Ultrasonido

El ultrasonido son ondas acústicas cuya frecuencia está por encima de la

capacidad de audición del oído humano (aproximadamente 20 000 Hz).
El ultrasonido utiliza ondas sonoras para producir fotografías de las estructuras
internas del cuerpo. Se utiliza para ayudar a diagnosticar las causas de dolor,
hinchazón e infección en los órganos internos del cuerpo, y para examinar al bebé
en una mujer embarazada, y el cerebro y las caderas en los niños pequeños.
¿En qué consiste el diagnóstico por imágenes con ultrasonido general?
El ultrasonido es seguro e indoloro. Produce imágenes del interior del organismo
usando ondas de sonido. Las imágenes por ultrasonido también son conocidas
como exploración por ultrasonido o ecografía. Utiliza una pequeña sonda
denominada transductor y un gel que se coloca directamente sobre la piel.

Electro cardiograma
El electrocardiograma es la representación gráfica de la actividad eléctrica del
corazón en función del tiempo, que se obtiene, desde la superficie corporal, en el
pecho, con un electrocardiógrafo en forma de cinta continua.
Es una exploración básica en cardiología. Se emplea de manera rutinaria en el
diagnóstico inicial de muchas enfermedades cardíacas y permite detectar
crecimientos de las cavidades cardíacas, alteraciones del ritmo del corazón.
El electrocardiograma registra en papel los cambios que ocurren en las pequeñas
corrientes eléctricas que se producen en el corazón con cada latido.

Rayos X
La denominación rayos X designa a una radiación electromagnética, invisible para
el ojo humano, capaz de atravesar cuerpos opacos y de imprimir las películas
fotográficas.
 Fracturas e infecciones. En la mayoría de los casos, las fracturas e
infecciones en los huesos y dientes aparecen con claridad en las
radiografías.
  Artritis. Las radiografías de las articulaciones pueden revelar signos de
artritis. Las radiografías tomadas a lo largo de los años pueden ayudar a tu
médico a determinar si tu artritis está empeorando.
 Caries dentales. Los dentistas usan radiografías para tomar imágenes de los
dientes y mandíbula y para buscar caries.
 Osteoporosis. Algunos tipos especiales de radiografías pueden medir la
densidad ósea.
 Cáncer de huesos. Las radiografías pueden revelar tumores en los huesos.

Punción lumbar
En medicina la punción lumbar o punción espinal, es un procedimiento que
comúnmente se realiza para obtener muestras de líquido cefalorraquídeo con fines
diagnósticos para un análisis bioquímico,
 . Infecciones de bacterias, hongos y virus graves, como meningitis, encefalitis
y sífilis
 Sangrado alrededor del cerebro (hemorragia subaracnoidea)
 Determinados tipos de cáncer que afectan al cerebro o a la médula espinal
 Determinadas enfermedades inflamatorias del sistema nervioso, como
esclerosis múltiple y el síndrome de Guillain-Barré

Tomografía
La tomografía computarizada (TC) es una tecnología para diagnóstico con
imágenes. Utiliza un equipo de rayos X especial para crear imágenes
transversales del cuerpo.
Entre los usos de la TC se incluye la exploración de:
 Huesos fracturados
 Cánceres
 Coágulos de sangre
 Signos de enfermedad cardiaca
 Hemorragia interna

Resonancia magnética
Una imagen por resonancia magnética, también conocida como tomografía por
resonancia magnética o imagen por resonancia magnética nuclear es una técnica
no invasiva que utiliza el fenómeno de la resonancia magnética nuclear para
obtener información sobre la estructura y composición del cuerpo a analizar.
Algunos exámenes requieren de un tinte especial (medio de contraste). La
mayoría de las veces, el tinte se administra a través de una vena (IV) en la mano o
el antebrazo antes del examen. Este medio de contraste ayuda al radiólogo a
observar ciertas zonas más claramente.
Se pueden colocar pequeños dispositivos, llamados espirales, alrededor de la
cabeza, el brazo o la pierna o alrededor de otras zonas que se vayan a estudiar.
Estos ayudan a enviar y recibir las ondas de radio y mejoran la calidad de las
imágenes.

