Verificador Supervisor / Encarregado / Responsável pela Obra:
Legenda: C = Conforme / NC = Não Conforme / NA = Não se Aplica
ITENS C NC NA 01 Isolamento do local de serviço (Alerta/Advertência) 02 dispositivo de segurança entre mangueiras 03 dispositivo de segurança entre mangueiras e pistola 04 Botinas - botas com biqueira de aço/ bota de borracha 05 Óculos de segurança, viseira tipo apolo protetor auricular 06 Capacete 07 EPIs estão limpos e em bom estado de conservação 08 Estado dos bicos 09 Caixa de ferramentas 10 Caixa com peças emergenciais 11 Vazamento nas mangueiras de alta pressão 12 Alimentação de água limpa e fria 13 Bico adequado para o serviço 14 Pressão usada para o serviço 15 Vazamento no porta-bico 16 Equipamentos limpos e em bom estado de conservação 17 Proteção para mãos 18 Botão liga / desliga 19 Aviso de advertência 20 Trava de segurança OBSERVAÇÕES