PROPUESTA

ACCIDENTES PERSONALES
CENTROS ENTRENAMIENTO EN PROTECCION CONTRA CAIDAS DE TRABAJO EN ALTURAS

Atn. Señores PROTECCION INTEGRAL OUTSOURCING QHE SAS – PROINTE SAS

Ciudad

Para Positiva Compañía de Seguros S.A. es un gusto presentar las condiciones del seguro de
Accidentes Personales, el cual tiene como objetivo proteger a los estudiantes de la institución
educativa.

Las condiciones ofrecidas para este seguro de Accidentes personales son las siguientes:

TOMADOR: PROINTE SAS

ACTIVIDAD: EDUCACION Y CAPACITACION
ESTUDIANTES,CAPACITADORES,Y
ASEGURADOS:
ADMINISTRATIVOS
BENEFICIARIOS: Los de ley.
VIGENCIA: Un (1) año.

1. OBJETO DEL SEGURO DE ACCIDENTES PERSONALES.

Es un seguro que ofrece protección ante cualquier accidente, entendido este como el suceso
imprevisto, repentino, violento, externo, ajeno a la voluntad, que produzca la muerte o lesiones
corporales al asegurado. Por un bajo costo, el seguro de accidentes personales ayuda a compensar
las grandes cargas económicas que pueden afectar a la familia como consecuencia de un accidente
sufrido por el asegurado(s).

2. BENEFICIOS OFRECE LA PÓLIZA DE ACCIDENTES PERSONALES.

 Es un seguro de bajo costo.

 Ofrece cobertura al estudiante 24 horas al día.
 Ofrece una amplia red nacional de servicios de salud.
 El asegurado cuenta con beneficios adicionales al Plan Obligatorio de Salud (POS).
 Cubre gastos de traslados, rehabilitaciones, gastos médicos, entre otras.
3. AMPAROS.

3.1 Muerte Accidental: Positiva Compañía de Seguros, cubrirá en caso de fallecimiento del
asegurado hasta la suma contratada como valor asegurado, se pagará a los beneficiarios,
siempre que la muerte se haya producido con ocasión del accidente y dentro de los
trescientos sesenta y cinco (365) días comunes siguientes a la ocurrencia del mismo.

3.2 Invalidez accidental y/o desmembración: Si como a consecuencia del accidente sufrido
por el asegurado se ocasiona la pérdida funcional o anatómica de uno de sus miembros u
órganos, o su amputación traumática quirúrgica, se pagará la suma de acuerdo al porcentaje
estipulado en la tabla indemnizatoria de las condiciones generales APGPV005 03-05-13 con
base en el valor asegurado.

3.3 Gastos Médicos: Si como consecuencia de un accidente el alumno asegurado, dentro de

los trescientos sesenta y cinco (365) días comunes siguientes a la fecha del mismo, se viera
precisado a recibir atención médica, someterse a intervención quirúrgica, hospitalizarse o
recibir cualquier clase de asistencia médica necesaria para el restablecimiento de su salud,
Positiva Compañía de Seguros reembolsará el valor de dichas asistencias hasta el monto
señalado para este amparo e indicado.

Opera por servicio a través de la red o caso contrario de no utilizarla, puede acceder al
reembolso de los gastos si se utiliza otra clínica fuera de red y a quien demuestre el pago
previa presentación de las facturas originales.

3.4 Auxilio funerario por muerte accidental: Se indemniza como una suma adicional por
muerte accidental del alumno asegurado.

3.5 Gastos de traslado por accidente: En caso de presentarse un accidente que implique el
traslado del estudiante accidentado a algún centro asistencial para tratamiento médico o
curación, se reconocerán los gastos de transporte en ambulancia hasta la suma asegurada
pactada.
El traslado será cubierto únicamente como consecuencia de un accidente amparado por la
póliza durante los entrenamientos que realiza la compañía.