Ejercicios respiratorios
El objetivo de la fisioterapia respiratoria es conseguir una mejoría de los síntomas
y enlentecer la progresión de la enfermedad, consiguiendo la máxima capacidad
física, mental, social y laboral de cada paciente.
Los procedimientos se basan en dos puntos:
 La terapia física, que consistirá en fisioterapia respiratoria y ejercicios
respiratorios.
 El entrenamiento muscular, tanto general, como de los músculos
respiratorios.
No requieren estar en ayunas. Es muy importante que no se tome la medicación
inhalada (sprays o nebulizaciones) desde la noche anterior a la prueba (en general
12 horas anteriores). Salvo que el médico le especifique lo contrario, no hay
problema en general con los medicamentos orales.
Oxigenoterapia
La oxigenoterapia es un tratamiento de prescripción médica en el que se administra
oxígeno en concentraciones elevadas con la finalidad de prevenir o tratar la
deficiencia de oxígeno (hipoxia) en la sangre, lás células y los tejidos del organismo.
Aunque su principal indicación es para la insuficiencia respiratoria crónica.
Oxigenoterapia normobárica
En esta opción el médico incorpora el oxígeno a diferentes concentraciones,
normalmente entre el 21 y el cien por cien. La administración se puede realizar
mediante cánulas nasales o mascarillas, entre otras opciones.
Oxigenoterapia hiperbárica
En este tipo de oxigenoterapia el oxígeno se administra siempre al cien por cien de
concentración. Para incorporarlo utiliza un casco u una mascarilla. La administración se
realiza mientras que el paciente está en el interior de una cámara hiperbárica.

Sello de agua
Son sistemas de drenaje con sello bajo agua, que se conectan a un tubo o sonda
de pleurostomía para extraer el aire o el liquido fuera del espacio pleural, evitando
su retorno. Para ello se utilizan tres mecanismos: – Presión espiratoria positiva –
La gravedad –.

Aspiración de flemas
Para mantener limpias las vías aéreas, la aspiración de secreciones es un
procedimiento efectivo cuando el paciente no puede expectorar las secreciones,
ya sea a nivel nasotraqueal y orotraqueal, o bien la aspiración traqueal en
pacientes con vía aérea artificial
 En estas condiciones, se tomarán en cuenta las condiciones del paciente y
bajo criterio médico.
 Trastornos hemorrágicos (coagulación intravascular diseminada,
trombocitopenia, leucemia).
 Edema o espasmos laríngeos.
 Varices esofágicas.
 Cirugía traqueal.
 Cirugía gástrica con anastomosis alta.
 Infarto al miocardio.

Colocación de sonda nasogástrica

 Toma de muestras del contenido gástrico con fines diagnósticos.
 Vaciar el contenido gástrico mediante drenaje o aspiración.
 Lavado gástrico.
 Administración de alimentación enteral.
 Administración de medicamentos.
 Prevención de broncoaspiración en pacientes con disminución de
conciencia.
 Diagnóstico de hemorragia digestiva alta.
Sobre la sonda medir la distancia entre la nariz o los labios y el lóbulo de la oreja
y luego entre la oreja y el estómago, de tal manera que el último orificio se
encuentre a la altura del apéndice xifoides (en adultos el cardias está
generalmente a ~40 cm desde la línea de los dientes). Esto permitirá conocer la
longitud que se debe introducir. Cubrir el extremo de la sonda con el gel con
lidocaína. Deslizar con cuidado la sonda a través de la parte inferior del orificio
nasal perpendicularmente al plano de la frente; en caso de fracaso probar a través
del otro orificio nasal.
 Cuidados de colostomía
1. Desenganche con cuidado la bolsa del abdomen, con una mano sujete la piel y
con la otra retire la bolsa de arriba abajo.
2. Limpie bien el estoma de los restos de heces con papel, no utilice gasas.
3. Limpie bien el estoma y la piel de alrededor con agua tibia y jabón neutro.

