En el estudio “Factores de Riesgo Asociados a Infarto Agudo al Miocardio en derechohabientes

atendidos en el H. G. R. No. 1 Vicente Guerrero, Acapulco, Guerrero” de Rodrigo Larios García en

el año 2010, se determinó que: Se estudiaron 51 casos y 102 controles, los cuales se dividieron en
grupos de edad entre 30-60 años y 61 años y más, en el primer grupo se encontraron un total de
44 pacientes (28.8%) y en el segundo grupo a un total de 109 pacientes (71.2%). La asociación de
infarto y edad tuvo un intervalo de confianza 95% con valor inferior de 0.617 y alto de 2.427, que
debido al número de casos se requirió del Test de Fisher obteniendo un OR de 0.606, X2. 334,
valor de p= 0.5633, no concluyente, probablemente debido al tamaño de la muestra y que se
seleccionó la edad del grupo control. De acuerdo al riesgo asociado a género se observó un
intervalo de confianza del 95% de 0.505 a 1.980 y un OR igual a 1.000, X2, valor de 0.000, valor de
p=1, que no es de estimarse debido al número de casos incluidos y que se controló la condición de
género para el comparativo, pero el número de infartados masculinos 20 (66.6%) se encontró en
edad de 35 a 64 años y lo contrario en los casos femeninos que correspondieron a edad entre 65 y
80 años con 15 casos (71%). Para la asociación de riesgo entre Historia familiar de ECV e infarto,
tuvo un Odds Ratio (OR) de 3.361 con un intervalo de confianza del 95% (1.663- 6.791), X2 11.879.
, P= 0.0006. La asociación de riesgo entre DM e Infarto se observó un OR de 4.375 con un intervalo
de confianza del 95% (2.128- 8.994), X2 17.106, <,0001. En la asociación de riesgo entre HAS e
infarto se observó un OR de 4.284 con un intervalo de confianza del 95% (2.011-9.128), X2 15.221,
p<0.001. La asociación de riesgo entre hipercolesterolemia e infarto se observó un OR de 4.417
con un intervalo de confianza del 95% (1.967- 9.920), X2 14.083. P=0.0002. En la asociación de
riesgo entre obesidad cntral e infarto del miocardio se observó un OR de 3.231 con un intervalo de
confianza del 95% (1.595- 6545), X2 11.017. P=0.0009. Para la asolación de riesgo entre
tabaquismo e IAM se observó un OR de 6.591 con un intervalo de confianza del 95% (3.081-
14.099), X2 26.127. P= <.0001. La asociación de riesgo de alcoholismo e IAM se observó un OR de
2.469 con un intervalo de confianza del 95% (1.221-4993), x2 6.485. P=0.0109. La asociación de
riesgo entre sedentarismo e infarto se observó un OR de 5.059 con un intervalo de confianza del
95% (2.418- 10.587), x2. 19.951 P= <.0001. Los principales factores de riesgo estadísticamente y
con significancia observados en el presente estudio fueron: tabaquismo, sedentarismo, DM e HTA,
que por sí mismos permiten explicar casi la totalidad del riesgo de Infarto del miocardio a nivel
mundial, en américa latina y en el contexto local. Su control tendrá un impacto significativo en la
incidencia de esta enfermedad y por ende una disminución en los costos de atención médica por
esta causa.

En el estudio “Caracterización de algunos factores de riesgo cardiovascular de los empleados del

Colegio Berchmans de la ciudad del Cali” por Jhoiser Asdrubal Rivera Bastidas en el año 2011,
determinó que: Los resultados muestran que el sedentarismo, sobrepeso y la dislipidemia de los
empleados del Colegio Berchmans están asociados a factores de riesgo cardiovascular,
confirmando así las premisas que emanan de los diferentes estudios realizados y la Organización
Mundial de la Salud. El perfil lipídico de la población de empleados del Colegio Berchmans, arrojo
un unos resultados que nos muestran que el 56% de la población tiene un porcentaje de
Colesterol total y 72% de Triglicéridos, superior a las cifras reportadas como normales para estas
edades en la literatura científica. El bajo nivel de VO2 Máximo encontrado en la población
estudiada nos sugiere una gran deficiencia la capacidad aeróbica inferior a los encontrados en la
literatura, originada tal vez por un sedentarismo en los empleados del Colegio Berchmans que
puede repercutir negativamente en la salud de los individuos y la calidad laboral.

