Diagnostico

Psicologico

NEUROSIS
Contenido
INTRODUCCION ......................................................................................................................... 3
Antecedentes históricos de la neurosis .................................................................................... 4
Concepto de neurosis................................................................................................................ 6
Trastornos generales de las neurosis - Anomalías en la actividad sexual ................................ 8
Causas generales de la Neurosis ............................................................................................... 9
Clasificación de las neurosis .................................................................................................... 11
Los genios que sufrían neurosis .............................................................................................. 19
Psicoterapia de la Neurosis ..................................................................................................... 20
Enfoques clásicos sobre la neurosis ........................................................................................ 20
CONCLUSIÓN ........................................................................................................................... 30

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 DEDICATORIA:
Este trabajo está dedicado a nuestros
docentes, quiénes nos brindan el apoyo
Incondicional durante estas etapas
cruciales para nuestro desarrollo
profesional y personal.

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 INTRODUCCION

El siguiente trabajo hablaremos sobre la neurosis que fue propuesto por el médico
escocés William Cullen en 1769 en referencia a los trastornos sensoriales y motores
causados por enfermedades del sistema nervioso.

En psicología clínica, el término se usa para referirse a trastornos mentales que

distorsionan el pensamiento racional y el funcionamiento a nivel social, familiar y
laboral adecuado de las personas.

Existe una confusión generalizada sobre el término neurosis. Por un lado se aplica,
como síntoma, a un conjunto heterogéneo de trastornos mentales que participan
de mecanismos adaptativos ligados a la ansiedad. Por otra parte, su uso popular
(como sinónimo de obsesión, excentricidad o nerviosismo) ha provocado su extensión
a terrenos no estrictamente ligados a la enfermedad mental.

Por lo común, y aunque a veces con muchas dificultades, el neurótico puede realizar
sus tareas diarias, trabajar, cuidar de sí mismo, etc., en forma adecuada; no es, por lo
general, peligroso para sí mismo o para la sociedad, ni su tratamiento requiere
hospitalización.
Hay muchas clasificaciones de las neurosis; tomaremos como guía la más conocida
(neurosis de angustia, fóbica, histérica y obsesiva) pero mencionaremos también
algunas formas que suelen citarse en la literatura, aunque hayan perdido vigencia o su
uso no sea totalmente adecuado (neurastenia, neurosis depresiva, etc.).

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Antecedentes históricos de la neurosis

El termino neurosis fue empleado hace muchos años y era conocido como una
enfermedad nerviosa. Para confirmar lo dicho citaremos al autor Vallejo (2011) quien
manifiesta que, “El termino neurosis fue empleado por primera
vez" por el medico escoses Cullen en 1796 en su Synopsis nosología e methodical' y
posteriormente en el First Lines of the Practice of Physic, (1777).

En un inicio se creIa que los enfermos mentales estaban poseídos por los
demonios y se inclinaban a utilizar mecanismos violentos como golpes, dejando de
lado su condición de personas con algún tipo de enfermedad mental. Por ello Belloch,
A.Sandin,B y Ramos,F. (2005) afirma que el uso de este tipo de mecanismo son de
ayuda para mejorar la condiciones de la persona que padece este tipo de
dificultad.(como se cito en Willis,1681,parr.2)

(…) son necesarios las disciplinas, las amenazas, los grillos y los golpes como el
tratamiento médico. Verdaderamente nada es más necesario y eficaz que la
recuperación de estas personas que obligarlas a respectar y temer la intimidación. Por
este método, el espíritu que se contiene por la restricción es inducido a abandonar su
arrogancia e ideas rebeldes y pronto se torna manso y ordenado. Por eso los
maniacos se recuperan a menudo mucho más pronto siles aplican torturas y tormentos
en un cobertizo en lugar de medicamentos.

En la antigüedad, las personas, los pueblos y sociedad enteras llámese culturas,

creían en la existencia de elementos supra humanos denominados demonios mucho
más que ahora, esto debido a que al no encontrar respuestas ante lo que desconocen
o una explicación única y que este dentro de lo considerado normal, atribuían la
condición de poseídos o endemoniados a estos sujetos. todas estas suposiciones eran
producto de la ignorancia y el desconocimiento particular de la poca:

A lo cual cambio a raíz de las investigaciones y explicaciones de orden científico tales

como las relaciones a las ciencias de la salud o ciencias médicas, lo cuales aparecen
en el trascurso de la historia del ser humano.

Vallejo (como se citó en Pinel, 1789) con su obra, da inicio a la

idea anatomoclinica de las neurosis, teniendo una concepción negativa,
propuesta que perdurara hasta fines del siglo XIX.

En algunos países de Europa como Alemania se acepta dos grupos de neurosis: las
psíquicas y las somáticas. A lo largo de la evolución histórica varias enfermedades
derivan de la neurosis, entre las cuales tenemos, la parálisis general progresiva, la
demencia, la corea, la catalepsia, el asma, la epilepsia, la eclampsia, las neuralgias y
entre otras.

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Un hecho de relevante importancia es que a finales del siglo XIX, la neurosis queda
reducida a la psicastenia o también conocida como neurosis obsesiva, la histeria, la
hipocondría y la neurastenia. Desde otro punto de vista se consideraron estos
trastornos como secundarios.

El mérito de haber introducido el concepto más revolucionario, el conflicto, fue de

Freud; quien a la vez considera como una causa de la neurosis al trauma psicosexual
que se produce en épocas tempranas de la vida.

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Concepto de neurosis

La “neurosis” es un trastorno caracterizado por síntomas egodistónicos* que provocan

malestar y una desadaptación menor en un sujeto que conserva el juicio de realidad y
que tiene conciencia de enfermedad.

El cuadro neurótico se caracteriza por la presencia de uno o más síntomas, o sea

Problemas que constituyen la queja del paciente y que al no ser acordes con el yo
provocan desasosiego y preocupación y motivan la consulta. El neurótico es un
enfermo no alienado, ya que conserva el juicio y no presenta signos o síntomas
psicóticos (delirios, alucinaciones, etc.).

Los síntomas pueden ser muy variados: ansiedad, depresión, fobias, crisis de angustia
(“ataques de pánico”), ideas obsesivas, tics, disfunciones sexuales (impotencia,
eyaculación precoz, anorgasmia, etc.), trastornos del sueño, inhibiciones (“bloqueos”),
tartamudez, etc.

De acuerdo con la mayoría de los autores, las neurosis no son enfermedades médicas
y su etiología sería fundamentalmente psicógena, aunque no hay opinión unánime al
respecto.

No hay tampoco una neta y definida diferenciación entre las personas “neuróticas” y
las llamadas “normales”: un neurótico es un “normal” que presenta síntomas, y un
“normal” siempre evidencia (al menos en algún momento de su vida) síntomas
neuróticos que, aunque por ser tan débiles no se tornan problemáticos, no por ello
dejan de serlo. ¿Quién no ha tenido pequeñas fobias, alguna idea que no se ha podido
sacar de la cabeza por la sola fuerza de la voluntad, algún malestar orgánico que no
tenía explicación médica, momentos de ansiedad o de depresión y así
sucesivamente?
Algunos autores piensan que el “neuroticismo” es una dimensión de la personalidad, y
que la persona “sana” es aquella que tiene un bajo nivel de neuroticismo, y que la
llamamos “neurótica” lo tiene alto, de modo que no hay una diferencia categórica entre
ambos grupos.
Por lo común, y aunque a veces con muchas dificultades, el neurótico puede realizar
sus tareas diarias, trabajar, cuidar de sí mismo, etc., en forma adecuada; no es, por lo
general, peligroso para sí mismo o para la sociedad, ni su tratamiento requiere
hospitalización.

La neurosis son episodios de desequilibrio psicológico que se presentan en personas

que han alcanzado una función mental relativamente adecuada.

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Son trastornos mentales sin una base orgánica demostrable, en los cuales el paciente
puede tener un considerable poder de auto observación y una sensación adecuada de
la realidad; en ellos lo más común es que no se confundan las experiencias
patológicas subjetivas y sus fantasías, con la realidad externa. La conducta puede ser
afectada seriamente, aunque es común que se mantenga dentro de límites sociales
aceptables; pues la personalidad no está desorganizada.

Típicamente, la conducta neurótica es repetitiva, conduce a una mala adaptación y es

insatisfactoria. Funcionalmente, las neurosis son reacciones inadecuadas a las causas
de estrés. En consecuencia, muy a menudo los síntomas incluyen angustia y una
exageración o hiperactividad de los mecanismos que el paciente emplea comúnmente
para resolver su angustia y el estrés.

Las neurosis pueden ser de tipo recurrente y se manifiestan de la misma forma a

través de toda la vida del paciente. Pueden variar de gravedad, desde episodios leves
hasta una enfermedad grave e incapacitante, que incluso requiera hospitalización.
Neurosis antiguamente quiso decir lleno de nervios.

