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“USP"
UNIVERSIDAD SAN PEDRO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
INFORME MEMORIA
Enero 2014 – Enero 2015
SEDE DE INTERNADO
Hospital PNP “Augusto B. Leguía” – Lima
ASESORA DE LA SEDE
Crnl. Psic. Guillermo MENDOZA ROJAS
ASESORA DE LA UNIVERSIDAD
Psic. Maira Diana Villegas Huamán
Huaraz - 2015
Jakelin Yulisa Bermudez Retuerto
DEDICATORIA
Este trabajo lo dedico a Dios por mostrarme el amor, la paciencia, la humildad, sencillez y
darme la fortaleza necesaria para lograr mis sueños y metas, a mi madre por su amor y apoyo
incondicional que me brinda cada día, a mis familiares porque a pesar de la distancia siempre
están cerca de mí animándome y motivándome con sus palabras alentadoras a través de sus
llamadas y a todas las personas que han contribuido moral y económicamente para concluir mis
estudios.
Jakelin Yulisa.
Jakelin Yulisa Bermudez Retuerto
AGRADECIMIENTO
Me complace agradecer por medio del presente trabajo primero a Dios por darme la vida
y la oportunidad de haber culminado mis estudios, a mi madre Maura Retuerto Rosales por su
apoyo constante que me dio día a día en todos los aspectos de mi vida, a todos los docentes de
la Universidad san pedro quienes contribuyeron para mi formación profesional, también va mi
agradecimiento a mis asesores de Internado al Crnel. Psic. Guillermo Mendoza Rojas y a la Lic.
Maira Diana Villegas Huamán. Así mismo agradezco al Dr. Juan López Moya quien con sus
conocimientos a enriquecido mi aprendizaje, a mi hermano y a mis familiares por estar siempre
pendientes de mí y al Hospital PNP “Augusto B. Leguía” – Lima por haberme dado la
oportunidad para realizar mi internado a todo el personal quienes me brindaron su apoyo de
forma desinteresada para lograr mis metas.
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INDICE
Pg.
CARATULA……………………………………………………………………………………….i
DEDICATORIA……………………………………………………………………………………ii
AGRADECIMIENTOS……………………………………………………………………………iii
INDICE…………………………………………………………………………………………….iv
PRESENTACION…………………………………………………………………………………vii
II.-OBJETIVOS……………………………………………………………..………….…………...14
2.1.-OBJETIVOS DE LA MEMORIA…………………………………………………..............14
2.2.1.-OBJETIVOS GENERALES………………………………………………………...14
2.2.2.-OBJETIVOS ESPECIFICOS…………………………………………………..........14
III.-ACTIVIDADES DESARROLLADAS…………………………………………………..…........15
3.1.2.-TIPOS DE EVALUACION…………………………………………….….………………18
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1. Evaluación Clínica……………………………………………………..…....…………...18
3. Evaluación Psicofisiológica…………………………………………………………….....19
4. Evaluación Neuropsicológica………………………………………...…………………....19
3.1.3.-ELEMENTOS DE LA EVALUACION……………………………………..…................……20
3.1.3.2.-LA OBSERVACION…….……………………...…………………………………......29
3.1.6. TRATAMIENTO………………………………………………………………………………51
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3.3.1 Capacitación……………………..………………………………………………………….76
3.4.2. MONOGRAFIA…………………………………………...………….……...……………..84
4.1. LOGROS………………………….……………………………………….…….…………….96
4.2. LIMITACIONES………………………………………………………………………………96
V. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES…….……………………………….……………...97
5.1. CONCLUSIONES………………………………………………………….….......................97
5.2. RECOMENDACIONES………………………………………………………………………97
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PRESENTACION
El periodo de internado fue desarrollado en el Hospital PNP “Augusto B. Leguía” distrito Rímac
- Lima, teniendo la duración de un año, del 06 de Enero del año 2014 hasta el 06 de Enero del
año 2015, el internado se trabajó bajo la coordinación del asesor de sede, el Crnel. Guillermo
Mendoza Rojas, y asesora de la universidad la Lic. Maira Diana Villegas. Huamán.
El presente informe contiene las actividades realizadas en función a: Labor asistencial, labor
preventiva – promocional y de extensión, labor de capacitación y actualización, labor de
investigación psicológica y labor administrativa y de gestión los cuales complementaron y
favorecieron el cumplimiento de los objetivos trazados.
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I. DATOS INFORMATIVOS
Consultorio Psicológico.
Disposición de un ambiente adecuado para las intervenciones psicológicas.
Test psicológicos.
Materiales de escritorio
Escritorio y sillas.
Computadora
Pizarra para la presentación del periódico mural.
Proyector
Acceso a instituciones (municipalidad, SEM, etc.) para realizar las actividades de
prevención y promoción de la salud mental.
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A mediados del año de 1942, con el nombre de Tópico de la Guardia Republicana del Perú, en
el Distrito del Rímac, pues en esa fecha ya funcionaba en el espacio que ocupa actualmente la
DIRLOG – junto a la “Quinta del Marqués de Presa” o castillo de Doña Micaela Villegas “La
Perricholi”, un tópico de enfermería cuyo primer jefe fue el señor Teniente Coronel Sanidad de
Gobierno y Policía (SGP) Don Pedro La Rosa Aguije, a sólo un año de la creación de la Sanidad
de Gobierno y Policía como institución autónoma y jerarquizada.
Una década después del 7 de agosto de 1965, la GRP se inaugura como centro médico de la
GRP. En un terreno donado por la GRP`, de aproximadamente de 4,800 mt2 de área y con 1518
mt2 de área construida, ubicada en el jirón San Germán 2da cdra. S/N Urb. Villacampa – Rímac.
Elevándose nuevamente el nivel de este centro asistencial debido a los equipos médicos que le
fueron asignados por la superioridad.
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El 7 de Agosto se culmina la ampliación del 2do piso entonces el Comando de la Sanidad de las
Fuerzas Policiales de ese entonces resuelve cambiar la categoría del centro médico nº 2 GRP
“ABL”, elevándose a Hospital periférico por decreto Ley Nº 305 (Nueva Ley orgánica de la
Sanidad de las Fuerzas Policiales), recibiendo la denominación de Hospital periférico.
En los años 1992 y 1993 entran en funcionamiento 3 salas de operaciones totalmente equipadas,
sala de recuperación y se crea el centro de reconocimiento médico Mediante la resolución
directoral nº 1813-93. D.G. PNP de fecha 27 de agosto de 1993. El comando de la policía
nacional del Perú resuelve cambiar la denominación del hospital periférico al de Hospital PNP
“ABL”
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ORGÁNIGRAMA DEL HOSPITAL PNP “AUGUSTO B. LEGUÍA”
Jakelin Yulisa Bermudez Retuerto
OFICINA DE OFICINA DE
SECRETARIA OFICINA DE OFICINA OFICINA DE OFICINA DE APOYO A OFICINA DE OFICINA DE ADMISIÓN PLANEAMIENTO ASESORIA
RRPP. E IMAGEN INFORMACIÓN LA DOCENCIA SUPERVISIÓN Y ESTRATEGICO LEGAL
INSTITUCION DE MONITOREO Y
Unid. Atención Público Interno y Unid. de Logística Unid. de Estadíst. e Unid. de Mejoramiento Unidad de Admisión,
Externo Unid. de Desarrollo Informática Continuo de la Calidad Referencia y
Unid. Ceremonial y Protocolo Humano Unid. Epidemiología y Salud Unid. de Mejoramiento de los Contrarreferencia.
Unid. de Economía Ambiental Procesos. Unidad de
Unid. de Seguridad Unid. de Información para la Hospitalización
Calidad e Información del Unidad de Archivo de
Usuario Historias Clínicas
Unid. de Auditoria Médica
DIVISION DE DIVISION DE DIVISION DE DIVISION DE DIVISION DE DIVISION DE DIVISION DE DIVISION DE DIVISION DE DIVISON DE DIVISION DE DIVISION
MEDICINA CIRUGIA PEDIATRIA GINEC-OBS. ANESTESIOLOG. EMERGENCIA Y DIAGNOST. POR APOYO AL PATOLOG. CLIN Y RECONOCIMTO.
AREA CRÍTICA ODONTOESTO- IMAGENES TRATAMIENTO ANAT. PATOLG. MEDICO DE
DIRECCIÓN DEL H.
PNP. “ABL”
DIVISION DE
MEDICINA
DEPARTAMENTO
DE SALUD MENTAL
SECRETARIA
SERVICIO DE PSICOLOGIA
AREA DE CONSULTORIO
EXTERNO
AREA DE ATENCION
HOSPITALARIA (interconsultas)
AREA PREVENTIVO
PROMOCIONAL (programas)
Jakelin Yulisa Bermudez Retuerto
II. OBJETIVOS
Informar todas las actividades que se realizaron y logros que se obtuvieron durante
el periodo de internado en el Hospital PNP “Augusto B. Leguía” Lima.
