HISTORIA Y RAMAS DE LA MEDICINA FORENSE

Historia de la Medicina Forense:

La medicina Forense en la actualidad es gracias a médicos científicos inclinados a fines

Legales, aplicados a fenómenos fisiológicos para comprobar objetivamente la veracidad de
los hechos aprovechados en Materia Jurídica. Los egipcios practicaban la medicina legal,
según los escritos en papiros; así como en China. Para Hipócrates en Grecia por el siglo V
Antes de Cristo dio normas para determinar el problema; ya que durante el embarazo, si un
feto nacía vivo o muerto, si era viable como se debía hacer el reconocimiento de heridas.

Los romanos heredaron de los griegos las enseñanzas, las ampliaron y mejoraron
durante el siglo VI Antes de Cristo. En el año 1953 Carlos V emperador de España
proclamo el código Carolino para asentar las disposiciones de la materia; en 1602 se dicta
la primera obra de Medicina Forense en el Fortunato Fidelis, el Doctor Benjamin Rush en
1820 introdujo sus conocimientos en el Instituto de Medicina de Filadelfia.1

Se reconoce como primer experto médico forense a Imhotep, quien vivió en Egipto,
aproximadamente 3000 años antes de Cristo. Fue la más alta autoridad judicial del rey
Zoser y el arquitecto de la primera gran pirámide de Sakkara. La medicina egipcia de esa
época estaba socializada. Los médicos eran sufragados por el Estado y ya existían
especialidades. Los errores profesionales se castigaban seriamente, al punto que en algunas
ocasiones los culpables eran lanzados al Nilo para que los devoraran los cocodrilos.

En Mesopotamia el Código de Hammurabi, en Babilonia, 1700 años antes de Cristo, y el

Código de los Hititas, que data de1400 a.C., constituyen pruebas tempranas de la relación
medicina-ley.

En Roma el cuerpo de leyes más importante de la era precristiana es, sin lugar a dudas,
la legislación romana contenida en las Doce Tablas, que a partir del año 451 a.C. tuvo una
vigencia de nueve siglos. En las Tablas se incluían normas relativas a las responsabilidades
del enfermo mental y la duración del embarazo.

El Código Justiniano, aparece entre los años 529 y 564 de la era cristiana y coincide con
la declinación del Imperio Romano. En él se regulaba la práctica de la medicina, la cirugía
y la obstetricia; se imponían penas por malpraxis y se establecía el papel de experto médico
dentro de la administración de justicia. Muchos de sus principios persisten en códigos
modernos. Los mil años subsiguientes a la caída del Imperio Romano se caracterizan por el
estancamiento de la cultura que significó la Edad Media.

1
Material Proporcionado para la clase por la Dr. Claudia Magaña
 Sin embargo, durante el siglo XIII apareció en China un valioso documento
medicolegal, el Hsi Yuan Lu, escrito por un juez, y el cual se refería a la clasificación de las
lesiones de acuerdo con el instrumento que las producía y a su gravedad según la región del
organismo en que estuviesen localizadas.

En 1507, bajo los auspicios del obispo de Bamberg y del barco Juan de Shwartzenberg,
Alemania contó con un completo código penal.

Poco después, en 1537, basado en el anterior, el emperador Carlos V promulgó el

Código Carolino, que estableció que el experto médico debía auxiliar a los jueces en casos
de homicidios, heridas, envenenamientos, ahorcaduras, sumersión, infanticidio, aborto y
otros tipos de lesiones. Durante la segunda mitad del siglo XVI empezaron a aparecer
trabajos sobre la aplicación del conocimiento médico a la solución de problemas legales.2

Introducción de la Medicina forense en Guatemala:

La Medicina Forense Moderna fue introducida en Guatemala por el doctor Carlos

Federico Mora, quien estuvo a cargo como Jefe del Servicio Médico Forense entre los años
1923 a 1927 y de 1930 a 1932, siendo profesor de la Universidad de San Carlos de
Guatemala en la Facultad de Ciencias Jurídicas y Sociales. Además escribió un libro
famoso, al cual tituló "Medicina Forense". 3

La cátedra de Medicina Legal en la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad de

San Carlos de Guatemala se estableció en 1869 y su primer profesor fue el Dr. Mariano
Gándara.

La Medicina Forense es una rama de la medicina que aplica un conjunto de

conocimientos científicos, de índole médica, en la resolución de problemas de esta
naturaleza que afronta el juez, dentro de la administración de justicia para establecer la
verdad en casos concretos. La medicina legal tiene 4 enfoques y de allí deriva su
importancia:

1. Desde el punto de vista médico, porque habilita a los profesionales para asesorar a
los tribunales de justicia como peritos en los problemas de orden técnico,
especialmente para calificar ciertos delitos o apreciar el grado de capacidad o
responsabilidad que debe atribuirse.
2. Desde el ejercicio de la profesión del abogado, porque constituye una herramienta
valiosa para el defensor, ya que le permite demostrar el valor exacto que puede
tener un informe pericial.

2
https://elementosbase.blogspot.com/p/historia-de-la-medicina-forense.html
3
Material Proporcionado para la clase por la Dr. Claudia Magaña
 3. Desde el punto de vista de los jueces, debe considerarse que no es posible
administrar justicia sin que el magistrado esté capacitado para comprender los
problemas de orden técnico que pueden ser sometidos a su conocimiento.
4. Desde el punto de vista legislativo, por la gravedad que implicaría dictar una ley
con desconocimiento de los principios científicos.4

El Instituto Nacional de Ciencias Forenses de Guatemala -también conocido como

INACIF– es una institución del gobierno de Guatemala, creado en el año 2006 y cuya
función es proveer de medios de prueba válidos y fehacientes a los procesos judiciales. Su
finalidad, en otras palabras, es la prestación del servicio de investigación científica de
forma independiente, emitiendo dictámenes técnicos científicos (Instituto Nacional de
Ciencias Forenses de Guatemala, 2011). La institución reemplazó al Servicio Médico
Forense del Organismo Judicial del Estado de Guatemala (Mendoza y Reyes, 2007).