4. EXCLUSIONES.

No están cubiertas las pérdidas, lesiones, muerte o los gastos, cuando sean consecuencia directa,
indirecta, total o parcial de los siguientes hechos:

4.1 El suicidio o intento de suicidio, o las lesiones causadas intencionalmente a sí mismo por el
asegurado, estando éste o no en uso normal de sus facultades mentales.
4.2 Las lesiones o muerte producidas por otra persona intencionalmente con arma de fuego,
cortante, punzante o contundente.
4.3 Los accidentes sufridos por el asegurado, durante intervenciones quirúrgicas o como
consecuencia de ellas o los causados por tratamientos médicos de rayos equis o choques
eléctricos, salvo que obedezcan a la curación de lesiones producidas por un accidente
amparado.
4.4 Los accidentes sufridos por la participación del asegurado en actos de guerra declarada o
no, conmoción civil, revueltas populares, motín, sedición, asonada y demás acciones que
constituyan delito.
4.5 Los accidentes ocasionados por el uso por parte del asegurado de aeronaves y artefactos
aéreos en calidad de piloto, pasajero o tripulante, estudiante de pilotaje o mecánico de
aviación, salvo que se encuentre en una línea comercial legalmente establecida o
autorizada para el transporte regular de pasajeros.
4.6 Los accidentes ocurridos cuando el asegurado se encuentre prestando sus servicios en las
fuerzas armadas, navales, aéreas o de policía de cualquier país o autoridad internacional,
así como la participación del asegurado en grupos al margen de la ley.
4.7 Hechos como resultado de fisión, fusión nuclear o radioactividad.
4.8 Los accidentes ocurridos cuando el asegurado se encuentre bajo influencia de bebidas
embriagantes o de drogas tóxicas, heróicas o alucinógenas, cuya utilización no haya sido
requerida por prescripción médica.
4.9 Los accidentes causados por violación por parte del asegurado de cualquier norma legal.
4.10 Culpa grave del asegurado, así como los derivados de actos delictivos y riñas.
4.11 Homicidio como consecuencia de la participación directa del asegurado en actos delictivos.
4.12 Los accidentes que ocurran cuando el asegurado participe en competencias de velocidad o
habilidad de deportes a nivel profesional o practique actividades tales como: espeleología,
buceo, alpinismo o escalamiento de montañas, paracaidismo, vuelo en planeadores, o
ciclismo, rafting, puenting, bungee jumping, ciclomontañismo, motociclismo, rappel,
canotaje, torrentismo, cualquier modalidad de esquí, patinaje sobre hielo y hockey.
4.13 Envenenamientos de cualquier origen o naturaleza no accidental.
4.14 Enfermedades físicas o mentales del asegurado, cualquier clase de hernias y várices.
4.15 Tratamientos médicos o quirúrgicos que no sean necesarios en razón de accidentes
amparados por esta póliza, ni para los efectos psíquicos o estéticos de cualquier accidente
o enfermedad.
4.16 Tratamientos psiquiátricos y/o psicológicos, trastornos de enajenación mental, estados de
depresión psíquiconerviosa, neurosis, psicosis, cualesquiera que fuesen las manifestaciones
clínicas.
4.17 Tratamientos e intervenciones quirúrgicas, de carácter estético o plástico, excepto las
reconstructivas que resulten a consecuencia de un accidente cubierto.
4.18 Tratamientos dentales, alveolares o gingivales, excepto los que resulten a consecuencia de
un accidente cubierto y que originen lesiones en dientes naturales.
4.19 Las lesiones como consecuencia del secuestro del asegurado y su tentativa.
4.20 Los gastos médicos en que se incurra como consecuencia de cirugía estética o plástica con
fines de embellecimiento, prótesis dental, cirugía o tratamiento odontológico, refracciones
visuales y suministro de anteojos o lentes de contacto, a no ser que sean consecuencia
directa de un accidente amparado por esta póliza.
4.21 Curas de reposo o exámenes médicos generales para la comprobación de estado de salud.
 4.22 Los gastos médicos ocasionados por un accidente de tránsito cubierto por el SOAT y el
fosyga hasta el valor establecido en salarios diarios mínimos legales vigentes.
4.23 Los gastos médicos ocasionados por accidentes de trabajo.

5. EDADES DE INGRESO Y PERMANENCIA

Edad Mínima de Ingreso: 18 año

Edad Máxima de Ingreso: 60 años
Edad Máxima de Permanencia: 61 años

6. INEXACTITUD EN LA DECLARACIÓN DE EDAD: Si respecto a la edad del Asegurado se

comprobaré inexactitud en la declaración de asegurabilidad, se aplicarán la siguiente norma, toda
vez que este programa se tarifa con base en tasa promedio: Si la edad verdadera está fuera de
los límites autorizados por la tarifa Positiva Compañía de Seguros, el contrato quedará sujeto a la
sanción prevista en el artículo 1058 del Código de Comercio.