LABOR ASITENCIAL
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sucesión de pasos destinado a recabar y valorar la información necesaria para poder llegar a
a este aspecto evaluativo. Las acciones humanas llevadas a cabo con el objeto de hacer cambiar
la conducta personal o social pueden ser también objeto de evaluación. Así, la evaluación de
modelo supuesto.
Determinar el pronóstico.
emprendidas.
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a través del cual se recopila la información básica o necesaria para llegar a conocer el estado
de estrategias, técnicas que nos permiten conocer aspectos psicológicos de una persona en
particular pueden ser pensamiento, memoria, funcionamiento mental, personalidad, etc. Indican
EL PLANTEAMIENTO
Consiste en elaborar un plan de trabajo para iniciar una evaluación, (no se puede empezar
una evaluación sin antes planificar, porque resultaría difícil la improvisación). Si se pretende
El método o estrategia: ¿Cómo voy a conocer? , ¿Cómo voy a evaluar? Ejm. Quiero conocer la
personalidad de este sujeto o paciente, esto es mi objetivo. ¿Cómo voy a conocer esa
Tiempo: En qué tiempo llegare a evaluar la personalidad u otra área psicológica entonces el
interrogantes ya mencionadas.
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Jakelin Yulisa Bermudez Retuerto
RECOPILACIÓN DE LA INFORMACIÓN
Consiste en desarrollar todo los procesos de la evaluación, es decir se aplicará las técnicas de
a la familia.
Se tiene toda la información recopilada, ahora se necesita procesar y para ello hay algunas
recomendaciones a seguir, usar como estrategia para procesar y son descifrar, relacionar,
Barlow y Durand en el 2001 nos presenta 4 tipos de evaluación que son los siguientes:
Los autores indican que “el examen del estado mental es una forma de comenzar a
descubrir cómo piensa y se comporta la gente y de qué manera estas acciones contribuyen a sus
problemas o lo explican. La evaluación conductual lleva a este proceso a un paso más allá, por
medio de la observación directa, a fin de evaluar formalmente pensamientos, emociones y
comportamientos de un individuo en situaciones o contextos específicos; tal información podría
explicar por qué tiene dificultades en determinado momento. Este tipo de evaluación puede ser
más apropiada que cualquier entrevista en términos de valoración de individuos que no son lo
suficientemente mayores o no tienen las destrezas necesarias para informar sus problemas y
experiencias.”
Reportaron que este método “mide las capacidades en áreas como el lenguaje receptivo y
expresivo, la atención y la concentración, las destrezas motrices, la percepción, el aprendizaje y
la abstracción, de manera que los clínicos pueden hacer estimaciones informadas sobre el
desempeño de la persona y la posible existencia de un daño cerebral. Es decir, este método
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Jakelin Yulisa Bermudez Retuerto
¿Qué es lo que necesita saber un clínico? Por su puesto, lo primero que necesita es
identificar el problema. ¿Se trata de un problema coyuntural derivado de algún factor estresante
de carácter ambiental, como puede ser un divorcio, el desempleo, una manifestación de un
trastorno más permanente, o una combinación de ambos? ¿Existe alguna evidencia de que se
haya producido un deterioro reciente en el funcionamiento cognitivo? ¿Cuánto dura este
problema y cómo se está enfrentando al mismo ¿ Ha solicitado anteriormente algún tipo de
ayuda al respecto? ¿Existen indicaciones de que se trata de algún tipo de conducta de auto-
abandono o de deterioro de la personalidad, por el contrario, esa persona está haciendo todo lo
posible para enfrentarse con el problema? ¿Cómo está afectando ese problema a la capacidad
de la persona para desempeñar sus papeles sociales? ¿ Se ajusta el conjunto de síntomas a alguno
de los patrones diagnósticos del DSM- 4 – TR?.
Pope (1979) quien señala que la entrevista es un encuentro hablado entre dos individuos
que comporta interacciones tanto verbales como no verbales: No es un encuentro entre dos
personas iguales, puesto que está basado en una diferenciación de roles entre dos participantes:
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Jakelin Yulisa Bermudez Retuerto
Según (M. Vidal, 2011)."La entrevista psicológica es una técnica de evaluación que
utiliza la comunicación verbal, escrita y gestual para obtener información, analizarla e
interpretarla con fines de asesoramiento, diagnóstico y tratamiento. En la entrevista se establece
una relación directa y asimétrica con los clientes y se establecen unos objetivos que se pueden
comunicar o no comunicar al cliente y que pueden ser parecidos o diferentes a los que consulta
el cliente. La entrevista se desarrolla dentro de un marco determinado por el rol de psicólogo
y paciente-cliente”.
OBJETIVOS DE LA ENTREVISTA
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Jakelin Yulisa Bermudez Retuerto
TIPOS DE ENTREVISTA
SEGÚN EL GRADO DE ESTRUCTURACIÓN
Entrevista estructurada.- Es cuando tanto las secuencias de las preguntas como las
respuestas están prefijadas. Este tipo de entrevista tiene una serie de limitaciones, relacionadas
sobre todo con la capacidad para establecer un buen rapport con el entrevistado.
Entrevista semiestructurada.- Se da cuando el entrevistador trabaja con una serie de
preguntas abierta, prefijadas o un esquema definido. Peterson (1968) señala que la mayoría de
las entrevistas clínicas posee un grado intermedio de estructuración.
Entrevista no estructurada.- El entrevistador sin esquemas previos y tiene total libertad
las áreas que considere más oportuno.
SEGÚN SU FINALIDAD
Nahoum (1961), la entrevista puede ser de investigación, diagnóstica y terapéutica, las
entrevistas de investigación están orientadas al conocimiento objetivo de un estado de cosas;
pero sin repercusión directa sobre el entrevistado, es decir su objetivo es recabar información
genética. El objetivo de la entrevista diagnóstica es recoger la biografía del sujeto y determinar
los conocimientos del entrevistado, habilidades, opiniones y actitudes, así como las
características generales de personalidad. La entrevista terapéutica pretende evaluar modificar
y resolver los problemas de carácter conductual o emocional producidos a nivel individual como
grupal.
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Jakelin Yulisa Bermudez Retuerto
Fenomenológica.- Según Carl Rogers. Esta entrevista está concebida como una relación
interpersonal real entre terapeuta y paciente, centrándose en el aquí y ahora de la experiencia
relacional. Define una relación terapéutica basada en tres actitudes: Empatía, aceptación
incondicional y autenticidad. Esta entrevista está orientada a la toma de conciencia por parte del
cliente respecto a si mismo.
Conductual.- Esta entrevista focaliza su atención en la identificación de problemas concretos y
en conductas específicas, como indagar las características topográficas de la conducta
(frecuencia, intensidad y duración). Se intenta que la información recogida cumpla tres
requisitos como: que sea lo más concreta y específica posible, que se pueda organizar dentro de
un marco de referencia funcional que permita realizar una hipótesis predictiva y explicativa y
que se optimice la validez de la información recogida.
Desarrollo de la entrevista
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Jakelin Yulisa Bermudez Retuerto
Fase inicial.- El objetivo en esta fase es crear un rapport adecuado mediante un buen
encuadre. Para ello hay que comenzar mediante una presentación breve con el propósito
de despejar las prevenciones y falsas expectativas del evaluado, explicando el proceso de
evaluación y los objetivos que pretendemos alcanzar. También es necesario informar al
entrevistado de lo que se espera de él y del papel específico de cada uno de los
participantes. Por todo ello, un logro principal en la fase inicial es la reducción de la
incertidumbre del entrevistado en relación con los objetivos, el proceso y el contenido por
medio de los esfuerzos estructurados del entrevistador. Otro factor muy importante en esta
etapa es la creación de un clima cómodo, distendido y cálido que propicie la apertura al
diálogo y la confianza para el establecimiento de una adecuada relación terapeuta –
paciente. En algunas ocasiones y con cierto tipo de pacientes es útil crear un compromiso
mediante contratos para una mayor implicación en el proceso terapéutico explicitando en
todo momento la absoluta confidencialidad a lo largo de toda la intervención.
Cuerpo de la entrevista.- Se pueden distinguir tres fases: fase inicial abierta, facilitadora,
incluyendo preguntas abiertas, en donde el entrevistado se media, de especificación y
clarificación, centrada en preguntas cerradas y directivas; y fase final de confrontación y
síntesis.