Di Mascio, (1970) dijo: "Las neurosis son episodios de desequilibrio psicológico que
presentan en personas que han alcanzado una función mental relativamente
adecuada".

El término “neurosis” ha sido eliminado de las últimas ediciones de los sistemas

internacionales de clasificación (DSM-IV, CIE-10); por ejemplo, lo que antes se
llamaba “neurosis obsesivo-compulsiva” en el DSM-IV se denomina “trastorno
obsesivo-compulsivo”.

Veamos ahora las principales formas clínicas de las neurosis, haciendo la salvedad de
que en la práctica es raro encontrar una de ellas en forma “pura”, puesto que lo más
frecuente son estados “mixtos” con síntomas de diferentes tipos (p.ej., una mujer
deprimida con ansiedad generalizada, algunas conversiones e ideas obsesivas
variadas).

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Trastornos generales de las neurosis - Anomalías en la
actividad sexual

Los neuróticos manifiestan este tipo de trastornos de un modo predominante, y entre

ellos cabe consignar la masturbación , que sólo se considera anormal o patológica
cuando es preferida a la satisfacción sexual, y debe entenderse como un síntoma
neurótico y no la causa de la enfermedad; la impotencia , que se manifiesta de formas
diferentes: impotencia total con falta de erección, que es muy infrecuente, trastornos
de la eyaculación, que comprenden la eyaculación precoz, retardada o ausente, y la
impotencia orgásmica (denominada frigidez en la mujer), que involucra defectos en la
sensibilidad voluptuosa (este tipo es muy frecuente y en general es ignorado por el
sujeto).

-.Manifestaciones agresivas.

El neurótico manifiesta generalmente un estado de ánimo inestable, contradictorio y

con tendencia a la irritabilidad. La agresividad está relacionada con sus perturbaciones
a nivel sexual, por lo que el sujeto teme tanto a su propio deseo como a su propia
violencia. La agresividad manifiesta distintas modalidades, y así, puede ser:
desplazada (de la madre a todas las mujeres); invertida, sentirá temor en lugar de
violencia o agresividad; y autopunitiva, cuando la agresividad es revertida por el
neurótico contra sí mismo.

-. Trastornos del sueño.

Este tipo de perturbaciones es muy frecuente y está vinculado a la conciliación del

sueño, a su continuidad y al tipo de sueño que manifiesta (pesadillas).

−. Astenia.

Los estados de fatiga caracterizan a la mayoría de los cuadros neuróticos, y es un

síntoma expresivo de la lucha del individuo contra sus impulsos sexuales y agresivos.

−. Trastornos funcionales.

Aparecen en el niño pero pueden continuar vigentes durante la vida adulta. Son:
enuresis, tartamudez, tics, rubor, etc.

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Causas generales de la Neurosis

La causa es el origen de la psicopatología, de manera general las causas que se

encuentran son por diversos factores del entorno que rodea a la persona. El ritmo de
vida actual puede provocar que nuestras emociones salieran de control y nos
provoquen un trastorno neurótico. según Pereña (2010) afirma que:

(…) Factores constitucionales de base hereditaria que condicionan la intensidad de

impulsos y necesidades primarias, la angustiabilidad. Condiciones morbogenas en el
núcleo familiar particularmente actitudes y tendencias engranadas en el carácter de los
padres que actúan en forma repetitivas o persistentes en el sentido de que de quebrar
la espontaneidad y la voluntad del niño.

Ciertas situaciones traumáticas son actores tales como el desarrollo deficiente de la

capacidad integradora de la personalidad' reside" e intolerancia irracional de la
conciencia moral.

Por lo tanto las causas se originan por diversos factores del medio exterior de la
persona, se pueden dar en el contexto familiar o social, a la vez se dice que es
hereditario y sobre todo se comienzan a presenciar las características dela
psicopatología en la infancia.

"Rosenhan, D (1975). Funcionalmente las neurosis son reacciones inadecuadas a las

causas del

estress".

Se pueden presentar también después de un gran susto o disgusto.

Características de neurosis

Dentro de las características de la neurosis podemos encontrar una cuerdo entre las
que pueden ser consideradas las más preponderantes y la que hemos consideras
importantes de mencionar en nuestro trabajo.

1. síntomas que son incomodos para el individuo afectado y que los considera
inaceptables o extraños.

2. Prueba de la realidad' que es la valoración del paciente en la relación entre sí

mismo y el mundo exterior, la cual que se mantiene intacta.

3. conducta sintomática que no viola en forma grave las normas determinadas por la
sociedad, aunque el funcionamiento personal puede estar trastornado en grado
considerable o significativo.

4. un trastorno que es duradero y no una respuesta transitoria a la tension.

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5. Existe ausencia de una causa organica discernible o una enfermedad estructural del
cerebro.

Comportamiento de las personas que sufren de neurosis.

Muy a menudo la enfermedad incluye angustia y una exageración o hiperactividad de

los mecanismos que emplea el paciente comúnmente para resolver su angustia y
estress; la forma que adoptan los episodios neuróticos, corresponde a la personalidad
del individuo que los sufre

Cuadro clínico del paciente con neurosis

El cuadro clínico puede ser diverso, pero se caracteriza por dolor de cabeza, voluntad
débil, perdida de las ganas de trabajar y sueño alterado. Muchos hombres y mujeres
que padecen de estos síntomas, realizan su trabajo diario y cuando acuden al médico
no se les encuentra lesión alguna. La personalidad mental de los neuróticos sufre una
serie de reacciones nerviosas muchas veces silenciosas, suscitadas por el
ambiente que lo rodea.

Frecuencia con que se presentan las crisis

Los episodios neuróticos aparecen más frecuentemente entre los 25 y los 45 años y,
con excepción de las neurosis hipocondríacas, siguen aumentando hasta los 60 años
de edad. Aunque los síntomas neuróticos son raros durante la niñez, algunos rasgos
de personalidad asociados con neurosis adultas pueden ser identificados durante
la pubertad. Las mujeres parecen ser más susceptibles a los rasgos histéricos y a las
neurosis depresivas. "En 1973, Kolb, realizó estudios que indicaron que la neurosis
de angustia y las neurosis depresivas juntas constituyen más del 80% de los episodios
neuróticos que se ven en la práctica médica general".

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Clasificación de las neurosis

“Ya es hora de reconocer la real clasificación de las neurosis, teniendo en cuanta

todos y cada uno de los síntomas para no equivocarnos, pues la verdad en que son
ocho los tipos de neurosis que hoy afectan al mundo" (Reich, P y Kelly, M, Medicina
interna de Harrison, 1971).

Hay muchas clasificaciones de las neurosis; tomaremos como guía la más conocida
(neurosis de angustia, fóbica, histérica y obsesiva) pero mencionaremos también
algunas formas que suelen citarse en la literatura, aunque hayan perdido vigencia o su
uso no sea totalmente adecuado (neurastenia, neurosis depresiva, etc.).

Neurosis de angustia

Florencia, de 32 años, se nota muy alterada, inquieta y “nerviosa”. Le cuesta mucho

controlar el estado de preocupación permanente que sufre desde hace unos meses.
Está continuamente tensionada (“mi masajista me dice que tengo toda la espalda
anudada”), está irritada e impaciente, y le cuesta conciliar el sueño, despertándose
varias veces por noche. Está como esperando siempre que pase algo malo, aunque
los contenidos de sus desvelos varían mucho: teme, p.ej., que la asalten, que algún
ser querido muera, que la DGI inspeccione su negocio, que la clientela baje y se
quede sin sustento, etc. Da la impresión de que tiene una masa de angustia que anda
“flotando” y que se adhiere al pensamiento preocupante más cercano en ese
momento.

En este cuadro el síntoma fundamental es la ansiedad o angustia (tomaremos aquí

estos dos términos como sinónimos). La angustia es un afecto o estado emocional en
el cual el sujeto se encuentra alarmado, tenso e inquieto, y que se acompaña por lo
general de múltiples síntomas somáticos (palpitaciones, disnea*, sudoración,
parestesias*, etc.). Si bien es un estado afectivo normal y común a todos los seres
humanos, como reacción frente a una situación peligrosa y amenazante, en esta
neurosis es difícil de justificar, irracional, y se manifiesta sobre todo como “angustia
flotante”, es decir, no como un temor fijado a un objeto o situación específicos (como
sería el caso de la fobia), sino la espera de algo malo, indefinido, que puede llegar a
pasar.
Se caracteriza por las manifestaciones de una angustia permanente. Comprende
elementos somáticos y psíquicos, con un predominio fundamental de la angustia física.
Entre los elementos somáticos se evidencian síntomas respiratorios (ahogos, afonías,
etc.), síntomas cardiovasculares (taquicardia, palpitaciones, etc.), síntomas digestivos
(vómitos, diarreas, espasmos gástricos, constricción faringes, etc.)síntomas
urinarios(poliuria, etc.), síntomas neuromusculares (temblores, dolores
pseudorreumáticos, etc.), síntomas sensitivos ocutáneos (crisis de prurito, cefaleas,
zumbidos de los oídos, etc.).

