AGONISTAS ADRENÉRGICOS

SISTEMA AUTÓNOMO SIMPÁTICO

 Receptor α1: Contracción de musculo liso = Vasoconstricción (Gq)  De acción directa: Actúan directo
 Receptor α2: En terminaciones presinápticas, hace sobre α Y β
retroalimentación negativa que inhibe la liberación de  De acción indirecta: Bloquean la
Noradrenalina, e insulina del páncreas. Autorreceptores captación de Noradrenalina o
Inhibidores (Gi) aumentan su liberación
 Receptor β1: En corazón. ↑ Frecuencia cardiaca, ↑ Fuerza de  Mixtos: Actúan sobre los
contracción= ↑Gasto cardiaco receptores y además incrementan
En riñón. ↑ Renina (Gs) la liberación o bloquean su
 Receptor β2: En músculo liso = Relajación recaptura
Broncodilatación, Relajación uterina, Vasodilatación (Gs)

FÁRMACO RECEPTOR ACCIONES USOS TERAPÉUTICOS EFECTOS ADVERSOS

Epinefrina A dosis bajas actúa en β,
altas en α.
D αYβ ↑Gasto cardiaco
E Broncodilatador
Hiperglucémico
-Ttx de emergencia en Hiperexcitabilidad de
Shock anafiláctico SNC
Hemorragias por ↑PA
-Paro cardiaco Arritmias

A Fenilefrina Vasoconstricción, -Descongestión nasal Cefalea hipertensiva

C ↑Presión (Spray nasal o gotas) SNC: Ansiedad,
C α1 Bradicardia refleja por vía sintomático o por alergias. insomnio.
Oximetazolina
I parenteral. -Soluciones oftálmicas Congestión de rebote
Ó Nafazolina midriáticas Irritación ocular y de
N mucosas
Inhibe centros Hipertensión Letargo, sedación,
D Clonidina vasomotores simpáticos y Abstinencia a opiáceos y estreñimiento, efecto
I α2 reduce el flujo simpático a benzodiacepinas de rebote.
R la periferia
E Dobutamina ↑Gasto cardiaco en Similares a epinefrina
C ↑Frecuencia y gasto insuficiencia cardiaca
T β1 cardiaco congestiva
A Dopamina Ttx de choque Nauseas, hipertensión,
↑Flujo renal arritmias
Salbutamol Broncodilatación rápida, Ataque de asma Nauseas
efecto por 60min Broncoespasmos Taquicardia
β2 Temblor
Broncodilatacion de larga Asma crónica Palpitaciones
Salmeterol duración pero comienzo Insomnio
lento Nerviosismo
Clembuterol Bronc. Larga duración. (Ya no se usa)

I Anfetaminas αYβ ↑PA TDA Fetotóxico

N Estimulación cardiaca Narcolepsia
D Control del apetito
I Cocaína - Bloquea la ATPasa Na/K Droga de abuso Crisis vasopresoras
R Aumenta acción de graves
E noradrenalina en SNC Taquicardia
C.
M Efedrina - ↑PA por vasoconstricción Ttx crónico del asma Insomnio, reacciones
I y estimulan al corazón Descongestionante nasal cardiovasculares
X Bronco dilatación Hipotensión
T Seudoefedrina ↑Estado de alerta Congestión nasal
O
 ANTAGONISTAS ADRENÉRGICOS

FÁRMACO R ACCIONES USOS RAFS

Prazosina ↓Resistencia vascular periférica Hipertensión (No de 1° Sincope de la primera dosis
↓PA elección) (Desmayo)
Doxasosina
Relajación de musculo liso: Riesgo de insuficiencia
α1 Reducen tono de cuello vesical Hipertrofia prostática cardiaca
Terazosina
y próstata benigna Disfunción sexual
Taquicardia
Yohimbina α2 ↑Flujo simpático a la periferia Sindrome de Raynaud Contraindicado en
Estimulante sexual afecciones cardiovasculares
↓Gasto cardiaco, efectos Angina de pecho Broncoconstricción
Propranolol inotrópicos negativos Hipertensión (Contraindicado en EPOC y
Bradicardia Profilaxis de ataques asma)
β ↓ Presión arterial de migraña (SOLO Hipoglucemia
no Broncoconstricción PROPRANOLOL) Arritmias
Nadolol selec- Retención de Na+ Hipertiroidismo Disfunción sexual
↓Glucosa (↓Síntomas) ↑Colesterol y triglicéridos
tivo Profilaxis de infarto Efectos en SNC.
Timolol Timolol reduce producción de
humor acuoso Glaucoma

↓ Presión arterial, más Hipertensión en Fatiga, intolerancia al

Atenolol tolerancia al ejercicio diabéticos y EPOC ejercicio.
β1 Sin efecto en la función
Metoprolol pulmonar

-Hipertensión en Hipotensión ortostática y

embarazo mareos
Labetalol Vasodilatación periférica
αYβ ↓ Presión arterial -Emergencias
Mixto ↓ Hipertrofia del miocardio hipertensivas (Por vía
IV)

Carvedilol Hipertensión
SISTEMA AUTONOMO PARASIMPÁTICO

 Receptor M1: En células gástricas, ganglios autónomos, SNC. (Gq)

 Receptor M2: Corazón y músculo liso (Gi)
 Receptor M3: Vejiga, glándulas endocrinas, musculo liso y endotelio. (Gq)

 Nicotínico N: SNC, médula suprarrenal.

