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O7+ 00= Recibo paciente en unidad domiciliaria de 83 años, de sexo femenino , con diagnostico
principal demencia senil no especificada en compañía de familiar, en su habitación acostada en
su cama decúbito supino despierta , con seguimiento de órdenes, , responde al llamado, al
saludo, observo paciente en buenas condiciones generales, con incontinencia de esfínteres,
contextura gruesa , cabello corto, canoso, mucosa oral húmeda, conjuntivas normo crómicas,
pupilas normales, labios humectados , dentadura, tolera vía oral, cuello flexible al movimiento,
abdomen blando no doloroso a la palpación, extremidades superiores e inferiores flexible al
movimiento, sin escaras, ni ulceras por presión, ni hematomas, piel sana con pañal desechable
permanente
07+20=me coloco los elementos de protección personal, le realizo control de signos vitales,
encontrándolos en los parámetros normales.
07+35=retiro pañal encontrándolo con bastante diuresis + positiva, no deposición, le retiro pañal
y ropa, traslado al paciente al baño para realizarle aseo general con agua, jabòn y shampoo.
07+50=traslado al paciente al patio para realizar baño general con shampoo, jabòn y agua, con
higiene oral, higiene genital.
08+20= le asisto alimentación vía oral el cual acepto y tolero sin ninguna complicación
09+00= acompaño al paciente a realizar caminata, se asiste en apoyo para deambular tomando
medidas necesarias para evitar caídas, queda en la sala en posición de sedestaciòn.
13+00=le asisto alimentación el cual acepto y tolero vía oral sin complicación. Le realizo limpieza
bucal.
14+40=le realizo cambio de posición a la paciente, queda acostada en su cama decúbito lateral
izquierdo.
15+00=observo paciente despierta, le hablo y responde, le asisto 1 vaso con agua el cual tolera sin
novedad.
18+45= le realizo cambio de pañal desechable, queda con pañal limpio y seco, hidrato piel y realizo
masajes en extremidades superiores e inferiores, queda con ropa limpia.
O7+ 00= Recibo paciente en unidad domiciliaria de 83 años, de sexo femenino , con diagnostico
principal demencia senil no especificada en compañía de familiar, en su habitación acostada en
su cama decúbito supino despierta , con seguimiento de órdenes, , responde al llamado, al
saludo, observo paciente en buenas condiciones generales, con incontinencia de esfínteres,
contextura gruesa , cabello corto, canoso, mucosa oral húmeda, conjuntivas normo crómicas,
pupilas normales, labios humectados , dentadura, tolera vía oral, cuello flexible al movimiento,
abdomen blando no doloroso a la palpación, extremidades superiores e inferiores flexible al
movimiento, sin escaras, ni ulceras por presión, ni hematomas, piel sana con pañal desechable
permanente
07+20=me coloco los elementos de protección personal, le realizo control de signos vitales,
encontrándolos en los parámetros normales.
07+40=retiro pañal encontrándolo con bastante diuresis + positiva, no deposición, le retiro pañal
y ropa, traslado al paciente al baño para realizarle aseo general con agua, jabòn y shampoo.
07+50=traslado al paciente al patio para realizar baño general con shampoo, jabòn y agua, con
higiene oral, higiene genital.
08+20= le asisto alimentación vía oral el cual acepto y tolero sin ninguna complicación
09+00= acompaño al paciente a realizar caminata, se asiste en apoyo para deambular tomando
medidas necesarias para evitar caídas, queda en la sala en posición de sedestaciòn.
12+30= le asisto un vaso con agua, el cual tolero y acepto sin novedad.
12+40= le realizo cambio de posición queda en silla rimas en posición de sedestaciòn
13+00=le asisto alimentación el cual acepto y tolero vía oral sin complicación. Le realizo limpieza
bucal.
14+40=le realizo cambio de posición a la paciente, queda acostada en su cama decúbito lateral
izquierdo.
15+00=observo paciente despierta, le hablo y responde, le asisto 1 vaso con agua el cual tolera sin
novedad.