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La neurosis de angustia puede manifestarse de dos formas clínicas: como expresión
súbita de ansiedad (crisis de angustia) o como un estado permanente (ansiedad
generalizada).

La crisis de angustia (ataque de pánico) consiste en una eclosión brusca de miedo y

de malestar intenso, acompañados de una sensación de peligro (de muerte inminente,
desmayo, pérdida del control, locura, etc.) y necesidad de escapar. La crisis, que dura
entre 10 y 30 minutos en la mayoría de los casos, se acompaña habitualmente de
varios síntomas tales como palpitaciones, calambres, temblores, transpiración,
necesidad de aire, opresión en el pecho, mareos, sensaciones de hormigueo,
escalofríos, miedo a morir, perder el control, enloquecer, etc. Estas crisis son
totalmente inesperadas, no están ligadas a un desencadenante situacional concreto, y
pueden complicarse con una agorafobia* secundaria (miedo de estar solo fuera de su
casa, viajar, hacer cola, pasar por un puente o en cualquier situación de la que sea
difícil escapar o en la que no se
pueda obtener ayuda en el caso de sufrir una crisis).

La otra forma es la ansiedad generalizada (o estado permanente de ansiedad):

estado persistente de ansiedad flotante, caracterizado por preocupación constante y
excesiva sobre variados acontecimientos o situaciones de la vida (que no justifican tal
estado por su real gravedad). Esta hiperpreocupación va acompañada de síntomas
tales como inquietud, dificultades para dormir, fatigabilidad, temblor, sobresaltos,
expectativa ansiosa (sensación de que algo ominoso va a ocurrir, sin que se sepa qué
es), nerviosismo, pesadillas, etc. El curso de este trastorno suele ser crónico, aunque
fluctuante.

Causas.

Freud indicó una diferencia entre las neurosis de angustia <<actuales>>, debidas
a trastornos energéticos actuales, y las neurosis de transfert, determinadas por
complejos inconscientes infantiles. Entre las causas de esta enfermedad se hallan los
factores de la represión libidinosa y el complejo de culpa, la represión y las situaciones
frustrantes de separación y abandono.

Tratamiento.

Implica una combinación de métodos psicológicos y fisiológicos.

La psicoterapia es una terapéutica de reforma de <<Yo>>, a partir de la comprensión

del estado permanente de angustia.

La terapéutica sedante incluye medicamentos tranquilizantes, curas de sueño y

relajación.

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Neurosis fóbica.

Isabel ha comenzado, desde hace unos cuatro meses, a tener miedo a viajar en
colectivos. Este síntoma le ocasiona múltiples problemas, puesto que viaja a la
universidad todos los días por este medio de transporte. Ella entiende perfectamente
que no hay un motivo racional para este temor, pero eso no impide que le aterrorice la
sola idea de poner un pie en un colectivo, cosa que antes hacía sin ningún problema.
Isabel presenta una neurosis fóbica; en el lenguaje del DSM-IV, una fobia específica,
tipo situacional.

La neurosis fóbica se caracteriza por miedo irracional hacia un objeto o situación

Específicos, que lleva a una evitación (alejamiento, puesta a distancia) del mismo. El
objeto temido, que se llama fobígeno, no suele causar temor en la mayoría de las
personas; o no causa pánico. De allí las características de irracional y
desproporcionado del mismo.
La sola presencia, o aún la anticipación del estímulo fobígeno, desencadena miedo: si
por algún motivo el sujeto es expuesto al mismo aparece una intensa ansiedad que
puede llegar a convertirse en un ataque de pánico (similar al descripto en el apartado
anterior, que se diferencia de éste por no ser inesperado y tener un desencadenante).

Podemos agrupar las fobias en tres clases generales:

a) Las fobias específicas o simples: miedo a un objeto o situación específicos: a

los aviones, al agua, a las alturas, a la sangre, ascensores, túneles, tormentas,
animales, etc.

b) Fobia social: temor persistente a estar expuesto a situaciones sociales o

actuaciones en público, por miedo a mostrarse o comportarse de un modo
vergonzoso o embarazoso: hablar en público, sonrojarse, ir a bailes o reuniones
sociales, etc.

c) Agorafobia: El DSM-IV la define como “Aparición de ansiedad al encontrarse

en lugares o situaciones donde escapar puede resultar difícil (o embarazoso) o donde,
en el caso de aparecer una crisis de angustia inesperada más o menos relacionada
con una situación, o bien síntomas similares a la angustia, puede no disponerse de
ayuda. Los temores agorafóbicos suelen estar relacionados con un conjunto de
situaciones características, entre las que se incluyen estar solo fuera de casa,
mezclarse con la gente o hacer cola; pasar por un puente, o viajar en autobús, tren o
automóvil.”
Suele denominarse “acompañante contrafóbico” a la persona u objeto que puede
servirle al fóbico de una compañía tranquilizante con la cual puede enfrentar lo temido.
La “contrafobia” es una actitud del tipo de las formaciones reactivas, por las cuales el
sujeto no sólo enfrenta sino que busca encarar -como desafío- las situaciones
primitivamente temidas como una manera de controlar su temor (v. gr. el acrófobo*
que se hace andinista).

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Tratamiento.

El tratamiento de la neurosis fóbica consiste en el psicoanálisis clásico, que puede

llevar al fóbico a enfrentarse con sus temores para analizarlos y resolverlos. El
pronóstico en este sentido es bueno. Asimismo suelen aplicarse psicoterapias
sintomáticas, dirigidas al descondicionamiento, y también puede recurrirse a una
medicación antidepresiva.

Neurosis histérica.

-María, la estudiante de arquitectura citada al comienzo de este capítulo, sufre de un

síntoma “histérico”: el síntoma pareciera ser una enfermedad, probablemente
neurológica, pero no lo es.
-Susana cae cada tanto en crisis en las cuales pierde la conciencia, echa los ojos para
atrás y empieza a hablar en un lenguaje extraño que nadie comprende; ella no
recuerda nada después del incidente.
Sus padres la han llevado a médicos, que no encuentran ningún factor orgánico que
explique estos extraños episodios, y a una “parapsicóloga”, pensando en alguna
influencia sobrenatural.

Este tipo de neurosis, denominada en psicoanálisis “histeria de conversión”, se

Caracteriza por la presencia de síntomas físicos o psíquicos, en los que una función
corporal o mental se muestra trastornada haciendo pensar en una enfermedad
médica, pero sin que ésta realmente exista. El paciente puede presentar síntomas
tales como ceguera, parálisis, astasia*, abasia*, anestesias, ataques similares a los
epilépticos, desvanecimientos, amnesias, etc. En realidad, la histeria puede remedar
cualquier enfermedad. Sin embargo, ante el examen médico no puede detectarse
ninguna patología demostrable de orden orgánico.

Hay dos tipos principales de síntomas histéricos:

a) Síntomas conversivos: afectan al cuerpo, en el sentido de alteraciones

somáticas (motrices o sensoriales) que dan la impresión de que el sujeto sufre
de alguna enfermedad médica (sobre todo de tipo neurológica). Pueden ser
perturbaciones motrices (parálisis, alteraciones del equilibrio, astasia-abasia,
afonía, no poder tragar, crisis pseudoconvulsivas, etc., sensoriales (ceguera,
diplopía*, sordera, pérdida de la sensibilidad, etc.) o mixtas, pseudociesis*, etc.

b) Síntomas disociativos: afectan el estado mental del sujeto, sobre todo en lo

que hace a funciones como la conciencia, la memoria, la orientación y el
sentimiento de identidad. Algunos de ellos son amnesia disociativa
(incapacidad para recordar información importante para el sujeto, p.ej.,
episodios traumáticos), fuga psicógena (viajes inesperados lejos del hogar, con
confusión sobre la identidad y amnesia), personalidad múltiple o trastorno de
identidad disociativo (presencia alternante de dos o más personalidades
distintas), estados de despersonalización (el sujeto tiene la vivencia de ser un
observador de sí mismo, o se siente como si estuviera viviendo un sueño),

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 estados de “trance” o pseudoposesión demoníaca, etc. “Se supone que estos
trastornos tienen un origen psicógeno y presentan una asociación temporal
estrecha con acontecimientos traumáticos, problemas insolubles e intolerables
o relaciones interpersonales alteradas. Los síntomas representan a menudo el
concepto que el paciente tiene de cómo se manifiesta una enfermedad médica.
Las exploraciones e investigaciones médicas no revelan ninguna alteración
física o neurológica conocida. Además, hay pruebas de que la pérdida de la
función es una expresión de conflictos o necesidades emocionales. Los
síntomas pueden desarrollarse en estrecha relación con estrés psicológico, y
aparecen a menudo de forma repentina.” Un punto importante a tener en
cuenta es que ninguno de estos trastornos es simulado, es decir, no es
producido intencional ni conscientemente para lograr algún beneficio.

Tratamiento.