El Instituto Nacional de Ciencias Forenses -INACIF- fue creado mediante el Acuerdo

Gubernativo 32-2006 del Congreso de la República de Guatemala, el 8 de septiembre del
año 2006, como resultado de la necesidad de contar con medios de prueba válidos y
fehacientes en los procesos judiciales. Cuenta con la cooperación de expertos y peritos en
ciencias forenses que aplican los avances tecnológicos, metodológicos y científicos de la
medicina legal y criminalística, como elementos esenciales en la investigación criminal y
de cualquier otra naturaleza (Instituto Nacional de Ciencias Forenses de Guatemala, 2011).

El INACIF inicia sus funciones el día 19 de julio de 2007, y nace como institución
auxiliar de la administración de justicia, con autonomía funcional, personalidad jurídica,
patrimonio propio y con toda la responsabilidad en materia de peritajes técnico-científicos
(Instituto Nacional de Ciencias Forenses de Guatemala, 2011).

Aspecto legal del INACIF es una institución con autonomía funcional e independiente
que surge como consecuencia de la necesidad de unificar y fortalecer los servicios
periciales forenses en Guatemala, mediante el desarrollo científico del trabajo que realiza
como institución autónoma, garantizando la imparcialidad y confiabilidad de la
investigación técnica científica, contribuyendo así al sistema de justicia (Instituto Nacional
de Ciencias Forenses de Guatemala, 2011).

Tiene como finalidad principal la prestación del servicio de investigación científica de

forma independiente, emitiendo dictámenes técnicos científicos que doten a la función
jurisdiccional, con medios de prueba válidos y fehacientes en los procesos judiciales. Presta
sus servicios a requerimiento de jueces y fiscales. El INACIF no actúa de oficio (Instituto
Nacional de Ciencias Forenses de Guatemala, 2011).

4
https://anatomiadelcrimen.blogspot.com/2010/06/ciencia-forense-en-guatemala.html
 El consejo Directivo del INACIF está integrado por el Presidente de la Corte Suprema
de Justicia, el Ministro de Gobernación, el Fiscal General de la República de Guatemala, el
Director del Instituto de la Defensa Pública Penal, el Presidente de la Junta Directiva del
Colegio de Médicos y Cirujanos de Guatemala, el Presidente de la Junta Directiva del
Colegio de Químicos y Farmacéuticos de Guatemala y el Presidente del Colegio de
Abogados y Notarios de Guatemala (Instituto Nacional de Ciencias Forenses de Guatemala,
2011).5

Clasificación de la Medicina Forense:

a) Clínica Forense: efectúa pericias relacionadas con evaluaciones médicas a

personas vivas, dictaminando sobre lesiones personales mediante el examen
médico. Se informa sobre el daño que el agresor ocasiona a la integridad de un
individuo (lesionado).
b) Odontología Forense: determina lesiones personales en la cavidad oral, dictámenes
de edad y carta dental en identificación de personas o cadáveres no identificados o
de dudosa identificación.
c) Patología Forense: realiza necropsias médico-legales para establecer la causa de
muerte y circunstancias relacionadas.
d) Antropología Forense: efectúa análisis e interpretación de restos óseos con fines
de identificación, restauración y reconstrucción cráneo facial y análisis arqueológico
de restos para determinar la edad.
e) Psiquiatría y Psicología Forense: realiza exámenes en relación con el estado
mental de personas involucradas en procesos ilícitos de cualquier índole. Dictamina
sobre efectos o secuelas que un hecho pudo causar en víctimas de distintas
agresiones.
f) Biología Forense: realiza análisis de inmunohematología forense, seminología
forense y tricología forense.
g) Dactiloscopia Forense: identifica cadáveres XX a través del cotejo de las fichas
necro dactilares tomadas en su momento con los registros dactilares en documentos
aportados por el sector justicia.
h) Fisicoquímica Forense: realiza análisis comparativo de pinturas y rastros de
pintura, análisis comparativo de fibras textiles con carácter presuntivo.
i) Sustancias Controladas: efectúa análisis de material vegetal sospechoso. Análisis
de sustancias que producen dependencia psíquica o física sometidas a control por la
Ley. Análisis de sustancias sometidas a control por el Ministerio de Salud Pública y
Asistencia Social a través del departamento de Regulación y Control de
Medicamentos y productos afines.

5
https://wikiguate.com.gt/instituto-nacional-de-ciencias-forenses-de-guatemala/
 j) Toxicología Forense: realiza análisis sobre material orgánico: tejidos, fluidos
tomados de personas vivas o cadáveres, con el fin de determinar la presencia de
sustancias que pudieran causar daño o la muerte.
k) Documentoscopía y Grafotecnia Forense: estudio de manuscritos para establecer
la autenticidad o falsedad. Análisis de cheques, papel moneda, billetes de lotería,
sellos fiscales o postales, etiquetas, pasaportes, cédulas, tarjetas de crédito, de
vehículos o cualquier otro documento.
l) Identificación y re identificación de vehículos: determina alteraciones en
identificaciones de serie, chasis, motor.
m) Balística Forense: realiza dictámenes periciales relacionados con balística interior,
exterior. Estudio de armas, proyectiles, vainas, cartuchos, perdigones, pistones de
potencia, esquirlas y fragmentos de proyectil.6

Médico Forense:

El médico forense es el profesional adscrito a los Juzgados a fin de colaborar con los
mismos, aportando sus conocimientos de medicina legal y forense. El médico forense
emitirá partes de sanidad de las personas que han sufrido lesiones y se encuentran inmersas
en un procedimiento penal en calidad de perjudicados. El médico forense emitirá informes
sobre la capacidad de las personas para el gobierno de su persona y bienes en el ámbito de
los procedimientos de incapacidad y de internamiento, y asimismo emitirá informes sobre
la conciencia y voluntad de una persona a los efectos de determinar el Juzgado su
imputabilidad o inimputabilidad. El médico forense actuará en las diligencias del Juzgado
en servicio de Guardia en las que sea necesaria su intervención. En su calidad de perito
médico podrá acudir a juicio cuando sea llamado en el ejercicio de su actividad.7

