POSTUROTERAPIA

DOMINIQUE LIPPENS( BÉLGICA)

OBJETIVO
• Tratar por inibição miotática os músculos
contraturados na luta constante contra a
gravidade, reequilibrando a postura do
paciente,liberando a compressão articular,
devolvendo a ADM.

CONTRATURA MUSCULAR
• LIMITAÇÃO DA ADM;
• DORES AOS MOVIMENTOS;
• DEFORMIDADE POSTURAL;
• TENDINITES REACIONAIS;
• NEVRALGIA CANALAR;
• DEGENERAÇÃO ARTICULAR OU DISCAL.

OBJETIVOS
• IDENTIFICAR O TRAUMATISMO E A
CONTRATURA PRIMÁRIA, INIBI-LA, E
LIBERAR AS COMPENSAÇÕES QUE ESTA
CONTRATURA DESENCADEIA.
 FATORES DESENCADEANTES

• ESTIRAMENTO BRUSCO;
• TRAUMATISMO;
• SECUNDARIAMENTE: CLIMA, STRESS,
DESREGULAÇÃO, HORMONAL, MÁ
ALIMENTAÇÃO.
ADAPTAÇÃO E COMPENSAÇÃO
• SE O CORPO ESTÁ EM EQUILÍBRIO
NENHUMA ADAPTAÇÃO NEM
COMPENSAÇÃO É NECESSÁRIA;
• TODO O DESVIO É FIXADO EM RELAÇÃO A
LINHA DE GRAVIDADE;
• ADAPTAÇÃO: ESPONTANEAMENTE
REVERSÍVEL.
• COMPENSAÇÃO: NESCESSITA DE
TRATAMENTO.
NEUROFISIOLOGIA MUSCULAR ATUAL
REFLEXO MIOTÁTICO
Este reflexo nasce nos receptores ânulo
espirais dos fusos neuromusculares . Os
fusos neuromusculares são as fibras
musculares que tem as partes periféricas
contrateis e a parte central sensíveis ao
estiramento em torno da qual se enrolam as
fibras Ia (receptores ânulo espirais).
Estas fibras terminam ao nível dos
motoneurônios alfa do corno anterior da
medula (reflexo monosináptico). Outra
parte destas fibras mandam um colateral
que vai conectar-se com um interneurônio
para inibir os motoneurÔnio alfa dos
músculos antagonistas.
Nas partes polares das fibras intra fusais
nascem as fibras tipoII . Elas se conectam
com um interneuronio antes de estimular os
motoneuronios alfa ou beta (reflexo
polisináptico).
As fibrasII são estimuladas quando
acontece um estiramento muito forte ou
muito prolongado.
REFLEXO NOCICEPTIVO
O reflexo nociceptivo baseia-se em um arco
reflexo polisináptico. Ele tem um papel de
proteção para escapar dos estímulos de dor
causadores deste reflexo. O reflexo
nociceptivo vai estimular o motoneuronio
mixto (beta) do corno anterior da medula,
de maneira a desencadear uma contração
muscular máxima de defesa. Este reflexo
medular é de proteção a alta sesibilidade.

TÉCNICAS FUNCIONAIS
Estas técnicas são aplicadas quando
um músculo encontra-se em contratura,
devido a um reflexo nociceptivo.

TÉCNICA DE INIBIÇÃO FUNCIONAL

Baseado na neurofisiologia
concluímos que: se o estiramento agrava a
contratura então para trata-la devemos
encurtar ao máximo o músculo para inibir
os estímulos que causaram o problema.
A técnica consiste em aproximar ao
máximo passivamente a origem da inserção
muscular e solicitar ao paciente que inspire
e depois expire totalmente mentendo-se em
apeia expiratória durante dez segundos
aproximadamente, repetindo isto por três
vezes. Após a terceira apnéia expiratória
solicitar ao paciente que respire
normalmente enquanto o fisioterapeuta
devolve lentamente o músculo a posição
neutra, isto fará com que o fuso
neuromuscular retome seu comprimento
normal.
AVALIAÇÃO
• HISTÓRIA DO PACIENTE;
• INSPEÇÃO NOS TRêS PLANOS;
• TRIGGER POINT;
• CINÉSIOLOGIA APLICADA

CINÉSIOLOGIA APLICADA
• O PROFESSOR LOUIS NAHMANI
MOSTROU QUE UM MÚSCULO
CONTRAÍDO ALÉM DE SUAS
 POSSIBILIDADES FISIOLÓGICAS
APRESENTA UMA REAÇÃO
CINESIOLÓGICA DE
ENFRAQUECIMENTO DO MÚSCULO
INDICADOR.

CONTRAÇÃO POSICIONAL
• CONTRAÇÃO DO MÚSCULO EM
CONTRATURA

• ATIVAÇÃO DO CORTEX
RECEBENDO O ESTÍMULO
INJEÇÃO DE SUBISTÂNCIA P

• AUMENTO DA CARGA DE ENCEFALINA

PARA A MEDULA MODIFICAÇÃO
DO POTENCIAL DA MENBRANA NEURAL
( ABRE OS CANAIS DE CALCIO E FECHA OS
CANAIS DE POTÁSSIO
INIBIÇÃO MUSCULAR TOTAL DE 3 A 5SEG.
TRATAMENTO
• CADEIA ASCENDENTE:
PÉ – PELVE- CERVICAL
CADEIA DESCENDENTE:
CERVICAL E ATM- LOMBO PELVICA-
PÉ
CADEIA MISTA:
LOMBO PÉLVICA- ?

Cinesiologia aplicada- pé
• Dorse flexão- tibial anterior
• Flexão-plantar- sóleo
• Inversão- tibial posterior
• Eversão- fibular curto

cervical
• Flexão- escaleno anterior, longo do
pescoço e ECM.
• Extensão- esplênio da cabeça e elevador
da escapula.
• Inclinação- escaleno médio e trapézio
superior.
 PELVE
• Flexão- psoas
• Extensão- espinhais
• Inclinação lateral- quadrado lombar,
grande dorsal, glúteo médio.
• Rot. Post.- piriforme e glúteo maior.
• Rot. Ant.- ilíaco e glúteo mínimo
TÉCNICAS DE TRATAMENTO.

Sóleo:

Tibial posterior:
Tibial anterior:

Fibulares:
Psoas:

Ilíaco:

Glúteo máximo:
Esplênios:

Escalenos e longo do pescoço: