Guía de estudio

de Terapia de
conducta
Jordi Miró Martínez
Rubén Nieto Luna
PID_00157336
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Jordi Miró Martínez Rubén Nieto Luna

Doctor en Psicología. Catedrático de Doctor en Psicología Clínica y de la

Universidad. Profesor responsable
de la docencia de Intervención y tra-
tamiento psicológico y Terapia cog-
nitivoconductual en la Universidad
Rovira i Virgili (URV), director del
máster de Psicología clínica y de la
salud (URV) y coordinador de la Uni-
dad para el Estudio y Tratamiento
del Dolor (URV) y de ALGOS (Grupo
Multidisciplinar de Investigación so-
bre Dolor, reconocido por la Gene-
ralitat de Cataluña; 2009SGR-434).
Especializado en Psicología clínica
y de la salud. Su investigación gira
en torno al dolor y, actualmente de
manera especial, en torno al dolor
pediátrico.
Salud por la Universidad de Barcelo-
na. Profesor responsable en la Uni-
versitat Oberta de Cataluña, en la
que coordina asignaturas del área
de Personalidad, Evaluación y Trata-
mientos Psicológicos. Sus principales
intereses en cuanto a la investiga-
ción son la psicología de la salud y,
más concretamente, el dolor cróni-
co y la aplicación de las nuevas tec-
nologías en psicología clínica y de la
salud.

Primera edición: septiembre 2011

© Jordi Miró Martínez, Rubén Nieto Luna
Todos los derechos reservados
© para esta edición, FUOC, 2011
Avda. Tibidabo, 39-43, 08035 Barcelona
Diseño: Manel Andreu
Realización editorial: Eureca Media, SL
ISBN: 978-84-693-2498-1
Depósito legal: B-30.192-2011

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Introducción

Esta asignatura se propone como optativa dentro del grado de Psicología, aun-
que es esencial en la formación de aquellos que quieran orientar sus estudios
hacia la Psicología clínica y de la salud.

Antes de cursar esta asignatura, habréis estudiado los diferentes modelos de

intervención y, brevemente, lo que es la Terapia de conducta en las asignatu-
ras de Intervención y tratamiento psicológico I y II. En las asignaturas obligatorias
de Evaluación psicológica y de Principios de evaluación en psicología clínica y de la
salud, habréis aprendido procedimientos y técnicas de evaluación compatibles
con este modelo. Todos los conocimientos y las habilidades adquiridas os se-
rán útiles para introduciros en esta asignatura y para alcanzar mejor los funda-
mentos y procedimientos que le son propios. En verdad, la asignatura que os
presentamos es, en buena parte, una concreción de lo que habéis trabajado y
focaliza el interés en las diferentes técnicas y procedimientos de intervención
de lo que se denomina Terapia de conducta.

¿Qué�pretendemos�con�esta�asignatura?

La asignatura Terapia de conducta (TC) os ayudará a alcanzar las competencias TC

asociadas a la materia a través del aprendizaje de diferentes técnicas específi-
A partir de ahora abreviaremos
cas. A pesar de ello, existen más técnicas de las que aquí os presentamos; las Terapia de conducta con la si-
que aparecen aquí las hemos elegido tanto por su uso extenso y habitual, co- gla TC.

mo por su efectividad en un buen número de problemas y contextos. No obs-

tante, es nuestra obligación advertir de que esta asignatura y sus contenidos
no son sino una�introducción�y,�por�lo�tanto,�se�trata�de�un�punto�de�par-
tida. La complejidad de la disciplina, y la propia utilización de estas técnicas
requieren un entrenamiento específico que incluya tanto el estudio en deta-
lle de la teoría como la práctica supervisada para todos aquellos que quieran
dedicarse profesionalmente a la Psicología y deseen utilizar las herramientas
propias de la TC.

La TC, y los procedimientos derivados de ésta, han sido ampliamente estudia-

dos y existe bastante literatura relevante y de mucha utilidad al respecto. Por
este motivo, los contenidos de la asignatura se trabajarán con el análisis y es-
tudio de varias lecturas. Con el fin de facilitar el trabajo de estos materiales,
hemos elaborado esta guía�de�estudio que ahora os presentamos; será vues-
tra orientación durante todo el proceso de aprendizaje y, por lo tanto, resulta
una herramienta esencial. En esta guía también encontraréis las competencias
transversales y específicas que se trabajarán en la asignatura y que os servirán
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de orientación. Por otra parte, las actividades que realizaréis en el aula virtual
os ayudarán a alcanzar las competencias asociadas a la asignatura y a evaluar
la adquisición de éstas.