Final de la entrevista.- En la última fase de la entrevista, entre las tareas que hay que
realizar destacan, proporcionar al entrevistado un resumen de la información recogida y
dejar la posibilidad de aportar algún dato más con el objetivo de dar la posibilidad de
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Primer contacto.-Los pacientes suelen acudir a consulta con unos niveles de ansiedad y
tensión elevados, por lo que nuestro primer objetivo consiste en aliviar la tensión y
conseguir un adecuado rapport. Fear (1979), considera necesario invitar al paciente a
sentarse, adoptando una actitud de tranquilidad, que alcance la impresión de que con el
entrevistador se puede hablar con facilidad
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Expresión facial, voz y gestos.- Su adecuado uso hace que consigamos un buen control de
la entrevista.
Lugar de la entrevista.- Debe ser un lugar íntimo, que el paciente sienta que su tratamiento
es individual y personalizado.
El clima.- Una vez que el paciente comienza a exponer su problema, el entrevistador debe
animarle a que continúe con comentarios como “aja”, “entiendo”, “ya veo”. Estos
comentarios breves no interrumpen el relato y dan la impresión de interés, evitando que
el paciente sienta que está hablando solo.
Las pausas.- El entrevistador experto utiliza esta estrategia, para facilitar que el paciente
aporte más detalles sobre un punto previo, apareciendo información espontánea.
El lenguaje.- El entrevistador debe tener en cuenta el nivel educativo del paciente,
favorecer el rapport hace que el paciente aporte toda la información con mayor
comodidad.
El humor
Control de la entrevista
Ulloa (1986) distingue diferentes momentos en el curso de una entrevista, y cada uno de ellos
implica un manejo técnico particular.
Pre-entrevista
Apertura
Acontecer propiamente dicho
Cierre
Post-entrevista.
La Pre-entrevista, es el primer contacto con la persona. Este puede ser directo (con la persona
interesada) o indirecto (por intermedio de un derivante: un profesional, un familiar, por ejemplo)
a su vez puede ser personal, telefónico o por correo electrónico. Siempre es un momento breve
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Jakelin Yulisa Bermudez Retuerto
pero debe ser aprovechado para recabar la mayor cantidad de información posible acerca del
consultante. Desde datos simples como nombre, edad, hasta observaciones sutiles como su
postura corporal, vestimenta, tono de voz, escritura, deben ser tomados en consideración.
También resultan valiosos los aportes indirectos, comentarios y observaciones realizadas por
un familiar o derivante.
Estas referencias preliminares nos permiten comenzar a trabajar, con un mínimo conocimiento
del sujeto. Desde el primer contacto directo con él podemos pensar en algunas hipótesis que son
probadas durante todo el transcurso de nuestro trabajo para ser confirmadas o desechadas,
revisadas o modificadas.
Apertura. Una vez que el interesado ha llegado, comienza la fase de apertura de la entrevista,
que incluye dos elementos fundamentales: el establecimiento del encuadre y la instalación del
rapport.
Establecer un buen rapport significa lograr un adecuado clima de trabajo, cálido, amable y
ameno, respetando los estilos personales. Significa lograr un clima emocional relajado y
distendido, donde el entrevistado pueda expresarse libremente, confiando en la comprensión y
pericia del profesional. El consultante debe sentirse cómodo y comprendido por alguien que
tiene una cierta autoridad, especialización e idoneidad.
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Jakelin Yulisa Bermudez Retuerto
La entrevista propiamente dicha; puede darse a partir de la consigna del entrevistador "¿Qué
te trae por acá?" o "¿En qué puedo ayudarte?".
Toda entrevista produce en los participantes una serie de expectativas explícitas e implícitas que
configuran un campo especial dentro del cual se va desarrollando el proceso. Parte de estas
expectativas estarían incluidas dentro del fenómeno transferencial - contratransferencial. Estos
conceptos, introducidos por el Psicoanálisis hacen referencia a lo que sucede en los actores de
la entrevista, vale decir, en los sentimientos que se despiertan en el entrevistador y en el
entrevistado. Por transferencia entendemos los sentimientos que surgen en el entrevistado con
respecto al terapeuta. Así, un paciente puede sentir confianza, admiración, cariño, como
también, bronca, celos, enojo, etc. Sin embargo estos sentimientos no se refieren estrictamente
hacia el psicólogo, sino que los extrae de sus vínculos pasados. Es decir, "transfiere", saca de
otro lugar, y deposita en él sentimientos que originalmente corresponden a otro vínculo.
Por su parte, el Terapeuta también experimenta ciertos sentimientos hacia su paciente. Lo mismo
lo que ocurre en el consultante, estos sentimientos profesionales corresponden a sus experiencias
pasadas, a situaciones de su vida personal y los deposita en el paciente.
- Entre los participantes se estructura un vínculo del que depende todo lo que acontezca en la
entrevista.
- El campo debe configurarse especialmente por las variables que dependen del entrevistado.
- El entrevistador controla la entrevista, pero quien la dirige es el entrevistado.
- El campo de la entrevista es dinámico, está sujeto a un permanente cambio.
- Cada situación humana es siempre original y única, por lo tanto la entrevista también lo es.
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Jakelin Yulisa Bermudez Retuerto
3.1.3.2. LA OBSERVACIÓN
La observación puede ser definida como la técnica a partir de la cual se obtienen datos
perceptibles de la unidad de análisis: características de los sujetos, tales como su forma de
comportamientos verbales y no verbales en situaciones diversas; de las interacciones entre
sujetos, sean estas gestuales o verbales; de los contextos, con referencia por ejemplo a las
cualidades ambientales.
Observar no científicamente significa observar sin intención, sin objetivo definido y por
tanto, sin preparación previa.
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Jakelin Yulisa Bermudez Retuerto
f) Sistematizar los datos de la observación (cuáles son los resultados que se obtienen).
Pierre Pichot, 1960. Define que el test psicológico es “Una situación experimental
estandarizada que sirve de estímulo a un comportamiento. Tal comportamiento se evalúa por
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López ,2008. La palabra “test” es de origen inglés y puede traducirse por examen, prueba
o ensayo. Pero el vocabulario psicológico ha generalizado su empleo en su escritura original sin
mayores exigencias de traducción idiomática. . Un test puede definirse como “un patrón de
estímulos seleccionados y organizados, destinados a provocar respuestas, las cuales pueden
revelar ciertas características psicológicas de las personas que se someten a ellas.”
Test Psicométricos:
- Test Proyectivos:
Parten de una hipótesis menos estructurada que los test psicométricos y que pondrá a prueba la
individualidad de la respuesta de cada individuo en orden a inferir sus rasgos de personalidad.
Este tipo de test suele ser más usado en ámbitos clínicos, forenses e infantiles.
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Jakelin Yulisa Bermudez Retuerto
Aiken (2003) indica que los test psicológicas permiten evaluar el comportamiento,
capacidades mentales y otras características, con el objeto de hacer predicciones sobre el
comportamiento en una actividad futura. El énfasis se encuentra en las diferencias entre
personas Ejemplos: Pruebas educativas (propósitos vocacionales) Pruebas de Selección de
personal (aceptar, promover o cambiar a empleados en situaciones laborales)
(Anastasi y Urbina 1998). Las pruebas, test o instrumentos de medición psicológicos son
herramientas. Su función habitual ha sido medir las diferencias entre individuos o entre las
reacciones de la misma persona en circunstancias distintas. Es una medida objetiva y
estandarizada de una muestra de conducta.
Todo test debe cumplir con características específicas, para que los datos que ésta proporcione
sean objetivos, de utilidad y confiables. De ahí que un test debe ser sensible, objetivo, confiable
y válido. Sensible ya que los reactivos que componen el instrumento puedan diferenciar entre
aquellos sujetos que tienen el rasgo de aquellos que no. Objetivo se refiere a que dos aplicadores
o más obtengan el mismo puntaje al calificar el instrumento. Confiable, que sea lo más preciso
en el rasgo que está midiendo. Válido, que mida lo que pretende medir. La aplicación,
calificación e interpretación de los resultados de los test deben ser objetivas y esto se logra en
la medida en que sean independientes del juicio subjetivo del examinador. La evaluación
objetiva de las pruebas psicológicas consiste principalmente en determinar su confiabilidad y
validez en situaciones específicas.