18+45= le realizo cambio de pañal desechable, queda con pañal limpio y seco, hidrato piel y realizo
masajes en extremidades superiores e inferiores, queda con ropa limpia.
O7+ 00= Recibo paciente en unidad domiciliaria de 83 años, de sexo femenino , con diagnostico
principal demencia senil no especificada en compañía de familiar, en su habitación acostada en
su cama decúbito supino despierta , con seguimiento de órdenes, , responde al llamado, al
saludo, observo paciente en buenas condiciones generales, con incontinencia de esfínteres,
contextura gruesa , cabello corto, canoso, mucosa oral húmeda, conjuntivas normo crómicas,
pupilas normales, labios humectados , dentadura, tolera vía oral, cuello flexible al movimiento,
abdomen blando no doloroso a la palpación, extremidades superiores e inferiores flexible al
movimiento, sin escaras, ni ulceras por presión, ni hematomas, piel sana con pañal desechable
permanente
07+25=me coloco los elementos de protección personal, le realizo control de signos vitales,
encontrándolos en los parámetros normales.
07+35=retiro pañal encontrándolo con bastante diuresis + positiva, no deposición, le retiro pañal
y ropa, traslado al paciente al baño para realizarle aseo general con agua, jabòn y shampoo.
07+50=traslado al paciente al patio para realizar baño general con shampoo, jabòn y agua, con
higiene oral, higiene genital.
08+20= le asisto alimentación vía oral el cual acepto y tolero sin ninguna complicación
09+00= acompaño al paciente a realizar caminata, se asiste en apoyo para deambular tomando
medidas necesarias para evitar caídas, queda en la sala en posición de sedestaciòn.
12+00=le realizo cambio de pañal, encontrándolo con deposición normal y diuresis positiva queda
con pañal limpio y seco.
12+30= le asisto un vaso con agua, el cual tolero y acepto sin novedad.
13+00=le asisto alimentación el cual acepto y tolero vía oral sin complicación. Le realizo limpieza
bucal.
14+40=le realizo cambio de posición a la paciente, queda acostada en su cama decúbito lateral
decúbito supino
15+00=observo paciente despierta, le hablo y responde, le asisto 1 vaso con agua el cual tolera sin
novedad.
18+45= le realizo cambio de pañal desechable, queda con pañal limpio y seco, hidrato piel y realizo
masajes en extremidades superiores e inferiores, queda con ropa limpia.
O7+ 00= Recibo paciente en unidad domiciliaria de 83 años, de sexo femenino , con diagnostico
principal demencia senil no especificada en compañía de familiar, en su habitación acostada en
su cama decúbito supino despierta , con seguimiento de órdenes, , responde al llamado, al
saludo, observo paciente en buenas condiciones generales, con incontinencia de esfínteres,
contextura gruesa , cabello corto, canoso, mucosa oral húmeda, conjuntivas normo crómicas,
pupilas normales, labios humectados , dentadura, tolera vía oral, cuello flexible al movimiento,
abdomen blando no doloroso a la palpación, extremidades superiores e inferiores flexible al
movimiento, sin escaras, ni ulceras por presión, ni hematomas, piel sana con pañal desechable
permanente
07+15=me coloco los elementos de protección personal, le realizo control de signos vitales,
encontrándolos en los parámetros normales.
07+45=retiro pañal encontrándolo con bastante diuresis + positiva, no deposición, le retiro pañal
y ropa, traslado al paciente al baño para realizarle aseo general con agua, jabòn y shampoo.
07+55=traslado al paciente al patio para realizar baño general con shampoo, jabòn y agua, con
higiene oral, higiene genital.
08+20= le asisto alimentación vía oral el cual acepto y tolero sin ninguna complicación
09+00= acompaño al paciente a realizar caminata, se asiste en apoyo para deambular tomando
medidas necesarias para evitar caídas, queda en la sala en posición de sedestaciòn.
12+00=le realizo cambio de pañal, encontrándolo con deposición normal y diuresis positiva queda
con pañal limpio y seco.
12+45= le asisto un vaso con agua, el cual tolero y acepto sin novedad.