Involucra un psicoanálisis que permitirá al histérico una toma de conciencia

terapéutica. Además, existen terapias alternativas entre las que se has experimentado
el narcoanálisis, las curas de sueño yel hipnotismo, seguidas de una psicoterapia que
tiene como objetivo primordial limitar las ambiciones del histérico y mejorar su
conducta.

Neurosis obsesiva

_ Antes de acostarse, José debe abrir y cerrar siete veces la llave del gas, porque si
no lo hace no puede conciliar el sueño, ya que le asalta la idea de que podría quedar
la llave abierta y él y todos sus seres queridos podrían morir intoxicados o en una
explosión.
_ Cada vez que conduce por la Avenida de Circunvalación o por la ruta de noche,
Isabel piensa que puede haber atropellado a un ciclista o a un peatón, sin advertirlo.
Aunque se da cuenta de lo improbable y absurdo de esa idea, no puede sacársela de
la cabeza. Y muchas veces “debe” salir a verificar si no hay manchas de sangre en el
paragolpes.

La neurosis obsesiva (o “neurosis obsesivo-compulsiva”) se caracteriza por dos tipos

de síntomas:

a- Obsesiones (“ideas”, “representaciones” o “pensamientos” obsesivos):

fenómenos mentales (pensamientos, imágenes, impulsos, a veces sentimientos)

molestos que vuelven una y otra vez asediando la mente consciente del sujeto que
lucha, sin éxito, por suprimirlos, sintiéndose muy mal por no poder evitarlos.

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Algunos ejemplos de obsesiones -que pueden llegar a convertirse en una verdadera
tortura mental- son ideas como las de que si uno ama a alguien éste va a morir,
escrúpulos de conciencia (“¿habré confesado bien mis pecados?” en un católico),
dudas, imágenes horrorosas (visualizo el cuerpo ensangrentado de un ser querido
muerto en un posible accidente imaginario), impulsos (llamados “impulsos obsesivos”
u “obsesiones impulsivas”) que nunca se llevan a cabo pero que ponen al sujeto en
una situación muy angustiosa, como el de gritar obscenidades en un templo en la
mitad de la misa, o el de asesinar a sus familiares con cuchillos o tijeras, etc.

b- Compulsiones: también llamadas “actos obsesivos”, son conductas, acciones de

tipo ritualístico que el neurótico no puede dejar de realizar, aún en contra de su
voluntad, y que son actos inocuos, inútiles y molestos pero que “obligan” al sujeto (por
eso son “compulsivos”) a ser ejecutados so pena de caer en un estado de angustia.
Algunos ejemplos son: lavado obsesivo de manos, tocar determinados objetos, contar
los números de las chapas de los autos, repetir palabras en silencio, etc.
El neurótico obsesivo reconoce que sus obsesiones y compulsiones son producto de
su propia mente y que son excesivas e irracionales, al mismo tiempo que le provocan
malestar subjetivo.

Tratamiento.

El tratamiento de este tipo de neurosis presenta, según sea su tipo, deferentes

posibilidades, El psicoanálisis se convierte en algo especialmente largo y complicado
aunque es teóricamente adecuado. Esto esa sí, porque el obsesivo tiene una
compulsiva tendencia a racionalizarlo todo y a erguirse en contra de la transferencia,
del mismo modo en que lo hace respecto a cualquier otro tipo de emoción. La
quimioterapia ha producido resultados regulares, con la administración
de tranquilizantes y neurolépticos. La asociación de la fisioterapia y la quimioterapia se
le aliviar los fatigosos trastornos de los obsesivos.

Otros cuadros neuróticos

Las cuatro que hemos reseñado son las formas típicas y clásicas de neurosis.
A continuación describiremos brevemente otros cuadros neuróticos que no
corresponden estrictamente hablando a una clasificación actualmente en uso pero que
pueden ser mencionados en la bibliografía o en el uso corriente del lenguaje.

Depresión neurótica (mal llamada a veces “neurosis depresiva”).

Es un estado depresivo que se da en un neurótico, y consiste en una respuesta

desproporcionadamente intensa a una situación vital problemática (pérdidas,
separaciones, fracasos, desmoralizaciones, sentimientos de culpa, etc.) que incide
sobre una predisposición previa al desencadenamiento. El cuadro incluye tristeza, baja
autoestima, pesimismo, desaliento, inhibición, desesperanza, falta de energía, etc.,
pero jamás implica pérdida del juicio. Se la debe distinguir tanto de la “depresión
reactiva normal” o “tristeza normal”, que es la reacción justa y proporcionada a una
pérdida (como en el caso del duelo normal) como de la “depresión psicótica” o

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“endógena” (“melancolía”, “trastorno depresivo mayor”) que estudiaremos más
adelante. No constituye un cuadro especial, sino que describe el estado de un
neurótico que se ha deprimido. (Podríamos asimilarlo, al menos parcialmente, a lo que
el DSM-IV llama “trastorno distímico”.)

Neurosis traumática: Es una reacción neurótica ante un trauma, es decir, frente a un

acontecimiento externo súbito, violento, intenso e imprevisto que el psiquismo no
puede elaborar adecuadamente, como un accidente, una violación, etc. Los síntomas
fundamentales son bloqueo o inhibición de las funciones psíquicas (percepción,
memoria, atención), desmayo; fenómenos de regresión (pasividad, dependencia,
disminución de la libido), accesos de emoción (rabia, ansiedad, llanto) e inquietud;
repetición de la situación traumática en la vigilia y/o el sueño: pensar una y otra vez en
lo ocurrido, o soñarlo repetidamente. (Equivaldría aproximadamente al “trastorno por
estrés postraumático” o al “trastorno por estrés agudo” del DSM-IV, que
mencionaremos en el último capítulo.)

Neurastenia: Trastorno neurótico descripto por el psiquiatra G.Beard a finales del siglo
XIX, caracterizado por la sensación de fatiga y agotamiento, astenia*, debilidad ante el
menor esfuerzo, irritabilidad, dolor de cabeza y dificultad en la concentración mental.

Psicastenia: Descripta por P. Janet, quien la contrapuso a la histeria, engloba

aproximadamente la angustia, la fobia y la obsesión. Para Janet se trata de un sujeto
ansioso e hipermotivo en el que la tensión psicológica, el tono mental, ha disminuido,
permitiendo la emergencia de los síntomas neuróticos. (Las denominaciones
“neurastenia” y “psicastenia” han sido prácticamente abandonadas en la actualidad.)

Hipocondría: El CIE-10 define el “trastorno hipocondríaco” como “.

Una preocupación persistente por la posibilidad de tener uno o más trastornos físicos
graves y progresivos. Los pacientes manifiestan continuamente quejas somáticas.
Las sensaciones y aspectos normales y habituales son interpretados a menudo por el
paciente como anormales y perturbadores, y la atención suele estar centrada sólo en
torno a uno o dos órganos o sistemas corporales”8. Usualmente se asocia con
ansiedad y depresión. Puede presentarse como síntoma de un trastorno mental grave,
en cuyo caso no debe considerarse una neurosis. Generalmente hablamos de
“síntomas” hipocondríacos, más que deslindar una “neurosis” específica, ya que
pueden integrar cuadros carácter apáticos, psicóticos o de otro tipo, aparte de
neuróticos.

Neurosis de despersonalización

Aquí los síntomas dominantes son sentimientos de irrealidad y de extrañeza hacia si

mismo, hacia su cuerpo y hacia el ambiente. En algunos casos se encuentra asociada
con las primeras etapas de una reacción esquizofrénica. Los síntomas de esta
neurosis recuerdan algunos trastornos neurológicos que afectan a los lóbulos temporal
y parietal.

NEUROSIS Página 17
Tratamientos en general para todas los tipos de neurosis.

Cuando no son tan graves las neurosis deben ser tratadas por el médico general, de lo
contrario en casos de trastorno grave esta indicada una hospitalización y la atención
de un psiquiatra. Un método apropiado es la psicoterapia ya que el hecho de llegar a
conocer y a comprender la influencia que algunos acontecimientos de su vida pasada,
no muy aclarados, han tenido sobre la personalidad del paciente un importante
resultado, le da a éste una oportunidad para desarrollar soluciones más flexibles y
maduras frente a los conflictos que se le presentan. En el caso de la neurosis de
ansiedad, la neurosis fóbica, neurosis neurasténica y en algunos casos de neurosis
hipocondríaca es necesaria la intervención de agentes farmacológicos, como por
ejemplo las fenotiazinas. Es aconsejable administrar medicamentos por unos días y
luego descontinuarlos para saber si son efectivos; lo grave de que estos pacientes
consuman medicamentos durante largos periodos es que pueden crear una
dependencia a ellos, además que si se le formulan benzodiazepinas pueden aparecer
síndromes convulsivos. La terapia situacional ha resultado efectiva para el tratamiento
de neurosis mono sintomáticas, especialmente las de tipo fóbico. El método de
persuasión, que convenciendo al paciente de que su enfermedad no es grave puede
curarse.

