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Macapá
2019
ADRIANA DA SILVA CHAGAS
Macapá
2019
1. INTRODUÇÃO
Pielonefrite aguda durante a gravidez é uma patologia grave que pode causar com
sepse e trabalho de parto prematuro. Caracteriza-se pelo comprometimento do ureter, da pelve
e do parênquima renal. As vias de infecção são ascendentes, hematogênica ou linfática. Ocorre
em 2% das grávidas e até 23% destas mulheres tem recorrência na mesma gravidez.
2.1 Diagnóstico
2.2 Tratamento
3.1 Diagnóstico
4. HISTÓRICO DE ENFERMAGEM
NOME: J.C.S
SEXO: Feminino
IDADE:30 anos
COR: Parda
ESTADO CIVIL: Casada
UNIDADE: Hospital da Mulher- Mãe Luzia
GRAU DE INSTRUÇÃO: Ensino Médio Completo
OCUPAÇÃO: Do Lar
DATA DE INTERNAÇÃO: 13/08/2019
DIAGNOSTICO: pielonefrite + vaginose
DIAS DE INTERNAÇÃO: 05 dias
DATA DA COLETA DE DADOS: 17/08/2019
ENDEREÇO PARA CONTATO:
PROCEDÊNCIA: UBS do Novo Horizonte
5 - ANAMNESE
6. EXAME FÍSICO
Couro cabeludo integro, cavidade ocular sem alterações, cavidade nasal sem alterações
aparentes, cavidade oral sem alterações. Cavidade auditiva mantendo sua filologia, garganta
mantendo suas estruturas normais, Pescoço com gânglios infartados. Mucosas normocoradas e
pele com presença de melasma gravídico.
Avaliação do abdômen gravídico, observou-se presença de estria, linha nigra, na
realização da Manobra de Leopold, observou-se feto em situação longitudinal, com dorso a
direita, apresentação cefálico. BCF: 156 bpm . MF(+). DU ausente.
Membros inferiores sem alterações. Não apresenta perdas sanguíneas ou perdas de
líquido amniótico.
7. EVOLUÇÃO DE ENFERMAGEM
8. EXAMES LABORATORIAL
8.1 Sorologia:
9. PRESCRIÇÃO MEDICA
1- Dieta livre
2- Sulfato ferroso 300 mg 01 cp vo antes do almoço
3- Ácido fólico 5mg 01 cp vo dia
4- Buscopam simples 01 amp+ad ev 6/6h s/n
5- Plasil 01 amp + ad ev 8/8 h s/n
6- Paracetamol 01 cp vo 6/6 h s/n
7- Cefepime 2g ev 12/12 h
8- Crevagin creme aplicar vv a noite