12+55= le realizo cambio de posición queda en silla rimas en posición de sedestaciòn
13+00=le asisto alimentación el cual acepto y tolero vía oral sin complicación. Le realizo limpieza
bucal.
14+40=le realizo cambio de posición a la paciente, queda acostada en su cama decúbito lateral
izquierdo.
15+00=observo paciente despierta, le hablo y responde, le asisto 1 vaso con agua el cual tolera sin
novedad.
18+45= le realizo cambio de pañal desechable, queda con pañal limpio y seco, hidrato piel y realizo
masajes en extremidades superiores e inferiores, queda con ropa limpia.
O7+ 00= Recibo paciente en unidad domiciliaria de 83 años, de sexo femenino , con diagnostico
principal demencia senil no especificada en compañía de familiar, en su habitación acostada en
su cama decúbito supino despierta , con seguimiento de órdenes, , responde al llamado, al
saludo, observo paciente en buenas condiciones generales, con incontinencia de esfínteres,
contextura gruesa , cabello corto, canoso, mucosa oral húmeda, conjuntivas normo crómicas,
pupilas normales, labios humectados , dentadura, tolera vía oral, cuello flexible al movimiento,
abdomen blando no doloroso a la palpación, extremidades superiores e inferiores flexible al
movimiento, sin escaras, ni ulceras por presión, ni hematomas, piel sana con pañal desechable
permanente
07+20=me coloco los elementos de protección personal, le realizo control de signos vitales,
encontrándolos en los parámetros normales.
07+35=retiro pañal encontrándolo con bastante diuresis + positiva, no deposición, le retiro pañal
y ropa, traslado al paciente al baño para realizarle aseo general con agua, jabòn y shampoo.
07+50=traslado al paciente al patio para realizar baño general con shampoo, jabòn y agua, con
higiene oral, higiene genital.
08+20= le asisto alimentación vía oral el cual acepto y tolero sin ninguna complicación
09+00= acompaño al paciente a realizar caminata, se asiste en apoyo para deambular tomando
medidas necesarias para evitar caídas, queda en la sala en posición de sedestaciòn.
12+00=le realizo cambio de pañal, encontrándolo con deposición normal y diuresis positiva queda
con pañal limpio y seco.
12+30= le asisto un vaso con agua, el cual tolero y acepto sin novedad.
13+00=le asisto alimentación el cual acepto y tolero vía oral sin complicación. Le realizo limpieza
bucal.
14+40=le realizo cambio de posición a la paciente, queda acostada en su cama decúbito lateral
izquierdo.
15+00=observo paciente despierta, le hablo y responde, le asisto 1 vaso con agua el cual tolera sin
novedad.
18+45= le realizo cambio de pañal desechable, queda con pañal limpio y seco, hidrato piel y realizo
masajes en extremidades superiores e inferiores, queda con ropa limpia.
O7+ 00= Recibo paciente en unidad domiciliaria de 83 años, de sexo femenino , con diagnostico
principal demencia senil no especificada en compañía de familiar, en su habitación acostada en
su cama decúbito lateral derecho despierta , con seguimiento de órdenes, , responde al
llamado, al saludo, observo paciente en buenas condiciones generales, con incontinencia de
esfínteres, contextura gruesa , cabello corto, canoso, mucosa oral húmeda, conjuntivas normo
crómicas, pupilas normales, labios humectados , dentadura, tolera vía oral, cuello flexible al
movimiento, abdomen blando no doloroso a la palpación, extremidades superiores e inferiores
flexible al movimiento, sin escaras, ni ulceras por presión, ni hematomas, piel sana con pañal
desechable permanente
07+25=me coloco los elementos de protección personal, le realizo control de signos vitales,
encontrándolos en los parámetros normales.
07+35=retiro pañal encontrándolo con bastante diuresis + positiva, no deposición, le retiro pañal
y ropa, traslado al paciente al baño para realizarle aseo general con agua, jabòn y shampoo.
07+50=traslado al paciente al patio para realizar baño general con shampoo, jabòn y agua, con
higiene oral, higiene genital.