7. POPUESTA ECONOMICA – VALORES ASEGURADOS.

AMPAROS VALORES ASEGURADOS

Amparo Básico- Muerte Accidental 12,000,000

**Invalidez Accidental y/o Desmembración 12,000,000

Gastos Médicos 1,200,000

Auxilio Funerario por Muerte Accidental 2,000,000

Gastos de Traslado por Accidente 200,000

PRIMA MINIMA X PERSONA DE 1 a 8 DIAS $ 3,800
PRIMA MINIMA POR PERSONA DIARIA $ 1,000
Nota: Valor mínimo para expedición de póliza accidentes. Cuatrocientos cincuenta mil pesos. ($450.000)
8. PRESTACION DE SERVICIOS ASISTENCIALES.

La cobertura de gastos médicos y similares, pueden atenderse de forma directa a través de la red
de IPS con convenio que tiene Positiva a nivel nacional. En caso de accidente el alumno debe
presentar el carnet de Positiva e identificarse con su documento de identidad para poder acceder
al servicio de la entidad prestadora de salud adscrita al convenio.

Así mismo las amparos podrán operar por reembolso en los siguientes casos: cuando el alumno
acuda a una entidad prestadora de servicios de salud que no se encuentre dentro de la red de IPS
con convenio, cuando la urgencia se presente fuera del país, o cuando el alumno reportado aún
no figure en la base de datos de la Compañía.

9. DOCUMENTOS PARA LA RECLAMACIÓN.

Sin perjuicio de lo establecido en el artículo 1077 del Código de Comercio, el asegurado o los
beneficiarios podrán allegar los siguientes documentos como prueba de la ocurrencia del siniestro y
de su derecho a percibir el pago del valor contratado.

 Documento formal de reclamación

 Fotocopia del documento de identidad del asegurado
 Fotocopia Registro Civil de defunción o certificación original
 Acta de levantamiento del cadáver o autopsia o certificación de fiscalía
 Copia del protocolo de necropsia
 Informe de las autoridades que tuvieron conocimiento del caso
 Original registro civil de nacimiento del asegurado
 En accidente de tránsito, croquis del accidente y resultado de alcoholemia
 Facturas originales debidamente canceladas
 Dictamen y valoración del médico legista en caso de reclamación por desmembración.
 Historia clínica completa de la hospitalización.
 Orden de hospitalización del médico tratante.

Lo anterior, sin perjuicio de la facultad de POSITIVA para exigir cualquier otra prueba o documento
que estime conveniente y guarde relación con la reclamación.

9. CONDICIONES GENERALES.

Para toda condición que no esté expresamente indicada en el presente documento aplican las
condiciones generales radicadas en la Superintendencia Financiera mediante código:

 ACCIDENTES PERSONALES 01/11/2012-1423-P-31-APCV005

10. REQUISITOS PARA EMISION.
La presente cotización queda sujeta a la presentación de la solicitud completamente diligenciada por
parte del tomador (SARLAFT), fotocopia de la cedula del representante legal de la entidad, listado de
personal a asegurar indicando nombres completos, fecha de nacimiento, edad, numero de documento
de identidad en medio magnético y demás requisitos exigidos para el producto.

11. CONDICIONES PARTICULARES.

Las presentes condiciones de cotización no implican aceptación de riesgo por parte de POSITIVA.

Las presentes condiciones aplican únicamente para riesgos normales en estado de salud, ocupación y
demás, según políticas establecidas por POSITIVA.

Lo no estipulado en esta liquidación provisional se regirá de acuerdo a las condiciones y políticas de la

póliza de Accidentes Personales que posee la Compañía.

Los términos indicados carecen de validez, si la información suministrada que sirvió para el análisis es
modificada.

Revisión de términos: la compañía se reserva el derecho de revisar los términos económicos y

condiciones de manera trimestral, con el fin de realizar el seguimiento del negocio.

Nota: Esta cotización no constituye amparo y por lo tanto el inicio de la cobertura queda
condicionada a la presentación de todos los requisitos de asegurabilidad exigidos por la compañía y a
su respectivo análisis por parte de esta, el tomador y/o asegurado debe manifestar expresamente a
la presente cotización dentro de un límite máximo de treinta días (30) a partir de la fecha de la
presente cotización”.

La presente cotización tiene una vigencia de 30 días a partir de la fecha de presentación.

Cordialmente,

Nicolas Hernandez
Ejecutivo Especializado Vida
Sucursal Bogotà Cundinamarca
Cel. 321 241 54 85
T(571) 6502200, ext. 16022
nicolas.hernandez@positiva.gov.co
Cra. 7 N.° 26 – 20, Piso 5 Bogotá,
D.C - Colombia.