Nombre del estudiante: Santos Juan Ana Paula Profesor Asesor: Ríos Villavicencio Sofía

Grupo: 3006 Fecha de realización: martes 30 de abril de 2019

PROCED Raspado y alisado

Propósito: Eliminar depósitos microbianos (PB y cálculo) y tejido radicular (cemento y dentina) destruidas y
desmineralizadas para obtener una superficie dura, lisa haciéndola biocompatible para la nueva inserción periodontal.

 Reducir inflamación, restituyendo de esta manera una mejora en la salud gingival.

 Disminuir profundidad al sondeo.
 Ganancia en el nivel de inserción clínica.

Requisitos: Nombre del paciente: Santos Sánchez Gabriel Dientes a tratar: 17, 16, 14, 15, 13, 12, 11.
Dx sistémico: Paciente aparentemente sano.
Dx de presunción bucal: Paciente aparentemente sano.
Dx periodontal:
Descripción clínica: Paciente con 26 órganos dentales, ausencia de O.D. 18, 26, 28, 38, 36, 46. O.D. 48 presenta
fractura de la corona a causa de caries grado 4, indicado para extracción, sin movilidad presente.
En su último Control Personal de Placa presentó un 20%
Fotografías

Frontal Oclusal superior Oclusal inferior Lateral derecha

Sondeo Lateral izquierda

Presencia de bolsas periodontales: En total hay 14 dientes con bolsas periodontales.

 17: Vestibular: (4mm D) (6mm M) Palatino: (6mm D) (6

mm M).
 16: Vestibular (4mm D).
 15: Vestibular (4 mm D).
 14: Palatino: (5 mm M).
 13: Palatino: (4 mm D).
 12: Vestibular (5 mm M) Palatino: (6 mm M).
 11: Vestibular (4 mm D)
 22: Vestibular (5 mm M) Palatino (5 mm M) (4 mm D).
 27: Palatino (4 mm M).
 37: Vestibular (4 mm M).
 33: Vestibular (4 mm M) (4 mm D).
 32: Vestibular (5 mm D) (4 mm M).
 31: Vestibular (4 mm D).
 47: Lingual (4 mm M) (4 mm D).
Sangrado al sondeo: 11 dientes con sangrado al sondeo
(17, 16, 14, 13, 12, 37, 33, 32, 42, 43, 47). Hay dientes con
sangrado al sondeo sin presencia de bolsa periodontal.
Movilidad dentaria: no hay presencia de movilidad dentaria.
Descripción Radiográfica:
En la serie radiográfica se observa:
Pérdida ósea: horizontal de 1 mm en mesial y disyal de O.D. 12, 22, 23, 35, 34, 44,
45. Pérdida ósea horizontal de 4mm entre mesial y distal O.D. 27. Pérdida ósea
vertical en mesial O.D. 47.

Técnica: 1. Técnica de Anestesia: Técnica local infiltrativa para dientes superiores y se aplicará refuerzo con
técnica infiltrativa palatina, por las características del paciente se usará mepivacaína al 3% sin vasiconstrictor.
2. Descripción de la técnica

 La cureta se sostiene con una sujeción en bolígrafo modificada y se establece un apoyo digital estable, el
borde cortante correcto se adapta al diente, con el vástago inferior paralelo a la superficie dental.
 El vástago inferior se desplaza hacia el diente para que la cara de la hoja quede al nivel de la superficie
dental.
 Se inserta por debajo de la encía y se desplaza hacia la base de la bolsa por medio de un ligero movimiento
de exploración.
 Cuando el borde cortante llega a la base de la bolsa, se establece una angulación de trabajo que va de 45 a
90 grados, aplicándose presión lateral sobre superficie del diente.
 El cálculo se elimina por medio de una serie de movimientos controlados, superpuestos, cortos e intensos,
usando un movimiento muñeca-brazo.
 Conforme se va eliminando el cálculo subgingival, la resistencia al borde cortante disminuye hasta que sólo
existe una aspereza ligera.
 Al terminar esto, se inicia el alisado. El instrumento se moverá entre el pulgar y los dedos para mantener una
adaptación cercana de la hoja con el diente.
3. Redacción de la receta:: Analgésico: Ibuprofeno (Tabalón) tabletas 400 mg. tomar una tableta cada 8 horas en
caso de dolor por tres días, uso de enjuague a base de gluconato de clorhexidina dos veces al día por 7 días,
4. Cuidados postoperatorios: Tener excelente higiene oral (menor a 20%)
5. Criterios de la técnica:
Indicaciones:

 Dientes que presenten bolsa periodontal de 4 - 5 mm. de profundidad.

 Como procedimiento pre quirúrgico en esa zona.
Contraindicaciones:

 Profundidades al sondeo menores a 4mm.

 Paciente con un CPP superior al 20%.
Errores en la técnica:

 Si el cálculo no es removido por completo, pueden quedar alojadas bacterias y endotoxinas.

 En caso de utilizar instrumentos ultrasónicos, se corre riesgo de contaminación.
 Si se realiza el procedimiento en un diente con profundiad menor a 4 mm. se puede formar bolsa.
 El curetaje excesivo puede crearle hipersensibilidad dentaria.
 Si no hay buen apoyo, se puede lacerar la encía o provocar que se rompa el instrumento.
Instrumental y Material
Instrumental: 1x4, sonda periodontal, jeringa carpule, raspadores curetas 30/33, 34/35, curetas Gracey 1/2, 3/4, 7/8,
9/10, 11/12 y 13/14, cánula de aspiración. Nota: colocar los instrumentos específicos para el área a tratar.
Material: Cartuchos de anestesia, aguja para anestesiar, gasas estériles, jeringa para irrigar, suero fisiológico,
campos estériles.
Costo del Procedimiento $ 100.00 Nota: 1 tickets de curetaje cerrado
Bibliografía:
1. Vargas AP, Yañez BR. Periodontología e Implantología. Ciudad de México: Médica Panamericana México;
2016. pp. 143-146