08+20= le asisto alimentación vía oral el cual acepto y tolero sin ninguna complicación
09+00= acompaño al paciente a realizar caminata, se asiste en apoyo para deambular tomando
medidas necesarias para evitar caídas, queda en la sala en posición de sedestaciòn.
13+00=le asisto alimentación el cual acepto y tolero vía oral sin complicación. Le realizo limpieza
bucal.
14+40=le realizo cambio de posición a la paciente, queda acostada en su cama decúbito lateral
izquierdo.
15+00=observo paciente despierta, le hablo y responde, le asisto 1 vaso con agua el cual tolera
sin novedad.
18+45= le realizo cambio de pañal desechable, queda con pañal limpio y seco, hidrato piel y realizo
masajes en extremidades superiores e inferiores, queda con ropa limpia.
O7+ 00= Recibo paciente en unidad domiciliaria de 83 años, de sexo femenino , con diagnostico
principal demencia senil no especificada en compañía de familiar, en su habitación acostada en
su cama decúbito supino despierta , con seguimiento de órdenes, , responde al llamado, al
saludo, observo paciente en buenas condiciones generales, con incontinencia de esfínteres,
contextura gruesa , cabello corto, canoso, mucosa oral húmeda, conjuntivas normo crómicas,
pupilas normales, labios humectados , dentadura, tolera vía oral, cuello flexible al movimiento,
abdomen blando no doloroso a la palpación, extremidades superiores e inferiores flexible al
movimiento, sin escaras, ni ulceras por presión, ni hematomas, piel sana con pañal desechable
permanente
07+25=me coloco los elementos de protección personal, le realizo control de signos vitales,
encontrándolos en los parámetros normales.
07+40=retiro pañal encontrándolo con bastante diuresis + positiva, no deposición, le retiro pañal
y ropa, traslado al paciente al baño para realizarle aseo general con agua, jabòn y shampoo.
07+50=traslado al paciente al patio para realizar baño general con shampoo, jabòn y agua, con
higiene oral, higiene genital.
08+20= le asisto alimentación vía oral el cual acepto y tolero sin ninguna complicación
09+00= acompaño al paciente a realizar caminata, se asiste en apoyo para deambular tomando
medidas necesarias para evitar caídas, queda en la sala en posición de sedestaciòn.
12+30= le asisto un vaso con agua, el cual tolero y acepto sin novedad.
12+40= le realizo cambio de posición queda en silla rimas en posición de sedestaciòn
13+00=le asisto alimentación el cual acepto y tolero vía oral sin complicación. Le realizo limpieza
bucal.
14+40=le realizo cambio de posición a la paciente, queda acostada en su cama decúbito lateral
izquierdo.
15+00=observo paciente despierta, le hablo y responde, le asisto 1 vaso con agua el cual tolera sin
novedad.
18+45= le realizo cambio de pañal desechable, queda con pañal limpio y seco, hidrato piel y realizo
masajes en extremidades superiores e inferiores, queda con ropa limpia.
O7+ 00= Recibo paciente en unidad domiciliaria de 83 años, de sexo femenino , con diagnostico
principal demencia senil no especificada en compañía de familiar, en su habitación acostada en
su cama decúbito lateral izquierdo despierta , con seguimiento de órdenes, , responde al
llamado, al saludo, observo paciente en buenas condiciones generales, con incontinencia de
esfínteres, contextura gruesa , cabello corto, canoso, mucosa oral húmeda, conjuntivas normo
crómicas, pupilas normales, labios humectados , dentadura, tolera vía oral, cuello flexible al
movimiento, abdomen blando no doloroso a la palpación, extremidades superiores e inferiores
flexible al movimiento, sin escaras, ni ulceras por presión, ni hematomas, piel sana con pañal
desechable permanente
07+25=me coloco los elementos de protección personal, le realizo control de signos vitales,
encontrándolos en los parámetros normales.
07+35=retiro pañal encontrándolo con bastante diuresis + positiva, no deposición, le retiro pañal
y ropa, traslado al paciente al baño para realizarle aseo general con agua, jabòn y shampoo.