Por lo tanto, en esta asignatura se trata de trabajar la información que os faci-

litamos, buscar información adicional para su mejor aprovechamiento, y ha-
cerlo de manera autónoma.

Brevemente, el objetivo es el aprendizaje de una serie de técnicas específicas.

Será en otras asignaturas, como Evaluación e intervención clínica en adultos y
Evaluación e intervención clínica en niños y adolescentes, también optativas, en
las que aprenderéis a aplicar las técnicas en contexto, es decir, a utilizarlas en
problemas concretos y necesidades específicas.

¿En�qué�consiste�la�terapia�de�conducta?

La TC es un procedimiento de intervención y tratamiento psicológico espe-

cífico que agrupa diferentes técnicas y estrategias, fundamentadas teórica y
empíricamente. Estas técnicas pueden ser utilizadas de manera aislada o en
combinación, dependiendo del problema en el que se estén aplicando.

La TC también es conocida con los nombres de Terapia cognitivoconductual,

Modificación de conducta y Terapia de conducta. Y si bien podríamos encontrar
algunas consideraciones históricas que permiten distinguir algunos detalles
entre TC y Modificación de conducta, no es menos cierto que ambas hacen
referencia a una manera concreta de intervenir mediante la aplicación, bási-
camente, de los conocimientos que se derivan de las leyes del aprendizaje.

La TC se centra en lo que denominamos "aquí y ahora", es decir, analiza los

problemas actuales de la persona y cómo estos problemas afectan a su vida en
estos momentos. Ello no quiere decir, sin embargo, que no se tengan en con-
sideración las variables históricas, esto es, variables que han podido influir en
la aparición y el desarrollo del problema. Tampoco implica que la TC se centre
únicamente en el tratamiento de síntomas y mucho menos que solamente sea
útil para el tratamiento de problemas sencillos.

¿La TC puede llegar al origen del problema? ¿Va a la raíz del problema?

La ignorancia, el desconocimiento de lo que verdaderamente es la TC y lo que representa

lleva a algunos a mantener que la TC es una aproximación simplista a los problemas que
sufren las personas, una manera muy superficial de acercarse a ellos. A menudo, estas
personas dicen que la TC no resuelve verdaderamente el problema, que se queda en un
simple maquillaje y que, en el mejor de los casos, la TC lo que consigue es provocar la
sustitución del síntoma. Nada más lejos de la realidad: la TC sí va al origen del problema
y quiere entenderlo, pero es cierto que el modo como analiza y trata las quejas y las
demandas de los pacientes es diferente, en ocasiones muy diferente, de como lo hacen
y entienden otras aproximaciones terapéuticas, como, por ejemplo, el Psicoanálisis. Sin
embargo, esta falta de coincidencia no puede servir para que algunos mantengan, incluso
interesadamente, que la TC no pretende tratar los problemas desde la base. Es una falacia
afirmar que la TC no va a la raíz del problema.
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En la TC terapeuta y paciente/s trabajan conjuntamente con el fin de solu-

cionar los problemas; de hecho, se trata de que el paciente aprenda maneras
más adecuadas/adaptadas de afrontar y resolver los problemas. En este proceso
de aprendizaje el paciente aprende, también, estrategias para prevenir futuros
problemas o posibles recaídas.

Lecturas básicas

En el material elaborado por el doctor Miquel Tortella, profesor de la Universidad de las

Islas Baleares, encontraréis información adicional básica para entender qué es la TC y su
aplicación (particularmente, las siete primeras páginas). Deberíais revisar detalladamente
esta lectura.

También podéis consultar la definición de TC que hace la Asociación Europea de Terapias

Cognitivas y Conductuales (http://www.eabct.com/), disponible en varios idiomas.

Aunque en esta asignatura nos centraremos en la utilización de la TC en el

ámbito de la Psicología clínica, las técnicas derivadas de ésta se utilizan en
otros contextos, como por ejemplo, Educación, Gerontología, Deporte, Psico-
logía comunitaria o en el área del Trabajo y las organizaciones.

Aunque la asignatura se centra básicamente en las técnicas de intervención, Ved también

es importante tener presente que en la TC los procesos de evaluación e inter-
Con el fin de recordar en qué
vención están interrelacionados. consiste el proceso�de�evalua-
ción y la importancia de éste
en el tratamiento, os recomen-
¿Por�qué�es�importante�estudiar�Terapia�de�conducta? damos que reviséis el módu-
lo "La evaluación en psicolo-
gía clínica y de la salud: aspec-
tos prácticos" de la asignatura
Como sabéis, existen diferentes modelos, maneras distintas de explicar los pro- Principios de evaluación en psi-
blemas, con vías específicas de intervención. No obstante, la TC es una de las cología clínica y salud. Allí en-
contraréis información y refe-
alternativas que más ha extendido su influencia, al tiempo que sus técnicas rencias a la definición opera-
cional de la conducta proble-
son utilizadas en contextos muy diferentes e incluso por psicólogos que no se ma y el análisis funcional, dos
identifican como terapeutas de conducta. de los pilares básicos de la eva-
luación en TC.

