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Síndrome Antifosfolipídicos Periodo Intergenésico > 5 años. Peso fetal estimado < 10º percentil. Peso estimado por Hadlock.
(SAF). Índice CC/CA > 1.ILA ≤ 5 cm
Condiciones socioeconómicos
Sangramiento parecido a la deficiente Placenta con madurez grado III < 34 semanas.
Menstruación.
Disminución subjetiva de los movimientos fetales.
PREMATURIDAD.
Características cervicales 0 1 2 3 4
Etapa preconcepcional:
1. Toda paciente que durante la etapa preconcepcional tenga un IMC > 29,0 Kg/m2 debe aconsejarse sobre
los riesgos para su embarazo.
2. Debe ser interconsulta por especialista de Nutrición y Medicina Interna de conjunto con especialista de
Ginecología y Obstetricia con vistas a establecer estado de salud y régimen dietético.
3. Evaluación por Psicología con vistas a lograr la motivación suficiente sobre la necesidad de reducir el peso
en esta etapa.
4. Pesquisar diabetes tipo II. Evaluar mediante la hemoglobina glicosilada como marcador de control.
5. Debe administrarse 5 mg de ácido fólico desde esta etapa y vitamina D. Debe iniciarse al menos tres
meses, lo ideal es un año, antes del embarazo.
6. Aconsejar la realización de ejercicios físicos como parte del tratamiento y la necesidad de reducción de
peso Incluir en el programa de rehabilitación con fisioterapeuta del Área de Salud.
7. Deben promoverse en todas las áreas de salud intervenciones educativas dirigidas a sensibilizar a este
grupo de riesgo y a la comunidad sobre los riesgos de la obesidad durante el embarazo y la necesidad de
atención desde la etapa preconcepcional.
8. Realizar acciones de promoción de la salud con la coordinación de los medios de divulgación.
Atención Prenatal.
Evaluar a la Medidas Indicar ASA si riesgo Si Doppler Sin factores Si IMC mayor
captación con: de alterado y de riesgo de 30
Preclampsia riesgo de para mediano
Preclampsia Preclampsia riesgo de ETE
Medicina Pesquisa de EKG, perfil de Antes 16 Monitorear Monitorear Uso de
interna, diabetes, HTA, Fondo de semanas TA 3v/sem. TA 3v/sem. vendas
Nutrición, hipertensión, ojo Hasta semana Entre 24 y elásticas
Endocrinología, insuficiencia venosa, ASA 150mg/ 36. 32 sem, Tromboprofil
trastornos Efectuar d por la 2v/sem. axis 5 días
cardiovasculares, consentimient noche 24, 28,32 sem. desde la durante el
renales y o informado Perfil renal y semana 32 puerperio
endocrinos. Uso de hepático. hasta el
ácido fólico. Pesquiza de Biometría y parto.
Establecer plan de diabetes cálculo de
manejo gestacional peso fetal
especializado y según con Doppler
multidisciplinario. protocolo. de arteria
Evaluar realización Realizar umbilical
de ejercicio físico Doppler si cada 15 das
según estado de riesgo de desde las 30
salud Preeclampsia a semanas.
Vigilar ganancia de las
peso según tablas. 23-24 sem. de
En IMC mayor de 40 las Arterias
Kg/m2 Uterina
tromboprpfilaxis IPMAut
independientemente Valoración en
del modo de parto el 3er trimestre
con anestesia
Puerperio Deambulación
temprana.
Vigilancia en la
primera semana
después del alta de
signos de HTA y
tromboflebitis.
Consulta a las 6
semanas para
descartar HTA o
Diabetes y
establecer plan
terapéutico y
seguimiento.
Control del RRPC
consejería de
anticoncepción y
planificación
familiar.
ENFERMEDAD TROMBOEMBÓLICA.