Insulina glar

Mecanismo de acción
Insulina glargina
Regula el metabolismo de la glucosa. La insulina y sus análogos reducen los niveles
de glucemia mediante la estimulación de la captación periférica de glucosa,
especialmente por parte del músculo esquelético y del tejido adiposo, y mediante la
inhibición de la producción hepática de glucosa. La insulina inhibe la lipólisis en el
adipocito y la proteólisis, y estimula la síntesis de proteínas.

REACCIONES ADVERSAS

Hipoglucemia: es la reacción adversa más frecuente de la insulina, que de acuerdo a su

gravedad se manifiesta clínicamente por signos neuroglucopénicos (sudación, hambre,
parestesias, palpitaciones, temblor, ansiedad, confusión, desvanecimiento, visión borrosa) en
caso de hipoglucemias leves a moderadas, o por crisis convulsivas y coma en caso de
hipoglucemias severas.

Alergia a la insulina: es consecuencia de respuestas inmunológicas a contaminantes menores

de las preparaciones de insulina, a agregados de insulina, a insulina desnaturalizada o a
sustancias que se añaden a su formulación como protamina, zinc, fenol u otros. Suele ser
bastante rara, pero potencialmente peligrosa. Se caracteriza por producir rash con prurito en
todo el cuerpo, disnea, pulso rápido, reducción de la presión arterial y sudoración. También se
han descrito reacciones localizadas y mialgias generalizadas debidas al preservativo (cresol)
utilizado en la formulación.

La administración de insulina puede dar lugar a la formación de anticuerpos antiinsulina. En

ciertos estudios clínicos se han observado anticuerpos que presentaban reacción cruzada con
la insulina humana y la insulina glargina, con la misma frecuencia tanto en los grupos de
tratamiento con insulina-NPH como con insulina glargina. En raras ocasiones, la presencia de
estos anticuerpos antiinsulina puede precisar un ajuste de la dosis de insulina para corregir
una tendencia a la hiper o a la hipoglucemia.

Al igual que con cualquier terapia insulínica, se puede producir una lipodistrofia en el punto de
inyección que retrase la absorción local de la insulina. La rotación continua del punto de
inyección dentro de una misma área de inyección puede ser útil para reducir o evitar estas
reacciones.
Se han descrito reacciones en el punto de inyección que incluyen enrojecimiento, dolor,
prurito, urticaria, tumefacción o inflamación. La mayor parte de las reacciones leves a la
insulina, en el punto de inyección, se resuelven habitualmente en unos días o en pocas
semanas.

Sobredosis: puede producirse hipoglucemia como resultado de un exceso de insulina en

relación con la ingesta de hidratos de carbono, con la práctica de ejercicios o con ambas. Es
necesario en estos casos ajustes en los tres parámetros: dosis de insulina, dieta y ejercicio. En
el caso de episodios de hipoglucemia graves con coma, convulsiones o alteraciones
neurológicas se debe proceder a la inyección de glucagón subcutáneo/ intramuscular o a la
administración intravenosa de glucosa.

PRESENTACIÓN

Insulina Lantus, 100 u/ml de insulina glargina

Insulina Tougeo, 300 u/ml de insulina glargina

Frecuentes: hipoglucemia, que puede ser nocturna, lipodistrofia, dolor en el
sitio de inyección.

Poco frecuentes: reacción local (endurecimiento, prurito) en el sitio de

administración.

Raras: erupción cutánea.