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Ciudadano:
En horas del despacho del día de hoy catorce (14) de Agosto del año 2019, comparece
por ante el Tribunal Primero de Primera Instancia de Mediación, Sustanciación y
Ejecución de Protección de Niños, Niñas y Adolescentes de la Circunscripción Judicial
del________________, la ciudadana ______________ titular de la cédula de identidad
N°V-______________, en representación de los intereses de su hija
__________________________, de ________ (___) años de edad, siendo asistidas
ambas por el ABG. ______________________, exponiendo lo siguiente: “Ciudadana
Juez, en virtud de lo acordado en el Régimen de Convivencia Familiar en el Expediente
signado con la nomenclatura N°______________________________, en fecha
___________ , que lleva este honorable Tribunal, me dirigí a la Defensa Publica para
solicitar la Autorización de Viaje fuera del País, motivado a las desavenencias con el
progenitor decidí acudir a esta instancia para que dicho acuerdo sea suscrito por este
Tribunal ya que tiene conocimiento de causa de lo antes explanado con el
ciudadano__________________ en base a esta afirmaciones se solicito la boletería
correspondiente para viajar a España-Barcelona, en interés de mi hija
____________________, por tal motivo JURO LA URGENCIA DEL CASO, y solicito
sus buenos oficios a los fines de habilitar el tiempo necesario para la celebración de la
audiencia de Mediación en aras de lograr posible acuerdo en la Autorización de Viaje al
Exterior”.
LA SOLICITANTE
ABG