En San Lucas, Sacatepéquez, el diez de enero de dos mil trece, siendo las nueve horas con

quince minutos, yo: PEDRO RAMON POLO JUAREZ, Notario, constituido en mi oficina

profesional ubicado en el lote catorce La Ensenada, Kilómetro veinticinco punto cinco, Aldea

Choacorral, San Lucas, Sacatepéquez, soy requerido por la señora MARIA BENEDICTA

GONZALEZ, de noventa y nueve años de edad, soltera, de oficios domésticos, guatemalteca, de

este domicilio, quien se identifica con cédula de vecindad número de orden F guión Seis y

registro trescientos veinticuatro, extendida por el Alcalde Municipal de Santa María Ixhuatán,

departamento de Santa Rosa. Yo, el Infrascrito Notario HAGO CONSTAR Y DOY FE: a) Que tuve a

la vista la cédula de vecindad relacionada; b) Que la requirente me asegura ser de los datos de

identificación anotados e identificarse con el número de cédula citado; c) Que la requirente

manifiesta encontrarse en el libre ejercicio de sus derechos civiles; y d) Que manifiesta solicitar

mis servicios profesionales para hacer constar notarialmente la siguiente: ACTA NOTARIAL DE

SUPERVIVENCIA, de conformidad con los siguientes puntos: PRIMERO: Declara la señora MARIA

BENEDICTA GONZALEZ, bajo juramento prestado en forma solemne, y advertida por el

Infrascrito Notario de lo relativo al delito de perjurio y de las responsabilidades en que incurrirá

si lo declarado no fuere cierto; a) DE SUS DATOS DE IDENTIFICACIÓN PERSONAL: Que sus datos

de identificación personal son los consignados en la introducción de este instrumento; b) DE LA

JUBILACION: Que es beneficiaria de una pensión otorgada por el Instituto Guatemalteco de

Seguridad Social, a través de correlativo número cien mil ciento siete nomo guión cero

cuarenta y dos (100107nomo.042), partida presupuestaria tres mil cuatrocientos veintidós

millones cincuenta y tres mil ciento ochenta (3422053180), jubilado número ochenta y seis mil

ochocientos (86800), estado jubilado A; c) DE LA RAZON DEL DOCUMENTO: Que al día de hoy

persisten las razones que motivaron la presente pensión, dado que no tiene otro medio

económico de subsistencia, por lo que se ve en la necesidad de demostrar la supervivencia.

SEGUNDO: Continúa manifestando la señora MARIA BENEDICTA GONZALEZ que debido a lo

manifestado en el punto de acta anterior procede a solicitarme que haga constar su

SUPERVIVENCIA, por lo que procedo a hacerla constar y doy fe debido a que se encuentra

frente a mi persona el día de hoy, y para los efectos legales correspondientes extiendo la

presente Acta Notarial. TERCERO: Manifiesta la señora MARIA BENEDICTA GONZALEZ que

acepta EXPRESAMENTE el presente documento en los términos relacionados. Finalizo la

presente a los cuarenta y cinco minutos después de su inicio en el mismo lugar y fecha

constando la misma en una hoja de papel bond, impresa en su anverso y reverso, a la cual

adhiero un timbre notarial de diez quetzales y un timbre fiscal de cincuenta centavos. Leo lo

escrito a la requirente quien enterada de su contenido, objeto, validez y demás efectos legales,

lo acepta, ratifica y firma junto con el Infrascrito Notario que autoriza.

ANTE MI: