Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
CPAL lNsnnJro DE
CENTRO PERUANO DE
DATOS PERSONALES
Nombre CACERES ROJAS Fabiana Sofía
Fecha de Nacimiento 15 de julio de 2006
Fechas de Evaluación octubre 2018
Edad Cronológica 12añosy4meses
Examinadora Lic. T.O. Sandra Alfaro Valverde
CTMP:4908
MOTIVO DE EVALUACION
La madre solicita la presente evaluación para conocer el desarrollo sensorio motor de Fabiana y
poder organizar el proceso de intervención de las terapias y actividades que podrían favorecer el
desempeño de su hija. La madre indicó que Fabiana fue evaluada en Piura en las áreas de
psicología y de aprendizaje.
todo y de
En cuanto a sus rutinas diarias, come de manera independiente, le gusta comer de
rnanera rápida, no maneja bien los cubiertos. La madre observa que Fabiana tiene mucha
"ansiedad" cuando come, come muy rápido y quiere comer todo lo que se encuentra a su alcance
(se queda tranquila cuando ya no ve nada de comida). Es independiente al vestirse, pero por las
mañanas le ayudan porque se demora mucho. No se refieren dificultades con las texturas de las
ropas, pero la mamá tiene. la costumbre de cortar las etiquetas porque a ella le incomoda.
También es independiente en las actividades de higiene y cuidado personal.
Dentro de sus actividades favoritas, le gusta ver televisión, socialmente se relaciona meior con
niños de menor edad. Estuvo asistiendo a clases de natación desde enero hasta junio del presente
año, ya sabe nadar Pero no lo hace de manera coordinada'
'Con respecto a las rutinas del sueño, la madre reportó que Fabiana no duerme bien, le cuesta
'eonciliar el sueño, se acuesta entre 8:00 y 9:00 pm y recién se queda dormida entre las 10:00 y
12:00 de la noche, cuando se queda dormida se mueve mucho, habla dormida y reniega cada vez
que tiene que despertarse. La madre comentó que hace un mes le está dando una pastilla de
melatonina y observa que Fab¡ana duermen mucho meior.
OBSERVACIONES GENERALES
Fabiana llegó acompañado por su madre y hermana menor, quienes la esperaron en otro
ambiente. Cuando se inic¡ó la evaluación Fabiana estuvo muy sociable y conversadora, sin
embargo no siempre fue entendible su conversación (por las dificultades en su articulación) en
todo momento estuvo colaboradora y se esforzó por seguir todas las consignas.
RESULTADOS
El Sentido del movimiento o vestibular responde a los movimientos del cuerpo a través del
espacio y a los cambios de posición de la cabeza. Conocido por su relación con el equilibrio se
halla en el oído interno. Nos informa de la velocidad con que nos movemos, si estamos girando,
si estamos de pie o de cabeza. Nos ayuda a'tolerar las alturas y el movimiento sin marearnos o
mostrar temor de manera exagerada. En conjunto con el sistema propioceptivo, mantiene el tono
muscular, coordina automáticamente el movimiento de los ojos, cabeza y cuerpo, manteniendo
un campo visual estable y es fundamental en la percepción del espacio y en orientación del
cuerpo en relación a éste.
Para evaluar las respuestas de Fabiana ante los diferentes estímulos vestibulares, se brindó
estímulos vestibulares de tipo lineal, observándose que ante el movimiento, inicialmente estuvo
¿-- --.-.-.. un poco tensa y asustada, pero después mostró mejor regulación frente a estas sensaciones. Ante
: .-. estímulos de'tipo rotatorio (vueltas) estuvo más tolerante, denotó pocas respuestas oculares
.,¡'
. ..-:;: fiente a los estímulos rotatorios (nistagmos post rotatorio). Logró ejecutar actividades que
implicaran cambios de posición de cabeza o mantener el cuerpo sobre alturas, si bien de manera
inicial estuvo tensa, posteriormente logró participar de las actividades brindadas.
Al evaluar con Ias observaciones clÍnicas relacionadas al procesamiento del sistema vestibular se
obtuvo resultados promedio en pruebas de equilibrio dinámico, sin embargo tuvo dificultad para
mantener las posturas que evalúan el equilibrio estático (pararse en punta talón, un pie, con ojos
abiertos y cerrados), denotó un desempeño promedio en pruebas que evalúan los movimientos
anticipatorios. A nivel de fuerza extensora, si bien logró adoptar la postura indicada, el tiempo
de resistencia fue menor al indicado.