En el estudio “Perfil de ingreso de pacientes con diagnóstico de infarto agudo de miocardio al

programa de rehabilitación cardiovascular fase II del Hospital Clínico de la Universidad de Chile
durante el año 2008” de Marcela Ramirez Santibañez y Rodrigo Valdes Dominguez en el año 2010
se dterminó que: Del total de 97 pacientes con diagnóstico de IAM que ingresaron a la Unidad
Coronaria del HCUCH, 16 entraron al programa de RCV fase II del mismo establecimiento, lo que
corresponde a un 16,5 % . En cuanto al ingreso al programa de RCV fase II según género, de un
total de 27 mujeres con diagnóstico de IAM que ingresaron a la Unidad Coronaria, 3 de éstas
ingresaron a RCV lo que corresponde a un 11,1%. Por otro lado, de los 70 pacientes de género
masculino que ingresaron a la Unidad Coronaria con diagnóstico de IAM, el 18,6% ingresó al
programa de RCV fase II correspondiente a 13 sujetos. En relación a la edad, los pacientes que
ingresaron al programa de RCV fase II presentaron edades que van desde los 43 a los 81 años, con
un promedio de 55,9 años y desviación estándar 12,1 años. El 35,3 % de los pacientes con
obesidad diagnosticados de IAM ingresó al programa de RCV fase II del HCUCH. En cuanto a los
demás FRCV, los porcentajes de ingreso al programa de RCV fase II en orden decreciente fueron
los siguientes: pacientes con DLP 29,4 %; pacientes con hábito tabáquico 22,7 %; pacientes con
DM2 22,2%; pacientes con HTA 16,7 %; pacientes con IAM previo 4,8%. Los pacientes que
presentaban cuatro FRCV fueron los que más ingresaron a RCV con un 44,4%. Le siguieron los que
presentaban tres, con un 29,4%; dos FR con un 13,2%; un FR 8% y finalmente los que presentaban
cinco o no presentaban FR no ingresaron al programa. En relación al tipo de infarto, del total de
pacientes que sufrieron un IAM C/SDST, un 23,9% ingresó al programa de RCV fase II, mientras que
el 11,4% de pacientes con IAM S/SDST lo hizo, correspondiendo a 11 y 5 pacientes
respectivamente. Con respecto al tipo de opción terapéutica utilizada en la resolución del IAM de
los pacientes que ingresaron a RCV, el mayor porcentaje lo obtuvo la cirugía de bypass coronario
con un 20,0%, seguido por la angioplastia con un 18,2% y por el tratamiento médico con un 17,6%,
sin haberse derivado ningún paciente al cual se le haya realizado una trombolisis.

En el estudio “Factores asociados a infarto agudo del miocardio en los pacientes ingresados en el
Hospital Antonio Lenin Fonseca, en el período de Enero a Diciembre 2015”, de Marvin José
Vanegas Vanegas en el año 2016 se obtuvo que: Del total de casos de estudio, predominaron los
mayores de 61 años así mismo la mayoría eran de procedencia urbana y principalmente eran del
sexo masculino. Todos los factores en estudio presentaron asociación siendo estos de mayor a
menor la hipertensión, el sedentarismo, la obesidad, tabaquismo, antecedentes familiares de
infarto agudo de miocardio, alcoholismo y DM. El principal síntoma que presentaron los pacientes
con infarto agudo de miocardio fue el dolor precordial y la disnea. El diagnóstico de infarto a
miocardio en nuestro hospital esta haciéndose en base a los criterios de manifestaciones clínicas y
de cambios electrocardiográficos.

