EJERCICIOS DE REPERTORIZACION MATERIA MEDICA COMPARADA CANDEGABE
Alberto M. de 50 años, de profesión conductor de camiones, consulta en abril de 1975, por un
cuadro de artritis a repetición, cada dos o tres meses, que interesa las rodillas y los tobillos con gran dolor. Cefalea al despertar y lumbalgias frecuentes. Sus síntomas son los siguientes: Temor a las operaciones, heridas, crueldades, violencias, accidentes. Es camionero, pero no le gusta estar fuera de su casa. Se siente muy mal estando solo. Muy ligado a su familia, desespera de curarse a cada recidiva de su artritis con gran temor al futuro. Es muy caluroso, está peor por el verano, por el sol, tolera muy bien el invierno, sólo "que se le pone la cabeza muy caliente y los pies fríos y esto sucede también en cada episodio de artritis". Por lo demás es un paciente gordo, tranquilo, afable, sufre de un ligero eczema en su espalda que le causa gran prurito desde hace años, se destapa siempre en la cama por el calor, y siempre tiene sed de grandes cantidades. Fué siempre sano, delgado de chico. Solamente tuvo por temporadas abscesos y/o forúnculos con abundante pus que hace más de 10 años se han curado. Los síntomas del caso son: Repertorizacion Caso 3: 1) Dispair of recovery 36 Cal. Sulphurica 1 1 0 0 0 0 0 0 (Desespera de curarse). 2) Anxiety, about the future 07 Cal. Carbonica 3 3 3 1 0 2 0 0 (Ansiedad por el futuro). 3) Horrible things, affect... 52 Sulphur 0 1 0 0 2 2 3 3 (Afectado por cosas horribles). 4) Company, alone while agg. 12 Bryonia 1 2 0 0 1 1 1 0 (Peor estando solo). 5) Warm agg. 1412 Nux Vomica 1 2 2 0 0 0 0 2 (Calor agrava). 6) Heat in head, cold feet, with 122 (Cabeza caliente y pies fríos). 7) Thirst, large quantities, forá 529 (Sed de grandes cantidades). 8) Desires of h. s. food 485 (Deseo de alimentos sazonados). Vemos que ningún medicamento cubre la totalidad del cuadro. Sin embargo, el paciente ofrece una sintomatología bastante clara y definida. La mentalidad con sus temores, aprensiones y desesperación corresponden a Calcarea Carbonica. Los síntomas generales, somáticos y particulares corresponden a Sulphur. Ambos medicamentos fueron prescritos a la potencia Mil y 10 Mil en forma sucesiva, con meses de intervalo. Con ambos la mejoría fué parcial y transitoria. Calcarea Sulphurica diagnosticado por los miedos de Calcarea y los síntomas generales de Sulphur curó definitivamente a nuestro paciente. Caso 4 Estela A., 9 años. Consulta por bronquitis y corizas a repetición, amigdalitis con adenopatías dolorosas, aliento fétido y sialorrea, catarro copioso amarillo que madura rápidamente. En la primera consulta me informan que Estela es muy calurosa, suda en la cabeza y durmiendo, tiene buen apetito, desea alimentos condimentados y sal, es muy celosa e impulsiva. Recibe en cinco meses Sulphur 200. 1.000, 10.000 en tres dosis sucesivas sin ningún resultado. Los padres me dicen que se ha vuelto mala, colérica, le grita a los padres y a la hermana, mucho más impulsiva y celosa, y en sus crisis de rabia se encierra en su pieza y se ofende. Se le indica Natrum Muriaticum 10.000. A los dos meses vuelve a la consulta; continúa igual, con sus bronquitis, nerviosa y colérica, más impulsiva y celosa. Tomando conciencia de que habíamos equivocado el diagnóstico, profundizamos el interrogatorio de acuerdo a los nuevos síntomas aparecidos, ya que Estela en sus 10 años se encuentra en el comienzo de su adolescencia y en definitiva, los padres me alegan que lo que más les llama la atención es que está "Fastidiada con la familia sin ningún motivo aparente, siendo muy por el contrario alegre y afectiva con sus amigas o personas extrañas". Integrando los últimos síntomas aparecidos a los antiguos que persisten, repertorizamos lo siguiente: Repertorizacion Caso 4: 1) Jealousy. 60 Cal. Sulphurica 2 0 0 1 0 1 (Celos). 2) Impetuous. 54 Cal. Carbonica 0 0 2 0 3 2 (Impetuosa). 3) Aversion, members of family 09 Sulphur 0 2 0 2 0 1 (Aversión a la familia). 4) Warm agg. 1412 Lycopodium 2 0 0 2 2 0 (Calor agrava). 5) Head, perspiration d. sleep 222 Natrum Muriaticum 1 2 0 2 0 3 (Sudor cabeza durmiendo). 