CATETERISMO VENOSO PERIFERICO

CANALIZACIÓN PERIFÉRICA
 Objetivo de la sesión
Al finalizar la unidad el estudiante de la licenciatura
en enfermería realizara de manera correcta la
técnica de cateterismo periférico considerando las
normas de asepsia y evitando complicaciones.
 Terapia de infusión:
• Entre 1% y 10% de estos
pacientes desarrollan
infecciones locales o
sistémicas relacionados
con uso de catéter.
• Complicaciones como
flebitis, infiltración y
derrame son descritas
como eventos adversos
relacionados al uso de
catéter intravenosos
periferico.

Manual para el cuidado estandarizado de enfermería a la persona con terapia de infusión intravascular en México 2018
Protocolo Para El Manejo Estandarizado Del Paciente Con Catéter Periférico, Central Y Permanente 2012
 Objetivos de la Terapia de infusión:

Conservar y
Restaurar el volumen
reemplazar reservas Restituir el equilibrio
sanguíneo y de sus
corporales de ácido-base
componentes
líquidos, electrolitos.

Proporcionar una vía Prevenir el

de administración de desequilibrio
medicamentos. hidroelectrolítico.

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Protocolo Para El Manejo Estandarizado Del Paciente Con Catéter Periférico, Central Y Permanente 2012
Fases de la terapia de infusión
intravenosa

Instalación o
Prescripción
colocación
Medica
CVP

Manejo de Retiro de
infusión Catéter
Definición:
• Procedimiento invasivo que consiste en la canalización
de una vena con una cánula corta.
• La canalización venosa periférica consiste en la inserción
de un catéter de corta longitud en una vena superficial
con fines diagnósticos y/o terapéuticos.
• Los catéteres venosos periféricos(CVPC) es un catéter delgado y
flexible sobre una aguja de corta longitud (<7cm) que se inserta por
punción percutánea en una vena por lo regular en miembro superior
o inferior.
• La correcta elección del catéter nos permitirá la adecuada
administración de las soluciones a infundir y la reducción de
complicaciones mecánicas.
Selección del sitio de inserción:
• Depende del objetivo terapéutico,
duración, fármacos, diagnostico, edad
y características de la vena.
• Las zonas anatómicas de elección
serán de primera instancia los
Miembros superiores.
• La identificación de la vena debe
realizarse por visión y palpación,
determinando trayecto, movilidad,
diámetro, fragilidad, resistencia a la
punción, válvulas visibles y
bifurcaciones.

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Protocolo Para El Manejo Estandarizado Del Paciente Con Catéter Periférico, Central Y Permanente 2012
 Antecedentes
q El cateterismo vascular
periférico y la Terapia
intravenosa es un
procedimiento
invasivo y debido al
acceso directo en el
sistema vascular tiene
un riesgo potencial de
complicaciones como
infecciones.
 ACCESO VENOSO
qLa canalización intravenosa es un método de acceso directo a
la circulación venosa, ya sea periférica o central

Catéter Venoso
Central
CVC

Catéter Venoso Periférico

CVP
Antecedentes
qLa infección por catéter
intravenoso esta considerado
como una de las primeras
causas de infección nosocomial.
(OMSS 2012)
 Cateterismo venoso central
v Técnicas para el acceso venoso en el
cateterismo de la vena cava:

§ Operador:
§ Gorro
Enfermera
§ Cubrebocas
§ Guantes
§ Bata Quirúrgica.
Punción subclavia/Yugular
 Complicaciones
q Neumotórax.

q Formación de hematomas en el cuello

q Posición inadecuada del catéter

q Irritación del miocardio

q Infección local
 Indicaciones para el acceso venoso
periférico:
• En pacientes que requieren administración de:
• Soluciones intravenosas.
• Transfusión de Hemoderivados
• Medicamentos en bolo o en infusión continúa
• Mantenimiento de una vía en casos de emergencia o para
procedimientos especiales.
• Nutrición Parenteral periférico.
VENTAJAS

qNo requiere de Rayos X después

de su instalación.

q Instalado por enfermería

q Económico

qAcceso inmediato y fácil.

q Menos riesgo y fácil retiro.

 DESVENTAJAS

qAlto índice de flebitis.

qPuede fallar después
de 48 hrs.
qRetiro accidental.
qIrritación inmediata
si no se tiene cuidado
del catéter.
Complicaciones de la terapia IV:
• Flebitis
• Infiltración
• Extravasación
• Hematoma
• Oclusión
• Daño al nervio
• Infección local o del sitio
Errores comunes al puncionar:
Tipos de Flebitis