Muchos otros casos solo pueden curarse con un cambio de ambiente, descanso y un
régimen de comidas apropiado. El aire libre, paseos que no ocasionen fatiga
y acostarse temprano, son métodos muy saludables

NEUROSIS Página 18
Los genios que sufrían neurosis

Vincent Vangh Gogh

Otro famoso pintor abordado constantemente por su mente, que se manifestaba más
que sus propias palabras, fue Vincent Vangh Gogh. Al famoso episodio de cortarse
una oreja se añade un largo paso por sanatorios mentales donde intentó buscar la
calma.

Desgraciadamente nunca la encontró, pero su arte crecía a la medida de sus infiernos

mentales, y es por ello que hoy sus cuadros todavía despiertan pasión, misterio y
también compasión por este hombre que llegó a autorretratarse pero jamás a
conocerse o a entenderse con su mundo interior.

Robin Williams

Esta muerte nos afectó a todos, pues este actor siempre fue alguien entrañable pero
siempre estuvo luchando con los fantasmas de su mente.

Sus películas siempre eran emotivas y divertidas, desprendía esa fragilidad en sus
papeles pero también su camaleónica capacidad para cambiar de registro.

El papel más duro de su vida fue intentar curarse para disfrutar de su vida personal…
pero finalmente no ganó la batalla.

Aunque es una leyenda del cine para muchos, el mismo no fue capaz de superar estas
recaídas en su estado de ánimo. Pero una vez más, su trabajo seguirá estando vivo.

Michael Jackson

Era el rey del pop, del espectáculo, del carisma, de la creación sin límites. Desde muy
pequeño destacó por sus habilidades artísticas y su capacidad de creación, pero una
educación muy dura por parte de su padre y una serie de complejos físicos en su
adolescencia trazaron en él un carácter inseguro y neurótico.

Continuamente buscaba tapar su imagen con las puestas en escena más

espectaculares, sus problemas en la piel con la enfermedad de vitíligo le causaron
todavía más incomodidad.

El deseo de recuperar su infancia perdida y su lucha con la apariencia provocaron una

serie de adicciones que lo llevaron a la muerte precisamente por esos medicamentos
que tomaba para alejar todos esos fantasmas de su mente.

Una vez más, la neurosis y el arte se unen para dar lugar a una leyenda. Por tanto
cabe preguntarse: ¿La neurosis acompaña siempre a la genialidad? ¿O quizás es una
consecuencia de esta?.

NEUROSIS Página 19
Psicoterapia de la Neurosis
Durante la psicoterapia de la neurosis el terapeuta recoge información para construir
una hipótesis sobre las primeras causas que llevaron a la persona a elaborar esta
estrategia de desconexión emocional, que le llevó a repetir la misma historia de
tropiezos sin fin, y que congeló en el tiempo la posibilidad de edificar una identidad
personal más sólida y conquistar nuevos territorios de aprendizaje que lo llevasen
hacia la madurez. Para ello es importante conocer tanto la historia pasada de la
persona como su manera actual de funcionar en el mundo; los autoengaños, las
emociones que le cuesta aceptar y expresar, las fantasías y utopías , las necesidades
profundas y negadas, los mandatos de la norma cultural interiorizados que se
contraponen a sus verdaderas necesidades, sus dificultades en la libertad de
expresión, la falta de aceptación personal, los sucesos internos o externos que lo
hacen desconectarse del presente, las partes infantiles y narcisistas que se quedaron
sin evolucionar, su concepción de los límites, etcétera. En definitiva, lo que la
psicoterapia de la neurosis persigue es la comprensión de los síntomas que se
despliegan en la neurosis, su función, y la provocación de un cambio estructural en la
manera que la persona se experimenta a sí misma y al mundo.

Enfoques clásicos sobre la neurosis

Para Freud la neurosis es el resultado de un conflicto entre el individuo y su medio. En
la teoría de Freud, los síntomas neuróticos resultan de la interacción entre los
impulsos instintivos que luchan por manifestarse y las estrategias defensivas. La
persona se defiende por medio de mecanismos de represión, por otro lado, Freud
plantea que la etiología común de la enfermedad mental es siempre la frustración, el
incumplimiento de deseos infantiles, jamás dominados y que se arraigaron
hondamente en la mente del enfermo.

La neurosis extrae del mundo de la imaginación y de la fantasía el material necesario

para sus productos, hallándolos por medio de la represión a épocas reales anteriores y
más satisfactorias. El mecanismo que se activa en la neurosis, según Freud, no solo
es una pérdida de la realidad; sino, una sustitución de ella. En consecuencia, la
neurosis es una expresión de la rebeldía contra el mundo exterior, una incapacidad
para adaptarse a la realidad.

Karen Horney da otro enfoque distinto al de Freud, en su enfoque Karen no da una

definición de la neurosis; sino, una serie de situaciones que la causan, pues para
Horney la mayoría de los trastornos neuróticos provienen de una ansiedad que el
individuo trae consigo desde la niñez. El niño siente hostilidad hacia sus padres por las
órdenes que estos le imponen, las cuales le causan profundas frustraciones.

El problema comienza cuando estos sentimientos hostiles son muy intensos pues el
niño se alejará de sus padres quedándose sin el amor y las atenciones que necesita.
El niño así afectado continúa creciendo de esta manera hasta llegar a ser un adulto
que recurrirá a todo tipo de mecanismos de defensa para no sentirse desamparado y
sin afecto.

NEUROSIS Página 20
Para Fromm, el enfermo neurótico es aquel individuo que no se deja someter, que no
estuvo dispuesto a perder su identidad en aras de la adaptación y de la "normalidad"
dentro de la sociedad. Resulta entonces que el neurótico, no pudiendo ir en contra de
la corriente de la sociedad, se retrae y refugia en la enfermedad, en la neurosis.

Foucaul plantea que la neurosis se desarrolla en el individuo que vive en cierto medio
y que posee ciertas características psicológicas. No todos los individuos de una misma
comunidad son neuróticos pues existen ciertas condiciones sociales en el medio
donde viven que los hacen más vulnerables a sufrir la enfermedad.

Guisnberg, autor argentino, propone que las causas de la neurosis deben ser
buscadas en los factores sociales como son: trabajo, status, clase, entre otros, para él,
el origen de la neurosis se da no en el interior del individuo; sino, en el rol social que
desempeña.

Aramoni plantea que la enfermedad psíquica aparece como producto de la cultura.

"La soledad, la angustia, la depresión, la enajenación y la muerte están más cerca de
la cultura y la socialización humana que de la biología". Para él, la enfermedad mental
es producto del ambiente hostil y deshumanizado en que nos tocó vivir. Otro aspecto
que Aramino considera también dentro de las causas de la neurosis es el ámbito
familiar.

Dejar atrás a la enfermedad.

En este apartado vamos a comentar algunas de las terapias que hay para tratar de
curar la neurosis. Vamos a mencionarlas y a hacer un pequeño comentario de éstas,
haciendo énfasis en las terapias de grupo, en particular, en las de Neuróticos
Anónimos.

En general, la psicoterapia suele definirse como una forma de tratamiento basada en

los intercambios verbales o en la intervención psicológica, cuya finalidad es suprimir
los síntomas psíquicos. Existen diferentes tipos de terapias, entre las más importantes
están la terapia por autocrítica, la terapia Gestalt, la terapia conductual y la terapia de
grupos. A continuación vamos a ver qué es cada una de ellas.

Se llama terapia por autocrítica a varios enfoques provenientes del psicoanálisis de

Freud que pretenden hacer que el paciente se conozca a sí mismo, y descubra el
origen de su neurosis y las actitudes que él asume ante su enfermedad. La autocrítica
consta de la asociación libre, la transferencia y la interpretación.

La terapia Gestalt está fundamentada en la idea de que las experiencias,

percepciones, emociones, deseos e ideas suelen constar de una figura, que es la
parte que vemos y de un fondo, que es lo que pensamos.

Las terapias conductuales especifican desde un principio los comportamientos que se

van a modificar, y tratan de cambiar los rasgos que ayudan a conservar la conducta
indeseable. Dentro de esta terapia hay básicamente tres métodos: desensibilización,
saturación y condicionamiento aversivo.

NEUROSIS Página 21
La terapia de grupos tuvo su origen durante la Segunda Guerra Mundial y después de
ella. Esto se debió a que no había suficientes profesionales para atender la demanda
psiquiátrica que existía en los Estados Unidos y algunos otros países y comenzaron a
atender 6 ó 10 pacientes a la vez.

Hay diferentes tipos de grupos; nosotros vamos a ver los grupos de adiestramiento y
los de sensibilización y los de encuentro. Los grupos de adiestramiento mejoran las
relaciones humanas en personas más o menos "normales". Los grupos de
sensibilización tienen como meta aprender a comunicar con sinceridad sus propios
sentimientos. Es en este tipo de grupos que las personas que padecen neurosis tienen
la esperanza de un tratamiento más efectivo. En los grupos de encuentro, los
resultados son menos concluyentes pues las sesiones son más esporádicas, pero se
han obtenido buenas experiencias.