Para que una prueba psicológica sea aceptada, buena y pueda ser reconocida debe de cumplir
con las siguientes características que se describen brevemente:
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Jakelin Yulisa Bermudez Retuerto
Dueñas, de las Heras, Polaino – Lorente y Rojas (1996) señalaron que los test psicológicos
pueden ser clasificados tomando en cuenta sus características que pueden ser:
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Test Psicométrico del Inventario Clínico Multiaxial de Millon – III Th. Millon R. Davis y
C. Millon.
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Autor: Manual del test de la familia y manual del test casa – árbol -persona
Aplicación: Individual
En este test se le pide al niño que dibuje una familia o su familia, este test proyectivo nos permite
conocer cómo está el niño con su entorno familiar, si hay conflictos, si se siente incluido,
integrado en el seno familiar, como está u autoestima, etc. Acá se evalúa y analiza la ubicación
del dibujo, orden de los dibujos, tamaño, detalles, si incluye alguna mascota, animal, se le pide
que dibuje una historia sobre el dibujo y también se le hace algunas preguntas a l niño como:
¿Quién es el menos malo de esta familia?, ¿Cómo es esa familia?, que escriba una pequeña
historia de esa familia.
Se le entrega otra hoja bond y se le pide que dibuje una casa, un árbol y una persona. Luego se
le hace algunas interrogantes como: ¿Quiénes viven en esa casa?, ¿Cómo es la familia que viven
en esa casa?, ¿qué parte te gusta más de esa casa? observamos y analizamos si el niño está
dirigiéndose hacia la casa, si tiene camino, o por el contario está aislado, así mismo le
preguntamos si el árbol está seco, verde, tiene frutos entre otras interrogantes, todo esto nos
permitirá hacer un buen análisis de las pruebas para poder llegar a un buen diagnóstico.
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Jakelin Yulisa Bermudez Retuerto
Significación: Test evolutivo ara la medida de la madurez mental e instrumento proyectivo para
Este test es proyectivo, acá se le entrega al niño una hoja bond y le pides que dibuje una persona,
lo que él quiera y luego se le entrega otra hoja bond y le pides que dibuje el sexo opuesto. Se le
dirá que describa a cada persona con el propósito de indagar cómo es el clima familiar en el que
está viviendo, la relación con el papá, con la mamá, si viven juntos, si hay violencia física,
Consiste en pedir al sujeto que dibuje “una persona lo más completo que pueda”, si el sujeto
manifiesta que no sabe dibujar se le dirá que no importa, porque lo que interesa no es la belleza,
sino saber qué hace la gente cuando intenta dibujar una persona, si el sujeto dibuja solo una
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Jakelin Yulisa Bermudez Retuerto
parte se le dirá que tiene que hacerlo completo, una vez que el sujeto termine de dibujar, se le
dará otra hoja bond para que dibuje persona del sexo opuesto, el examinador deberá anotar los
comentarios y el tiempo utilizado en cada figura, una vez que el individuo termina el dibujo se
le hace un interrogatorio como: Narre una historia de la persona dibujada, cuántos años tiene,
ocupación, ambiciones, familia, preferencia hacia la madre, padre, actitudes, respecto a su
propio cuerpo, respecto a los amigos, a la familia, al sexo y al matrimonio.
En este test se interpretan dos aspectos fundamentales: Rasgos estructurales( tamaño de la
figura, ubicación, intensidad del trazado, detalle y acabado, simetría, presencia del eje central,
perspectiva, proporciones, sombreados, tachadura, borrones, actitud, fondo, etc.). Se interpreta
el contenido: (En él están incluidas todas y cada una de las partes del cuerpo, vestidos y
accesorios).
Test de Autoestima – 25
Al paciente se le entrega un cuestionario y se le dice acá hay una lista preguntas quiero que
contestes de manera sincera y de acuerdo como va con tu persona, tu respuesta es lo que vale
sea sincero am momento de contestar, el cuestionario tiene 25 preguntas con las respuestas de
alternativas verdadero (V), Falso(F). se le dice que marcará con una X bajo la alternativa de su
Este test mide el nivel de satisfacción que tiene el sujeto consigo mismo, con su familia y con
sus amigos.
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Jakelin Yulisa Bermudez Retuerto
Año:1988
Ítems: 21 Ítems
Análisis factorial:
22 – 35 ansiedad moderada
Más de 36 ansiedad severa. Este test mide el nivel de ansiedad del individuo.
En los últimos treinta y cinco años, el inventario de depresión de Beck se ha convertido en uno
clínicas.
La prueba consta de 21 ítems, tiene como objetivo identificar síntomas típicos de la depresión
Interpretación:
Puntos categorías
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Jakelin Yulisa Bermudez Retuerto
30 a + depresión grave
Tiempo: de 10 a 15 minutos
Material: cuestionario
Este test nos permite medir el nivel de depresión de la persona, la escala de evaluación para la
depresión de Hamilton, fue diseñada para ofrecer una medida de la intensidad o gravedad de la
depresión.
18 – 24 Depresión moderada
18 – 29 depresión mayor
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Jakelin Yulisa Bermudez Retuerto
Tiempo: Ilimitado
Aplicación : Individual
En las instrucciones del test se le dice al niño yo conozco un amigo que se llama Roberto y/o
Rosita, si es niño se le dice Roberto y si es niña Rosita yo cómo piensan ellos; pero me gustaría
que tú también adivines lo que él o ella piensa, escucha con mucha atención lo que te voy a leer
Las frases que de cada ítem son incompletas, se empieza a leer en número de orden, y se espera
que el niño complete lo primero que te dice eso se escribe, ya que a través de este test el niño
evaluador analiza las respuestas para poder llegar a un buen diagnóstico por su puesto con la
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Jakelin Yulisa Bermudez Retuerto
Tiempo : Ilimitado
Aplicación : Individual
La escala de Maduración Social de Vineland, fue planeada y desarrollada por Doll (laboratorio
con respecto a las cuales, los niños muestran una capacidad progresiva de independencia y
El evaluador realiza las preguntas en forma ordenada a la madre o persona que lo acompaña, las
Objetivos:
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Jakelin Yulisa Bermudez Retuerto
Cada ítem debe ser entendido como una medida de la maduración general.
Los ítems son puntuados de acuerdo a la información obtenida de algún familiar del
paciente.
El examinador usará el propio juicio adoptando el orden de los ítems dentro de los grupos.
domina su medio y crea, pide o justifica su propia libertad a medida que aumenta su edad.
Edad: 5 a 11 años
Aplicación: Individual
Tiempo: Ilimitado
Material
• Medios de ilustración
• Manual
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Jakelin Yulisa Bermudez Retuerto
• Un cronómetro
• Un lápiz
Este test mide la capacidad intelectual de los niños de 5 a 11 años de edad, su administración
consiste en presentar al niño un cuadernillo con figuras en donde es para completar, hay una de
6 alternativas, el examinador le dirá al niño que en ese grupo está la pieza para completar la
figura, se debe decirle que se fije bien cuál de esas piezas encaja, logrando que comprenda en
que consiste la evaluación, así sucesivamente se realiza con cada ítem. Este test trae ejercicios
Edad: 5 a 11 años
Medios de ilustración
Manual
Un cronómetro
Un lápiz
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Jakelin Yulisa Bermudez Retuerto
Este test mide la capacidad intelectual de los personas de 12 a 65 años de edad, su administración
consiste en presentar al individuo un cuadernillo con figuras en donde es para completar, hay
una de 6 alternativas, el examinador le dirá al individuo que en ese grupo está la pieza para
completar la figura, se debe decirle que se fije bien cuál de esas piezas encaja, logrando que
comprenda en que consiste la evaluación, así sucesivamente se realiza con cada ítem. Este test
trae ejercicios de completamiento, diferencias, semejanzas, lo cual nos permite medir su nivel
estrés.
Numero de ítem: 40
Descripción: La mitad de los ítems pertenecen a la sub escala Estado, formada por frases que
describen como se siente la persona en ese momento. La otra mitad, a la sub escala Rasgo, que
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Corrección e interpretación: manual: La puntuación para cada escala puede oscilar de 0 – 30,
indicando las puntuaciones centiles para adultos y adolescentes. Virtual: vaciar datos y ver
resultado.
Fabula de DUSS:
Nombre: Las fabulas de DUSS
Aplicación: Individual
Materiales de aplicación:
Manual
Protocolo
Tarjetas
explican conductas anormales. Las fabulas de DUSS tienen un contenido simbólico, compuesta
por 10 fabulas en las cuales el paciente debe de identificarse con el héroe para expresar a través
de él, sus propios conflictos de comportamiento, de los cuales se puede identificar el complejo
48
Jakelin Yulisa Bermudez Retuerto
culpabilidad, angustia.
Esta prueba es de interpretación cualitativa basada en respuestas dadas por el sujeto y su historial
en la conducta manifiesta durante la sesión. Las historias comunican más las actividades y
actitudes del examinado que los objetos y personas a los que estos se refieren. Cada uno de los
este.