La elevada frecuencia de utilización no es el único motivo para recomendar el

estudio de esta asignatura, tampoco el más importante. Lo que es más relevan- Ved también

te y significativo es que el modelo conductual o cognitivoconductual, y con él En la asignatura de Técnicas de

la TC, es la alternativa que más y mejor han trabajado para evaluar los efectos intervención I habéis trabajado
los diferentes modelos. Un re-
de sus aplicaciones. De hecho, las técnicas de intervención que aparecen en paso de los materiales de esta
asignatura os servirá para en-
esta guía han sido contrastadas en diferentes problemas y poblaciones, y los tender mejor cómo surge la TC
resultados conseguidos son los que verdaderamente apoyan su utilización y, y la discusión sobre la efectivi-
dad de los modelos�de�inter-
así, su estudio. vención. En la asignatura de
Técnicas de intervención II ha-
béis trabajado la efectividad di-
¿Cómo�se�trabajará�la�asignatura? ferencial de diferentes modelos
terapéuticos e intervenciones
para diferentes problemas. Es-
tos conocimientos os servirán
La asignatura está formada por siete módulos, cada uno de ellos centrados en para reconocer la efectividad
de la TC en diferentes proble-
una técnica concreta. Para cada uno de estos módulos, dispondréis de una guía máticas.
de estudio que seguirá la misma estructura:

1) Breve introducción a la técnica.

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2) Objetivos específicos de la unidad.

3) Metodología de trabajo, con las lecturas básicas que sugerimos para una
mejor profundización y aprovechamiento de los contenidos.

4) Conceptos clave que se deben trabajar.

5) Preguntas y actividades que os serán de utilidad para comprobar que habéis

alcanzado las competencias asociadas a los contenidos específicos.

6) Lecturas y recursos adicionales recomendados.

La lectura de la guía antes de trabajar los materiales de cada unidad es funda-

mental, ya que os permitirá saber qué es lo más importante que debéis trabajar
y cuáles son los conceptos esenciales.

Además de estos siete módulos, hay otro, el octavo, que incluye una serie de
lecturas complementarias. Por una parte, encontraréis sugerencias de lectura
sobre algunas técnicas que no se han trabajado en los módulos anteriores; re-
sulta imposible tratar todas las técnicas existentes en TC en el espacio y tiempo
de los que se dispone en esta asignatura y ésta es una manera de aproximar-
nos a otras técnicas también relevantes pero que no tienen cabida por estos
motivos. Por otra parte, también encontraréis lecturas para la reflexión. Las
lecturas de este módulo serán de utilidad para aquellos que estén interesados
en ampliar los conocimientos en este ámbito.
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Objetivos

A continuación, señalamos las competencias�transversales�y�específicas que

se trabajarán en esta asignatura.

Competencias�transversales:

1. Actuar de manera ética y de acuerdo con el código deontológico de la

profesión en las actividades relacionadas con su actuación profesional.

2. Analizar y sintetizar.

3. Interpretar el contenido y el alcance de la información recibida o pedida,

oralmente o por escrito, y el tratamiento que hay que darle según la natu-
raleza del hecho que se esté tratando.

4. Realizar juicios y valoraciones críticas argumentadas.

5. Ser sensible a las necesidades y expectativas de los otros, a los contextos y

a la influencia que en ellos se ejerce.

6. Uso y aplicación de las TIC en el ámbito académico y profesional.

Competencias�específicas:

1. Conseguir las condiciones necesarias para una buena relación de ayuda y

apoyo.

2. Analizar las demandas y las necesidades de personas, grupos u organiza-

ciones en diferentes contextos.

3. Usar los conocimientos teóricos y los avances de la psicología como marco

de referencia para analizar, comprender y explicar el comportamiento de
las personas, los grupos, las comunidades y las organizaciones.

4. Identificar las características biológicas, personales, sociales y culturales

que explican el comportamiento de los individuos, grupos y organizacio-
nes.

