ESTUDIO DE CASO

Datos de Filiación
• Nombre : XXXX
• Edad : 17 años.
• Fecha de Nacimiento : 05 de marzo 2001.
• Procedencia : Lima.
• N° de hermanos : El tercero de 4 hermanos.
• Grado de instrucción : 5° de secundaria, turno tarde.
• Religión : Católica.
• Supervisor :XXXX
• Evaluador : XXXX
• Fechas de evaluación : 28 de marzo; 02, 04, 11, 12 de abril 2018.
 Problema Actual
La madre de XXXX refiere que no socializa con sus compañeros y
que se ha negado a participar en talleres u otras actividades
donde se tendría que relacionar con otros jóvenes. Añade: «En
casa la mayor parte del tiempo está en su cuarto, no sale, no
practica deporte, además que en el anterior colegio pasaba lo
mismo».
XXXX manifiesta que su familia le insiste en que debería socializar
más, pero él no lo ve como un problema, ya que se considera
«callado», refiere “a veces no sé que conversar o que decir a otras
personas extrañas (desconocidas)”, añade que en ocasiones siente
ansiedad al exponer en público. Por otra parte, afirma “no he
pensado que carrera seguir o en que estudiar después de acabar
el 5°… no sé, no lo he pensado”.
 Historia personal
•DESARROLLO PSICOMOTOR:
•Levantó la cabeza : 2 meses.
•Sentó : 7 meses.
•Gateó : 9 meses.
•Caminó con ayuda : 12 meses.
•Caminó solo : 1 año y 6 meses.
•Lateralidad : diestro.
Perinatal •Lactancia
•Destete
: Mixta
: 1 año y 6 meses
•DESARROLLO DEL LENGUAJE
•Edad de la madre: 26 años •Parto normal. •Balbuceo : 8 meses.
•No Planificado pero Sí •A término. •Primeras
esperado. •Peso: 3.100 kg palabras : 12 meses.
•Constantes controles •Talla: 50 cm. •Frases
médicos. cortas : 24 meses.
•No presentó dificultades en la
pronunciación.
•HÁBITOS DE HIGIENE:
•Control de esfínteres : 2 años y 6 meses
Prenatal
Postnatal
 Historia Educativa

INICIAL SECUNDARIA 1° - 2°

• «Niño Jesús Charapito». • «Joseph and Mary High School”.

• No se relacionaba mucho.
• 3 Años.
• Tenia algunas amigos y amigas.
• Dificultad para adaptarse.
SECUNDARIA 3°
PRIMARIA 1° - 4°
• «Jesús El Buen Pastor» - Breña.
• Vivía en SJL. • Por pensión más económica y referencias de
• «Fe y Alegría». calidad en la educación.
• Ingresó a los 6 años. • 16 alumnos por aula.
• Estudio de 1°-4°. • Tenía algunos amigos.
• Se cambia por problemas de pagos injustificados.
PRIMARIA 5°
SECUNDARIA 4°
• Vivía en el Rímac.
• «I.E. Adventista Brasil» - Jesús María.
• «Ricardo Bentin».
• Se adaptó.
• Se adaptó. • No socializaba mucho.

PRIMARIA 6° SECUNDARIA 5°

• «Joseph And Mary High School” – Jesús
María.
• No se adaptó bien.
• Poca interacción con sus compañeros.
• «Nuestra Señora de Monserrat» Se relaciona poco
con sus compañeros de aula, no participa
activamente en trabajos grupales, por lo general
no sale de su salón a la hora del recreo.
 • INFANCIA :
• Pre escolar adaptación y relaciones con dificultad.

Interacción • NIÑEZ :
• Dificultades para socializar

Social • En primaria tuvo dificultades para realizar amistades y era acosado por
sus compañeros.
• ADOLESCENCIA:
• Escasa sociabilidad con sus pares de colegio.

• 6 años:
• Primeras informaciones, sobre genero, identificación y diferencias de
sexo, brindadas por el colegio, y fueron reforzados por sus hermanos.
• 11 años:

Psicosexualidad • Conocimientos sobre la masturbación, relaciones sexuales, etc.

• Información dentro de la escuela sobre la afectividad y
enamoramientos.
• 17 años:
• Presenta interés por una conocida de la zona en la que vive, no ha
tenido enamorada.
 Historia Médica
• A los 3 meses de nacido presentó bronquitis.
• A los 7 años se enfermó de varicela.
• Usa lentes de medida.
• Usa frenos de corrección dental.
 Hábitos e Intereses
• En sus ratos libres ve películas solo o con su familia.
• Pasa la mayor parte del tiempo en casa.
• Refiere su madre que no tiene iniciativa para hacer actividades,
así como el de escoger su ropa, señala que le dice «ya tengo
ropa», «cómprame lo que quieras».
 Datos Familiares
MADRE PADRE HERMANA HERMANA HERMANO
RELACIÓN

NOMBRE
Madilene Carlos Leslie Angie Carlos

48 años 48 años 23 años 17 años 11 años

EDAD

OCUPACIÓ
Cirujano dentista Profesor Estudia y Trabaja Estudiante Estudiante
N

¿VIVEN
Sí Sí Sí Sí Si
JUNTOS?