Según Gómez (1981), la palabra diagnóstico viene del griego “diaginóskein” que se traduce
como distinguir o diferenciar. Es decir, diagnosticar en psicología clínica hará referencia a la
acción de diferenciar un problema o trastorno de otro.
Ullman y Krasner (1975), todo diagnóstico psicológico incluye por lo menos cuatro
elementos fundamentales:
Una descripción y una información detallada sobre el conjunto de trastornos que aquejan al
individuo en la actualidad.
Una serie de proposiciones sobre la etiología, es decir, las causas por las cuales el individuo
se encuentra en esa situación; en principio, este elemento debe tener repercusiones más que
todo a nivel práctico al determinar clase de tratamiento posible.
Una serie de proposiciones agrupadas bajo el título de prognosis o pronóstico, en las cuales
se determina la evolución probable del caso, tanto si es sometido a tratamiento como si no.
Un conjunto de consideraciones teóricas, sociales y terapéuticas donde se realizan
recomendaciones sobre los efectos que puede acarrear un determinado tipo de intervención,
porqué y en qué condiciones.
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Jakelin Yulisa Bermudez Retuerto
3.1.7. TRATAMIENTO
Al mismo tiempo se acordarán los objetivos del Tratamiento dando prioridad a la urgencia
y se explicará cada parte del proceso terapéutico para que el paciente comprenda las etapas de
la terapia y adhiera a la misma de forma convincente. Es muy importante que el paciente
entienda bien a donde apunta el terapeuta con sus intervenciones y cómo lograrán juntos los
objetivos que se propongan sesión tras sesión.
51
Jakelin Yulisa Bermudez Retuerto
Los pacientes aprenden a sostener los efectos beneficiosos del tratamiento cuando
comprenden lo que han hecho para mejorar y para ello se contó con la orientación de la asesora
de sede y asesora de la Universidad.
La técnica de relajación es la actividad más natural que existe y que ayuda a la persona
que lo practica para disminuir sus tensiones físicas y mentales. Concentrarse en la respiración
es un instrumento ideal para bloquear los pensamientos extraños, tranquilizar y poner la mente
en blanco, y reemplazar el desorden mental por un único objeto de contemplación.
Así mismo se enseñó al paciente a relajar cada parte de su cuerpo a través de un grupo de
ejercicios de dicha técnica, tensando y soltando los músculos de su cuerpo como: tensar la frente,
la nariz, los labios, la cabeza, el cuello, lengua, brazos, abdomen, piernas, pies.
Esta técnica tiene la finalidad de disminuir el nivel de ansiedad y depresión con la cual
llega el paciente para mejorar su salud mental.
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Jakelin Yulisa Bermudez Retuerto
Las técnicas que más he utilizado durante el periodo de internado fueron las siguientes:
- CONSEJERIA PSICOLOGICA
- ORIENTACION PSICOLOGICA
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4. Empatía: Trata de comprender el asunto desde el punto de vista del sujeto y sobre esta
base, brindarle la información que le ayude a aumentar su comprensión del problema.
8. Reorientación: El orientador trabaja por ayudar a las personas a clarificar sus valores y al
cambio interno de sus metas personales, cuando esto resulte necesario.
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Jakelin Yulisa Bermudez Retuerto
LABOR ASISTENCIAL
En la tabla Nº1 y figura 1, se aprecia que el mayor número de pacientes atendidos durante el
periodo de internado fue en los meses de marzo con un 10.2% que equivale a 35 pacientes
atendidos y en el mes de diciembre con un 10.2% que equivale a 35 pacientes atendidos. El mes
con menor número de pacientes atendidos fue en mayo con un 8.1 % que equivale a 28
pacientes de un total de 345 paciente atendidos, cabe mencionar que el mes de enero se realizó
la labor administrativa en el departamento de psicología.
Tablas Nº 1
MES FR. %
ENERO 0 0.0%
FEBRERO 31 9.0%
MARZO 35 10.2%
ABRIL 29 8.4%
MAYO 28 8.1%
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JUNIO 32 9.3%
JULIO 30 8.7%
AGOSTO 31 9.0%
SETIEMBRE 32 9.3%
OCTUBRE 29 8.4%
NOVIEMBRE 33 9.6%
DICIEMBRE 35 10.0%
TOTAL 345 100%
Figura Nº 1
En la tabla Nº2 y figura 2, se aprecia que el mayor número de atenciones durante el periodo
de internado fue en el mes de junio con un 11.2% que equivale a 73 pacientes atendidos, seguido
del mes de diciembre con un 11.1 % que equivale a 72 pacientes atendidos. El mes con menor
número de atenciones fue en mayo con un 6.0 % que equivale a 39 pacientes de un total de 654
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Tablas Nº 2
MES FR. %
ENERO 0 0.0%
FEBRERO 55 8.4%
MARZO 63 9.6%
ABRIL 42 6.4%
MAYO 39 6.0%
JUNIO 73 11.2%
JULIO 68 10.4%
AGOSTO 64 9.8%
SETIEMBRE 57 8.7%
OCTUBRE 56 8.6%
NOVIEMBRE 65 9.9%
DICIEMBRE 72 11.0%
TOTAL 654 100%
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Figura Nº 2
Tablas N° 3
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SEXO N° %
FEMENINO 247 71.6%
MASCULINO 98 28.4%
TOTAL 345 100%
Figura N° 3
En la tabla N° 4 y figura 4 se aprecia que durante el periodo de internado los que menos se
atendieron en el departamento de psicología fueron las personas que están entre la edad de 11 a
20, con un 4.4% que equivale a 15 pacientes. A diferencia de las personas que están entre la
edad de 41 a 50 años que se atendieron en el departamento de psicología, haciendo un 24.4%
que equivale a 84 pacientes que acudieron durante el internado, en el Hospital PNP “Augusto
B. Leguía” distrito Rímac – Lima.
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Tabla N° 04
EDAD N° DE PACIENTES %
0-10 49 14.2%
11-20 15 4.4%
21-30 33 9.4%
31-40 30 8.7%
41- 50 84 24.4%
51 – 60 62 18.0%
61 A + 72 20.9%
TOTAL 345 100%
Figura N° 4
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En la tabla N° 5 y figura 5 se aprecia que durante el periodo de internado los que menos se
atendieron fueron en el servicio de pediatría, con un 16.5 % que equivale a 57 pacientes. Y los
de mayor incidencia fueron en el servicio de medicina mujeres, con un 26.7 %, que equivale a
92 pacientes que acudieron durante el internado, en el Hospital PNP “Augusto B. Leguía”
distrito Rímac – Lima.