A nivel del control óculo motor, logró realizar las pruebas de seguimiento visual, pero se observó
que cada vez que realizó el seguimiento visual hacia el lado derecho el parpado izquierdo se
cerró, el mismo movimiento involuntario de desencadenó cuando siguió el estímulo visual hacia
arriba. En pruebas de estabilidad ocular, tuvo dificultad para mantener la mirada hacia un
estímulo visual, mientras realizó movimientos con la cabeza.
De acuerdo a las respuestas frente a los estÍmulos vestibulares se puede determinar adecuadas
respuestas moduladas y de regulación frente a los estímulos vestibulares (si bien al inicio puede
mostrar inseguridad, llegó a adaptarse a la sensación) pero con dificultades para ejecutar
habilidades motoras que tienen relación con los estímulos vestibulares (equilibrio, control óculo
motor y control extensor).
Durante las sesiones de evaluación se expuso a Fabiana a diferentes estímulos de táctiles, cuando
éstos fueron.brindados a nivel corporal, mostró un poco e incomodidad y cosquillas frente a
4t
CPAL DE lNsnruro DE
CENfRo PERUANo
AuDrctóN, LENGUAIE DAGNÓSflCO Y
Y APRENDiZAJE TMTAMIENIO
Las respuestas observadas frente a los diversos estÍmulos táctiles denotan una leve sensibilidad
y de variedad de estímulos
táctil, que interfiere en menor grado la exploración manipulación
de tacto discriminativo'
táctiles, sumado a ello se áviOenl¡O dificultades en habilidades
hacia algunos sonidos' le fastidia el los
sistema auditivo: la madre indicó que Fabiana es sensible
estresa el grito de los niños' sin embargo
sonidos fuertes (te mJesta el ruido de los carros, el
en lugares con estimulación
tolera participar en fiestas de cumpleaños y otras actividades
auditiva.
PERFIL SENSORIAL
El cuestionario de perfil sensorial ofrece información sobre
cómo interfiere la capacidad de
contextos (casa' escuela'
procesamiento sensorial de un niño en su desempeño en distintos
recreos, etc.). Los datos obtenidos nos permitirán situar
al niño dentro de un rango de respuestas
y resaltando que cada niño tiene un patrón
esperadas comprendiendo así sus comportamientos
de conocerlo a este nivel no solo para
de procesamiento sensorial diferente, por eso la necesidad
demandas sensoriales'
t- abordar el proceso terapéutico sino para comprender sus
sensorial que el niño puede
El cuestionario nos define cuatro patrones de procesamiento
presenta r:
-:...1r_ , .-i'
'-:-
-
Martín Pizano 172 Urb. Valle Hermoso Surco Lirna 33 Perú
1)1069072 19013 19014
oágnosticoT(sl1)7069062/9063 /9066. Trata'miertoT(51
¿i.dráiti.oo.b.t.éau.pe tratam¡ento@cpal'edu'pe www'cpal'edu'pe
4t
CPAL lNsrmJro DE
CENTRO PERUANO DE
AuDrcróN, LENGUATE DncNósnco Y
Y APRENDTzaTE TRATAMIENTO
Las respuestas emitidas por la madre de Fabiana arrojaron los siguientes resultados:
LOS
CUADRANTE Puntuación Mucho Menos Más que Mucho
directa menos que los los más que
que los demás demás los
demás demás
Búsqueda 46les X
4711OO x
Sensibilidad 34195 x
Registro i 33/1 oo Xri .'
.. .......... :
Mucho Menos aOUu,, Más que Mucho
Procesamiéntó Puntuación menos que los DEMÁ§ los mas que
directa que los demás demás los
demás demás
Auditivo 1414O x
Visual ' 1 1130 x
Tacto 3s/ss x
Movimiento' . .
24140 x
Posición del 32140 x
cuerpo
Oral 30/s0
De acuerdo a la información de la madre, Fabiana está respondiendo "más que los demás" en los
cuadrantes de búsqueda y evitación sensorial, lo niños cuya puntuación están en este cuadrante,
advierten más los estímulos del entorno, dado que perciben más todo, se pueden distraer más
fácilmente y se sienten incomodos o molestos ante algunos estímulos externos, por ello tienen
preferencia por actividades o entornos en los cuales tenga menor información sensorial, de lo
contrario pueden frustrarse o desorganizarse. Las caracterÍsticas de ambos patrones sensoriales
(búsqueda y evitación) se asocian a que muchas veces los niños suelen percibir más los estímulos
externos, pero a su vez buscan estímulos de manera activa para modificar su entorno con el
objetivo de autorregularse.
