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EN CENTRO
QUIRÚRGICO
OBJETIVOS DE LA
BIOSEGURIDAD
Contribuir a la construcción y apropiación de una
cultura de comportamiento dentro del ambiente
hospitalario, por parte del equipo de Salud.
Minimizar el riesgo potencial de accidentes
laborales
Evitar las infecciones intrahospitalarias
Proteger al paciente, personal hospitalario y la
comunidad en general.
BIOSEGURIDAD Mg. Enf. Rosa Alcalde Montoya
BIOSEGURIDAD
BIOSECURITY
Security: Seguridad
FACTORES
BIOLÓGICOS
BACTERIAS, VIRUS,
PARÁSITOS
FACTORES
FACTORES QUÍMICOS ACCIDENTALES
SUSTANCIAS, POLVOS, SITUACIONES DE
FÁRMACOS, RIESGO, VELOCIDAD,
IRRITANTES CUTÁNEOS INFLUENCIA DE
ALCOHOL, DROGAS
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FACTORES
GENÉTICOS
SEXO
NUTRICIÓN
EDAD
ENFERMEDAD
FORMA FÍSICA
PERSONALIDAD
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EXPOSICIÓN A
AGENTES
ENFERMEDADES BIOLÓGICOS,
PROFESIONALES FÍSICOS Y
QUÍMICOS
(CITOSTÁTICOS)
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BIOSEGURIDAD ES PREVENCIÓN
PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDAD
UNIVERSALIDAD
USO DE BARRERAS
MEDIOS DE ELIMINACIÓN DE MATERIAL.
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LA ENFERMERA
QUIRÚRGICA Se realiza las
siguientes
interrogantes:
PLANEAMIENTO Y ASISTENCIA
EN EL TRANSOPERATORIO
ASISTENCIA TRANS-OPERATORIA
EQUIPO
QUIRÓFANO PACIENTE
QUIRÚRGICO
VERBAL
COMUNICACIÓN
GESTUAL
CAPACIDAD DE
ANTICIPACIÓN
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PRINCIPIO BÁSICO
“UNIVERSALIDAD”
“ASUME QUE TODA PERSONA ESTÁ INFECTADA Y
QUE SUS FLUÍDOS Y TODOS LOS OBJETOS QUE SE
USAN EN SU ATENCIÓN SON POTENCIALMENTE
INFECTANTES; YA QUE ES IMPOSIBLE SABER A
SIMPLE VISTA, SI ALGUIEN TIENE O NO ALGUNA
ENFERMEDAD”
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RIESGOS PROFESIONALES
DEL PERSONAL QUE LABORA
EN CENTRO QUIRÚRGICO
Riesgos ocasionados por la inhalación crónica de
anestésicos volátiles residuales que existen en el
ambiente de los quirófanos.
Riesgos ocasionados por infecciones transmitidas
por los pacientes al personal que los atiende.
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RIESGOS PROFESIONALES
DEL PERSONAL QUE LABORA
EN CENTRO QUIRÚRGICO
Riesgos ocasionados por agentes físicos,
químicos y biológicos manejados en los
quirófanos.
Riesgos ocasionados por la naturaleza del trabajo
del anestesiólogo principalmente, por el estrés y el
cansancio.
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ASEPSIA MÉDICA
Medidas destinadas a confinar a un microorganismo
determinado en una zona concreta, y a limitar el número,
el crecimiento y la propagación de los microorganismos.
CONTROL Y CONTROL DE
CONTROL Y CONTROL
ELIMINACIÓN PUERTAS CONTROL
ELIMINACIÓN DE
DE DE ENTRADA DE LA
DE PUERTAS
AGENTES HUÉSPED TRANSMISIÓN
RESERVORIOS DE SALIDA SUSCEPTIBLE
INFECCIOSOS
Desinfección Aislamiento
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TÉCNICA ASÉPTICA
La Técnica Aséptica se refiere a las prácticas seguidas
inmediatamente antes o durante un procedimiento
clínico o quirúrgico para reducir el riesgo de infección
en el cliente, al disminuir la probabilidad de que los
microorganismos entren en áreas del cuerpo donde
pueden causar infección.
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LAVADO QUIRÚRGICO
El lavado quirúrgico reduce el riesgo de
infecciones en el cliente en caso de que los
guantes se perforen o rompan.