Democrática Democrática XXXX manifiesta Señala que ella Manifiesta «Nos

Buena, de de comunicación no que llevan una es con quien llevamos bien, a
¿CÓMO ES comunicación tan frecuente debido a buena relación, sin tiene mayor veces, me
LA constante, apoya y horarios de trabajo. embargo no hay confianza en la molesto con él
motiva a XXXX a mucha casa desde la porque agarra
RELACIÓN desenvolverse en el comunicación por infancia. mis cosas sin
CON EL ambiente familiar y los horarios de permiso»
escolar. ella.
ALUMNO?
 Dinámica Socio-Familiar

• El adolescente vive con su madre, padre y hermanos.

• Con respecto a su madre, mantiene una buena comunicación; ya
que es con quien pasa la mayor parte del tiempo en casa.
• En cuanto la relación con el padre, refiere que es buena, sin
embargo no hay mucha comunicación debido a su horario de
trabajo. Labora como profesor por las mañanas, por ello la
madre es quien se encarga de atender a sus hijos en casa antes
de salir a trabajar.
• En relación a los hermanos comparten la mayor parte del
tiempo. Sobretodo con su hermana Angie con quien tiene mayor
acercamiento y confianza.
INFORME PSICOLÓGICO
 Datos de Filiación
• Nombres y apellidos : XXXX
• Edad : 17 años
• Fecha de nacimiento : 05/03/2001
• Sexo : Masculino
• N° de hermanos : 3/4
• Escolaridad : 5° de secundaria
• Turno : Tarde
• Sección : “E”
• Fecha de evaluación : 28 de marzo; 02, 04, 11, 12 de abril 2018
• Informante : Madilene (madre)

• Examinadores : XXXX
• Psicólogo Supervisor : XXXX
 Fuentes de Información

• Técnicas empleadas : Observación psicológica.

Entrevista psicológica.
Anamnesis psicológica.
• Instrumentos utilizados:
Escala de Weschler para Niños versión IV (WISC-IV.)

DFH de Karen Machover.

Inventario de personalidad de Eysenck Forma A.
Test frases incompletas de Sacks.
Inventario de asertividad de Rathus.
 Observaciones Generales
PORTE
• XXXX es de contextura delgada, de 1.56 m aproximadamente.
• Cabello negro y corto, cara delgada, ojos negros, labios gruesos, presenta acné.
Usa gafas de aumento y frenos.
• Se presenta aseado, con uñas largas y limpias.