Los puntajes obtenidos en los patrones de procesamiento sensorial, indican que procesa "como
los demás niños" en cuanto al sistema, visual, pero obtuvo un puntaje que la localizó en "más que
los demás" §ara el sistema auditivo, lo cual indica que es más sensible a los sonidos que el resto
DiagnósticoT(511)7069062/9063 /9066'TratamientoT(511)70690721907319014
diagnostico@cpal.edu.pe tratamiento@cpal.edu.pe www.cpal.edu.pe
at
PAL lNsrfiuro DE
CENTRo PERUANO DE
AuDIcróN, LENGUAIE Dr¡cwósnco
Y APRENDIZAJE TMTAMIENTO
la sitÚan en "más
de los niños de su edad, en relac¡ón al sistema táctil y oral, los puntajes también
y a las
que los demás" que nos indica que reacciona más a las entradas sensoriales de tacto
sensac¡ones orales.
DESEMPEÑO MOTOR
del tono muscular y
Como característica de su estructura corporal Fabiana presenta disminución
signos de hiperlaxitud articular a nivel corporal. La fuerza corporal
que fue evaluada, mediante
Ia capacidad que se tiene para asumir posturas anti grav¡tatorios a nivel de cuello,
tronco,
miembros superiores e inferiores, en pruebas de control flexor, presentó un
desempeño
postura el
promedio, pero tuvo dificultad en pruebas de control extensor (no logró mantener la
tiempo solicitado).
Balance - Equilibrio
Fabiana logro adoptar posturas que evaluaron el equilibrio estático (parada en un pie, postura
'perolas
de punta talón), tuvo dificultad mantener la estabilidad por el tiempo indicado. Su
desempeño mejoró en habilidades de equilibrio dinámico'
Coordinación Bilateral
En esta área se evaluó la capacidad de Fabiana para coordinar ambos lados del
cuerpo y la
y pruebas
coordinación simultánea y alternada entre miembros superiores e inferiores en estas
como: los saltos de marioneta y el skipping, logró ejecutarlos aunque se observaron dificultades
en la disociación, fluidez del movimiento. En los saltos simétricos y recíprocos mostró
más
dificultad ya que le costó mantener la secuencia y coordinación de los saltos. En todo su
accionar
para realizar sus movimientos con disociación y fluidez.
motriz denotó dificultades
l',.
.-ii.r - l.irii" ;
ControlPosturaldelbrazoypatronesdeprensión
se observó que si bien logró asumir
Durante la realización de actividades de escritura'
inicialmente un aceptable control postural
en sedente' en el proceso comenzó a perder
estabilidadyrealizóposturascompensatorias(inclinóeltroncohaciaelcostado,serecostósobre
la mesa) además iambién le costó mantener el adecuado control postural del brazo'
(separarlo del tronco)'
caracterizánOose por abducir el hombro y
fue inadecuu¿u, iu! dificuttades relaciónadas con la fuerza estabilidad
La prensión del ¡ápiz general usó la prensión tetra
interferentes. Por lo
articular (hiperlaxiiud articular)fueron factores
digital,conUninadecuadoposicionamientodeldedopulgar(pocaestabilidadmetacarpoy
esrorzó por mantener la
li tffr::?:'[:ll;r|. trazos entre rÍmites y durante ra escritura, se
continuidadyprecisióndesusmovimientos,perolascaracterísticasmotorasyadescritas
interfirieron en su ejecución'
CONCLUSIONES y
. a una leve sensibilidad a nivel táctil auditiva'
Fabiana presenta indicadores asociados pero requiere afianzar
. de sus movimientos,
un desempeño promedio en Ia anticipación y óculo motor'
coordinación control
rraoll¡oaáes de áquilibrio, fuerza corporal,
.Dificultadeseneláreadeescriturarelacionadaaaspectosmotricesyvisomotrices.