Las condiciones cálidas y húmedas en el interior
de los guantes propician el crecimiento de
microorganismos.
El lavado quirúrgico con un antiséptico antes de
quitarse los guantes remueve o elimina muchos
microorganismos y también ayuda a prevenir el
crecimiento de los mismos.
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Quítese todas las joyas. Limpie debajo de cada Mantenga sus manos por
de las manos y las uña con un palillo o encima del nivel del codo y
muñecas cepillo. Es importante aplique el antiséptico. Con un
que todo el personal movimiento circular,
Gradúe el agua a de cirugía mantenga comience en la punta de los
temperatura tibia y moje las uñas cortas. dedos de una mano y lave
completamente sus haciendo espuma entre los
manos y antebrazos. dedos, continuando desde la
punta de los dedos hasta el
codo. Repita esto con la otra
mano y brazo. Continué
lavándose por 3-5 minutos
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Enjuague cada brazo Seque sus manos y brazos Mantenga las manos por
separadamente, comenzando con una toalla estéril, encima del nivel de la
por la punta de los dedos, desde la punta de los cintura y no toque nada
manteniendo sus manos por dedos hasta el codo antes de ponerse los
encima del nivel de los codos. usando un lado diferente de guantes quirúrgicos.
la toalla para cada brazo.
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CONSEJOS PARA EL
LAVADO QUIRÚRGICO
El agua tibia hace que los antisépticos funcionen más
eficazmemente. Evite usar agua caliente, la cual remueve los
aceites protectores de la piel.
Si usted practica procedimientos quirúrgicos
frecuentemente, debe mantener las uñas cortas.
Mantenga siempre sus manos por encima del nivel de los
codos durante el lavado quirúrgico.
Utilice siempre un antiséptico durante el lavado quirúrgico.
Si usted es alérgico a los antisépticos o si no hay uno
disponible, lávese las manos con jabón corriente, séquelas y
use una solución de alcohol para fricción de manos
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BIOSEGURIDAD EN SALA DE
OPERACIONES
CONTROL DEL MEDIO AMBIENTE
BIOSEGURIDAD EN SALA DE
OPERACIONES
CONTROL DEL MEDIO AMBIENTE
Los pisos y paredes con característica antiestáticos,
de material plano, impermeables, inalterables, duros y
resistentes con esquinas redondeadas que faciliten
su limpieza.
El techo deberá tener una altura de 3mts a partir del
piso.
Mantener un área especifica para el almacenaje
temporal de ropa o equipo contaminado.
Los cestos o bolsas para residuos deben ser de color
rojo de 60 micrones de espesor, cerradas con doble
nudo.
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BIOSEGURIDAD EN SALA DE
OPERACIONES
CIRCULACION DEL PERSONAL
Debe existir:
ÁREA LIBRE
ÁREA SEMI RESTRINGIDA
ÁREA RESTRINGIDA
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BIOSEGURIDAD EN SALA DE
OPERACIONES
TEMPERATURA
BIOSEGURIDAD EN SALA DE
OPERACIONES
VENTILACIÓN
BIOSEGURIDAD EN SALA DE
OPERACIONES
FLUJO DE AIRE
El aire debe ingresar en la parte alta del quirófano y tener
una salida en el nivel inferior del mismo. No se
recomienda la utilización del flujo laminar, pues no se ha
notado beneficio significante en la utilización del mismo.
Limitar al mínimo el número de personas que ingresa a
SOP, ya que el nivel microbiano en el quirófano es
proporcional al número de personas que circulan en el
mismo (estreptococos beta hemolíticos y estafilococos
áureas en niveles elevados cuando interviene demasiado
personal en los procedimientos. )
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LIMPIEZA
ASEO DE AMBIENTES
La limpieza de paredes,
pisos, mobiliario y otras
superficies reduce el número
de microorganismos que
podrían entrar en contacto
con los pacientes o el
personal.
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ASEO DE AMBIENTES
La limpieza de paredes, pisos, mobiliario y otras
superficies reduce el número de microorganismos que
podrían entrar en contacto con los pacientes o el
personal.
MANEJO DE INSTRUMENTAL
SUCIO Y CONTAMINADO
Hay que remojarlos por 20
minutos en una solución de
cloro al 1%. Diluir la solución
antes de verterla por el
sistema de desagüe.