Tabla N° 05
SERVICIOS N° DE PACIENTES %
MEDICINA VARONES 66 19.1%
PEDIATRIA 57 16.5%
CIRUGIA MUJERES 62 18.0%
MEDICINA MUJERES 92 26.7%
GINECOLOGIA 68 19.7%
TOTAL 345 100.0%
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Tabla N° 06
DIAGNÓSTICO CÓDIGO Nº %
Episodio depresivo leve F32.0 28 8.2%
Otros trastornos de ansiedad especificados F41.8 35 10.2%
Trastorno fóbico de ansiedad, no especificado F41.1 6 1.7%
Trastorno fóbico de ansiedad, no especificado F40.9 1 0.3%
Consejería y orientación - 77 22.3%
Trastorno mixto de ansiedad y depresión F41.2 12 3.5%
Otros trastornos de ansiedad no especificados F41.9 1 0.3%
Otros trastornos fóbicos de ansiedad F40.8 2 0.6%
Trastorno de adaptación F43.2 5 1.5%
Reacción al estrés agudo F43.0 1 0.3%
Fobia especifica F40.2 1 0.3%
Otros trastornos del comportamiento en la infancia F98.8 6 1.7%
sin especificación
Trastorno especifico de la pronunciación F80.0 1 0.3%
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Figura N°6
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Tabla Nº 07
Diagnóstico Código Nº %
Consejería y orientación - 77 27.4%
Problemas en la relación entre esposos o pareja Z63.0 47 16.7%
Otros trastornos de ansiedad especificados F41.8 35 12.5%
Problemas relacionados con la ruptura familiar por separación Z63.5 33 11.7%
Episodio depresivo leve F32.0 28 10.0%
Estrés no clasificado en otras partes Z73.3 27 9.6%
Problemas relacionados con el apoyo familiar inadecuado Z63.2 18 6.4%
Reacción mixta de ansiedad y depresión F43.22 16 5.7%
Total 281 100%
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Jakelin Yulisa Bermudez Retuerto
En la tabla Nº 8 y figura Nº 8 se puede apreciar que los instrumentos más utilizados durante el periodo
del internado fueron la ENTREVISTA Y OBSERVACIÓN a 345 pacientes que equivale al 23.0%, el
TEST DE ANSIEDAD STAI se aplicó a 290 pacientes que equivale 19.4%, se aplicaron 118 TEST DEL
DIBUJO DE LA FIGURA HUMANA DE (KAREN MACHOVER) PARA ADULTOS, el TEST DE
PERSONA BAJO LA LLUVIA y el TEST DEL ÁRBOL lo cual equivale a 7.8% cada test que fueron
aplicados en tercer lugar con mayor frecuencia en el servicio de psicología, se aplicó a 100 pacientes el
TEST DE AUTOESTIMA – 25 que equivale a 6.6%, a sí mismo se aplicaron 57 CUESTIONARIO DE
ROBERTO Y ROSITA, FABULA DE DUSS y TEST DEL DIBUJO DE LA FAMILIA que equivale a
3.8% cada uno, se aplicaron el TEST DE ANSIEDAD DE BECK a 50 pacientes que equivale a 3.3%,
TEST DEL BENDER PARA NIÑOS a 35 pacientes que equivale a 2.3%, se aplicaron también el TEST
DEL DIBUJO DE LA FAMILIA, CASA ÁRBOL Y PERSONA , TEST DEL DIBUJO DE LA FIGURA
HUMANA PARA NIÑOS (DFH), TEST DE DEPRESIÓN DE BECK y ESCALA DE ANSIEDAD a
30 pacientes que equivale a 2.0% cada test, CUESTIONARIO DE PENSAMIENTOS IRRACIONALES
a 20 pacientes que equivale 1.3%, TEST DE MATRICES PROGRESIVAS DE RAVEN GENERAL a
8 pacientes que equivale 0.5%, TAMIZAJE DE VIF (CONSEJERIA Y ORIENTACIÓN) a 5 pacientes
que equivale a 0.3%, TEST DE PERSONALIDAD DE MILLON – III, ESCALA DE MADURACIÓN
SOCIAL DE VINELAND y TEST DE MATRICES PROGRESIVAS DE RAVEN ESPECIAL a 2
pacientes que equivale 0.1% cada test, TEST DE DEPRESIÓN DE HAMILTON- ESCALA 1 y
ESCALA DE INTELIGENCIA STANFORD BINET a 1 paciente que equivale 0.1% cada uno que
fueron los test menos utilizados en el servicio durante el periodo del internado enero 2014 – enero 2015.
Tabla Nº 08
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Jakelin Yulisa Bermudez Retuerto
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Jakelin Yulisa Bermudez Retuerto
Figura Nº 08
En la tabla Nº 9 y figura Nº 9 se puede apreciar que las terapias y técnicas de intervención más utilizados
durante el periodo del internado fueron la TÉCNICA DE RELAJACIÓN DE JACOBSON y TERAPIA
COGNITIVO CONDUCTUAL que se aplicaron a 90 pacientes que equivale 8.0% cada uno, seguido de
CONSEJERIA PSICOLOGICA y ORIENTACION PSICOLOGICA aplicados a 77 pacientes que
equivale a 6.8% cada uno, la TECNICA DE ENTRENAMIENTO EN HABILIDADES SOCIALES,
PSICOTERAPIA BREVE, APOYO Y/O SOPORTE EMOCIONAL e INTERVENCION EN
PROBLEMAS DE PAREJA aplicados a 70 pacientes que equivale 6.2% cada uno, la
REESTRUCTURACIÓN COGNITIVA y TECNICA DE ENTRENAMIENTO EN
AUTOINSTRUCCIONES a 50 pacientes que equivale a 4.4% cada técnica, CONSEJERIA EN
PAUTAS DE CRIANZA a 48 pacientes que equivale a 4.2%, CONSEJERIA EN VIOLENCIA
FAMILIAR a 45 pacientes que equivale a 4.0%, la TÉCNICA DE VISUALIZACION, TÉCNICA DE
SOLUCIÓN DE PROBLEMAS, TECNICA DE EXPOSICIÓN Y PREVENCIÓN DE RESPUESTA y
MODIFICACION DE CONDUCTA (REFORZADORES) aplicados a 40 pacientes que equivale a 1.8%
cada técnica, la TÉCNICA DE DESENSIBILIZACIÓN SISTEMATICA se aplicó a 30 pacientes que
equivale a 2.7%, la TÉCNICA DE MODELAMIENTO ENCUBIERTO, DIARIO DE
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Jakelin Yulisa Bermudez Retuerto
Tabla Nº 09
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Jakelin Yulisa Bermudez Retuerto
Figura Nº 09
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Jakelin Yulisa Bermudez Retuerto
La labor preventiva es importante en todo trabajo social y de salud ya que a través de una serie
de acciones con la población va a permitir disminuir los factores de riesgos o la presencia de
problemas o enfermedades que puedan afectar a la salud integral de las personas.
En esta área el internista se involucra con los pacientes y público en general para contribuir en
la mejora del bienestar psico-social de las personas dentro y fuera de la institución. A
continuación se presenta la relación de las actividades preventivas que se trabajó durante el año
de internado que fueron realizadas en el Hospital PNP “Augusto B. Leguía” distrito Rímac –
Lima.
Tabla Nº 10
Número de Charlas realizados durante el periodo de internado enero 2014 – enero 2015.
NUMERO
MES DE TEMAS PARTICIPANTES
BENEFICIARIOS
CHARLAS
- Salud mental
- Depresión Halls de medicina
- Consumo de drogas y alcohol
06 91
ENERO - Violencia familiar
- Estrés
- Autoestima
-Comisaria distrito
-Autoestima San Martin – Lima,
-Duelo con niños de 7 a 16
FEBRERO 05 -Asertividad 76 años
-Autoestima -Sala de medicina
-Estrés varones y mujeres
-Halls de medicina
-Día internacional de la mujer -Halls de medicina
-Manejo del estrés -Sala de medicina
Inteligencia múltiples varones
MARZO 06 96
-Habilidades sociales
-Buen trato
-Asertividad
72
Jakelin Yulisa Bermudez Retuerto
TOTAL 48 730
Tabla N° 11
Numero de talleres realizados durante el periodo de internado Enero 2014 – enero 2015.
MES PUBLICO TEMA N° DE
PARTICIPANTES
73
Jakelin Yulisa Bermudez Retuerto
Tabla N° 12
Relación de temas publicados en el periódico mural durante el periodo de internado, Enero
2014 – Enero 2015.
N°
MES TEMA
-“Inteligencia emocional”
-“Día mundial sobre la seguridad y la salud en el
trabajo”
-“Semana santa”
ABRIL 04
-“Pautas de crianza”
-“Embarazo precoz”
Tabla N° 13
Descripción de las campañas de salud realizados durante el periodo de internado, Enero
2014 – Enero 2015.
Durante el periodo del internado asistí a algunos eventos de capacitación, que permitió
incrementar el repertorio de mis conocimientos, reflejándose así en una mayor eficiencia y
efectividad en la labor dentro del campo asistencial y de proyección social.
3.3.1. Capacitación
Tabla N° 14.
Relación de participación a eventos de capacitación, durante el periodo de internado,
Enero 2014 – Enero 2015.
INSTITUCION CERTIFICADO
FECHA TEMA ORGANIZADA
“Lucha contra la violencia contra Hospital PNP “Augusto B.
30/01/2014 NO
la mujer” Leguia”
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Jakelin Yulisa Bermudez Retuerto
“Depresión en niños y
21/02/14 Hospital central PNP NO
adolescentes”
Hospital PNP “Augusto B.
“Día mundial de la lucha contra la
24/03/14 Legui”- Lima. Servicio de NO
tuberculosis”
NEUMOLOGIA
Hospital PNP “Augusto B.
11/04/14 “Sepsis grave y shock séptico” Legui”- Lima. Servicio de NO
EMERGENCIA
“Medidas de prevención y
Hospital PNP “Augusto B.
25/04/14 seguridad en un hospital en caso NO
Legui”- Lima.
de incendios”
“Bioseguridad y accidentes punzo
Hospital PNP “Augusto B.
02/05/14 cortantes en los trabajadores de la NO
Legui”- Lima.
salud”
“Adiciones no convencionales en
23/05/14 Hospital central PNP NO
adolescentes”
“Psicoterapia y sentido de vida”
Asociación peruana de
Técnicas y herramientas
14/06/14 análisis existencial y SI
psicoterapéuticas de análisis
logoterapia
existencial y logoterapia
“Bullyng en la población infanto
27/06/14 Hospital Central PNP NO
juvenil”
Asociación peruana de
05/07/14 “Psicoterapia y sentido de vida” análisis existencial y SI
logoterapia
“Importancia del vínculo y
25/07/14 soporte familiar en el desarrollo Hospital Central PNP NO
emocional del niño y adolescente”
“Tratamiento de los trastornos de
28/08/14 déficit de atención e Hospital Central PNP NO
hiperactividad”
“Abordaje de los trastornos de
26/09/14 Hospital Central PNP NO
conducta del niño y adolescente”
“Mitos y verdades de las
Defensoría del policía del
30/10/14 relaciones de pareja ¿más me NO
Rímac
pegas, más te quiero?”