5. Formular y contrastar hipótesis sobre las demandas y las necesidades de

los destinatarios y sobre la investigación.
© FUOC • PID_00157336 8 Guía de estudio de Terapia de conducta

6. Valorar, contrastar y tomar decisiones sobre la elección de los modelos, las

teorías, los instrumentos y las técnicas más adecuadas en cada contexto
de evaluación e intervención.

7. Analizar e interpretar los resultados de la evaluación psicológica.

8. Mostrar flexibilidad, respeto y discreción en la comunicación y el uso de

los resultados obtenidos de las evaluaciones psicológicas a las personas o
grupos.

9. Aplicar los métodos o las estrategias recogidas en el plan de intervención

de acuerdo con los objetivos establecidos y los contextos relevantes para
el servicio solicitado.

Con el fin de alcanzar estas competencias, el�objetivo�básico de los materiales

y del trabajo en la asignatura es aprender a utilizar las técnicas de interven-
ción fundamentales que se han propuesto desde la TC. Este objetivo básico
se concreta en los objetivos específicos que encontraréis en la guía de estudio
para cada módulo.
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Contenidos

Módulo didáctico 1
Guía de estudio del módulo 1: Técnicas operantes para aumentar
conductas y para eliminar o reducir conductas
Jordi Miró Martínez y Rubén Nieto Luna
1. Metodología de trabajo del módulo

Módulo didáctico 2
Guía de estudio del módulo 2: Sistemas de organización de
contingencias
Jordi Miró Martínez y Rubén Nieto Luna
1. Metodología de trabajo del módulo

Módulo didáctico 3
Guía de estudio del módulo 3: La desensibilización sistemática y
la exposición
Rubén Nieto Luna y Jordi Miró Martínez
1. Metodología de trabajo del módulo

Módulo didáctico 4
Guía de estudio del módulo 4: Técnicas de solución de problemas
Rubén Nieto Luna y Jordi Miró Martínez
1. Metodología de trabajo del módulo

Módulo didáctico 5
Guía de estudio del módulo 5: Técnicas para el control de la
activación: relajación y respiración
Jordi Miró Martínez y Rubén Nieto Luna
1. Metodología de trabajo del módulo

Módulo didáctico 6
Guía de estudio del módulo 6: Reestructuración cognitiva
Rubén Nieto Luna y Jordi Miró Martínez
1. Metodología de trabajo del módulo

Módulo didáctico 7
Guía de estudio del módulo 7: Inoculación contra el estrés
Jordi Miró Martínez y Rubén Nieto Luna
1. Metodología de trabajo del módulo

Módulo didáctico 8
Guía de estudio del módulo 8: Lecturas complementarias y de
reflexión
Rubén Nieto Luna y Jordi Miró Martínez
1. Lecturas complementarias sobre técnicas de intervención
2. Lecturas para la reflexión
© FUOC • PID_00157336 10 Guía de estudio de Terapia de conducta

Recursos adicionales

Os proponemos algunas lecturas interesantes que hacen referencia al objetivo

y al origen de la terapia de conducta:

Aguilera, A., Jarque, L., Miró, J., Pacheco, M., Pubill, M. J., Talarn, A., y Tu-
set, A. (2009). Intervenciones conductuales. En G. Feixas (Ed.). Materiales de
la asignatura de técnicas de intervención y tratamiento psicológico I (módulo 3).
Barcelona: Ediuoc.

Este material es de la asignatura de Técnicas de intervención y tratamiento psico-

lógico. Si bien ya lo habéis trabajado anteriormente, es recomendable revisar
lo que allí se dice, ya que os puede ayudar. La lectura de este módulo os ayu-
dará a recordar la concepción del cambio en TC y su visión de la salud y la
enfermedad.

Martin, G. y Pear, J. (2008). Modificación de conducta: qué es y cómo aplicarla.

Madrid: Pearson.

La primera parte de este manual tiene los dos capítulos que encontraréis en el
dossier de lectura. En el primero, se presenta la definición de qué es la conduc-
ta y cómo los terapeutas conductuales pueden explicar conceptos como la in-
teligencia, las actitudes y/o la creatividad. También encontraréis una definición
de la TC. En el segundo capítulo, encontraréis una presentación sobre los ám-
bitos en los que se puede utilizar la TC. Su lectura puede ser de utilidad para los
interesados en ampliar la información que reúne nuestra breve introducción.

Tortella, M. (2009). Introducción: aspectos conceptuales y de la práctica clínica de

la terapia de conducta. Apuntes de terapia de conducta. Universidad de les Illes
Balears.

Este material es de referencia para que conozcáis la definición y las aplicacio-

nes de la TC (básicamente, la primera parte del material). Por lo tanto, reco-
mendamos su lectura.