Se debe lavar con agua y
detergente cuando sea
necesario y esperar a que
sequen para poder usarlos
nuevamente. Protegerse con
guantes y ropa adecuada.
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DESCONTAMINACIÓN
(PRELAVADO)
Permite la remoción y disminución de la biocarga por arrastre sin
manipulación alguna para que el operador pueda realizar la
limpieza manual en forma segura.
Este proceso se realiza sumergiendo el material (remojando) en
una bandeja o recipiente con detergente enzimático
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LIMPIEZA
LIMPIEZA
Colocación de materiales de
diferentes lúmenes teniendo en
cuenta que tengan las mismas
características
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VERIFICACIÓN FUNCIONAMIENTO
INSTRUMENTAL
Los instrumentos romos, dañados,
oxidados, deben retirarse de
circulación.
Chequear que los instrumentos
articulados, sus cierres y uniones
deben trabajar suavemente, si no
fuera así puede deberse a falta de
limpieza o de lubricación.
Chequear alineación de pinzas, una
pinza desalineada puede quebrarse
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VERIFICACIÓN FUNCIONAMIENTO
INSTRUMENTAL
Verificar que los dientes del
instrumental engranen perfectamente.
Chequear la firmeza de las
cremalleras, estas deben cerrar y abrir
con fuerza.
Chequear el filo de las tijeras. Los
porta-agujas de cirugía general deben
probarse (Si la aguja puede rotarse
fácilmente con la mano, éste debe ser
enviado a reparación
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DESINFECCIÓN
Proceso que utilizando técnicas
físicas o químicas permite
eliminar, inactivar a un gran
número de microorganismos
encontrados en el ambiente
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TIPOS
CONCURRENTE
Son las medidas que se llevan a cabo sobre la marcha
para controlar la diseminación de infecciones en tanto se
considere que el paciente es infeccioso.
TERMINAL
Comprende las medidas que destruyen microorganismos
patógenos una vez que el paciente deja el cuarto de
exploración o el hospital o ya no requiere técnicas de
Barrera.
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DESINFECCIÓN
CLASIFICACIÓN
DESINFECTANTE
Es un agente por lo general químico, que mata muchos
tipos de patógenos pero no necesariamente las formas
más resistentes, como esporas. Son utilizados para la
eliminación en objetos inanimados.
ANTISEPSIA
Uso de un antiséptico sobre la piel u otro tejidos vivos
para evitar la infección inhibiendo el crecimiento de los
microorganismos o eliminándolos.
ANTISÉPTICO
Es una sustancia que evita el crecimiento y actividad de
los microorganismos sin que necesariamente los
destruya.
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SOLUCIONES ANTISÉPTICAS
ZONA OPERATORIA ANTISÉPTICOS SUGERIDOS
Piel, en procedimientos •Yodo (1 al 3%), seguido por alcohol de 60 – 90 grados.
quirúrgicos •Alcohol isopropilico, etílico o desnutaralizado, de 60 – 90
grados.
•Soluciones a base de yodopovidona a clorohexidina.
“Cada Persona es
responsable no solo de su
propia seguridad si no
también de la de sus
compañeros y familiares”
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ELIMINACIÓN DE DESECHOS
DESHECHOS CONTAMINADOS:
Son deshechos con grandes cantidades de microorganismos
y si no los eliminan en forma apropiada, son potencialmente
infecciosos. Muchos de ellos están contaminados con sangre,
pus, orina, heces y otros fluidos corporales.
DESHECHOS NO CONTAMINADOS:
No representan riesgo de infecciones para las personas que la
manipulan. Ej. Papeles, cajas, botellas no usadas en
muestras, Recipientes plásticos, etc.