07+50=traslado al paciente al patio para realizar baño general con shampoo, jabòn y agua, con
higiene oral, higiene genital.
08+20= le asisto alimentación vía oral el cual acepto y tolero sin ninguna complicación
09+00= acompaño al paciente a realizar caminata, se asiste en apoyo para deambular tomando
medidas necesarias para evitar caídas, queda en la sala en posición de sedestaciòn.
12+30= le asisto un vaso con agua, el cual tolero y acepto sin novedad.
14+40=le realizo cambio de posición a la paciente, queda acostada en su cama decúbito lateral
izquierdo.
15+00=observo paciente despierta, le hablo y responde, le asisto 1 vaso con agua el cual tolera sin
novedad.
18+45= le realizo cambio de pañal desechable, queda con pañal limpio y seco, hidrato piel y realizo
masajes en extremidades superiores e inferiores, queda con ropa limpia.
O7+ 00= Recibo paciente en unidad domiciliaria de 83 años, de sexo femenino , con diagnostico
principal demencia senil no especificada en compañía de familiar, en su habitación acostada en
su cama decúbito lateral supino despierta , con seguimiento de órdenes, , responde al llamado,
al saludo, observo paciente en buenas condiciones generales, con incontinencia de esfínteres,
contextura gruesa , cabello corto, canoso, mucosa oral húmeda, conjuntivas normo crómicas,
pupilas normales, labios humectados , dentadura, tolera vía oral, cuello flexible al movimiento,
abdomen blando no doloroso a la palpación, extremidades superiores e inferiores flexible al
movimiento, sin escaras, ni ulceras por presión, ni hematomas, piel sana con pañal desechable
permanente
07+25=me coloco los elementos de protección personal, le realizo control de signos vitales,
encontrándolos en los parámetros normales.
07+35=retiro pañal encontrándolo con bastante diuresis + positiva, no deposición, le retiro pañal
y ropa, traslado al paciente al baño para realizarle aseo general con agua, jabòn y shampoo.
07+50=traslado al paciente al patio para realizar baño general con shampoo, jabòn y agua, con
higiene oral, higiene genital.
08+20= le asisto alimentación vía oral el cual acepto y tolero sin ninguna complicación
09+00= acompaño al paciente a realizar caminata, se asiste en apoyo para deambular tomando
medidas necesarias para evitar caídas, queda en la sala en posición de sedestaciòn.
12+00=le realizo cambio de pañal, encontrándolo con deposición normal y diuresis positiva queda
con pañal limpio y seco.
14+40=le realizo cambio de posición a la paciente, queda acostada en su cama decúbito lateral
izquierdo.
15+00=observo paciente despierta, le hablo y responde, le asisto 1 vaso con agua el cual tolera sin
novedad.
18+45= le realizo cambio de pañal desechable, queda con pañal limpio y seco, hidrato piel y realizo
masajes en extremidades superiores e inferiores, queda con ropa limpia.
O7+ 00= Recibo paciente en unidad domiciliaria de 83 años, de sexo femenino , con diagnostico
principal demencia senil no especificada en compañía de familiar, en su habitación acostada en
su cama decúbito lateral derecho despierta , con seguimiento de órdenes, , responde al
llamado, al saludo, observo paciente en buenas condiciones generales, con incontinencia de
esfínteres, contextura gruesa , cabello corto, canoso, mucosa oral húmeda, conjuntivas normo
crómicas, pupilas normales, labios humectados , dentadura, tolera vía oral, cuello flexible al
movimiento, abdomen blando no doloroso a la palpación, extremidades superiores e inferiores
flexible al movimiento, sin escaras, ni ulceras por presión, ni hematomas, piel sana con pañal
desechable permanente
07+25=me coloco los elementos de protección personal, le realizo control de signos vitales,
encontrándolos en los parámetros normales.
07+35=retiro pañal encontrándolo con bastante diuresis + positiva, no deposición, le retiro pañal
y ropa, traslado al paciente al baño para realizarle aseo general con agua, jabòn y shampoo.