6) Desires of salt. 486 Nux Vomica 2 3 0 0 0 0 (Desea sal). Sepia 0 3 3 0 2 0 A primera vista, esta repertorización pudiera parecer muy imprecisa y la consecuencia de una mala toma del caso. Sin embargo, después de haber seguido durante un año la evolución de Estela A., no hemos podido obtener razonablemente otros síntomas que los expuestos. Sin duda, salvo los dos síntomas mentales excluyentes -impetuosa y celosa- no hay nada que nos permita hurgar en el trasfondo de la personalidad de Estela como rasgo característico para configurar un cuadro más completo. Aquí es cuando cobran valor los síntomas generales que por fortuna en este caso, adquieren la preeminencia de síntomas constitucionales: calurosa, transpiración en la cabeza durmiendo y el deseo de sal que es mucho más marcado y singular que el deseo de condimentos. Estela acostumbra a comer sal pura. Pero vayamos directamente al análisis del caso para su mejor comprensión. Sulphur que fué indicado al comienzo, tiene la impetuosidad, calurosidad y el deseo de sal de Estela. Pero Sulphur no es celoso sino egoísta, su compromiso con el mundo no se establece en una competencia relacional y antes que protagonista prefiere ser espectador abúlico y filósofo del drama de la vida. Por otra parte la falta de respuesta a su prescripción ya señaló su inoperancia en este caso. Natrum Muriaticum pareció justificado en su momento porque es impetuosa, muy celosa con sus hermanos, por otra parte le hace mal el calor y tiene gran deseo de sal. Pero Natrum es una solitaria, que ante las frustraciones afectivas reacciona con resentimiento, dolor moral, tristeza y lamentaciones constantes en permanente fijación al pasado que lo condiciona, características psíquicas muy distintas a las de Estela. Nux Vomica es celosa e impetuosa, pero aparte de carecer de todos los demás síntomas de Estela, Nux es hipersensible en extremo, impaciente, sumamente friolenta y prácticamente no faltan las contracciones antiparistálticas preferentemente en su aparato digestivo. Sepia es impetuosa, tiene aversión a la familia y transpira en la cabeza durmiendo, pero la indiferencia que constituye el centro de su personalidad la separa definitivamente de Estela. Lycopodium es celosa, calurosa y transpira en la cabeza durmiendo, pero los celos de Lycopodium, van de la mano de su profunda minusvalía, ante la cual inteligente y muy meticulosa, reacciona con egolatría, autoritarismo e intolerancia a la contradicción. Todo esto está muy lejos de Estela. Calcarea Carbonica carece de los dos primeros síntomas, pero coincide en el tercero, es decir, la aversión a la familia que experimenta Estela. Si bien Calcarea es friolenta, el deseo de sal marcado y el sudor de cabeza durmiendo nos hacen pensar que está muy cerca de nuestra paciente, máxime que en su patología, bronquitis, resfríos, adenopatías son rasgos comunes con Estela. Pero Estela es calurosa e impetuosa, dos síntomas cubiertos por Sulphur. Calcarea tiene aversión a su familia adonde llega Estela por sus celos. Calcarea Sulphurica indicado en dos oportunidades, Mil y Diez Mil, curó definitivamente a Estela y terminó con sus celos y su conflicto familiar. En resumen, hemos traído a vuestra consideración a Calcarea Sulphurica, un gran policresto hasta ahora olvidado casi completamente. De nuestra experiencia en más de treinta casos hemos llegado a las siguientes conclusiones: Se trata de pacientes, en general, de constitución en el término medio entre Calcarea y Sulphur, esto es, más bien gordos, de hombros cargados, de manos gordas pero dedos largos, inquietos y calurosos, con síntomas generales que indicarían rápidamente a Sulphur, del que poseen también muchos síntomas mentales que denuncian su inquietud e impaciencia, como impetuosidad, cóleras, meticulosidad, etc. Pero que presentan como rasgo característico y definitorio del medicamento los temores de Calcarea Carbonica y su impresionabilidad, apareciendo a veces como rasgos de la constitución Calcarea, los sudores nocturnos, el deseo de sal, la tendencia a la obesidad blanda, la frilosidad, la apatía y la