Reposo / posicionamiento

1. Dibujar molde/ patrón

• Colocar la mano y antebrazo en posición anatómicamente
correcta
• D2 en línea con el Radio (antebrazo). Es habitual, leve DC
• SI incluye dedos
• Dibujar contorno del antebrazo, palma y pulgar (lápiz
perpendicular a la mesa)
2. Marcas/ reparos anatómicas
1. Articulación de la muñeca
2. Articulación metacarpofalángica)
3. Ancho de palma (sin incluir pulgar, distancia del borde radial de
indice a borde cubital de meñique a la altura de MCF)
4. Primer espacio interdigital (comisura entre pulgar e indice)
5. Determinar longitud del eje de antebrazo (2/3)
6. Articulaciones interfalángicas de ser necesario

NOTA:
La articulación de muñeca y MCF´s debe ser precisa para que el
patrón final lo sea. (MCF inclinación)
Para ubicar correctamente el punto (4) debe apretar con el marador
en la comisura
 Si la mano no puede apoyarse bien sobre la mesa, puede
utilizarse una bolsa plástica transparente para tomar el molde.

Ubicando la bolsa alrededor de la mano y antebrazo se

marcan los puntos descriptos anteriormente utilizando un
marcador, luego se retira la bolsa y se observa el molde
aplanado sobre la mesa.

Como alternativa, la mano sana (no afectada) puede servir

como esquema. Al dar vuelta el papel se obtiene el molde
correcto para la mano afectada.

Nota: la mano dominante es siempre más larga/ grande que la

mano no dominante.
2´. Dibujar
Usando la línea media de la mano como
referencia, marcar:
• Línea ½ de mano y antebrazo (dedo medio, 3° metacarpiano, centro de
antebrazo)
• Articulaciones metacarpofalángicas
• Distancia A – B (distancia de punta de pulgar a articulación MCF de pulgar)
• Distancia B – C (tomar la medida de A – B y reproducirla desde el punto B
hacia muñeca)
• Identificar el centro anatómico de la mano: 2,5 cm por debajo de la
intersección entre las art. Mcf´s y la línea ½ de la mano (por debajo de la base
del tercer dedo)
• Dibujar una curva proximal gradual que debe aproximarse al pliegue palmar
tenar
• Dibujar la pieza del pulgar (óvalo tan grande como la distancia A-B, es decir
equivalente a la distancia B-C)
• Identificar aquéllas zonas que va a rebatir
3. Cortar el molde
• Cortar el molde realizado en el papel

NOTA: el largo de los dedos no tiene que ser exacto al molde ya que
se acortaran en flexión

4. Comprobar el molde
• Posicionar al paciente en cuña (supinación y dedos relajados)
• Constatar apoyo de los cuatro dedos largos (articulaciones MCF e
interfalángicas proximal y distal en ligera flexión) y pulgar (en
abducción, oposición con articulaciones MCF e IF en leve flexión)
5. Confección
• Transferir el molde al plástico elegido
• Cortar
• Calentar en agua (150° a 160° F = 60° - 70° C)
• Constatar la temperatura al retirar de la fuente de calor, previo a
colocarlo sobre el paciente
1. Muñeca: extensión de 20° a 30° y leve desviación cubital (5° a 10°)
2. Pulgar: en oposición y abducción, con articulaciones MCF e IF
levemente flexionadas
3. Dedos largos: con ligera flexión de articulaciones MCF e IF´s

NOTA: asegúrese de añadir ancho adicional en el material si tiene previsto

utilizar relleno para brindar mayor confort.
En caso de requerir posicionamiento en ambos MS, es indispensable
alternar ortesis entre una noche y otra, ya que al utilizar la misma el
paciente pierde toda movilidad de mano y muñeca.
6. Asegurar/ sujetar
• Colocar velcros para sujeción según necesidad (antebrazo,
muñeca, F1, y pulgar)
Posibles indicaciones
• AR
• STC (con muñeca en 0°)
• Parálisis del Nervio Radial
• Parálisis cerebral
• Hemiplejia
• Cuadriplejia