Requisitos para ser Médico Forense:

Los forenses son médicos examinadores que tienen conocimiento experto del cuerpo
humano y la capacidad de determinar la causa de muerte en la mayoría de los casos. Otros
nombres para médicos forenses incluyen investigadores médicos legales (MLI por sus
siglas en inglés), patólogos forenses o examinadores médicos simplemente. Los forenses
deben tener una amplia formación médica y licencia para trabajar en su estado de empleo
debiendo cumplir con lo siguiente.

a) La educación universitaria: Los aspirantes a médicos forenses suelen necesitar un

título de médico para trabajar como un profesional en este campo. Sin embargo,
algunas posiciones están abiertas para aquellos que tengan un título de grado que
hayan completado el programa de formación especializada forense. Si bien no hay
licenciaturas requeridas para convertirse en un forense, obtener un título en la

6
https://anatomiadelcrimen.blogspot.com/2010/06/ciencia-forense-en-guatemala.html
7
https://divorcieitor.com/concepto-de-medico-forense/
 ciencia forense, la biología o la criminología puede ayudarte a prepararte para una
carrera en este campo. Aquellos que planean asistir a la escuela de medicina para la
capacitación deben completar una carrera universitaria con un fuerte énfasis en la
ciencia biológica, química y anatomía y fisiología humana.
b) Escuela de medicina: De acuerdo con O * NET Online, el 85 por ciento de todos
los médicos forenses tienen ya sea un doctorado o título profesional. Las escuelas de
medicina generalmente otorgan el doctor en medicina o grado M.D. Las escuelas de
medicina osteopatía otorgan el doctor en osteopatía o grado D.O. En algunos casos,
un doctorado también podría calificar a los forenses que aspiran a trabajar en este
campo. La escuela de medicina toma aproximadamente cuatro años para completar
e incluye una combinación de cursos en la ciencia avanzada y la formación clínica.
Los estudiantes generalmente completan los cursos durante los dos primeros años
de estudio y siguen con rotaciones clínicas los dos últimos años.
c) Licencias y certificaciones: Los requisitos para el otorgamiento de licencias y
certificaciones de médicos forenses varían según el estado. Algunos estados
requieren que los médicos forenses pasen un examen de licencia, mientras que otros
exigen la realización de programas de certificación similares a los que obtienes la
certificación mediante un examen. Por ejemplo, Colorado requiere que los médicos
forenses completen un curso aprobado por el estado en el que se tratan los temas de
investigación médica de la muerte, la recopilación de pruebas, la conservación,
técnicas de investigación, los especialistas forenses adjuntos, testimonio en la corte
y donación de órganos y tejidos.
d) Otros requerimientos: Los forenses necesitan tener varias habilidades variadas
para ser eficaces en su trabajo. A pesar de la imagen popular del médico forense que
se pasa horas y horas en el sótano del depósito de cadáveres, los médicos forenses
en realidad pasan mucho tiempo en contacto con los seres vivos. Los forenses tienen
la capacidad de comunicarse de manera efectiva con los funcionarios encargados de
hacer cumplir la ley en cuanto a sus resultados. También deben ser capaces de
ofrecer un claro testimonio a la corte que arroja luz sobre el caso. Los forenses
deben estar orientado a los detalles y tener excelentes habilidades de resolución de
problemas.

Todo lo anterior está fundamentado en el artículo 226 del Código Penal de Guatemala,
Decreto 51-92.8

Pueden Ser Médicos Forenses:

1. Los Médicos y Cirujanos al servicio de la medicina forense del Organismo Judicial.

2. Médicos y Cirujanos del Organismo Judicial.
3. Médicos y Cirujanos que trabajan con el Estado.

8
https://www.ehowenespanol.com/requisitos-forense-info_424550/
 4. Médicos y Cirujanos particulares.

Puede ser esencial tener permiso de conducir, debido a la necesidad de acudir a la escena de
un crimen y a los tribunales.

Peritaje dentro del Proceso Penal:

La Medicina Forense solo cobra forma dentro del proceso Legal, utilizado como auxiliar
para el investigador y al juzgador en la tipificación de los delitos contra la vida y la
integridad física.

Esencia del peritaje y su papel en el proceso penal. Por “Peritaje” debe entenderse toda
aquella actividad de estudio realizada por una persona o equipo de personas hábiles y
prácticos en el tema objeto de peritaje y que poseen acreditación certificada de sus
habilidades y conocimientos encaminada a obtener criterios certeros e indubitados útiles
para los fines de la actividad procesal.

El peritaje juega un papel fundamental en el proceso penal, pues con su ayuda, el

instructor, el fiscal y el tribunal estudian los materiales en una causa, con el objetivo de
obtener aquellos elementos que del estudio de las pruebas materiales y otros objetos brinde
el perito, al establecer nuevas circunstancias cuyo resultado final se obtiene mediante la
investigación pericial en forma d conclusiones periciales.

Las conclusiones del perito como fuente de conocimiento sobre los factores o hechos
establecidos en una cauda penal, aparecen como resultado de la realización de la acción
procesal denominada peritaje. El peritaje consiste en la investigación de las pruebas
materiales y otros objetos que se obtienen durante la investigación de una causa penal y se
lleva a cabo en la forma procesal que viene establecida en la ley, a instancia del instructor,
el fiscal o el tribunal y que es ejecutado por aquellas personas que posean conocimientos
especiales en una rama de la ciencia, el arte, la técnica o prácticos y como resultado final
brinda conclusiones fundamentales a las preguntas que le son formuladas, surgidas durante
la fase de instrucción o preparatoria o durante la fase del juicio oral.