CATEGORÍA B
CATEGORÍA A
Características CATEGORÍA C
Biocontaminado
Físico – Químicas
TIPOS
TIPOS ELIMINACIÓN
A1 – A2 – A3 – A4 –
B1- B2- B3 BOLSA NEGRA
A5 – A6
ELIMINACIÓN ELIMINACIÓN
BOLSA ROJA BOLSA AMARILLA
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ASEPSIA QUIRÚRGICA
Medidas destinadas a mantener una
zona u objetos libres de toda forma de vida microbiana
ESTERILIZACIÓN
Húmedo Seco
(Autoclave) (Pupinel)
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SERVICIO
CENTRALIZADO
SERVICIO CENTRALIZADO
TODA LA ACTIVIDAD SE DESARROLLA EN UN ÚNICO PUNTO
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ESTERILIZACIÓN
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PROCESO DE ESTERILIZACIÓN
LIMPIEZA
DISTRIBUCIÓN PREPARACIÓN
ALMACENAJE ESTERILIZACIÓN
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CALOR SECO
TEMPERATURA Y TIEMPO PARA ESTERILIZACIÓN
DE MATERIAL (PUPINEL)
PUPINEL
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CALOR SECO
PRECAUCIONES:
Las cajas deben estar bien tapadas y llevar el control de
esterilización en su interior.
Llevar un registro en el que se anotará el número de caja,
hora de inicio y fin de la esterilización.
Colocar el instrumental fino en la parte superior porque hay
menor temperatura y el material se deteriora a temperaturas
altas.
Jamás abrir la puerta de la estufa cuando se inicia el tiempo
de esterilización para colocar otro material porque se altera
enormemente la esterilización correcta.
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CALOR HÚMEDO
TEMPERATURA - PRESIÓN Y TIEMPO DE
ESTERILIZACIÓN EN (AUTOCLAVE)
TEMPE- MATERIAL
PRESION TIEMPO
RATURA
AUTOCLAVE
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AUTOCLAVE
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AUTOCLAVE
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CALOR HÚMEDO
PRECAUCIONES:
Todo material que va a ser esterilizado debe llevar su
control de esterilización.
Los paquetes deben ser muy compactos para favorecer la
entrada de vapor.
Los tambores deben esterilizarse con las rejillas abiertas y
los que no tienen (cajas), deben ser colocados abiertos.
Terminado el ciclo de esterilización, en algunas autoclaves
se deja la puerta entre abierta para favorecer la salida del
vapor restante y conseguir los materiales completamente
secos.
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ARTÍCULOS A ESTERILIZARSE A
AUTOCLAVE
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ARTÍCULOS A ESTERILIZARSE EN
OXIDO DE ETILENO
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CONTROL DE ESTERILIZACIÓN
En todo proceso de esterilización es imprescindible realizar
algún tipo de control que asegure que se ha conseguido la
destrucción de todos los microorganismos.
CLASES DE CONTROL
ETAPA DE ALMACENAJE.
Verificación de correcto viraje de indicadores
químicos.
Normativa Interna: Disposición del material,
cumplimiento de vida de anaquel (el primero en entrar
es el primero en salir).
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ETAPA DE ALMACENAJE
Características recomendadas:
Zona restringida.
Adyacente al área de esterilización.
Ambiente libre de polvo, superficies lisas y lavables.
Temperatura 18-21°C; humedad 35-55%
Iluminación adecuada.
Estante abierto (material de alta rotación) y cerrado
(material de baja rotación)
Distancia de 20-25 cm del piso, 40-50 cm del techo, 15
cm del borde de pared.
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ETAPA DE DISTRIBUCIÓN.
Sistema de distribución de material estéril: traslado a
los servicios y en la central de esterilización.
Normativa interna: Uso de envoltorios para trasladar
material estéril, desinfección de coches de transporte
antes y después del traslado.
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DISPOSICIONES EN BIOSEGURIDAD
Aplicar medidas preventivas.
No se reutilizará el material descartable.
Personal de salud con lesiones dérmicas,
AISLAMIENTO
“Es la separación de personas infectadas de quienes
no lo están, durante el periodo de transmisibilidad,
bajo condiciones que impiden la transmisión del
agente infectante.”
AISLAMIENTO HOSPITALARIO
puerta de transmisión
salida
puerta de
entrada
Reservorio
susceptibilidad
Agente del huésped
patógeno
Cadena de
Transmisión
TEÓRICAS DE ENFERMERÍA
QUE CONSIDERAN
EN BIOSEGURIDAD
FLORENCE NIGHTINGALE
LUZ
CALOR DIETA
VENTILACIÓN LIMPIEZA
RUIDO
MIRA ESTRIN LEVINE
EL MODELO DE CONSERVACIÓN