Existen diferentes conceptos de lo que es un grupo y , y de como se define el grupo

en términos de la interacción , la percepción , la motivación , las metas y la
organización . Pero no vamos a analizar cada de uno de estos conceptos por quedar
fuera del propósito de este escrito. De aquí en adelante nos limitaremos a hablar de
uno de los grupos más conocidos en cuanto a terapia de la neurosis se refiere : N .A.

Neuróticos Anónimos nació en el año de 1964 en Estados Unidos, cuando a uno de

los miembros recuperados de Alcohólicos Anónimos, Grover, utilizó el programa de
A.A. para ayudar a una mujer no alcohólica (Ethel) que padecía disturbios
emocionales, a encontrar una solución a los mismos. Ethel era una mujer abstemia
que siempre estaba temerosa, ansiosa, preocupada, deprimida. Ella había probado un
tratamiento con tranquilizantes, pero no resultó, continuaba sintiéndose mal. Grover le
aseguró que ella podría aliviar su tensión emocional siguiendo los Doce Pasos
Sugeridos adaptados de A .A. Después de practicar estos Doce Pasos, Ethel
descubrió sus defectos de carácter y pronto asumió la culpa de sus acciones y
sentimientos. Se puede decir que fue en el momento en el que Ethel pidió ayuda
cuando Neuróticos Anónimos surgió

¿Qué son los Doce Pasos Sugeridos? Los Doce Pasos Sugeridos de Alcohólicos
Anónimos o de cualquier otro grupo de anónimos (como neuróticos, comedores
compulsivos, jugadores, etc.) son una serie de instrucciones a seguir para recuperarse
de la enfermedad (alcoholismo, neurosis, etc.). Estos pasos tienen un cierto orden y se
deben seguir con formalidad, es decir, debemos estar seguros de que hemos
concluido el Paso 1 antes de continuar con el 2. Y debemos hacerlo con absoluta
franqueza.

N.A. funciona siguiendo los Doce Pasos y las Doce Tradiciones adaptadas de A .A. En
las Doce Tradiciones se habla de cómo ha de manejarse el grupo, cuáles son los
objetivos primordiales del mismo y que conductas deben imperar entre sus miembros.

Para pertenecer a N.A. basta querer dejar de sufrir, querer aliviarse de la neurosis;
pero antes que todo esto, es necesario que la persona se considere neurótica, pues de
otra manera el grupo no funciona.

Se han visto casos de personas que llevan años asistiendo al grupo sin ninguna
mejora; es, simplemente que la persona no se ha derrotado, no se ha aceptado como
enferma emocional.

NEUROSIS Página 22
 El aceptar esta derrota es el principio de los Doce Pasos de N.A. y el principio de la
cura. En N.A., como en cualquier otro grupo de anónimos, no es necesario pagar
cuotas ni honorarios pues el grupo se sostiene con las contribuciones voluntarias de
sus miembros. Tampoco es necesario pertenecer a alguna religión específica, pues lo
único que se pide en los Doce Pasos es la creencia en lo que consideremos un poder
superior, cualquiera que este sea.

¿Qué pasa en las reuniones de N.A.? Hablar de la neurosis desde los libros y las
clases de psicología es tener una visión miope del asunto. Para saber qué es lo que le
ocurre a un neurótico, cómo obtiene su recuperación mediante la terapia de grupo y
cómo ayudan los demás miembros, es necesario acudir no a una, sino a varias
reuniones de diferentes grupos de N.A. Cuando una persona llega por primera vez,
generalmente es invitada por alguno de los miembros de N.A., aunque hay quienes
tienen el valor de ir por sí mismos. Inmediatamente toda la atención del grupo es para
la persona que se "acerca por primera vez”; esto quiere decir que a partir de ese
momento la junta que se está realizando o que está por realizarse se va a dedicar a
dar información a la persona nueva. Lo primero que se hace es dar un aplauso de
bienvenida y darle información general por parte de los miembros más antiguos del
grupo. La junta sigue con el tema que se había seleccionado, pero siempre
intercalando la información. Al final, se le ofrece un "autodiagnóstico" que consiste en
una serie de preguntas (como ya habíamos señalado), y se le invita al "nuevo" a asistir
a más reuniones antes de descartar por completo la posibilidad de esta ayuda. Bueno,
cuando hay un miembro nuevo, ¿qué pasa en una reunión común y corriente?
Generalmente las sesiones se dividen en dos tipos (aunque hay grupos que lo hacen
de otra manera): las juntas de información y las de curación o catarsis. En las
primeras, se hacen dinámicas de preguntas y respuestas acerca de la enfermedad
mental, los síntomas, las causas, el desarrollo, etc. Son las personas con más años en
el grupo y las más recuperadas las que coordinan este tipo de juntas. En las juntas de
curación, se escoge un tema para ir leyéndolo y a la vez, un cierto número de
personas levanta las manos para pedir la tribuna. Una vez que la junta inicia, se va
intercalando la lectura con las catarsis de las personas que van subiendo una a una a
la tribuna. Una vez en la tribuna, la persona comienza a hablar de lo que en ese
momento la esté haciendo sufrir; se valen gritos, llantos, golpes sobre la tribuna,
mentadas de madre y todo tipo de palabras altisonantes. Se trata de que el enfermo
neurótico desfogue todos los sentimientos negativos que trae consigo y, cosa
importante, de que haga la promesa de no violentarse o ponerse mal en las próximas
veinticuatro horas. Así, al día siguiente tiene la oportunidad de contener su mal humor
o mal carácter hasta llegar a la hora de la junta. Muchas veces la tribuna no es
suficiente, ya sea porque no le alcanzó el tiempo (que es de 15 minutos para cada
persona) o bien porque prefiere no decir algunas cosas frente a todos los demás
compañeros; en estos casos se tiene un "padrino" que no es más que una persona de
años en el grupo, ya recuperada, y que puede escuchar a la persona que no tuvo
tribuna o que prefirió solamente hablar con él. Tal es la mecánica de un grupo N.A.

Hasta 1996 en México existían alrededor de 500 grupos de N.A. distribuidos alrededor
de las principales ciudades del país. Considerando grupos más o grupos menos en lo
que va de 1997, podemos considerar válida y actual ésta cifra (51).

Si alguna vez sentimos la necesidad de pedir ayuda y de buscarla, N.A. tiene siempre
un grupo esperando para brindarnos hospitalidad, información y, sobre todo,
recuperación.

NEUROSIS Página 23
Para los terminar, los Testimonios

Después del anterior recorrido, podemos darnos cuenta de que hay demasiados
factores que influyen para que una persona se convierta en neurótica. La mayoría de
ellos aparecen desde la infancia, incluso antes pues durante la gestación el feto puede
sentir todas las emociones que la madre le va transmitiendo: afecto, nerviosismo,
temor, seguridad, desprecio, tranquilidad, etc. Los científicos en esta área han
demostrado que el feto se va "moldeando" de acuerdo a todo lo que la madre le
transmita; es por eso que los niños con problemas de conducta o de aprendizaje son,
invariablemente, productos de un embarazo no deseado o demasiado problemático.

Por otra parte, puede que el niño no presente problemas en la etapa prenatal, sino que
sea en el seno familiar en donde comiencen los conflictos. Ya vimos que para la
mayoría de los autores la niñez es el período que decide si un pequeño va a ser un
enfermo emocional o una persona sana y equilibrada. Hay demasiados argumentos
para apoyar estas teorías, pero algunos de ellos se olvidan de que el medio que nos
rodea es por demás hostil y deshumanizado para el desarrollo sano del hombre.

El considerar que el entorno que rodea al individuo puede ser una causa importante
para la enfermedad mental es una de las teorías más recientes. Diversos autores nos
hablaron de esto en secciones anteriores, sin embargo, no hemos dicho de una
manera definitiva qué es lo que en realidad transforma a una persona en neurótica

En algunos testimonios recopilados de miembros de N. A. podemos observar que hay

quienes comenzaron a padecer la enfermedad desde pequeños, y hay quienes no.
Vamos a analizar algunos de ellos para puntualizar las causas de la neurosis. Los
nombres de las personas que testimonian sus casos son falsos.

Karina es el nombre de una joven señora (23 años) que fue violada a los 19 años; ella
afirmaba no recordar este suceso hasta que hace poco contrajo matrimonio. El hecho
de comenzar una actividad sexual la ponía de malas y fue creándose una situación de
conflicto entre ella y su esposo. Durante las sesiones de N.A., Karina comenzó a
recordar que ella nunca había tenido problemas de conducta y hasta podía ser
considerada como una persona normal y feliz hasta antes de casarse. Le tomó algún
tiempo y algo de valor acordarse de la violación de que había sido víctima y de ahí,
explicarse con ayuda de su "madrina", el porqué de los conflictos con su esposo y, lo
más importante, comenzar a superarlos. Así como Karina, hay algunas otras personas
cuyos problemas de neurosis se manifestaron a raíz de un suceso posterior a la
infancia que dejó huella y perturbó su comportamiento.