En el peritaje podemos distinguir:

a) El sujeto que realiza la investigación;

b) El objeto que es investigado;
c) La investigación como proceso donde se utilizan los conocimientos científico-
técnicos, artísticos o empíricos con el objetivo de obtener pruebas para la causa
penal;
d) La forma procesal que debe ser respetada durante la realización de la investigación.
La fase preparatoria del Proceso Penal:

Está regulada en el artículo 225 del Código Procesal Civil y Mercantil en el cual
establece la Procedencia y el tribunal podrá ordenar la peritación a pedido de parte o de
Oficio, para obtener, valorar o explicar un elemento de prueba, la participación del Médico
Forense como perito está regulado en el artículo 376 donde se ratifica la importancia de la
Medicina Forense a través de los dictámenes y declaraciones Orales de los Peritos dentro
del Proceso Penal.9

MEDICINA FORENSE

Generalidades de la Medicina Forense:

Es una aplicación de los conocimientos médicos en general al esclarecimiento de los

problemas judiciales que tengan atingencia con la ciencia médica, empleando todos los
métodos de investigación que se consideren necesarios para aprovechar de una mejor forma
su aplicación, lo que concierne al foro, a los tribunales y sus audiencias, con relación a los
sinónimos de Jurisprudencia Medica, Medicina Jurídica, Medicina del Derecho y Forense.

La Ciencia Jurídica:

Las Ciencias Jurídicas, también denominadas ciencias del derecho, son aquellas que
realizan el complejo y constante estudio del ordenamiento jurídico y su aplicación en la
sociedad. Las Ciencias Jurídicas realizan interpretaciones de la norma y a través de los
fenómenos sociales es que se determina si estas funcionan adecuadamente o necesitan ser
reformadas. El fundamento de estas ciencias es básicamente el problema entre los humanos.
En una comunidad de personas, se interactúa y se establecen relaciones, para establecer los
parámetros sobre los cuales se basan estas relaciones esta ley y esta debe ser cumplida a
cabalidad, de lo contrario, quienes defienden la justicia deberán actuar con disciplina para
hacerla valer.10

Es de mucha importancia, que requiere profundos estudios e investigaciones,

principalmente por su aplicación en el campo de la administración de justicia. Pertenece
tanto a la medicina como al derecho, de allí su denominación. Conceptualmente la
Medicina Legal es la ciencia médica aplicada a ilustrar pericialmente a los Tribunales, pues
sin ésta las investigaciones para determinar con exactitud las características de un delito,
sea de cualquier naturaleza, carecería del soporte técnico suficiente para arribar a un

9
http://www.eumed.net/libros-gratis/2010c/752/El%20Peritaje.htm
10
https://conceptodefinicion.de/ciencias-juridicas/
diagnóstico preciso sobre circunstancias en que se produjo un crimen o un acto ilícito,
aparte de establecer la autoría del sujeto.

Importancia de la Medicina Legal o forense para el juzgador:

En lo jurídico la Medicina Legal es de trascendencia para el juzgador, a quien aporta e

ilustra a través de un informe, hechos que durante un juicio constituyan pruebas
fundamentales y necesarias para determinar la procedencia de una acusación y
posteriormente el condenar o absolver a una persona. Por esta razón el informe médico
legista debe ser realizado no sólo con la responsabilidad propia del profesional de esta
rama, si no que demuestre los vastos conocimientos técnicos, doctrinarios y científicos de
éste.

El médico puede caer en responsabilidad penal o civil, o penal y civil. Es responsable

penalmente si se trata de la comisión de un delito. Hay responsabilidad civil si ha causado
daños físicos o perjuicios morales o económicos. En el primer caso, tendrá que sufrir la
pena que la autoridad determine, y, en el segundo, debe pagar indemnización reparadora del
daño hecho a la víctima. Es obvio que ambas situaciones se presentarán cuando el médico
sea responsable penal y civilmente.

Las principales situaciones de responsabilidad penal por parte del médico son: cuando actúa
como hombre, fuera de su profesión; si comete actos delictivos llevando al ejercicio
profesional sus pasiones humanas; y cuando comete delitos tales que por su naturaleza
únicamente como médico puede cometer. Aparte de esta categoría de actos delictuosos que
tiene de común la intención, el dolo, existe otra categoría de hechos punibles, en los que
con ausencia de intención, se presenta en cambio la imprudencia: la falta profesional.

Para destacar la importancia del médico en la administración de justicia, conviene hacer las
siguientes reflexiones:

El Derecho Penal perteneciente al Derecho Público, se relaciona con ciencias de carácter

jurídico así como de otros órdenes. Tiene estrecha vinculación con el Derecho
Constitucional, que constituye la base y soporte de todos los ordenamientos jurídicos.
También existe esa relación con el Derecho Administrativo, Procesal Penal, del Trabajo,
Civil, Penal Internacional y Disciplinario. Igualmente, tiene nexos con la Filosofía del
Derecho, la Teoría General del Derecho y la Política Criminal, observándose una más
íntima unión con la Criminología y con las Ciencias Auxiliares, como consecuencia de la
atención que se presta al delincuente en la lucha contra el delito.11

11
https://medicinalegal-alejandra.blogspot.com/p/importancia-de-la-medicina-legal.html
Importancia de la Medicina Legal o forense para el Fiscal:

El Ministerio Publico por medio de los agentes que designe tendrá la facultad de
practicar todas las averiguaciones por los delitos que le sean asignados con intervención de
los jueces de Primera Instancia, como contralores jurisdiccionales, así como ejercer la
acción Penal de acuerdo a los términos del Código Procesal Penal.

No solo es importante la medicina legal o forense en cuanto a investigaciones de

asesinatos o casos de esa índole también que atreves del conocimiento de la misma,
también es importante para la genética ya que nos ayuda en estudios del ADN. También
tiene una relación muy cercana con lo que es la anatomía, con la fisiología, con la
biotipología, con la patología, con la química, con la obstetricia, con la psiquiatría, etc. Esto
quiere decir que para poder ser un médico forense se necesita tener conocimientos previos
de todas estas asignaturas para poder resolver los distintos casos a resolver.