07+50=traslado al paciente al patio para realizar baño general con shampoo, jabòn y agua, con
higiene oral, higiene genital.
08+20= le asisto alimentación vía oral el cual acepto y tolero sin ninguna complicación
09+20= acompaño al paciente a realizar caminata, se asiste en apoyo para deambular tomando
medidas necesarias para evitar caídas, queda en la sala en posición de sedestaciòn.
12+00=le realizo cambio de pañal, encontrándolo con deposición normal y diuresis positiva queda
con pañal limpio y seco.
12+30= le asisto un vaso con agua, el cual tolero y acepto sin novedad.
12+40= le realizo cambio de posición queda en silla rimas en posición de sedestaciòn
13+00=le asisto alimentación el cual acepto y tolero vía oral sin complicación. Le realizo limpieza
bucal.
14+40=le realizo cambio de posición a la paciente, queda acostada en su cama decúbito lateral
izquierdo.
15+00=observo paciente despierta, le hablo y responde, le asisto 1 vaso con agua el cual tolera sin
novedad.
18+45= le realizo cambio de pañal desechable, queda con pañal limpio y seco, hidrato piel y realizo
masajes en extremidades superiores e inferiores, queda con ropa limpia.
O7+ 00= Recibo paciente en unidad domiciliaria de 83 años, de sexo femenino , con diagnostico
principal demencia senil no especificada en compañía de familiar, en su habitación acostada en
su cama decúbito dorsal despierta , con seguimiento de órdenes, , responde al llamado, al
saludo, observo paciente en buenas condiciones generales, con incontinencia de esfínteres,
contextura gruesa , cabello corto, canoso, mucosa oral húmeda, conjuntivas normo crómicas,
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abdomen blando no doloroso a la palpación, extremidades superiores e inferiores flexible al
movimiento, sin escaras, ni ulceras por presión, ni hematomas, piel sana con pañal desechable
permanente
07+20=me coloco los elementos de protección personal, le realizo control de signos vitales,
encontrándolos en los parámetros normales.
07+35=retiro pañal encontrándolo con bastante diuresis + positiva, no deposición, le retiro pañal
y ropa, traslado al paciente al baño para realizarle aseo general con agua, jabòn y shampoo.
07+50=traslado al paciente al patio para realizar baño general con shampoo, jabòn y agua, con
higiene oral, higiene genital.
08+20= le asisto alimentación vía oral el cual acepto y tolero sin ninguna complicación
09+00= acompaño al paciente a realizar caminata, se asiste en apoyo para deambular tomando
medidas necesarias para evitar caídas, queda en la sala en posición de sedestaciòn.
12+00=le realizo cambio de pañal, encontrándolo con deposición normal y diuresis positiva queda
con pañal limpio y seco.
12+40= le realizo cambio de posición queda en silla rimas en posición de sedestaciòn
13+00=le asisto alimentación el cual acepto y tolero vía oral sin complicación. Le realizo limpieza
bucal.
14+40=le realizo cambio de posición a la paciente, queda acostada en su cama decúbito lateral
izquierdo.
15+00=observo paciente despierta, le hablo y responde, le asisto 1 vaso con agua el cual tolera sin
novedad.
18+45= le realizo cambio de pañal desechable, queda con pañal limpio y seco, hidrato piel y realizo
masajes en extremidades superiores e inferiores, queda con ropa limpia.
O7+ 00= Recibo paciente en unidad domiciliaria de 83 años, de sexo femenino , con diagnostico
principal demencia senil no especificada en compañía de familiar, en su habitación acostada en
su cama decúbito lateral izquierdo despierta , con seguimiento de órdenes, , responde al
llamado, al saludo, observo paciente en buenas condiciones generales, con incontinencia de
esfínteres, contextura gruesa , cabello corto, canoso, mucosa oral húmeda, conjuntivas normo
crómicas, pupilas normales, labios humectados , dentadura, tolera vía oral, cuello flexible al
movimiento, abdomen blando no doloroso a la palpación, extremidades superiores e inferiores
flexible al movimiento, sin escaras, ni ulceras por presión, ni hematomas, piel sana con pañal
desechable permanente..