Otro factor que molesta demasiado a las personas al grado de convertirlas en

neuróticas es la situación económica. Estando en diferentes grupos de N.A., podemos
escuchar en las catarsis de la mayoría de sus miembros cómo el factor monetario les
afecta en todos los ámbitos de la vida: para la procuración del sustento de ellos
mismos o de la familia, en las relaciones de pareja, en las responsabilidades con los
hijos que son estudiantes, en la simple satisfacción personal.

Sabemos que vivimos en un mundo hiper-materialista, en donde todo se taza por el

dinero que la persona tenga, por esto mismo, cuando no se tiene una buena situación
económica, surgen algunos problemas de conducta como la angustia, depresión,
frustración, temor, miedo entre otros. Juan es uno de estos casos.

NEUROSIS Página 24
Juan fue un brillante estudiante de psicología que contrajo matrimonio después de
graduarse; no le fue difícil conseguir empleo y durante algunos años pudo vivir más o
menos bien, pero cuando nació el segundo de sus hijos, la empresa en donde
trabajaba lo despidió. En sus propias palabras Juan nos dice : "Ni todos los estudios
de psicología que tengo me sirvieron para poder hacerle frente a mi situación, pues en
cuanto me vi sin trabajo y con dos hijos, sentí mucho miedo y una angustia que en mi
puta vida jamás había sentido". Después de su despido, Juan tuvo que trabajar de
cualquier cosa, y poco a poco salir de la mala racha, pero aun así afirma que todas las
noches sueña con lo mismo: "me despiden del trabajo y me hundo en un hoyo grande
y negro y pierdo a mi familia. A veces tengo demasiada ansiedad y pierdo la
concentración de lo que esté haciendo y me dan ganas de llorar como ahorita". Juan
es una entre muchas personas que sufren de deformaciones en su conducta debido a
su mala situación económica. Los psicólogos pueden decir que estas deformaciones
se deben a una predisposición en el carácter del enfermo, pero ¿qué hubiera pasado
con ellos si nunca se hubieran visto en esta situación? Quizá hubieran manifestado su
neurosis en otro ámbito, quizá no.

En la mayoría de las personas observadas, la neurosis se ha desarrollado desde la

infancia y ha sido un acontecimiento posterior lo que ha influido para que el neurótico
empeore. Hay casos de personas que estuvieron a punto de morir por la neurosis que
padecían y que manifestaban de un modo particular: la hipocondría. Luisa es el
nombre de una señora de 50 años que estuvo sometida a severos tratamientos
psiquiátricos, fue intervenida quirúrgicamente en tres ocasiones debido a diferentes
problemas orgánicos y durante diez años tomó todo tipo de tranquilizantes. Finalmente
llegó a N.A. con la esperanza de que alguien la pudiera ayudar. En un año había
dejado de sentir todos los dolores que continuamente la aquejaban y se había librado
de tomar pastillas para dormir. A lo largo de sus catarsis, Luisa fue comprendiendo
que sus reacciones de hipocondría se debían a la muerte de su hermano menor a
quien quería mucho: "Me costó un chingo aceptar que mi hermano había muerto y que
debía de vivir sin él de aquí en adelante...después el temor de morir como él me fue
entrando y empecé a enfermarme de todo tipo de cosas..." El hermano de Luisa murió
de cáncer.

El caso de Emilio es otro ejemplo de cómo la neurosis puede provocar la muerte :

"Cuando estoy nervioso o enojado, mi presión arterial sube y sube y sube y siento que
todo me da vueltas y veo un resplandor blanco... he ido a para al hospital al borde la
muerte porque mi corazón ya no puede bombear más sangre ; sin embargo, a pesar
de que hace dos años que estoy desahuciado, he logrado mantener una salud gracias
al grupo..."

Los casos anteriores (sin contar los de suicidio) nos demuestran que, efectivamente, la
neurosis es una enfermedad que puede ser progresiva y mortal.

También hay personas (y estas son la mayoría) que fueron neuróticas desde la
infancia. Sara es una muchacha de 26 años que siempre vivió con sentimientos de
culpa, ensimismamiento y un enorme complejo de inferioridad.

Sus padres tenían una buena relación y un matrimonio estable, pero continuamente
presionaban a Sara a ser cada vez mejor; mejor estudiante, mejor hija, mejor persona,
mejor devota, mejor, mejor, mejor. Sara siempre obtenía diplomas y reconocimientos
por parte de sus maestros y gente allegada a su familia, pero nunca de sus padres.

NEUROSIS Página 25
 Cuando ella lograba un triunfo en la escuela o alguna otra actividad ellos se limitaban
a decir "menos mal". En palabras de Sara : "Toda mi vida desde que tengo uso de
razón, me dediqué a satisfacer las exigencias de mis padres, a tratar de obtener su
reconocimiento, cosa que nunca ocurrió...cuando pienso en el tiempo, en los años que
perdí haciendo todo tipo de cosas que a ellos les gustaba que yo hiciera, siento una
rabia enorme por no haber hecho lo que hubiera querido, por no haberme impuesto
ante ellos y luchar por mis propias metas" entre lágrimas y puñetazos, Sara nos dice
que se siente profundamente vacía : "siento que he perdido demasiado tiempo
haciéndoles caso a mis papás, ahora no sé qué hacer pues soy muy grande para
empezar otra vez.... cuando pienso que todo esto es culpa de ellos (los padres)
quisiera que se murieran..." Sara es relativamente nueva en el grupo y aún no ha
superado sus resentimientos y su frustración, pero sus compañeros del grupo le
aseguran haberse sentido así y haberlo superado.

Podemos al fin decir (con todo el recorrido de diferentes teorías y de algunos

testimonios), que la neurosis responde a diferentes causas, pero que estas se
interrelacionan entre sí. La difícil situación económica, la creciente violencia en las
calles, la inseguridad en que vivimos, la educación de que somos objetos (tanto en la
escuela como en la casa), los excesos de nuestra actual cultura, todo esto tiene una
relación entre sí, es producto del sistema socio-económico en que vivimos. Si estamos
viendo y sufriendo de cerca la guerra, la inseguridad económica, las agresiones, la
privación de la libertad, ¿cómo se nos pide que no reaccionemos ante todo esto?

Por otra parte, qué es lo que hace nuestro sistema socio-económico para "sanar" al
individuo emocionalmente enfermo, al neurótico? Volvamos al caso de Sara; ella
estuvo viendo por espacio de dos años a tres psicólogos diferentes, pero dice: "nunca
les tuve la menor confianza ¿cómo decirle tus problemas a un tipo que te observa
fijamente y que, mientras hablas, va anotando cosas y te dice que la hora se terminó,
que te espera la próxima semana y que no olvides pagarle a la secretaria?”

Esto último es un aspecto que sería bueno mencionar, porque la mayor parte de las
personas que acuden a algún grupo de N.A. han visitado antes a un psicólogo sin
ningún resultado. ¿Qué es lo que pasa con estos tratamientos? Primero, como decía
Sara y algunas otras personas, uno va a una consulta (en el caso de un particular) y
encuentra a un tipo(a) inexpresivo, frío y con una imagen de pulcritud. "¿Qué es lo que
te pasa?" y uno tiene la obligación de hablar de sus problemas. De vez en cuando,
hace una que otra pregunta y nada más; eso sí, todo el tiempo tiene una libreta u una
(computadora) personal con la que hace anotaciones mientras uno habla. ¿Cómo
descubrirle a este profesional serio y frío, aparentemente insensible y seguro de sí,
que nos sentimos como piltrafas humanas?

Ahora, en el caso de asistir a una consulta de alguna institución de salud (como el

I.M.S.S. o como el D.I.F.) las cosas son peores todavía porque, para empezar, si uno
llega sufriendo una crisis nerviosa, lo mandan a un cubículo con una camilla y una
enfermera que nos inyecta Neurobión o cualquier otro tranquilizante. Después nos
envían a consulta con un médico general que receta reposo, pastillas para dormir,
tranquilizantes y vitaminas para "fortalecer el sistema nervioso".

Lo más seguro es que al cabo de una semana, uno se sienta peor de lo que ya estaba
debido a los efectos secundarios de los tranquilizantes.

NEUROSIS Página 26
 En el caso de contar con la suerte de que lo canalicen a un psicólogo (que en algunos
casos no es tal), este se limitará a hacer lo mismo que el anterior (el psicólogo
particular), cuando no a acosar sexualmente a los pacientes del sexo apuesto.

Todo lo anterior ha sido extraído de la realidad, no hay nada que haya sido inventado
o exagerado. Debemos llamar la atención (aunque sea meramente simbólica nuestra
queja) de quienes tienen en sus manos la práctica de esta especialidad médica porque
en ellos recae la mayoría de las veces, la culpa de que una persona enferma no se
recupere.