La medicina y el derecho se entrelazan al momento que ocurre un asesinato o intento de

homicidio o alguna situación que requiera de la investigación médica para llegan a una
conclusión final para poder ejercer las leyes, este caso se divide en:

a) La medicina en el derecho civil: En este tipo de caso se ejerce habitualmente en

el ámbito mental, en casos de herencia, bienes raíces y este tipos de caso como
orientación para una mejor solución.
b) La medicina en derecho penal: Esta sirve para la comprobación de la muerte
real sus causas, diferencias entre muerte súbita y violenta, se dividen en diferentes
grados según el nivel de violencia que se haya realizado el caso ,se realiza lo que
es la autopsia médico legal, se reconoce y se determinan de lesiones, se aplican
técnicas para el reconocimiento en delitos sexuales, se aplican conceptos
generales de psiquiatría forense e información sintética sobre el examen de
productos biológicos, manchas de sangre, formas de pisadas encontradas ya sean
de zapatos, llantas de automóviles y otros métodos de investigación.

Los problemas que tiene que resolver la medicina legal cada vez son de mayor
complejidad y más cantidad ya que mundialmente aumenta diario la tasa de mortalidad, la
mayoría de los asesinatos son seriales y cabe destacar que la mayoría de estos asesinatos
ocurren en países con mayor desarrollo económico, a nivel mundial del total de los
asesinatos seriales 90% son hombres, y 65% de las víctimas son mujeres, el 89% de las
víctimas son de origen blanco, y también cabe destacar que el 86% de estos asesinos son
heterosexuales.

Para finalizar basta con decir que gracias a la medicina forense y a la criminología que
juntas se complementan hoy en día y desde hace varios décadas atrás se ha podido hacer
justicias por aquellas personas que han dejado nuestro mundo sin una explicación y sin
dejar huellas o rastro por fuerzas ajenas a su voluntad como es en el caso de homicidio y
también hacer justicias por personas que han sido culpadas por crimines que no han
realizado y a través de estudios se ha podido demostrar su inocencia, ninguna de estos dos
casos se hubiesen podido determinar sin estas dos ramas unidas para un bien.12

El Abogado Litigante:

Es aquella persona que ejerce profesionalmente la defensa jurídica de una de las partes
en el juicio, en procesos judiciales, administrativos y de arbitraje.

El Legislador:

Son todas aquellas personas que se encargan de dar, establecer las leyes o normas
generales que imperan la convivencia humana, que pertenecen al parlamento entre ellos los
diputados y señaladores según a que cámara pertenezcan, los mismos son elegidos por el
pueblo y las diferentes circunscripciones que está compuesta por el Estado nacional; la
labor es la de aplicar Las leyes y defender al colectivo y parlamento junto con el congreso.

El Médico Tratante:

Es quien tiene la competencia para determinar cuando una persona requiere un

procedimiento, tratamiento o medicamento para promover, proteger la salud del paciente.

La Sociedad:

Es la que está al pendiente de todo lo que sucede durante el juicio que se persigue en un
juzgado.13

EL INFORME MEDICO LEGAL

El Informe Médico es uno de los documentos médicos de mayor uso en el ámbito

sanitario; pero sin embargo, es ampliamente desconocido por la mayoría de las personas no
médicas. Aquellos que son expedidos para efectos periciales deberán ser circunscritos a
establecer causas, hechos y conclusiones de orden científico técnico. Además de lo anterior
son redactados utilizando un lenguaje entendible en la medida de lo posible. Como valor de
prueba y de garantía que el ordenamiento jurídico y la sociedad dan a los informes médicos
periciales obligan a extremar el rigor en su contenido, y a evitar la introducción de términos
confusos e informaciones insuficientes o excesivas que puedan confundir al destinatario.

Estructura del informe médico conforme su uso, el informe médico mantiene la

siguiente estructura:

12
https://gabzlopez.wordpress.com/2013/04/02/la-medicina-forense-y-su-importancia-en-criminologia/
13
Material Proporcionado para la clase por la Dr. Claudia Magaña
 1. Parte inicial o encabezado: Se trata de un encabezado inicial en el que se
especifica la fecha de la intervención y los datos o generales de ley de la persona. Se
señala el nombre completo, documento de identificación, dirección domiciliaria,
edad, entre otros.
2. Parte expositiva o antecedentes personales: Algunos informes médicos más
especializados consideran una parte expositiva donde se hace referencia a la edad
del informado, el lugar donde ha sido explorado, así como la fecha de la primera
exploración y sucesivas.

Estos incorporan demás:

1. Aspectos biográficos: como pueden ser ordenadas cronológicamente: datos de tipo

evolutivo de su gestación, parto, problemas neonatales, enfermedades infantiles;
escolarización, integración en el medio escolar y nivel de estudios adquirido;
servicio militar (en su caso) que también es buen índice de adaptación. Historia
laboral del informado, cambios de empleo si los ha habido, motivos, nivel de
integración en el medio laboral, etc.
2. Pato biografía: que incluye el historial patológico del informado, enfermedades
padecidas por el mismo, tanto de naturaleza psíquica como orgánica. Para la
confección de este apartado se recaban los informes de otros especialistas, informes
de ingresos y altas en hospitales, de los servicios de urgencias, recetas de
medicamentos, certificados médicos, informes de médicos de empresa, etc. Se
ordenan cronológicamente detallando fecha del documento, nombre del facultativo,
especialidad, lugar donde se emite el informe y a continuación se extrae de forma
textual los datos del interés que aparecen en dicho informe: exploración, diagnóstico
y conclusiones.
3. Antecedentes familiares: en este apartado se hace referencia a la existencia de
antecedentes familiares patológicos en la familia, fundamentalmente en lo que se
refiere a enfermedades psíquicas. Dependiendo del caso a tratar se incluirá más o
menos datos. En ocasiones es muy importante dar datos de antecedentes
psiquiátricos, como puede ser el caso de una esquizofrenia.14

El Informe Médico Legal está establecido en el artículo 234 del Código Procesal Penal,
en el cual debe contener una relación detallada de las operaciones practicadas y su
resultado; las observaciones de las partes o de sus consultorios técnicos, las conclusiones
que se formulen con respecto a cada tema pericial. El dictamen debe ser presentado por
escrito, firmado y fechado; y Oralmente en las audiencias dispuestas por el Tribunal o la
autoridad ante quien sea ratificado.

