COLOCACIÓN DE

MARCAPASOS
M I C H E L L R A M Í R E Z D UA RT E 1 5 0 2 0 1 5 2
DOCENTE: MARÍA CRISTINA
DATOS DEL PACIENTE:
• Nombre del paciente: Efrain
Camargo
• Edad: 84 años
• Peso: 75 kg
ANATOMÍA • La acción de bombeo del corazón proviene de un
sistema de conducción eléctrica que coordina la
contracción de las cavidades del corazón.
• El impulso eléctrico viaja desde el nódulo sinusal
hasta el nódulo aurículoventricular (también llamado
nódulo AV), ubicado entre las aurículas y los
ventrículos. En el nódulo AV, los impulsos se retrasan
durante un breve instante, lo cual permite que las
aurículas se contraigan una fracción de segundo
antes que los ventrículos. La sangre de las aurículas
pasa a los ventrículos antes de que estos se
contraigan.
• Luego de pasar por el nódulo AV, la corriente
eléctrica continúa hacia abajo a través de un canal de
conducción llamado el haz de His hasta llegar a los
ventrículos.
• El haz de His se divide en la rama derecha y en la
rama izquierda, para llevar el estímulo eléctrico a los
ventrículos derecho e izquierdo.
PATOLOGIAS
• Los tipos más importantes de trastornos del ritmo
cardíaco incluyen:
• Taquicardia: Un ritmo cardíaco rápido (más de 100
latidos por minuto)
• Bradicardia: Un ritmo cardíaco lento (menos de 60
latidos por minuto)
• Arritmias supraventriculares: Ritmos anormales
que se originan en las cámaras superiores del corazón
(aurículas)
• Arritmias ventriculares: Arritmias que se originan
en las cámaras inferiores del corazón (ventrículos)
• Bradiarritmias: Ritmos lentos del corazón que
generalmente están causados por una enfermedad en
el sistema de conducción del corazón
LISTA DE CHEQUEO
INSTRUMENTAL DISPOSITIVOS SUTURAS SOLUCIONES Y
MEDICOS FALMACOS
Equipo de plastia - P. De ropa de Seda 2/0 redonda Solucion salina
Marcapasos hemodinamia Vicryl 0 ct1 Lidocaina al 1% sin
- Hb #15 Prolene 3/0 sc24 epinefrina
- Electro bisturí
- 4 jeringas de 10cc
- Steridrape
- Apósito
- 5 gasas x5
- Compresas
- aguja
hipodermica#18
- Eq. Denopuncion
- Guías
- Cables de electrodo
 ASPECTOS RELEVANTES EN LA CIRCULACION DE
LOS DISPOSITIVOS MEDICO QUIRÚRGICOS
• Solo se utiliza mesa de reserva, se realiza limpieza de la mesa de reserva, se deja
secar y se coloca el paquete de hemodinamia sobre la mesa de reserva
• Se busca en farmacia lo que se requiere para el procedimiento
• Se realiza lavado de manos con alcohol glicerinado, se colocan guantes técnica
abierta para abrir el paquete de hemodinamia y se empieza a circular
• La canasta se circula a lado izquierdo de la mesa y se pasan el resto de insumos
requeridos a lado de la canasta y los guantes a lado derecho de la ropa
• Nos colocamos los epp para exposición a rx, realizamos lavado de manos
quirúrgicos
• No secamos las manos y nos colocamos bata y guantes estériles y procedemos a
realizar el arreglo de nuestra mesa
• El instrumental requerido para esta cirugía son mango de bisturí #3 t. Mayo t.
Metzembaun p. Mosquit c. P. Kelly c. Disección con garra porta agujas
 ASPECTOS RELEVANTES EN LA
PREPARACION DEL PACIENTE
• Se realiza lavado en el tórax, cuello y por encima de la
clavícula izquierda con alcohol
• Se realiza lavado infra clavículas y tórax izq con yodo
• Posición del paciente decúbito supino
VESTIDA DEL PACIENTE
• Se coloca campo inferior
• Campo superior
• Campo de mi lado (iqz)
• Se coloca campo derecho este se coloca sobre el esternón
• Sabana inferior
• Sabana superior
• Campo fenestrado
• Steridrape sobre el sitio operatorio
 PROCEDIMIENTO QUIRURGICO
Procedimiento quirúrgico Procedimiento de instrumentación
- Se realiza infiltración en zona subclavicular izq 2 Jeringas de 10cc
- Se realiza punción de la subclavia Jeringa de 20cc con aguja de venopuncion
- Se pasa guía y se fija al campo con una mosquito p. Mosquito guía de marcapasos
- Se realiza incisión infra clavicular y se realiza el MB#3 HB#15
bolsillo para el marcapasos entre el tejido electro bisturí ,disección con garra ,sep. farabeuf
celular subcutáneo y el musculo
- Se realiza infiltración en los bordes de la herida 2 jeringas de 10 cc
quirúrgica
- Se pasa la guía fijada al campo hacia la herida Guía de marcapaso
quirúrgica realizada
- Se pasa atravez de la guía la vaina (es la camisa Vaina
donde va pasar el electrodo )
- Se saca la guía y se introduce el electrodo hasta
la aurícula derecha y si es marcapasos bica la se
realiza dos punciones y colocación de dos guías
y dos electrodos
 PROCEDIMIENTO QUIRURGICO
Proceso quirúrgico Proceso de instrumentación
- Se fija el electrodo a la pared de la aurícula Llave del electrodo para activar la fijación del
derecha cerca al nódulo auriculoventricular electrodo
- El segundo electrodo se coloca en e ventrículo
en el tabique interventricular
- se realiza programación del marcapaso(se Cables de marcapasos
conectan los electrodos a un probador que trae
el soporte )
- Se conectan los electrodos al marcapasos y este Atornillador de marcapasos
se guarda en el bolsillo previamente adecuado y
se fija al musculo
- Se realiza a suturar por planos para cerrar el Porta gujas seda 2/0 aguja redonda
bolsillo y teniendo en cuenta que este quede Disección con garra
bien cerrado Seda 2/0aguja redonda porta gujas, disección con
garra
Vicryl 0 ct1
Prolene 3/0 sc24

Gasas
se realiza curación de la herida quirúrgica Apósito trasparente
COMPLICACIONES

• Infección donde se implantó el marcapasos

• Reacción alérgica al tinte o a la anestesia que se usa durante el procedimiento
• Hinchazón, hematoma o sangrado en el lugar del generador, especialmente si estás tomando
anticoagulantes
• Daño en los vasos sanguíneos o nervios cerca del marcapasos
• Colapso pulmonar