07+25=me coloco los elementos de protección personal, le realizo control de signos vitales,
encontrándolos en los parámetros normales.
07+35=retiro pañal encontrándolo con bastante diuresis + positiva, no deposición, le retiro pañal
y ropa, traslado al paciente al baño para realizarle aseo general con agua, jabòn y shampoo.
07+50=traslado al paciente al patio para realizar baño general con shampoo, jabòn y agua, con
higiene oral, higiene genital.
08+20= le asisto alimentación vía oral el cual acepto y tolero sin ninguna complicación
09+00= acompaño al paciente a realizar caminata, se asiste en apoyo para deambular tomando
medidas necesarias para evitar caídas, queda en la sala en posición de sedestaciòn.
12+00=le realizo cambio de pañal, encontrándolo con deposición normal y diuresis positiva queda
con pañal limpio y seco.
12+30= le asisto un vaso con agua, el cual tolero y acepto sin novedad.
12+40= le realizo cambio de posición queda en silla rimas en posición de sedestaciòn
13+00=le asisto alimentación el cual acepto y tolero vía oral sin complicación. Le realizo limpieza
bucal.
14+40=le realizo cambio de posición a la paciente, queda acostada en su cama decúbito lateral
izquierdo.
15+00=observo paciente despierta, le hablo y responde, le asisto 1 vaso con agua el cual tolera sin
novedad.
18+45= le realizo cambio de pañal desechable, queda con pañal limpio y seco, hidrato piel y realizo
masajes en extremidades superiores e inferiores, queda con ropa limpia.
O7+ 00= Recibo paciente en unidad domiciliaria de 83 años, de sexo femenino , con diagnostico
principal demencia senil no especificada en compañía de familiar, en su habitación acostada en
su cama decúbito lateral izquierdo despierta , con seguimiento de órdenes, , responde al
llamado, al saludo, observo paciente en buenas condiciones generales, con incontinencia de
esfínteres, contextura gruesa , cabello corto, canoso, mucosa oral húmeda, conjuntivas normo
crómicas, pupilas normales, labios humectados , dentadura, tolera vía oral, cuello flexible al
movimiento, abdomen blando no doloroso a la palpación, extremidades superiores e inferiores
flexible al movimiento, sin escaras, ni ulceras por presión, ni hematomas, piel sana con pañal
desechable permanente
07+20=me coloco los elementos de protección personal, le realizo control de signos vitales,
encontrándolos en los parámetros normales.
07+40=retiro pañal encontrándolo con bastante diuresis + positiva, no deposición, le retiro pañal
y ropa, traslado al paciente al baño para realizarle aseo general con agua, jabòn y shampoo.
07+50=traslado al paciente al patio para realizar baño general con shampoo, jabòn y agua, con
higiene oral, higiene genital.
08+20= le asisto alimentación vía oral el cual acepto y tolero sin ninguna complicación
09+00= acompaño al paciente a realizar caminata, se asiste en apoyo para deambular tomando
medidas necesarias para evitar caídas, queda en la sala en posición de sedestaciòn.
12+00=le realizo cambio de pañal, encontrándolo con deposición normal y diuresis positiva queda
con pañal limpio y seco.
12+35= le asisto un vaso con agua, el cual tolero y acepto sin novedad.
12+40= le realizo cambio de posición queda en silla rimas en posición de sedestaciòn
13+00=le asisto alimentación el cual acepto y tolero vía oral sin complicación. Le realizo limpieza
bucal.
14+40=le realizo cambio de posición a la paciente, queda acostada en su cama decúbito lateral
derecho.
15+00=observo paciente despierta, le hablo y responde, le asisto 1 vaso con agua el cual tolera sin
novedad.
18+45= le realizo cambio de pañal desechable, queda con pañal limpio y seco, hidrato piel y realizo
masajes en extremidades superiores e inferiores, queda con ropa limpia.