Las colostomías pueden ser temporales, mientras cicatrizan los extremos del
intestino unidos después de extirpar un tumor, o bien permanentes, si se ha
extirpado un tumor del recto. En ambos casos, las personas que llevan una
ostomía no pueden controlar voluntariamente las deposiciones y necesitan una
bolsa de recogida de heces.

Ampliación de frio y calor

Un golpe de calor o shock térmico es uno de los casos más graves de hipertermia.
Es el sobrecalentamiento que sufre el cuerpo debido a las altas temperaturas o un
exceso de ejercicio físico. La falta de hidratación hace que diversos órganos dejen de
funcionar como lo harían de forma habitual. El golpe de calor se origina a consecuencia
de un fracaso agudo de la termorregulación y constituye una urgencia médica extrema
porque es a la vez de aparición muy rápida (de 1 a 6 horas) y de evolución fatal (puede
ocasionar la muerte en menos de 24 horas si no se trata rápidamente).

Curaciones
La curación es el proceso de restauración de la salud de un organismo
desequilibrado, enfermo o dañado.
La curación puede ser física o psicológica y no sin la recepción mutua de estas
dos dimensiones de la salud humana.
Con respecto al daño físico o enfermedad padecida por un organismo, la curación
implica la reparación de los tejidos vivos, órganos y del sistema biológico en su
conjunto, y la reanudación del funcionamiento normal.
Es el proceso por el cual las células del cuerpo se regeneran y reparan para
reducir el tamaño de una zona dañada o necrótica y sustituirla por nuevo tejido
vivo. La sustitución puede ocurrir de dos maneras: por regeneración en la que las
células necróticas se sustituyen por nuevas células que forman el tejido similar al
que estaba originalmente, o por reparación en la que el tejido dañado es
reemplazado por tejido cicatricial. La mayoría de los órganos se curan usando una
mezcla de ambos mecanismos

Drenajes
Un drenaje quirúrgico es un dispositivo que se utiliza en el campo de la Medicina
para evacuar sangre, pus u otros fluidos de un sitio anatómico en un paciente.
Estos fluidos ejercen presión sobre el sitio quirúrgico, así como sobre los órganos,
vasos y nervios cercanos. Toda herida que no se drene correctamente retrasa la
cicatrización, el aumento de la presión provoca dolor y además, una acumulación
de líquido sirve como caldo de cultivo para las bacterias.
A grandes rasgos los drenajes los podemos clasificar en varios tipos:
–Según su forma de drenar:
 Pasivos: actúan por capilaridad o por gravedad o por diferencia de
presiones.
 Activos: en este tipo la salida del material se produce mediante un sistema
de aspiración.

Cateterismo vesical
Las sondas vesicales se usan con los siguientes objetivos:
 Obtener orina para examinarla
 Determinar el volumen de orina residual
 Aliviar la retención urinaria o la incontinencia
 Administrar agentes de contraste radiopaco o medicamentos directamente
a la vejiga
 Irrigar la vejiga
El cateterismo puede realizarse por vía uretral o suprapúbica.
Sondas
Las sondas varían en cuanto a calibre, configuración del extremo, número de
puertos, tamaño del balón, tipo de material y longitud.

