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Rosales G., Cabrera A. Author, Universidad El BOSQUE, UEB. IEEE
Biosensores para la cuantificación de vitamína
B12 en pacientes con trombocitopenia
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I. INTRODUCCIÓN
L
a trombocitopenia central es una enfermedad caracterizada
por la disminución de las plaquetas producidas en la
médula ósea, el descenso de estas viene acompañado de
una baja cantidad de glóbulos rojos y blancos(Gragera,
2016); una de las causas principales por las que la médula
ósea no produce correctamente las cantidades de plaquetas
necesarias es por una disminución de la Vitamina B12.
Guinea Castro dice que “la PTI (Púrpura trombocitopénica
idiopática/ inmunológica) se puede dar desde la infancia
hasta la 3º edad, y en todas las fases los pacientes ven
afectada su calidad de vida. Los adultos con un recuento de
plaquetas bajo deben evitar cualquier actividad que les
ponga en riesgo de recibir golpes o heridas, impidiendo la
realización de determinados trabajos. En el caso de los
niños con PTI, también ven limitadas sus actividades, a lo
que hay que añadir la constante vigilancia y preocupación
de los padres”(Guinea Castro,2018). Los pacientes que
padecen este trastorno sanguíneo son propensas a presentar
sangrado, hematomas y hemorragias difíciles de controlar,
Las plaquetas (trombocitos) son células sanguíneas
incoloras que participan en el proceso de coagulación de la
sangre, la activación de las plaquetas depende de diversos
factores que están en la sangre de este modo son las
encargadas de formar un tapón plaquetario que reduce la
pérdida de sangre y la activación de los factores de
coagulación, proceso llamada hemostasia secundaria.
La vitamina B12 tiene la tarea de formar y mantener sanos
los glóbulos rojos, por lo que la carencia de esta vitamina
hace que la producción de plaquetas se vea directamente
afectada produciendo daños en la sangre que conllevan a
padecer de diferentes enfermedades. La mayor parte de la
vitamina B12 se encuentra en las mitocondrias en forma de
5' desoxiadenosilcobalamina, mientras que la
metilcobalamina es la principal forma de cobalamina en el
plasma, aunque pequeñas cantidades de esta coenzima se
pueden encontrar en las células (Lic. Forrellat, Hernández
y Dra Gómez, 1999).
El tratamiento de trombocitopenia por deficiencia de
vitamina B12 es complicado, debido a que no todas las
personas padecen esta enfermedad por la misma causa; de
este modo se propone establecer un instrumento analitico
denominado Biosensor que transforme procesos biológicos
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en señales que permitan la cuantificación de la vitamina
B12.
II. DEFINICION DEL PROBLEMA
La trombocitopenia se debe en apariencia a una
maduración anormal a nivel de los megacariocitos en la
médula ósea; puede producirse por descenso en la
producción o aumento en la destrucción plaquetaria.
Cualquier alteración en la médula ósea que disminuya el
número de megacariocitos ocasionará plaquetopenia,
también se observa una disminución plaquetaria por la
deficiente maduración de las células megacariocítas por
falta de vitamina B12.
En la púrpura trombocitopenia idiopática no puede
demostrarse el origen de un agente exógeno tóxico. Quizá
se deba a la destrucción de plaquetas alteradas o al
detenimiento de la maduración de megacariocitos.La
vitamina B12 circula transportada por proteínas de
transporte específicas hacia el hígado, médula ósea y otros
tejidos. “La causa más importante de la disminución de la
vida media de las plaquetas se debería a la presencia en el
plasma de un anticuerpo antiplaquetario”(Ióvine y
selva,1989).
Las fuentes de vitamina B12 son de origen animal (carne,
huevos, leche, pescado), sin embargo, solo se necesitan
cantidades muy pequeñas para evitar los efectos de alguna
deficiencia. “A diferencia de otras vitaminas solubles en
agua, la vitamina B12 se almacena en el hígado.” (Kaplan
y Pesce, 1988, pág.804-805). Siendo entonces la vitamina
B12 un factor que contribuye en la producción de
plaquetas.
La deficiencia de Vitamina B12 produce daños
hematológicos y neurológicos reversibles con una terapia
adecuada. Estas manifestaciones ocurren en la deficiencia
de absorción
por producción inadecuada o deficiencia del factor
intrínseco y enzimas para la hidrólisis de las proteínas a
nivel gástrico (gastritis crónica) aporte insuficiente
(vegetarianos), cirugía gástrica, parasitosis, celiaquía y
hemodiálisis. A pesar de que la cuantificación de Vitamina
B12 y folatos en sangre se realiza por ensayos muy
confiables, a veces su concentración en suero no refleja el
real estatus de estas vitaminas, por lo que es aconsejable
dosar también B12 y folato intraeritrocitarios y en el caso
de la B12 realizar también el dosaje de la
holotranscobalamina en suero. La B12 está unida a dos
proteínas: transcobalamina
(TC) y haptocorrina (HC). El complejo TC-B12 se
denomina holotranscobalamina (Holo-TC). La Holo-TC
contiene la cobalamina biológicamente activa que es
captada por los receptores específicos presentes en la
superficie celular. Por lo tanto, la determinación de B12 en
suero que mide la concentración de cobalamina total no
refleja exactamente la concentración disponible de B12.
(Díaz y Linares, 2015).
Díaz y Linares afirman “la determinación de Vitamina B12
se utiliza suero conservado a 4°C, además se utiliza sangre
anticoagulada con EDTA, se realiza inmunoanálisis con
partículas de látex recubiertas con factor intrínseco y
detección por quimioluminiscencia magnética. Es un
método automatizado que tiene un especificidad similar al
radioinmunoensayo que se utilizaba anteriormente y no
mide los análogos de B12.”
III. JUSTIFICACIÓN
Se quiere realizar este biosensor para que sea un apoyo
para las personas que sufren de trombocitopenia, este
mandará señales las cuales le indique que tiene las
plaquetas bajas, que como ya se dijo anteriormente son
células sanguíneas incoloras que ayudan a la sangre a
coagular.
Se implementara este sistema a personas que ya han sido
diagnosticadas, con prioridad en infantes ya que muchas
familias no cuentan con los recursos o el tiempo necesario
para una consulta que pueda informar el nivel de plaquetas
presentes en el cuerpo, además, las personas con
trombocitopenia tienen que llevar una vida llena de
prevenciones, pues al no coagular su sangre pueden tener
sangrados bien sean internos o externos; El sangrado
interno puede ser peligroso cuando el recuento de plaquetas
es inferior a 10.000 (plaquetas por microlitro). Si bien es
poco frecuente, la trombocitopenia grave puede causar
sangrado dentro del cerebro, lo cual puede ser mortal.
IV. OBJETIVOS
GENERAL: Establecer por medio de un biosensor la
identificación de insuficiencia de vitamina B12 en los
pacientes con trombocitopenia y facilitar que el tratamiento
sea eficaz.
Especifico:
 Modelar la interacción de un biosensor con
vitamina B12 para su posible cuantificación.
 Demostrar los diversos sistemas metabólicos del
cuerpo pueden influir en la trombocitopenia y sus
consecuencias en diversas etapas metabólicas.
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