Você está na página 1de 2

Presentado por: Natalia Palacios & Camilo Rubiano.

Asignatura: Psicopatología Anormal.


Docente: Jorge Eduardo Moreno Paris.
Programa: Psicología.
Fundación Universitaria Del Área Andina.

EVALUACIÓN MULTIAXIAL
CASO: “Steve V”

Con esta evaluación se pretende hacer un análisis a cada uno de los ámbitos
biopsicosociales del paciente que, en este caso, será “Steve V” un estudiante universitario
de 21 años qué presenta un largo historial clínico psiquiátrico, quien había entrado y salido
de psicoterapia desde el jardín y estuvo hospitalizado en dos ocasiones por “Depresión” en
su adolescencia Su historia clínica contiene múltiples diagnósticos los cuales a
continuación, se presentarán con nombre de diagnóstico que padece el evaluado.

1. EJE (I): F20.04 Esquizofrenia Tipo paranoide [295.30].


Su historial clínico se ve reflejado este trastorno, debido a sus múltiples “fantasías” cuyas
mismas llegaron a convencerlo de ser una realidad además de una fuerte creencia de verse a
sí mismo como una figura poderosa, Batman o Superman. Mantiene conductas violentas y
en una ocasión llegó a convencerse de estar “poseído por un demonio”. (En Remisión)

2. EJE (II): F31 Trastorno bipolar. [296.80].


Suele ser más frecuente en mujeres. El trastorno bipolar se caracteriza por períodos de
manía o hipomanía con períodos de depresión (los cuales hicieron que en ocasiones Steve
fuese hospitalizado). Steve expresa sus emociones de una manera superficial y cambiante.
Fácilmente sugestionables.

3. EJE (III):

Enfermedades médicas. (No aplica)

4 EJE (IV): Problemas Psicosociales y Ambientales.


En cuanto al grupo primario de apoyo, se ven reflejados sus padres. Ellos Vivian juntos
pero en muy pocas ocasiones estaban realmente juntos. Su padre un hombre de negocios, y
su madre una mujer muy activa en actividades cívicas y sociales. En su niñez fue
considerado con una condición de tipo “Autista” porque rara vez hablaba, parecía no
responder a estímulos ambientales y era socialmente aislado.
Fue criado por una empleada que no hablaba su idioma, cuya forma de cuidarlo era dejarlo
encerrado en su habitación. Casi no tenía amigos de su edad, por lo que desencadenó su
múltiple historial clínico, fue el hecho de comenzar a desviar la falta de atención, con
“juegos mentales”. Manifiesta sentir temor hacia su padre ya que siempre consideró que
tenía que ser mucho más “rudo”, Dormía con su madre, quien sentía un profundo
resentimiento por el padre de Steve, esta conducta se mantuvo hasta sus 12 años, cuando
comenzó a sentir rechazo por su madre, quien en anteriores ocasiones dormía ligera de ropa
y lo tocaba. Sentía que todo estaba mal porque una vez su madre lo sorprendió
masturbándose junto a ella.

5 EJE (V):

EEAG: 10 (actual)
Peligro persistente de lesionar gravemente a otros o a sí mismo (por ej., violencia
recurrente) mantiene fantasías asesinando a sus padres, identificándose a sí mismo
como un personaje protagónico de una película (Masacre en Texas).
Se ingresa en esta categoría porque, demuestra comportamiento autolesivo impulsado por el
deseo reiterado de acabar con la vida de otros.

REFERENCIAS

Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM-IV). Evaluacion


multiaxial. Recuperado de:https://psicovalero.files.wordpress.com/2014/06/manual-
diagnc3b3stico-y-estadc3adstico-de-los-trastornos-mentales-dsm-iv.pdf. DSM – IV
–TR Breviario de criterios diagnósticos.

Você também pode gostar