Por supuesto que también hay psicólogos, psiquiatras y terapeutas que tienen un
desempeño profesional intachable pero, ¿cómo saber quién si es ético y quién no? Y
no solo es ese aspecto el que hay que tomar en cuenta, sino ¿cuántos de nosotros
podemos pagar un terapeuta que actualmente cobra 150 ó 200 pesos la hora?

Por supuesto, nunca se ha tomado en cuenta a la neurosis como un problema de

salud grave y creciente, ni por parte de las autoridades ni de la población civil. En este
escrito no nos debe preocupar llamar la atención a las autoridades (sería una labor de
titanes), sino a la gente, a las personas que quizá están sufriendo los embates o las
consecuencias de la neurosis.

Si uno comienza a leer los periódicos con más atención, se puede dar cuenta de que
el número de violaciones y crímenes "pasionales" o inexplicables aumenta todos los
días. Y lo único que se hace para remediar esta situación es perseguir al culpable y
encerrarlo para que purgue una condena. Está por demás comprobado que las
cárceles son escuelas en donde la persona aprende aun más a delinquir. Y si se trata
de un enfermo neurótico que cometió un crimen en un estado de conducta extremo de
su enfermedad, la cárcel es el peor lugar para la recuperación.

Debemos pensar que la neurosis nos puede afectar a todos, pues aunque nosotros
nos preocupemos y seamos personas con conductas "normales" (cosa que un 90 %
de los casos es falso), podemos encontrarnos en la calle a una persona enferma
emocionalmente que nos puede agredir, y en el peor de los casos, matar. ¿Qué
podemos hacer desde dónde estamos? Creo que deberíamos, primero que nada,
cuestionarnos qué tan sanos o tan enfermos estamos. Pero debemos hacerlo
seriamente, con el propósito real de saber si padecemos o no la neurosis. Si
pensamos que no somos neuróticos, debemos cuestionar cómo son nuestras
relaciones, cómo es el trato que le damos a nuestra pareja, a los hijos, a la familia, a
los amigos. Debemos también preguntarnos cómo son nuestras relaciones de trabajo
(conflictivas o pacíficas). Por otra parte, aun sin padecer la neurosis, deberíamos de
vez en cuando ir a algún grupo de anónimos. Si somos o pensamos en ser padres, la
experiencia será definitivamente instructiva.

Con respecto a aliviar nuestra enfermedad en el caso que resultemos ser neuróticos,
tenemos a nuestro alcance la ayuda de N.A., aunque para muchos puede parecer
desorientada o poca cosa. Tuve la oportunidad de conversar con Gerardo, una
persona por demás exitosa profesionalmente en el terreno del arte, pero con algunos
desarreglos de conducta. "¿Por qué no vas a N.A.?" pregunté, y respondió "N.A. no es
para mí ; yo no creo en la existencia de un ser superior y además tienen una visión
muy miope de las cosas.

NEUROSIS Página 27
Ellos creen que las guerras y las malas situaciones de un país se deben a personas
egoístas y no a las causas que explica la economía internacional. No, eso es para
gentes ignorantes" Gerardo emitió esta opinión después de estar asistiendo a las
sesiones de varios grupos durante cuatro meses. Como él hay más personas que
piensan que no pueden encontrar ayuda en estos lugares. Pero también hay personas
que como Gerardo, están conscientes de que no es el egoísmo la explicación para las
guerras ni para otras cosas y, que sin tener la creencia de un poder superior, han
podido salir adelante con su enfermedad. Carlos, quien piensa de manera similar a
Gerardo nos dice: "El chiste del asunto es tomar lo mejor del N.A. y aplicártelo. Si eres
ateo no importa. Lo único que si necesitas para salir de la enfermedad es
responsabilidad de aquí en adelante para aceptar todas las pendejadas que hagas y
honestidad a la hora de hablar en la tribuna".

La neurosis es demasiado sutil y está comprobado que todos la padecemos en algún

momento de nuestras vidas ;lo que podríamos hacer por el malestar de la sociedad es
mínimo, pues aún no está en nuestras manos tomar decisiones y cambiar las cosas,
pero si nos libramos de la neurosis y ayudamos a más personas a ser más libres de
esta enfermedad, estaríamos viviendo de manera más realista aceptando que todos
los horrores de nuestra sociedad existen pero sin resignarnos a padecerlos
irremediablemente.

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LINKOGRAFIA:

http://www.monografias.com/trabajos/neurosis/neurosis.shtml

http://anteroos.com.ar/neurosis-tratamiento.html

https://www.ecured.cu/Neurosis

http://pepsic.bvsalud.org/pdf/rcp/v12n3/06.pdf

https://es.scribd.com/document/316451801/MONOGRAFIA-Neurosis-docx

https://www.onmeda.es/enfermedades/neurosis-definicion-1539-2.html

http://www.scielo.org.ar/pdf/anuinv/v17/v17a53.pdf

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 CONCLUSIÓN
Dentro de lo que conocemos como neurosis es una enfermedades que afectan a gran
número de población mundial que estas se caracterizan por una marcada pérdida del
control voluntario de pensamiento y afectaciones que influyen negativamente en la
calidad de vida de la persona que los sufre, es causada por la angustia que genera un
conflicto, casi siempre parecido o idéntico a una situación vivida anteriormente, tal vez
en la infancia. Es un ajuste de conducta a la situación, aunque no es el adecuado pues
se basa en mecanismos de defensa del yo a veces en forma somática que generan
confusión tanto en el paciente como en el médico. Todos somos víctima de neurosis
diversas por el estrés en que vivimos cotidianamente, sólo que algunos sabemos
manejarlas más diestramente que otros, dependiendo el temperamento y carácter de
cada uno

Por supuesto, existe tratamiento psicológico para minimizar el efecto de la neurosis en

la salud mental de quien la padece. La psicoterapia ayuda a recuperar el equilibrio
emocional y a reducir la incidencia de muchos de los síntomas descritos
anteriormente. Acudir a un especialista en estos casos puede ayudar a la persona
neurótica a mejorar en muchos aspectos, amén de un diagnóstico y un tratamiento
personalizado.

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Anexo

Test de Neurosis
En otras palabras, estamos hablando de una desconexión o cuando
menos un desfase con respecto a la realidad.
No hay que asustarse.
Se suele decir que todos estamos un poco locos, y a lo peor es cierto.
Pero yo no lo creo. Un poco neuróticos sí que es posible.

Cuente los "síes":

¿Siente usted celos a pesar de que parecen tener fundamento?

¿Le asaltan las dudas y la desconfianza en casi todas las cosas que hace o dice?

¿Le molesta que alguien le mire fijamente, aunque sólo sea durante unos pocos
segundos aunque sea solamente porque usted le recuerda a otra persona?

¿Se siente usted en pie de guerra con todo el mundo porque tiene el convencimiento
de que nadie hace las cosas bien, ni es bueno, ni educado, ni...?

¿Se examina continuamente al espejo por si hay algún defecto en su aspecto?

¿Le parece que usted tiene "muchísimos" más defectos que los demás?

¿Le satisface que algo salga mal para poder decir "¡ya os lo había advertido!", y
quedarse así la mar de bien?

¿Cree que usted es un cobarde?

¿Es una persona tan ordenada que si alguien cambia de lugar algo, usted se da
cuenta?

¿Teme volverse loco?

¿Tiene la impresión de que se halla acorralado/a por personas que pretenden

imponerle sus criterios?

¿Le preocupan las tormentas, los rayos, las riadas, la posible erupción de un volcán?
.... ¿sin que, hasta ahora, haya tenido que padecer las consecuencias de nada de
esto?

¿Piensa seguido en la muerte?

¿Piensa con frecuencia que le gustaría volver a la niñez?

¿Ha pensado alguna vez en el suicidio?

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¿Considera que la vida es un absurdo, un sinsentido, que la lucha no vale la pena, e
incluso que en definitiva ha fracasado?

¿Tiene el convencimiento de que además de tener mala suerte, los demás están
prácticamente confabulados contra usted?

¿Siente incomodidad, casi angustia, en lugares cerrados como por ejemplo un

ascensor, un avión, el metro...?

¿Suele despertarse más de una vez durante la noche y le cuesta volver a dormirse?

¿Piensa que sus problemas no tienen solución y que la vida va de mal en peor?

SÍ ES EVALUACIÓN
0 a4 Todo está dentro de los razonables términos de la normalidad.
5a9 Cinco veces es suficiente para que usted no se encuentre bien;
nueve veces….le recomiendo tener por lo menos una consulta con
un profesional de la salud.
10 a 15 Padece usted una depresión, evidentemente de mayor grado
cuanto más se acerque al quince.
16 a 19 Usted necesita ayuda profesional directa e inmediata.
20 Su situación es de alto riesgo, consulte con un psiquiatra y
psicólogo conjuntamente.

Los resultados del test tienen un valor orientativo y no pueden reemplazar una
valoración completa realizada por un psiquiatra o psicólogo en una entrevista
clínica.

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