SUGERENCIAS
en el cual se priorice los siguientes
. se sugiere la intervención de terapia ocupacional
obletivos: r el control motor fino, que favorecerá
el desemPeño a nível de escritura'
:Lirna 33 : Perú'
:Mattín. Pizarro.172 Urb;rValte'Hermosdfurco
Diagnóstico T (sl1)706
gooz léoá¡ lg066 .,TratamientoT (s11) 7069012 l90nl9a14
www'cpal'edu'pe
ái.d."itiáo.bal'édu.pe tratámiento@cpal'edu'p'e
¿t
PAL
CENTRo PERUANO DE lNsrmjro DE
AuDrcróN, LENGUAJE DAcNósnco Y
Y APRENDIZAJE TRATAMIENTO
Actividades de control flexor y extensor (las dos actividades mostradas favorecerán un meior
control f lexor y extensor, lo cual favorecerá mayor control del tronco.
4,,.,.
!:. *l
Máft.m pizarro..tr72 Urb,,Valle,Hennoso.SUrcOtima 33rr.i:erU|ri ri... :f ..i.;, l:,:'. r;,l i.i ii i,iri 1,- i
DiagnósticoT(511)7069062/9063 /9066'TratamientoT(511)70690721907319014
diagnostico@cpal.edu.pe tratam¡ento@cpal.edu.pe www'cpal.edu.pe
+t
CPAL lNsrmjro DE
CENTRo PERUANo DE
AuDrcróN, LEN6UAJE DncNósnao Y
Y APRENDIzAJE TRATAI,IEtvro
- i ;1r. t.tat\1, a)
Apoyar ambos pies en Ia pared y sostenerse con ambas manos apoyando.en el piso
20 a 30".
Flexión de brazos con apoyo de las manos en pared, puede ser entre 10 a 20 flexiones.
Rodar la pelota en Ia pared sosteniéndola con ambas manos, buscar que estire los brazos
los más que pueda hacia arriba, abajo y a los costados (observar y propiciar la estabilidad
del tronco).
cPAp
CENTRoPERUANoDE i lruSfm¡O Of
DfnCftfómCO V
AuDrcróN,LENGuATE
y ApRENDrzarE
I
I TMTA[,lENfo
{,.i:.,i: - ;:i4. 1*
--.:^_t/
La misma actividad se puede realizar pero cambiando los clips por los ganchitos
chiquitos.
En la soga hacer nudos, al inicio no muy ajustado y después se irá incrementando la
presión a los nudos, después se puede realizar esta actividad con los pasadores. Es
importante que la activ¡dad sea ejecutada con los tres primeros dedos.
Colocar los ganchos grandes (marca Rey) portodo el largo de la soga, observando que
aplaste los ganchos usando la yema de los dedos, posteriormente se puede variar la
actividad; colgar la soga como si fuera un cordel (a la altura de su cabeza) y colgar medias
o pedazos de tela, usando los ganchos de ropa.
Fabiana tiene que elegir una figura de su agrado y luego usando el tablero de punzar
(microporoso) que coloque los chinches por todo el contorno de la silueta.
Estirar Iigas pequeñas con ambas manos (sosteniendo de ambos extremos con los dedos
pulgar e índice) y pasarlos uno por uno a una botella estable. (complejizar variando el
ancho de la botella).
Regar las plantas usando Ia botella con aspersor. (usando los dedos pulgar, índice y
medio).
a Aplastar con la yema de los dedos el dispensador del jabón líquido.
a Estirar con los dedos uno por uno y luego usando todos los dedos a la vez (elásticos
gruesos, limpiatipos, bandas elásticas, etc.)
,Martin PizarffO:'tTz Urb,.Vatle.Henfi(iso.furco Llrna 33 :.Pérlf.: :;i !. i;:ri i.,i:i :. , '. iri : ,,i '1: , : :
ESTRATEGIAsATENERENcUENTAENRELACIoNALAsCARACTERITIcAsoPATRoNESSENSoRIALES
OBTENIDOS A TRAVÉS DEL PERFIL SENSORIAL
procesamiento sensorial de Fabiana se debe tener
De acuerdo a las características en cuanto al
en cuenta:
A nivel auditivo:
molinillos de viento
j ¡ -:;ir' :'
: : irir- :
A nivel táctil: las actividades de tacto profundo o presión son organizadoras y reguladoras
(proporcionan calma), por ello es importante que en los momentos de tensión, stress o incluso
antes de dormir se puede brindar las siguientes actividades.
\--
VALVERDE DE ALVAMDO
i Esp. en Terapia Ocupacional
Instituto de Diagnóstico del CPAL
SAV/azg
cc.: Historia Clínica N" 65015