14
https://cuellarmedicinalegal.blogspot.com/2017/01/7-informe-medico-legal.html
 El artículo 235 del Código Procesal Penal, nos indica la ampliación de un dictamen o
realización de uno nuevo, cuando sea estimado insuficiente el dictamen presentado ante el
Tribunal o el Ministerio Publico, podrá ordenar la ampliación del mismo o la renovación de
la peritación o por otras causas.

Desde el punto de Vista Procesal Penal, el informe Médico Lega es considerado como
prueba pericial propuesta en el debate como parte del juicio Oral Publico; con lo cual puede
llegar a establecerse si ocurrió el hecho y en qué circunstancias se produjo. El informe
puede ser de forma administrativa como Documento Oficial. Las partes del informe Médico
Legal debe contener:

1. Introducción;
2. Antecedentes;
3. Exposición y
4. Conclusiones

La Introducción: Debe contener fecha, numero de proceso, el juez o el agente fiscal a

quien se dirige, fecha y hora en que se realizó el expertaje, datos generales del paciente o
del cadáver examinado y nombre del Juez del Agente Fiscal que ordeno e peritaje.

Antecedentes: Este debe contener el lugar donde se encuentra el paciente agraviado, o en

su defecto el lugar donde fue localizado el cadáver; la historia de los hecho ocurrido o los
elementos que el Tribunal o el Agente Fiscal orden que fueran investigados.

Exposición: No es más que la descripción detallada de los hallazgos encontrados al

momento de realizar la investigación requerida.

Conclusiones: Aquí se debe indicar el diagnostico formulado así como la respuesta

concreta y precisa de los extremos o elementos que el Tribunal o el Agente del Ministerio
Publico solicito. El informe Médico Legal debe contener una condensación de todo lo
expuesto.15

Certificado Médico:

El certificado médico es un testimonio escrito acerca del estado de salud actual de un

paciente, que el profesional extiende a su solicitud o a la de sus familiares, luego de la
debida constatación del mismo a través de la asistencia, examen o reconocimiento. Existen
dos clases de certificado: los obligatorios por ley, entre los que podemos encontrar los de
defunción, nacimiento, etcétera, y los simples, que son los que habitualmente se redactan en
el consultorio.

Las situaciones que llevan a realizar los certificados simples nos permiten diferenciarlos en:

15
Material Proporcionado para la clase por la Dr. Claudia Magaña
  Los que acreditan alguna enfermedad que requiera o no baja escolar.
 Los que acreditan aptitud física o psicofísica. Estos a su vez derivan en dos grupos:
a) Los solicitados previamente al comienzo de alguna actividad escolar que
requiera la conservación de alguno de los sentidos, cierta capacidad
intelectual, movimientos físicos o equilibrio psíquico y cuya ausencia
ponga en riesgo al paciente o a terceros.
b) Los solicitados antes de iniciar alguna actividad física, deportiva tanto
competitiva como recreativa.

El certificado médico se extiende siempre a petición de la parte interesada, entendiendo

por tal al paciente, a la persona a la que el paciente autoriza por escrito o al representante
legal. En caso de menores de edad lo harán sus padres o representantes legales.

En el certificado médico se puede hacer constar: El nacimiento, la salud, la enfermedad,

un estado fisiológico o la muerte de una persona, a diferencia del informe médico legal,
este puede ser solicitado por un particular, ya que el informe médico legal siempre es
ordenado por un Tribunal o un agente fiscal.

El certificado médico óptimo debe cumplir con las siguientes características:

1. Veraz: El certificado debe ser reflejo fiel e indudable de la comprobación efectuada

personalmente por el profesional que lo expide. El médico, ante las autoridades, es
testigo de un hecho, la salud del paciente, y el certificado un testimonio del mismo.
2. Legible: Debe estar escrito de puño y letra, con letra clara o con un formato
impreso previamente, que permita ser interpretado en su totalidad, evitando
abreviaturas, siglas y códigos.
3. Descriptivo: Debe hacerse constar el diagnóstico que motiva la certificación. En los
pacientes en quienes a partir del interrogatorio y la exploración física no se pueda
llegar al mismo se recomienda hacer una descripción sindromática. De esta manera
se evitan las contradicciones de un diagnóstico equivocado.
4. Coherente: La coherencia debe surgir de la comprobación adecuada efectuada
personalmente y de un relato de lo observado estrictamente al atender al paciente.
5. Documentado: El testimonio del médico debe quedar documentado en la Historia
Clínica o ficha de consultorio, de manera tal que fundamente lo expresado en el
mismo y, ante una eventual investigación judicial, sustente la veracidad de lo
certificado.
6. Limitado: Esta característica se refiere a la necesidad de aclarar en el texto del
certificado la actividad para la cual se considera apto el paciente, evitando de esta
manera que el certificado sea utilizado con fines para los cuales el paciente no está
capacitado.
7. Formal: El certificado es un testimonio escrito y requiere un marco acorde con el
mismo:
 a. Utilización de papel membretado: recetario particular o institucional;
b. Ser de puño y letra del profesional;
c. Estar firmado y sellado;
d. Contar con los datos de identificación del paciente: nombre, apellidos, edad,
sexo, historia clínica.
e. Contar con los datos de expedición: lugar, fecha y hora de expedición del
mismo.

Objetivos de la consulta al realizar el certificado médico:

a) Objetivos primarios. Determinar situaciones que puedan poner en riesgo la salud o

la vida de la persona o de terceros y, por consiguiente, contraindicar la actividad
para la que se solicita el certificado.
b) Objetivos secundarios. Generar una oportunidad para realizar un con trol de salud y
detectar a tiempo enfermedades hasta el momento no percibidas por el paciente.16

Tipos de Certificados Médicos:

a) Certificado de Nacimiento;
b) Certificado de Buena Salud;
c) Certificado de Enfermedad;
d) Certificado de Embarazo;
e) Certificado de Defunción.

Certificado de Nacimiento: Documento extendido por un médico que ha atendido o

asistido un parto.

Certificado de Buena Salud: Extendido por un médico que realiza un examen clínico sin
haber encontrado ninguna alteración en el funcionamiento normal del organismo del
paciente.

Certificado de Enfermedad: En este documento el médico tratante hace constar que según
diagnostico encontró durante la evaluación clínica alteraciones en el organismo para lo cual
deja el tratamiento necesario.