COMPORTAMIENTO
• Su desplazamiento es un poco lento.
• Postura ligeramente encorvada.
• Mirada esquiva, sonríe en ocasiones.
• Usa de pocas palabras para expresarse, responde en varias ocasiones con sonidos
vocálicos de afirmación o negación, con poca disposición dar respuestas
descriptivas. El volumen es bajo, con ritmo y la articulación adecuadas.
ACTITUD
• Reservada.
• Con disposición.
 Observaciones de Conducta
• En la clase de inglés, durante del trabajo por grupos de tres o de
cuatro alumnos, XXXX se mantiene en su lugar en el aula y
realiza el trabajo individualmente. Se mantiene callado, la mayor
parte del tiempo, en ocasiones habla con una compañera. Luego
de la clase con voz baja se dirige hacia la profesora para mostrar
su trabajo realizado.
• En el tiempo de recreo, raras veces sale del aula, conversa con
un compañero que se sienta cerca de él.
• Durante la entrevista presenta una actitud pasiva y receptiva,
mostrando algo de timidez en su interacción. Sin embargo,
conforme avanzaron las sesiones, mostró mayor disponibilidad
para el dialogo.
ANALISIS DE LOS RESULTADOS
ESCALADE INTELIGENCIA
DE WECHSLER WISC-IV
Los resultados cuantitativos mostraron que Piero alcanzó un CIT de 101, que lo ubicó dentro de la categoría
Medio. apreciándose un desempeño homogéneo en cada uno de los índices: Comprensión Verbal con una
puntuación escalar de 99 lo cual está ubicado dentro de la categoría Medio, Análisis Perceptual con una
puntuación compuesta de 110, que la ubica en la categoría Medio Alto, Memoria Operante con una
puntuación escalar de 77 que lo ubica dentro de la categoría Limite y Velocidad de Procesamiento con una
puntuación compuesta alcanzada de 112, dentro de la categoría Medio alto.
El análisis cualitativo en el índice de Comprensión Verbal, mostró su mejor desempeño en la subescala de
Vocabulario, lo cual refiere favorablemente en el manejo del vocabulario expresivo y de repertorio
adecuado de palabras.
En el índice de Análisis perceptual, el rendimiento mayor fue en Construcción de Cubos lo que indica que
posee una capacidad esperada en el análisis visoespacial.
El índice de Memoria Operante, se observó un rendimiento inferior en la subescala de Retención de
Dígitos, incidiendo negativamente en el proceso de atención y retención.
En el índice de Velocidad de Procesamiento, su mayor puntuación lo obtiene en la subescala de Búsqueda
de Símbolos, lo cual señala positivamente sobre la fluidez y eficiencia al realizar alguna tarea.
DIBUJO DE LA FIGURA HUMANA
DE KAREN MACHOVER
Área de relación con el medio ambiente, se observa trazo sesgado, lo cual indicaría rasgos
de inseguridad e ansiedad en la expresividad, lo que se vincula con la carencia de rasgos
faciales del dibujo, así como la postura inactiva.
Área de las relaciones interpersonales, muestra rasgos de expresividad ausentes, que se
relaciona con inmadurez emocional, lo cual se traduciría como dificultades para
relacionarse con las demás personas y actitud evasiva a las relaciones interpersonales, ya
sea por timidez o desconfianza.
Área sexual, presenta identificación con su propio sexo, inmadurez en su desarrollo
psicosexual con poco interés en relaciones de pareja.
Fuerza del ego, conforme a lo manifestado en la narración de los dibujos, se auto-percibe
como una persona tímida pero sin afectarle en conseguir lo que desea, a su vez se siente
capaz de valerse por si mismo y reconoce sus defectos y virtudes.
Vida impulsiva o control de los impulsos, presenta indicadores de ansiedad, antes
señalados, y controles internos pobres, relacionadas a evitar la confrontación o de
inestabilidad al enfrentar un ambiente muy estresante.
INVENTARIO DE PERSONALIDAD
EYSENCK – FORMA A
En el Área de Personalidad pertenece al tipo “Introvertido/Estable”.
Caracterizado por ser: Introspectivo, tranquilo, se aísla de los grupos,
prefiere observar a las personas, es reservado y distante, excepto con
sus amigos íntimos. Tiende a planear por adelantado y desconfía de
los impulsos del momento, no gusta de las excitaciones, tiene un
ajustado autocontrol, rara vez es agresivo, y no pierde fácilmente su
temple, es confiado y previsible, algo pesimista y otorga gran valor a
las normas éticas.
TEST DE FRASES INCOMPLETAS
DE SACKS
• Área de la Familia:
• Mantiene una relación buena y afectuosa con su madre, por otra parte, ve al padre
como una figura de apoyo y distanciada a su vez, ya que manifiesta la necesidad de
cercanía con él. Reconoce a su familia como afectuosa, pero que pasa por un
momento de tensión, debido a que no comparten mucho tiempo juntos.
• Área del Sexo:
• Sus actitudes con hacia el sexo opuesto es positivo y de valoración. Por otra parte
presenta poco interés actual en las relaciones de pareja.
• Área de Relaciones Interpersonales:
• Actitud pasiva para dirigirse a las personas. A su vez, presenta un interés superficial
para relacionarse o establecer amistades significativas.
• Área del Concepto de Sí Mismo:
• Presenta actitudes de conflicto como rechazo a crecer o tomar responsabilidades,
pensamientos predisponentes a evitar conflictos con tendencia a culpabilizarse.
Falta de seguridad en las propias habilidades, así mismo, poca de claridad en
proyectarse a establecer metas.
TEST DE ASERTIVIDAD DE RATHUS
Obtiene un puntaje de -17, que lo ubica en la
categoría de Inasertivo o poca asertividad.
 Conclusiones
• En el área intelectual XXXX presenta un CI total de 101 que lo ubica dentro de
la categoría MEDIO.
• En cuanto al desarrollo de la personalidad evidencia rasgos de inseguridad,
actitud reservada e introversión.
• Así mismo, en el área emocional presenta indicadores de ansiedad y
tendencia a culpa.
• En las relaciones interpersonales, presenta dificultades para relacionarse con
las demás personas acompañado de actitud evasiva. De igual manera, en
cuanto a las habilidades sociales presenta déficit en la comunicación asertiva.
• En el área de la sexualidad se identifica con su propio sexo y tiene poco
interés en las relaciones de pareja.
• En cuanto al área de intereses vocacionales aun no tiene un interés
predominante.
• En el área familiar, existe interacción positiva entre los miembros, sin
embargo manifiesta deseos de mayor comunicación con su padre.
 Recomendaciones
➢ Recomendaciones para el alumno:
➢ Orientación psicológica.

➢ Diseñar e implementar un programa de asertividad.

➢ Orientación vocacional.

➢ Recomendaciones para padres:

➢ Fomentar comunicación asertiva en la familia.

➢ Promover mayor comunicación en el hogar.

➢ Recomendaciones para profesores:

➢ Realizar talleres de habilidades sociales.

➢ Promover la participación en el aula.

➢ Realizar talleres de proyecto de vida (en el área de tutoria).

Gracias