 Nicotínico M: Unión neuromuscular

AGONISTAS COLINÉRGICOS
 De acción directa: Actúan sobre los receptores
 De acción indirecta: Inhibidores de la Acetilcolinesterasa

FÁRMACO R ACCIONES USOS RAFS

↑Motilidad y tono intestinal Vejiga atónica post-parto o Sudoración
D ↑ Contracción de los músculos post-cirugía Diarrea
I Betanecol detrusores, relaja el trígono y el Miosis
R esfínter Atonía neurógena o Nauseas
E Emisión de orina megacolon
C M Aplicación tópica en la cornea Aumentar secreción en Exceso de saliva y
T Miosis y contracción ciliar xerostomía por RX sudor
O Pilocarpina ↑Secrecion salival, lagrimal, sudor Glaucoma
S ↓Presión intraocular rápido Revierte midriasis por
atropina
M Miosis y contracción de músculos Glaucoma Sin RAFS porque
Carbacol N ciliares Miosis en cirugía no se absorbe

Fisostigmina M ↑Motilidad intestinal y vesical Atonia Altas dosis:

N Miosis Glaucoma Convulsiones,
I ↓Presión intraocular Sobredosis de fármacos parálisis muscular
N anticolinérgicos
D Neostigmina N Efectos sobre la unión Antidoto de bloqueadores Efectos
I M neuromuscular neuromusculares colinérgicos:
R Estimula tracto gastrointestinal y Miastenia grave Sialorrea, rubor,
E vejiga Profilaxis de íleo paralitico y hipotensión,
C vejiga atónica nauseas, dolor
T Piridostigmina Potencia acción neuromuscular abdominal,
O N Miastenia grave CRONICA diarrea,
S Ambenomio broncoespasmo.
Tacrina Evitan la progresión de Alzheimer Alzheimer Molestias
Donepezilo pero no la detienen digestivas
Rivastigmina M
Galantamina
 ANTAGONISTAS COLINÉRGICOS
FÁRMACO ACCIONES USOS RAFS
A Bloquea actividad colinérgica Midriático
N Midriasis, falta de respuesta a Antiespasmódico de
T Atropina la luz digestivo y vejiga
I Antiespasmódico: ↓Motilidad, Antidoto de sobredosis por Ataque de dolor en los ojos
M pero no la secreción de HCl- inhibidores de la por ↑PIO
U Reduce secreción salival, acetilcolinesterasa Xerostomía
S micción Antisecretor en cirugías Visión borrosa
C Reduce hipermotilidad vesical Estreñimiento
A Bradicardia Colapso del sistema
R respiratorio y circulatorio
Í Bloquea memoria a corto plazo Mareo por cinetosis Muerte (En sobredosis)
N Escopolamina Sedación (Movimiento) ↑Temperatura por bloqueo
I Anestésico (Amnésico) de glándulas sudoríparas
C Tiotropio Broncodilatadores Broncoespasmo en EPOC, Alucinaciones, delirio, coma
O Ipratropio Inhalados solo tienen acción en enfisema y bronquitis CONTRAINDICADO EN
S el pulmón EPOC Y GLAUCOMA
Tropicamida Solución oftálmica Midriasis exploratoria
Darifenacina Bloquea receptores en vejiga,
Oxibutinina reduce la presión intravesical, Hiperactividad vesical
Solfenacina aumenta la capacidad de la
vejiga, reduce frecuencia de
contracciones
B Bloqueador muscular
L Succinilcolina despolarizante Anestesia quirúrgica CONTRAINDICADO EN
O Paraliza los músculos de los Previo a intubación o PACIENTES CON
Q más sensibles al procedimientos invasivos HIPERTERMIA MALIGNA
U menos(diafragma) Apnea por parálisis del
E Atracurio Bloqueadores musculares no diafragma
A Cisatracurio despolarizantes POR VIA IV Hipotensión
D Pancuronio Inhiben contracciones Rubefacción
O Vecuronio musculares Broncoconstricción
R Rocuronio Convulsiones
E
S

Reactiva a la ANTÍDOTO contra inhibidores Efectos colinérgicos

Pralidoxima acetilcolinesterasa de acetilcolinesterasa
(organofosforados)