Funcionamiento familiar y trastorno bipolar

El trastorno bipolar no sólo afecta al paciente que lo padece sino también a las personas con
las que convive, quienes no sólo sufren las consecuencias de la enfermedad sino que a
menudo acaban adoptando la función de cuidadoras. Entre la enfermedad y el
funcionamiento familiar se establece una relación bidireccional, en la que el trastorno
bipolar incide en el funcionamiento familiar y, simultáneamente, dicho funcionamiento
afecta al curso del trastorno.

la convivencia con un paciente psiquiátrico generalmente se asocia a toda una serie de

alteraciones en la vida de quienes conviven con el paciente, generando una sensación de
carga en los cuidadores.

Cada nuevo episodio de la enfermedad altera el equilibrio familiar e implica la necesidad de

recurrir a diversas estrategias de afrontamiento.

La mayoría de estudios señalaban que la presencia de una elevada emoción expresada (EE),
constituida por comentarios críticos, hostilidad y sobreimplicación emocional por parte de
los familiares hacia el paciente, se relacionaba con una mayor frecuencia de recaídas

objetivo de mejorar su comprensión sobre la enfermedad, así como facilitar ciertos cambios
en sus actitudes y conductas que permitan optimizar el afrontamiento del trastorno y sus
consecuencias.

La intervención familiar en pacientes bipolares

1) psicoeducación, e
2) entrenamiento en habilidades de comunicación y
3) entrenamiento en resolución de problemas.
La terapia de solución de problemas, también llamada entrenamiento en resolución de
problemas, es una estrategia de intervención clínica que consiste en la presentación y práctica de
un método general, estructurado en una serie de pasos, con el fin de ayudar al cliente a resolver
sus propios problemas vitales.

Los pasos propuestos por D'Zurilla y Goldfried son, a saber:

 Definir el problema, de forma prescisa y en términos concretos, observables e idealmente

medibles.
 Desarrollar soluciones alternativas ("tormenta de ideas"). Se trata de llegar a la mayor
variedad de posibles soluciones. En esta etapa, ninguna idea es mala, pues cualquiera de
ellas podría ser la solución.
 Tomar una decisión y ejecutar. Se decide proceder, después de evaluar la idea más
factible y más probable de tener éxito.
 Evaluar los resultados.
 Reiniciar el proceso, de encontrarse necesario (gracias a la etapa anterior donde se evalúa
el éxito de la implementación).

La terapia de solución de problemas es una estrategia cognitivo-conductual y donde se aplica una

versión simplificada del método científico, adaptada a problemas prácticos cotidianos