral (célula de Tsank)
e. ( ) ASCUS
CASO 6

 Histórico:

 Paciente com 27 anos, sem queixas.


Revisão anual.
Qual o seu diagnóstico ?

a. ( ) Metaplasia escamosa.
b. ( ) Processo reacional inflamatório.
c. ( ) Metaplasia atípica.
d. ( ) Processo inflamatorio
e. ( ) Esfregaço atrofico
CASO 7
Histórico:

Paciente, 32 anos, casada, queixa-se


de dor ao ato sexual e aumento do
conteúdo vaginal.
Aspecto colposcopico
 Observando as alterações presentes, como
seria a conclusão do seu diagnóstico:

a. ( ) Lesão intra-epitelial da baixo grau (NIC


I)
b. ( ) Processo inflamatório por Cândida
c. ( ) Alterações celulares reativas
d. ( ) Processo inflamatório por Trichomonas
e. ( ) Processo inflamatório por Clamydia
CASO CLINICO 8
 Histórico:

Paciente de 23 anos.
Exame anterior: Citologia
Inflamatória.
Clínica: Corrimento escuro
1. Baseado nas imagens mostradas,
qual seria o seu diagnóstico?
CASO CLINICO 9

Interprete as imagens a seguir, descrevendo as


alterações e sugerindo o diagnostico
IMAGEM 1.
Paciente , 46 anos, com colo hiperemiado e secreção amarelada ao exame
especular
IMAGEM 2.
Paciente assintomática no 10º dia após a menstruação.
IMAGEM 3
Paciente 68 anos em exame de rotina
IMAGEM 4
Paciente 35 anos.
IMAGEM 5
IMAGEM 6
Paciente assintomática em exame de rotina
IMAGEM 7
IMAGEM 8
Paciente 35 anos.
CASO CLINICO 10
 Histórico

Paciente com 18 anos, nunca fez exame


preventivo, não usa anticoncepcional, colo
normal, sem sinais de doenças
sexualmente transmissíveis.
1. Junto ao processo presente, temos um agente. Cite
o agente:

a.( ) Candida sp.


b.( ) Trichomonas vaginalis
c.( ) Actinomices
d.( ) Gardnerella vaginalis
e.( ) Neisseria sp.
CASO CLINICO 11

HISTORICO:
Paciente refere prurido, corrimento
esbranquiçado e ardor ao ato sexual.
1. De acordo com as imagens observadas
anteriormente, qual a causa deste processo
inflamatório?
CASO CLINICO 12

Histórico:

Paciente, 23 anos, assintomática em


exame de rotina exibiu as seguintes imagens
citológicas:
Qual o diagnostico desta paciente?
CASO CLINICO 13

Histórico:
Paciente com vida sexual ativa a
citologia exibiu as seguintes imagens:
Qual a microbiota associada a este processo inflamatório?
CASO CLINICO 14

Histórico:

Paciente em exame de rotina sem quixas


clinicas.
1. Qual o provavel diagnostico desta paciente?

a. ( ) Alterações celulares reativas


b. ( ) Alterações celulares inflamatorias
c. ( ) Alterações de significado indeterminado
ASCUS
d. ( ) Lesão intra epitelial de baixo grau (NICI)
CASO CLINICO 15
Histórico:

Paciente com 25 anos, queixando-se de


secreção e desconforto noturno.
Com as alterações presentes, chegamos a que conclusão?
CASO CLINICO 16
 Histórico

Paciente 69 anos, menopausada, procura


ginecologista referindo corrimento e disuria.
O exame da secreção vaginal revelou as
seguintes imagens:
Qual o provável diagnostico desta paciente?
BIBLIOGRAFIA
 1. CQMED – Educação a distancia na
área de saúde

 2. CICC – Centro integrado de


Colposcopia e Citopatologia

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