Certificado de Embarazo: El medico hace constar el diagnostico de embarazo y edad

gestacional, clasificando el embarazo en un estado fisiológico y no un estado patológico o
enfermedad.

16
http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0186-23912015000300009
Certificado de Defunción: El medico hace constar la muerte de una persona, indicando la
enfermedad o fallo funcional que produjo la muerte y otras causas de enfermedad o
condiciones que desencadenaron la causa de a muerte.

Si llegase a demostrar que un certificado médico es falso, el Tribunal dentro de un

debido proceso penal aplicara, las consecuencias jurídicas que el Código Penal prescribe en
su artículo 326, indicando falsedad en el Certificado; la multa aplicable a un médico puede
ser de Q.300.00 a Q. 3,000.00 y el artículo 57 del mismo código nos indica que el medico
puede ser inhabilitado de forma especial, según sea el caso:

1. Prohibición a ejercer una profesión o actividad que dependa de una autorización,

licencia o habilitación.

El artículo 58 del Código Procesal Penal, nos da a conocer la aplicación de la

inhabilitación especial; cuando el hecho delictuoso se cometiere con abuso del ejercicio o
con infracción de los deberes inherentes a una profesión o actividad.17

MEDICINA LEGAL TRAUMATOLOGICA O TRAUMATOLOGIA FORENSE

Es la rama de la medicina legal que tiene por objeto el estudio de los estados patológicos
producidos en el cuerpo humano por efecto de la violencia ejercida sobre el mismo. El
estado patológico casi siempre se traduce, anatómicamente, en un daño de la integridad
corporal, ya sea en forma inmediata o mediata.

Lesiones como Delito:

El daño producido en el cuerpo recibe el nombre de LESIÓN y es la parte de la lesividad

médico legal que se ocupa de las lesiones traumáticas o de los traumatismos, de sus causas
lesivas y de sus consecuencias.

Según su Etiología las Lesiones se clasifican en:

-Lesiones por agentes mecánicos;

-Lesiones por agentes físicos;

-Lesiones por agentes químicos;

-Lesiones por agentes biológicos.

También pueden clasificarse en:

-Contusiones

-Heridas por arma blanca

17
Material Proporcionado para la clase por la Dr. Claudia Magaña
-Heridas por arma de fuego

-Quemaduras

-Electrocución

Contusiones: Son las lesiones producidas por energías mecánicas, en las cuales, el cuerpo
vulnerante, de superficie roma u obtusa, es decir, desprovisto de puntas y de superficies
cortantes, (cuerpo contundente), dotado de fuerza viva que actúa sobre el cuerpo, o en
estado estático, opone violenta resistencia al organismo animado de movimientos activos o
pasivos (choque o caída). Las contusiones se clasifican en:

 La excoriación;
 La excoriación con derrame;
 Contusión profunda sin herida cutánea;
 La herida contusa

La excoriación: Es la lesión producida en la piel, que se caracteriza por la pérdida

traumática de las capas superficiales de la misma, especialmente la capa córnea y la
epidermis, dejando al descubierto la dermis. Sobre la lesión aparece enseguida, según su
profundidad, un pequeño derrame seroso, ser sanguinolento o sanguinolento.

La excoriación con derrame: Estas se pueden dar de forma sanguínea o con derrame
seroso:

Con derrame sanguíneo encontramos:

-equimosis.

-bolsa sanguínea

-hematoma.

Equimosis: Son extravasaciones hemáticas debidas a rupturas de pequeños vasos

sanguíneos subcutáneos o submucosos, con infiltración de los tejidos vecinos, que se
producen con motivo de la contusión. Casi siempre aparece en donde se ha aplicado el
traumatismo pero puede aparecer en zonas más distantes debido a la consistencia del tejido.

Data de las equimosis:

Color rojo: primer y segundo día.

Color negro: hasta el tercer día.

Color azul: de cuatro a seis días.

 Color amarillo: de trece a veinticinco días.

Las equimosis conjuntivales no cambian de color, solo desaparecen y las subungueales

desaparecen con el crecimiento de la uña.

Bolsa Sanguínea: Es un hematoma de grandes dimensiones, que se evidencia por hacer

protrusión en la superficie de la piel. Los bordes son duros y el centro blando. Suelen
producir en la región craneal el aspecto engañoso de fractura con hundimiento.

Hematoma: Es la colección de sangre extravasada en una cavidad por el desprendimiento

o separación de los tejidos debido a trauma extenso de los mismos. Otras veces la sangre
infiltra una cavidad pre-existente.

Contusión profunda sin herida cutánea: Está constituida por alteraciones traumáticas de
los tejidos, no acompañadas de discontinuidad de los tegumentos. En estos casos se hallan
desgarros, rupturas viscerales, arrancamiento de órganos, fracturas, etc., siendo producidos
estos efectos por varios mecanismos:

Mecanismos de las contusiones profundas sin herida cutánea:

1. Hiperincurvación del órgano.

2. Contusión directa.

3. Contragolpe.

4. Estallido por brusco aumento de la presión interna.

5. Desgarros provocados por los ligamentos de suspensión de un órgano.

Susceptibilidad de los órganos a las contusiones profundas: En orden de frecuencia, el

hígado ocupa el primer lugar, siguiendo en orden de frecuencia, el bazo, el pulmón, el
cerebro, el riñón, el corazón, mesenterio y estómago. El fenómeno que acompaña más
frecuentemente a este tipo de contusión es el de carácter hemorrágico, bajo la forma de
infiltración hemática en el tejido afectado.

 Contusiones cefálicas.
 Pueden presentarse con o sin fractura.

Existen tres formas fundamentales de daño mecánico al cerebro y cerebelo:

1. Conmoción cerebral: puede haber solo trastornos funcionales y transitorios sin

lesiones anatómicas.

2. Compresión cerebral: deriva con frecuencia de hemorragia por ruptura de la

arteria meníngea media o sus ramas.
 3. Contusión cerebral: pueden ir desde las hemorragias puntiformes hasta los
vastos focos de destrucción de tejidos. Se suman las lesiones por contragolpe.