NACIONALES:
En el estudio “FACTORES QUE FAVORECEN EL INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO EN ADULTOS
ATENDIDOS EN EMERGENCIA” de Noemi Rocio Berrios Vega y Milagros Leticia Jara Suarez en el
año 2017 se determinó que: Los factores de riesgo, los factores protectores, los factores que
favorecen, los factores asociados, los determinantes de las enfermedades crónicas y de algunos
eventos como el infarto agudo de miocardio, adquieren importancia a partir de la segunda mitad
del siglo pasado, determinado por la relación patogénica y estadística con la aparición de la
enfermedad cardiovascular, dentro de ellas la HTA, la cual después de la edad avanzada,
constituye el factor de riesgo de mayor prevalencia, seguido de la obesidad, la
hipercolesterolemia. Los adultos son un grupo de personas vulnerable a la enfermedad coronaria y
especialmente al IAM. En las últimas seis décadas, se han publicado numerosos artículos
relacionados con este tema, con lo cual se ha encontrado una prevalencia de 5% a 10% en la
población americana. Se buscaron factores de favorecen mayores y menores para enfermedad
coronaria, los principales resultados de los estudios, muestran que la edad guarda una relación
positiva directa con la aparición de la enfermedad cardiovascular, y tienen mayor mortalidad los
pacientes de edades más avanzadas porque en este grupo de población se concentra la mayor
parte de los factores de riesgo (como hipertensión, diabetes mellitus y obesidad) y las
complicaciones coronarias. Por el contrario, el impacto económico, social y médico que tiene el
IAM prematuro es muy elevado, ya que 33 genera e incrementa la cantidad de pacientes con
enfermedad coronaria crónica, que tienen mayor riesgo de sufrir nuevos eventos coronarios,
necesidad de nuevos procedimientos de revascularización e incluso riesgo de insuficiencia
cardiaca, fibrilación auricular o accidentes cerebrovasculares. Concretamente, hemos identificado
que la obesidad y el consumo de sustancias tóxicas son determinantes del IAM prematuro. Con
respecto a los factores de riesgo clásicos, su distribución es muy similar en pacientes adultos en
comparación con las demás edades, a excepción del consumo de tabaco, alcohol y otras drogas.
Factores de riesgo como tabaquismo y dislipidemia tuvieron una importancia significativa,
encontrándose en porcentajes mayores del 60% en los artículos revisados. Debemos de manifestar
que los factores de riesgo adquieren importancia a partir de la segunda mitad del siglo pasado,
determinado por la relación patogénica y estadística con la aparición de la enfermedad
cardiovascular, dentro de ellas la HTA, la cual después de la edad avanzada, constituye el factor de
riesgo de mayor prevalencia, seguido de la obesidad, la hipercolesterolemia. Por otro la
disminución de la actividad física de la población, debido en parte a la urbanización y a los cambios
al estilo de vida, Evelise , en su estudio concluye que en el predominio de IMA hay una asociación
significativa de HTA con Angina Inestable, Altos valores de Lipoproteinas de Baja Densidad (LDL),
concordando con Fredy Patiño quien concluye que la alta prevalencia de los factores de riesgo
como la HTA, Lipoproteinas de baja densidad (HDL) y baja actividad física conllevan al incremento
de las enfermedades cardiovasculares a mediano y largo plazo. Un estilo de vida físicamente
activo, ya sea en el tiempo laboral o libre, va asociado a una disminución de la frecuencia y la
mortalidad de las enfermedades cardiovasculares en un 30%, de modo que se genera una relación
inversamente proporcional: a mayor actividad física, menor incidencia de eventos
cardiovasculares. Patricia Cerecero En su estudio señala que 34 la actividad física moderada
vigorosa juega un papel preponderante como factor de estilo de vida asociado con menor riesgo
cardiovascular. En estos últimos años se ha considerado a la obesidad y la hipercolesterolemia
como uno de los principales factores de riesgo de la cardiopatía coronaria, siendo preocupante el
aumento de casos, Ramos J. (13), en su estudio muestra que la cardiopatía isquémica está
asociado a la edad y el sobrepeso (índice Cintura Cadera) y a las concentraciones bajas de HDL.