Retiro de puntos
Los puntos se retiran generalmente dentro de los 14 días, según la ubicación de la
herida. Su médico le dirá cuándo volver para que le retiren los puntos. Su médico
usará fórceps o pinzas esterilizados para levantar el nudo de cada punto de
sutura. Cortará el punto de sutura con tijeras y lo jalará hacia afuera. Usted podría
sentir un leve tirón conforme vaya saliendo el punto.
 No desprenda la cinta médica. El médico puede colocar pequeñas tiras
de cinta médica sobre la herida después de que se hayan retirado los
puntos de sutura. Estas tiras se desprenderán y se caerán solas. No se los
quite.
 Limpie el área como se le indique. Lave cuidadosamente el área con
agua y jabón. Seque el área dando palmadas con una toalla limpia. Revise
el área para detectar signos de infección, como enrojecimiento, hinchazón o
pus. Compruebe también que la herida no se esté abriendo.
 Proteja su herida. Su herida puede inflamarse, sangrar o abrirse si se
estira o se golpea. Es posible que deba cubrirse la herida con un vendaje
hasta que sane por completo.
 Cuidado de la cicatriz. Puede tener una cicatriz después de que le quiten
los puntos. Póngase protector solar si el área queda expuesta al sol.
Aplíquelo todos los días después de que le retiren los puntos de sutura.
Esto evitará que su piel cambie de color. Hable con su médico sobre los
medicamentos que puede utilizar para que la cicatriz quede menos visible.
Algunos medicamentos están disponibles sin receta médica.
 Aplicación de enemas
Limpiar el intestino como preparación para procedimientos diagnósticos y/o
quirúrgicos. Enema es una solución que se introduce mediante una cánula, en el
interior del recto y el colon sigmoideo, a través del ano. Comprobar que el paciente
y la indicación del enema son los establecidos en la prescripción médica.
 Sistema irrigador y/o bolsa para enema desechable.
 La bolsa desechable es más apropiada por ser práctica en su uso.
 Sonda rectal prelubricada.
 Solución para administrar.
 Guantes desechables.
 Lubricante hidrosoluble.
 Soporte para la solución (pentapié).
 Cómodo (papel higiénico).

Nebulizaciones
La nebulización es un procedimiento médico, consistente en la administración de
un fármaco o elemento terapéutico mediante vaporización a través de la vía
respiratoria.
Un nebulizador es un dispositivo que convierte el medicamento líquido en vapor.
El vapor se introduce a sus pulmones conforme usted respira. El medicamento
podría ser un antibiótico o un medicamento para sus pulmones. ... Cuando se usa
un nebulizador, se conoce como tratamiento respiratorio o tratamiento de
nebulizador.

Drenaje postural
Es una forma para ayudar a tratar los problemas respiratorios debido a la
inflamación y al exceso de mucosidad en las vías respiratorias de los pulmones.
Siga las instrucciones de su proveedor de atención médica acerca de cómo hacer
un drenaje postural en casa. Use la información de abajo como un recordatorio.
El drenaje postural puede ser
1) estático: posiciones (→fig. 20-1 y el texto más adelante)
 2) dinámico: en posición sentada (→fig. 20-2) cambios rítmicos de posición del
tronco cada varias decenas de segundos, junto con otros procedimientos para
ayudar a limpiar el árbol bronquial.

Cuidados de traqueotomía
Una traqueotomía es la cirugía para hacer un orificio en el cuello hasta la tráquea.
Si la necesita por poco tiempo, será cerrada posteriormente. Algunas personas
necesitan el orificio por el resto de sus vidas.
El orificio se necesita cuando la vía respiratoria es obstruida, o por alguna
condición que dificulta la respiración. Usted puede necesitar una traqueotomía si
está conectado a una máquina para respirar (ventilador) por largo tiempo.
Después de que se hace el orificio, se inserta una cánula plástica para mantenerlo
abierto. Se amarra una cinta alrededor del cuello para mantener la cánula en su
lugar.
Llame a su médico si tiene:
 Fiebre o escalofríos
 Enrojecimiento, hinchazón o dolor que está empeorando
 Sangrado o supuración del orificio
 Demasiado moco que es difícil de succionar o expulsar al toser
 Tos o dificultad para respirar, incluso después de succionar la cánula
 Náuseas o vómitos
 Cualquier síntoma nuevo o inusual

Balance de fluidos
s el registro exacto de la cantidad de líquidos administrados y eliminados por
cualquier vía.
Objetivos:
Mantener un control del balance hidroelectrolítico del paciente
Permitir modificaciones en el manejo médico del paciente de acuerdo con su estado
hemodinámico
Advertir posibles complicaciones teniendo en cuenta la condición de cada paciente.
 El balance puede ser positivo, negativo ó estar en equilibrio (es decir en un
estado de homeostasis). El 70% del peso corporal es agua, un 50% se encuentra
intracelular y el 20% extracelular (15% intersticial y 5% intravascular). ... - 1300 ml
de agua.