Según el elemento Objetivo las Lesiones se pueden dar de forma:

 Lesiones gravísimas
 Lesiones menos graves
 Lesiones leves
 Lesiones levísimas
 Lesiones intencionales
 Lesiones preterintencionales
 Lesiones culposas18

Laceraciones:

Es una ruptura que se produce en la piel, la cual puede ser de variada gravedad. Las
laceraciones menores implican poco dolor y sangrado, sin entumecimiento ni hormigueo en
la zona. Este tipo de heridas suelen sanar en poco tiempo, sin necesidad de acudir a un
médico. Las laceraciones más importantes, en cambio, incluyen un sangrado abundante y
duelen mucho. En ocasiones pueden verse tendones o huesos a través de la herida. En estos
casos, se necesita atención médica urgente.

Si se sufre una laceración menor, es importante limpiar la herida con agua tibia y jabón.
Después se debe aplicar algún ungüento o remedio antibiótico y finalmente cubrir la
laceración con una gasa estéril. Cabe señalar que este tipo de herida es bastante común, ya
que no se trata de un grave accidente que amerite dirigirse a un centro de salud, sino del
resultado de un pequeño descuido.19

Aplastamiento:

Llamado también atracción de tipo contusión producida por la caída de un objeto pesado
o parte del mismo provocando una lesión que se presenta cuando se ejerce una fuerza o
presión sobre una parte del cuerpo. Este tipo de lesión casi siempre sucede cuando parte del
cuerpo es aplastada entre dos objetos pesados.

El daño relacionado con lesiones por aplastamiento incluye:

 Sangrado
 Hematomas

18
https://medicinalegalaldia.blogspot.com/2008/01/traumatologa-forense.html
19
https://definicion.de/laceracion/
  Síndrome compartimental
 Fractura
 Laceración (herida abierta)
 Lesión a nervios
 Infección secundaria
 Dedos rotos
 Heridas20

Heridas Contusas:

Se produce por la acción de arrancamiento o presión actuando en la piel. Son sus

caracteres los que provienen del mecanismo de elasticidad cutánea vencida y no de corte:
sección irregular e incompleta, bordes desiguales y contusos, equimosis.

El mecanismo de producción corresponde a estallido cutáneo (ruptura de dentro a

afuera, es decir atípico, como se observa en los golpes contra el borde orbitario o cresta
iliaca); al aplastamiento (o choque directo o presión ejercida de afuera adentro o
mecanismo típico); al arrancamiento (o pellizca miento); a la ruptura por tracción y
finalmente a mordedura (que combina en mayor o en menor relación los factores presión y
tracción).

La piel humana posee una gran resistencia a la tensión que varía por cm2 entre 40 y 90
kgrs., Salvo cuando hay heridas antiguas. La ausencia de mecanismo cortante hace que la
sección sea irregular o incompleta y que los bordes sean desiguales y con signos de la
contusión. Se observan así restos o puentes que van de una pared a la otra de la herida y que
han sido clasificados según su contenido en puentes conjuntivos, dérmicos, vasculares,
nerviosos, etc. La contusión está representada por la presencia de equimosis, de intensidad
en relación con la presión del choque y con la superficie del mismo. Son heridas muy
frecuentes en caídas, defenestración, precipitación, arrollamiento, etc. En el mecanismo de
las lesiones por defenestración o precipitación Dalla Volta clasifica las heridas según las
zonas de choque:

1) Sobre extremidad superior del cuerpo;

2) Sobre extremidad inferior del cuerpo;

3) Sobre toda la longitud del cuerpo; cuando 1) y 2) se combinan tenemos el signo

de cuádruple fractura de piga.21

20
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000024.htm
21
http://www.enciclopedia-juridica.biz14.com/d/herida-contusa/herida-contusa.htm
Precipitación:

Es el lanzamiento de una persona desde una altura de más de 50 metros, si el sujeto está
de pie y se trata de una altura no significativa se conoce como caída. En cadáveres sujetos
que han sufrido precipitaciones que se encuentran a veces el signo de bolsa de nueces, acá
la piel está integra sin Equimosis, laceraciones ni contusiones, mientras que en el esqueleto
se hallan fracturas múltiples y externas laceraciones en las viceras. Si cae de pie las
vértebras cervicales penetran en la cavidad craneana, si es la cabeza la que cae primero.

Heridas:

Es una falta de continuidad de la piel que puede estar originada por diferentes causas
como, un golpe, un corte con un objeto afilado, o una mordedura pueden causar heridas
que, según su gravedad, podrían necesitar atención sanitaria inmediata. Es importante
conocer su origen, ya que el tratamiento va a estar condicionado en gran medida al agente
que la provoca, la mayoría de veces las heridas no suponen un riesgo inmediato, pero
pueden llegar a serlo si no se actúa correctamente desde el primer momento.

Las complicaciones más importantes que pueden derivarse de una herida son:

 Hemorragia: Es importante saber tratarla de inmediato porque lleva a un shock.

 Infección: Si es leve enlentece el proceso de curación y causa fiebre y dolor
intenso. Si pasa a grave puede conllevar a la pérdida del miembro afectado o incluso
shock y muerte.22

Tipos de Heridas:

Producidas por arma blanca, ocasionadas por instrumentos afilados y extremidad roma o
aguda, estas pueden ser Cortantes, Punzantes y Punzocortantes:

 Heridas Cortantes: Llamadas también incisas, son de mayor longitud que

profundidad, con bordes nítidos, es decir lineales sin signos de contusión; el
extremo donde se inicio es profundo y el extremo final pierde su
profundidad lentamente hasta desaparecer.
 Herida Punzante: También conocidas como Perforantes, como por ejemplo
agujas, clavos, lanza, punzón, entre otros.
 Heridas Punzocortantes: Son producidas por instrumentos que presentan
hojas con filo y punta aguda, bordes lineales y curvos llamados en hoja.23

22
https://www.webconsultas.com/salud-al-dia/heridas/tipos-de-heridas-4547
23
Material Proporcionado para la clase por la Dr. Claudia Magaña