debilidad. El cuarto caso donde no aparece el temor, sino otro síntoma de Calcarea: aversión a los miembros de su familia, abre un nuevo panorama para el estudio de este policresto, de acción profunda y tremendamente eficaz, por cuanto sus curaciones en general han sido llamativamente rápidas. Sepia officinalis Ejercicio de repertorización Materia Médica Comparada El síndrome mínimo de valor máximo de un medicamento está constituido por un conjunto de síntomas que lo caracterizan y definen como una personalidad perfectamente delineada. El núcleo central, esencial de Sepia es la indiferencia afectiva (Indifference, every thing, to. pág. 55), cuya expresión más evidente es la aversión a los miembros de su familia (Aversion, family to. pág. 9) y en especial hacia su esposo (A. husband, to, pág. 9), sobre quien proyecta todos sus reclamos de envidia viril castradora. La proyección circunstancial, global, de su indiferencia y aversión afectiva se expresa en el deseo de soledad (Company, aversion to; amel when alone, pág. 12) con su correlato de mejoría estando sola, evitando por todos los medios la vista de la gente (C. avoids the sight of people, pág. 12) quedando largo tiempo acostada con los ojos cerrados (C. aversion to, and lies with closed eyes, pág. 12). Esta huida de la gente, del afecto de sus circunstantes provoca el clásico síntoma de agravación por el consuelo (Consolation, agg., pág. 16) donde Sepia se fastidia, se enoja y llora. Renegando de su sexo Sepia se lanza a la lucha competitiva y destructora del sexo opuesto. Los síntomas de mejoría por la ocupación (Occupation amel, pág. 69), meticulosa (Conscientious, about trifles, pág. 16) e intolerancia por la contradicción (Contradiction, is intolerant of: pág. 16) expresan la compensación sycósica reactiva a su incapacidad de amar y su lucha contra el sexo opuesto cuya simbólica expresión es la irritabilidad antes de menstruar (Irritability, menses before). Repertorización Si ahora como a una enferma ideal, repertorizamos estos nueve síntomas, obtenemos el siguiente cuadro: PSEUDO-PSORA SYCOSIS 1) Indifference, everything, to. 6) Occupation amel. 2) Aversion, members of family, to. 7) Conscientious. 3) Aversion, husband, to. 8) Contradiction, is intolerant. 4) Company, aversion, to. 9) Irritability, menses before. 5) Consolation, agg. Aurum 0 0 0 2 0 1 1 3 0 Baryta Carbonica 0 0 0 3 0 2 1 0 0 Ferrum 0 0 0 2 0 2 2 2 0 Ignatia 1 0 0 3 3 3 2 3 0 Lycopodium 0 0 0 2 1 2 1 3 2 Natrum Carbonicum 0 2 2 2 0 2 2 1 0 Nux Vomica 0 0 0 3 1 2 2 2 2 Phosphorus 2 0 0 1 0 0 0 0 0 SEPIA 2 3 3 2 3 1 3 3 2 Silicea 0 0 0 0 3 3 1 2 0 Thuya 0 0 0 2 1 1 1 1 0 Calcarea Carbonica 0 2 0 1 1 0 0 0 1 Fluoric Acidum 0 2 0 1 0 0 0 0 0 Natrum Muriaticum 0 1 1 3 3 0 0 0 2 Examinando la repertorización efectuada, vemos enseguida los medicamentos que más puntos de contacto tiene con Sepia en lo que atañe a su personalidad. Ignatia Tiene siete síntomas sobre nueve. Del grupo pseudopsórico le falta la verdadera aversión de Sepia a sus familiares, esposo e hijos. Su indiferencia no especifica hacia todo en general, la aversión a la compañía y el rechazo por el consuelo provienen del agotamiento de su sensibilidad provocado por su inestabilidad emocional. Tres síntomas caracterizan a Ignatia: las reacciones paradojales, la variabilidad de su carácter y la hipersensibilidad emocional. Meticulosa, activa e intolerante a la contradicción. Falta en Ignatia la irritabilidad antes de la menstruación que expresa justamente su falta de envidia viril. Se diferencia justamente de Sepia por su afectividad y simpatía. Medicamento típico de la neurosis histero-obsesiva. Natrium muriaticum Amor frustrado, agresividad reprimida y resentimiento estructura el núcleo central de Natrum Muriaticum. Muy parecido a Sepia en el grupo de síntomas pseudo-psóricos o de huida, le falta de éste lo esencial: la indiferencia afectiva. Por lo tanto no necesita los síntomas sycósicos de compensación u ocultamiento, excepto la irritabilidad antes de menstruar que expresa aquí la protesta por la frustración del afecto derivada de su condición pasiva femenina.