En el estudio “Asociación de factores de riesgo cardiovasculares con las diferentes presentaciones

del síndrome coronario agudo” de Evelise Helena Fadini Reis Brunori, Camila Takáo Lopes, Agueda
María Ruiz Zimmer Cavalcante, Vinicius Batista Santos, Juliana de Lima Lopes, Alba Lucia Bottura
Leite de Barros, en el año 2014 se determinó: Se encontró una mayor prevalencia de IAMCDPST,
seguido de AI y IAMSDPST, siendo la ICP el tratamiento instituido para la mayoría de los pacientes.
Gran parte de la muestra era dislipidémica y diabética, hipertensos. Una parte importante de los
pacientes tenía historia familiar positiva y factores de riesgo para ECV. Los valores promedios de
ColT, LDL, glucemia en ayuno y TG fueron elevados, en cuanto que el valor promedio de HDL fue
bajo. El IMC promedio correspondió al intervalo de sobrepeso y la RCC estaba arriba de los
estándares de normalidad. Hubo asociación significativa de HAS con AI y valores de LDL con IAM,
sin influencia de características sociodemográficas. A pesar de que el estudio hubiese sido
realizado en apenas una institución hospitalaria del estado de Sao Paulo y con una muestra
relativamente pequeña, éste puede reflejar la realidad de otros estados y países, principalmente
por haber diferentes estudios con datos similares al presente. Sin embargo, se cree que son
necesarias otras investigaciones que asocien los diferentes tipos de SCA con los factores de riesgo,
perfil sociodemográfico y, también, con los síntomas clínicos con la finalidad de ofrecer una
cantidad mayor de datos y posibilitar nuevas inferencias. Por tanto, el conocimiento de ese perfil
de riesgo posibilitará la planificación y la priorización de intervenciones que se asocien a la
reducción del riesgo de ocurrencia de nuevos eventos coronarios. Además de eso, podrá ofrecer
subsidios a los profesionales de la salud para la práctica efectiva en programas de prevención
secundaria que objetiven el cambio de comportamiento de sus usuarios.

BIBLIOGRAFIA:

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derechohabientes atendidos en el H. G. R. No. 1 Vicente Guerrero, Acapulco,
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de los empleados del Colegio Berchmans de la ciudad del Cali [Internet]. 2011
[cited 20 March 2018]. Available from:
http://bibliotecadigital.univalle.edu.co/bitstream/10893/3870/4/0449702.pdf
3. Ramirez Santibañez M, Valdes Dominguez R. Perfil de ingreso de pacientes con
diagnóstico de infarto agudo de miocardio al programa de rehabilitación
cardiovascular fase II del Hospital Clínico de la Universidad de Chile durante el
año 2008 [Internet]. 2010 [cited 20 March 2018]. Available from:
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4. Vanegas Vanegas M. Factores asociados a infarto agudo del miocardio en los
pacientes ingresados en el Hospital Antonio Lenin Fonseca, en el período de
Enero a Diciembre 2015 [Internet]. 2016 [cited 20 March 2018]. Available
from: http://repositorio.unan.edu.ni/1587/1/61944.pdf
5. Berrios Vega N, Jara Suarez M. FACTORES QUE FAVORECEN EL INFARTO
AGUDO DE MIOCARDIO EN ADULTOS ATENDIDOS EN EMERGENCIA [Internet].
2017 [cited 20 March 2018]. Available from:
http://repositorio.uwiener.edu.pe/bitstream/handle/123456789/603/T061_433
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6. Reis Brunori E, Takáo Lopes C, Zimmer Cavalcante A, Batista Santos V, Lopes J,
Bottura Leite de Barros A. “Asociación de factores de riesgo cardiovasculares
con las diferentes presentaciones del síndrome coronario agudo [Internet].
2014 [cited 20 March 2018]. Available from:
http://www.scielo.br/pdf/rlae/v22n4/es_0104-1169-rlae-22-04-00538.pdf