Asociación peruana de
01/11/14 “Siendo persona” análisis existencial y SI
logoterapia
77
Jakelin Yulisa Bermudez Retuerto
Asociación peruana de
“La pareja: experiencia y relación
01/11/14 análisis existencial y SI
existencial”
logoterapia
“Avances y perspectivas en
07/11/14 manejo psicológico en niños y Hospital PNP “Luis Sáenz” NO
adolescentes”
“Avances y desafíos contra la
27/11/14 Defensoría del policía NO
violencia hacia la mujer”
15/12/14 ¿Por qué callan las mujeres? Municipalidad del Rímac NO
Tabla N° 15
Relación de lecturas de auto capacitación, durante el periodo de internado, Enero 2014 –
Enero 2015.
ALVAREZ, Ramiro J.
07/02/14 Para salir del laberinto
(1992), editorial Sal Terrae
78
Jakelin Yulisa Bermudez Retuerto
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Jakelin Yulisa Bermudez Retuerto
El niño hospitalizado:
25/04/14 repercusión psicológica y Nayra Suárez Ramírez
papel de enfermería
Entrenamiento en
27/06/14 José Rivas Cordero
autoinstrucciones
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Jakelin Yulisa Bermudez Retuerto
de la paciente
hospitalizada
Entrenamiento en auto
27/07/14 Benites Cordero
instrucciones
“Intervención tercera Pagina virtual
11/08/14
edad”
“Estrategias psicológicas Pagina virtual
25/08/14
de intervención”
la relajación como una de
las estrategias Hernandez Jimenez
08/08/14
psicológicas de
AGOSTO intervención
15/08/14 Ansiedad y cirugía Santillan Moralez Julian
81
Jakelin Yulisa Bermudez Retuerto
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Jakelin Yulisa Bermudez Retuerto
El campo de estudio se limitó a las mujeres víctimas de violencia conyugal que acudieron al
hospital PNP “Augusto B. Leguía” durante el periodo de Enero 2014 a enero 2015. El tipo de
investigación es descriptivo correlacional y para la realización del proyecto se utilizó una
muestra de 40 pacientes víctimas de violencia familiar atendidos en el Hospital PNP “Augusto
B. Leguía” Rímac – Lima 2014, a quienes se le aplico la entrevista y observación directa,
Cuestionario “Exposición a la Violencia” y el Cuestionario de depresión de Aron Beck. El lugar
donde se desarrolló el estudio es el Hospital PNP “Augusto B. Leguía” distrito Rímac – Lima.
83
Jakelin Yulisa Bermudez Retuerto
3.4.2 MONOGRAFIA
Algunas personas se sienten tristes o irritables de vez en cuando y pueden decir que
están de mal humor. Los trastornos del estado de ánimo son diferentes porque afectan a diario
el estado emocional de la persona. Aproximadamente, una de cada 10 personas mayores de 18
años, tiene un trastorno del estado de ánimo. Estos trastornos incluyen depresión y trastorno
bipolar (también conocido como depresión maníaca). ¿Qué son los trastornos del estado de
ánimo?: Una categoría de problemas de salud mental que incluyen todos los tipos de depresión
y de trastorno bipolar, los trastornos del estado de ánimo, a menudo se denominan trastornos
afectivos. ¿Cuáles son los distintos tipos de trastornos del estado de ánimo?: Los siguientes, son
los tipos de trastornos del estado de ánimo que sufren con mayor frecuencia niños y
adolescentes:
84
Jakelin Yulisa Bermudez Retuerto
• Trastorno del estado de ánimo producido por sustancias: síntomas de depresión debidos
a los efectos de la medicación u otras formas de tratamiento, drogadicción o exposición
a toxinas
¿Cuáles son los síntomas de los trastornos del estado de ánimo?: Los síntomas pueden
incluir: Sentimientos persistentes de tristeza, Sentimiento de desesperanza o desamparo,
Baja autoestima, Sensación de ineptitud, Culpabilidad excesiva, Deseos de morir, Pérdida
de interés en actividades habituales o actividades que antes se disfrutaban, Dificultad en las
relaciones, Alteraciones del sueño (por ejemplo, insomnio, hipersomnia), Cambios del
apetito o del peso, Disminución de la energía, Dificultad para concentrarse, Disminución
de la capacidad de tomar decisiones, Pensamientos suicidas o intentos de suicidio,
Molestias físicas frecuentes (por ejemplo, dolor de cabeza, dolor de estómago, fatiga),
Intentos o amenazas de escaparse del hogar, Hipersensibilidad ante el fracaso o el rechazo,
Irritabilidad, hostilidad, agresión.
Tratamiento de los trastornos del estado de ánimo: Los trastornos del estado de ánimo a
menudo pueden ser tratados eficazmente. El tratamiento puede incluir (solo o en
combinación): Medicamentos, Psicoterapia y Terapia familiar.
INFORME PSICOLOGICO
I. DATOS GENERALES:
1. Nombres y Apellidos : M. M. D.
2. Edad : 25 años
3. Domicilio : Lima – distrito independencia
4. Informante : Paciente
85
Jakelin Yulisa Bermudez Retuerto
Paciente refiere: que hace aproximadamente 14 años atrás, cuando estaba cursando el
nivel secundario (11 años de edad) comenzó a tener episodios depresivos, que solo le
daba cada tres meses, y que por ello le llevaron al doctor y este le diagnostico
depresión y le receto un antidepresivo (se sentía solo, triste, dormía mucho, no tenía
apetito, etc.) y con este tratamiento se recuperó de la depresión en la cual estaba.
86
Jakelin Yulisa Bermudez Retuerto
Luego a medida que iba trascurriendo el tiempo, a los 13 años de edad aparecieron
conductas estereotipadas, como lo de sentarse una y otra vez, prender el Televisor,
sentarse en algo limpio y muy ordenado simétricamente, lavarse la mano, realizaba
las mismas conductas una y otra vez, y lo hacía hasta que sentía en su cabeza que ya
estaba bien y solo así podía sentarse. Pero si no era así seguía repitiendo la acción
porque sentía que si no lo hacía bien algo malo pasaría. Intento suicidarse a los 16
años, y desde entonces hasta la actualidad su comportamiento se hiso más notorio, si
antes durante el día realiza dichas conductas unas 10 veces ahora es más de 100 veces,
la intensidad ha ido incrementando afectando en gran medida su desenvolvimiento en
diversas áreas de su vida. No ha recibido ningún tratamiento respecto a su problema.
Paciente varón de 25 años de edad, de test trigueña, contextura delgada, de una talla
aproximadamente 1.55cm presenta un buen aliño personal, viene en compañía de su
madre. En cuanto a su apariencia personal es la de un joven de su edad se viste de
acuerdo a la estación en la que se encuentra y la época en la que está, desde el inicio
se mostró colaborador durante la entrevista y la evaluación psicológica.
Se pudo observar que presenta conductas estereotipadas, ya que para sentarse realizo
como un ritual, se sentaba y se paraba unas dos veces, puso un cojín en la silla para
sentarse, pero antes de eso lo acomodo tanto, buscando en todo momento la
perfección, además durante toda la entrevista mantuvo una postura muy rígida.
V. METODOLOGIA DE EVALUACION:
• Test de Autoestima 25
87
Jakelin Yulisa Bermudez Retuerto
Paciente varón de 25 años de edad, de test trigueña, contextura delgada, de una talla
aproximadamente 1.55cm, presenta adecuado aliño personal y una capacidad
intelectual Superior al término medio, se orienta en tiempo, lugar y persona.
Presenta rasgos de una personalidad obsesiva presencia de pensamientos obsesivos,
ya que le invaden ideas de muerte o de que algo malo le puede llegar a pasar a él o a
su familia sino hace las cosas correctamente o impulsos, temores, preocupación
excesiva por el orden, la simetría o la exactitud las cuales son indeseables y se
presentan en contra de su voluntad y a raíz de ello realiza esfuerzos en vano por
resistirse, y el fracaso le lleva a incrementar el nivel de ansiedad, también presenta
comportamientos obsesivos, ya que con frecuencia lleva a cabo comportamientos
repetitivos, intencionales, con un fin determinado, denominados rituales ya que se
lleva a cabo hasta el exceso y esto genera malestar en el individuo.
A nivel emocional poseen gran cantidad de angustia interna, es irritable, sentimental,
inhibido, muy sugestionable, inestable, sentimiento de culpa, desconfiado de sí
mismos, presenta estado de depresión, de soledad, experimenta una sensación de
vacío, no se acepta a sí mismo, no se estima, ve todo lo negativo de su vida, le es muy
difícil hablar frente a un grupo, le es muy difícil tomar sus propias decisiones, muchas
veces siente rabia y cólera, hacia su persona, con frecuencia se siente cansado de todo
lo que hace, en la mayoría de veces se desanima al intentar realizar alguna acción y
piensa que tiene más defectos que cualidades.
88
Jakelin Yulisa Bermudez Retuerto
VII. DIAGNOSTICO:
VIII. PRONOSTICO:
89
Jakelin Yulisa Bermudez Retuerto
…………………………………………..
Evaluadora
CASO Nº 02
INFORME PSICOLOGICO
I. DATOS GENERALES:
1. Nombres y Apellidos: X. A. Z.
2. Edad : 22 años
4. Informante : Paciente
La paciente refiere que todo comenzó en el 2008, cuando tenía 16 años de edad, con
problemas familiares a raíz de infidelidad por parte de su padre; tiempo en que aparecieron
los primeros síntomas: alejamiento de las personas, angustia y culpabilidad. En el 2010 el
hermano se va de la casa, el abuelo fallece, su pareja le es infiel; incrementando los síntomas
tales como: falta de apetito, llanto, baja de peso 7 kilos, tristeza y desgano. En el 2012
termina sus estudios técnicos deja el trabajo por el malestar antes expuesto, a los 21 años de
edad tiene su primera experiencia sexual, la madre la censuraba diciéndole que le había
decepcionado, mostrando una actitud rígida, critica, dura. Paciente manifiesta que: “siempre
me han hecho sentir culpable” y “no me dejaban salir de casa”. Ocurre el accidente, “me
sentía sola”, “me aleje de todos mis amigos”, “me enfermaba con mucha frecuencia”, “era
más sensible”, “lloraba mucho”, “comencé a insultarme yo misma” y “deje el trabajo”.
91
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Paciente mujer de 22 años de edad, de test trigueña, contextura delgada, de una talla
aproximadamente 1.50cm presenta un buen aliño personal, viene en compañía de su madre.
En cuanto a su apariencia personal es la de una joven de su edad se viste de acuerdo a la
estación en la que se encuentra y la época en la que está, desde el inicio se mostró
colaboradora durante la entrevista y la evaluación psicológica. Orientada en tiempo, espacio
y persona.
Se pudo observar que su mirada trasmitía una gran tristeza, se puedo evidenciar, ojos llorosos,
cansancio, abatimiento, desgano, llanto y voz baja.
V. METODOLOGIA DE EVALUACION:
Paciente mujer de 22 años de edad, de test trigueña, contextura delgada, de una talla
aproximadamente 1.50cm, presenta adecuado aliño personal y se encuentra orientada en
tiempo, espacio y persona. Presenta tono de voz bajo a ritmo lentificado, su capacidad
mnémica y nivel de atención y concentración, adecuada.
A nivel emocional posee gran cantidad de angustia interna, experimenta dolor, estados
intensos y recurrentes de abatimiento y apatía, labilidad emocional, notable susceptibilidad
generalizada, sentimientos de desánimo o culpabilidad, carencia de iniciativa y apatía, baja
autoestima, llanto, ideas suicidas, pesimista, agotamiento, desinterés. Depresión moderada,
temor a futuro, sentimientos de resignación, lamentaciones e inutilidad o culpabilidad,
experimenta una sensación de vacío, no se acepta a sí misma, ve todo lo negativo de su vida,
le es muy difícil hablar frente a un grupo, le es muy difícil tomar sus propias decisiones,
muchas veces siente rabia y cólera, hacia su persona.
En el área familiar se siente sola ya que refiere que la familia no la apoya en su tratamiento
(familiares no creen en que un psicólogo le podría ayudar). Soporte familiar inadecuado.
En el área social En sus relaciones con el medio ambiente, se aprecia notable búsqueda de
gratificación, inseguridad y necesidad de cariño, deficiente autoestima, sentimiento de
inferioridad, hostilidad, fuerte reacción a la crítica u opinión social, susceptibles a la ofensa
y resistente a la autoridad. Deficiente control de impulsos, y carente de opinión y puntos de
vista y aislamiento social.
VII. DIAGNOSTICO:
VIII. PRONOSTICO:
……………………………………
Evaluadora
Tabla N° 16: Las actividades desarrolladas dentro del área de labor administrativa y de
ACTIVIDAD CANTIDAD
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4.1. LOGROS
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diagnósticos.
Con la práctica se ha beneficiado a los usuarios internos y externos del Hospital PNP
psicológica.
Se logró mejorar las relaciones interpersonales del personal de trabajo del Hospital
PNP “Augusto B. Leguía” distrito Rímac – Lima, a través de los trabajos en equipo y
4.2. LIMITACIONES
V. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES.
5.1. CONCLUSIONES
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5.2 RECOMENDACIONES
Anastasi, A., Urbina, S. (1998). Test Psicológicos .Editorial Pearson Educación 729
pag.
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Arraz, P., Barreto, P., Benavides, G., Calvo, A., Gonzales, R.,…Pérez, M., (1997).
Benguria, S., Martin, B., Valdés, M., Pastellides, P y Gómez (2010). Observación.
www.uam.es/personal.../InvestigacionEE/.../Observacion_trabajo.pdf
Barlow, D., Durand Mark, V. (2001). Psicología Anormal, un enfoque integral, 2da
Todas estas técnicas se trabajaron del libro de “técnicas cognitivas para el tratamiento
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ANEXOS
LABOR Asistencial
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ANAMNESIS
I. DATOS PERSONALES:
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Nombres y Apellidos :
Edad :
Lugar y fecha de nacimiento :
Religión :
Numero de hermanos :
Lugar que ocupa :
Estado civil :
Ocupación :
Informante :
Fecha de entrevista :
Lugar de entrevista :
Interna de Psicología :
XVI. SUEÑOS:
-----------------------------------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------------------------------
EXAMEN MENTAL
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I. DESCRIPCION GENERAL:
A. Apariencia: --------------------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------------------------------
B. Comportamiento y actividad motora: ------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------
C. Actitud hacia el examinador: ----------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------------
A. Humor: -------------------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------------------------
B. Afecto: --------------------------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------------------------------
C. Propiedad: ---------------------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------------------------
III. LENGUAJE:
---------------------------------------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------------------------------
V. PENSAMIENTO:
------------------------------------------------------------------------------------------------
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IX. FIABILIDAD:
------------------------------------------------------------------------------------------------
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INFORME PSICOLOGICO
1. DATOS GENERALES:
1. Nombres y Apellidos :
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2. Edad :
3. Domicilio :
4. Informante :
5. Fecha de evaluación :
6. Examinadora :
7. Fecha de informe :
2. MOTIVO DE EVALUACION:
----------------------------------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------------------------------
3. PROBLEMA ACTUAL:
----------------------------------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------------------------------
4. OBSERVACION DE CONDUCTAS:
----------------------------------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------------------------------
5. METODOLOGIA DE EVALUACION:
----------------------------------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------------------------------
7. DIAGNOSTICO:
----------------------------------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------------------------------
8. PRONOSTICO:
----------------------------------------------------------------------------------------------
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CHARLA TALLER EN LA
COMISARIA TEMA: “AUTOESTIMA”
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“SEMANA SANTA”
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Y LA SALUD EN EL TRABAJO”
CAMPAÑA REPRODUCTIVA
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TALLER DE RISOTERAPIA EN LA
SALA DE MEDICINA MUJERES Y VARONES
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PSICOPROFILAXIS
CAMPAÑA DIREU
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PSICOPATOLOGIA PSICOPATOLOGÍA DE…
Ciencia que estudia el comportamiento CONCIENCIA
anormal, se encarga, por tanto, de la
observación, descripción y evaluación de la ATENCION Y MEMORIA
conducta anormal, así como del estudio del ORIENTACION
origen de dichas conductas. LENGUAJE
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Es un conjunto de
reacciones fisiológicas
y psicológicas que
experimenta el
organismo cuando se le
somete a fuertes
demanda.
CAUSAS CONSECUENCIAS
Ansiedad
Exceso de trabajo Cansancio
Pensamientos internos Dolor en la espalda
Cambios profundos Estreñimiento
Relaciones amorosas Dolores de cabeza
Entorno físico Presión alta
Muerte de un ser Insomnio
querido, etc.
Tensión en el cuello, etc.
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Labor de capacitación y
actualización
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