Química

Mecánica

Bacteriana
 FLEBITIS QUIMICA:
• Es la irritación del endotelio
vascular causada por fluidos y/o
medicamentos como:
• Infusión con una osmolaridad
elevada,
• Tiempo prolongado de infusión,
• Falta de irrigación después de la
aplicación de medicamentos
irritantes,
• Ministración de medicamentos
sin disolver o precipitados.
FLEBITIS MECANICA:

qFijación inadecuada,
q Instalación en áreas de
flexión y extensión,
q Instalación de un
catéter de un diámetro
mayor al de la vena.
q Retirar a presión un
coágulo de sangre, etc.
FLEBITIS BACTERIANA:
Inflamación e infección del tracto
venoso relacionada con la
introducción de agentes infecciosos.
Las causas:
qTécnica deficiente del lavado de
manos.
qInstalación del catéter sin técnica
aséptica.
qPreparación de la piel con
soluciones antisépticas
contaminadas, apósitos húmedos,
qInfusión de medicamentos
contaminados
 Factores que favorecen la flebitis
qTipo de catéter.
qSitio anatómico.
qManipulación excesiva.
qAntisépticos ineficaces.
qNumero de intentos.
qEdad extrema
qInmunosupresión
qPatologías (Quemaduras,
Desnutrición)
qTiempo de hospitalización
qNo lavado de manos.
qTécnica inapropiada instalación.
CRITERIOS INFECCIÓN DEL SITIO

q Dolor
q Ardor
q Eritema
q Edema
q Secreción purulenta
dentro de los 2
centimetros del sitio de
salida.
 IRRITANTE Vesicante
• Efecto destructivo en el • Efecto destructivo en el
endotelio venoso. endotelio venoso y riesgo de
una lesión extensa del tejido
con formación de tejido
• KCL desvitalizado.
• VANCOMICINA
• FENITOINA • ADRIAMICINA,
• EPIRRUBICINA VINBLASTINA
• DAUNARRUBICINA • VINCRISTINA,
ACTINOMICINA
 Extravasación por cloruro
Extravasion Extravasación por glucosa al
de potasio 10%
Infiltración
 Importante:
Higiene de Manos:

•Lavado de manos higiénico con agua y/o antiséptico (clorexidina)

•Antes y después de manipular sitios de inserción de catéteres, así como antes y
después de insertar, reemplazar, acceder, reparar o colocar apósito en un
catéter intravascular .
•La palpación del lugar de inserción no tiene que hacerse después de la
aplicación del antiséptico , a no ser que se use guantes estériles.

Técnica aséptica:

•Las precauciones estériles máximas son recomendadas cuando se coloque un catéter

periférico mediano.

Usos de Guantes:

•Guantes limpios a estériles es aceptable en el caso de catéteres periféricos , siempre y

cuando no se toque el sitio de acceso después de la aplicación del antiséptico cutáneo
 RED VENOSA DORSAL DE LA MANO
qExiste daño mínimo del árbol vascular.
qPermite catéter con diámetro mediano o pequeño.
qLimita el movimiento de la mano.
qPuede variar el flujo según la posición de la mano.
q Vena Cefálica y Vena Basílica
 RED DE ANTEBRAZO
q Cómodo para el paciente y garantiza flujo mas constante.
q Causa mayor daño al mapa venoso de miembro superior.
q Vena Cefálica y Venas Antebraquiales
PLIEGE DEL CODO
qAdmite mayores
diámetros de catéter y su
canalización es realmente
fácil.
qPuede variar fácilmente
el flujo según la posición
del brazo.
qSe encuentran la cefálica,
mediana del codo y
basílica.
qLimita el movimento
Miembros inferiores:
qSe utiliza la vena safena.
qEs utilizada en niños.
qNo es recomendable en adultos debido el riesgo
de embolismo y tromboflebitis.
Identificación de la vena:
• Se realiza mediante la visión y palpación.
• Trayecto
• Movilidad
• Diámetro
• Fragilidad
• Resistencia a la punción.
• Bifurcaciones.
Sitios de NO elección:
• Lesiones
• Sitios de Flexión
• Venas previamente puncionadas
• Venas esclerosadas
• Flebitis o trombosis.
Tipos de Catéter periférico
• Punzocat
• Jelco
• Catéter
Selección del Catéter:

q El catéter ha de tener un calibre y longitud en

función al:
q Tipo de fluido, volumen, velocidad de perfusión,
grosor de las venas y duración del tratamiento.
• Es un catéter de plástico elaborado de material
biocompatible, que se inserta dentro de una
vena.

Aguja Catéter
 Material del Catéter:

•Teflón, silicona o

Algunos materiales de ciertos catéteres presentan

también irregularidades superficiales que favorecen la
adherencia microbiana y por consiguiente infecciones.
Tipos e indicaciones de Catéter
Periférico
qCalibre 24 G x 14mm (Amarillo)
qPacientes pediátricos, neonatales,
adultos c/ venas pequeñas.
qSe utiliza para la admón. de solución y
medicación en dosis lentas.
qSe recomienda el uso de las venas
metacarpianas en adultos.
 Tipos e indicaciones de Catéter
Periférico
qCalibre 22 G x 25mm (Color Azul)
qPacientes. pediátricos, neonatales y geriátricos
con venas pequeñas
q Se utiliza para la admón. de solución y
medicación volúmenes pequeños.
 Tipos e indicaciones de Catéter
Periférico
qCalibre 20G x 22mm (Rosado)
qAdulto y geriátricos con venas medianas.
q Se utiliza para la admón. de solución y
medicación, transfusión sanguínea.
 Tipos e indicaciones de Catéter
Periférico
qCalibre 18G (Color verde)
qPacientes que requieren estudios diagnostico
que necesite pasar medios de contraste
intravenoso.
qPacientes que necesiten pasar a una cirugía.
qAdministración rápida de soluciones
intravenosas.
qAdministración de medicamentos,
transfusiones sanguíneas.
 Tipos e indicaciones de Catéter
Periférico
qCalibre 16G (color Gris)
qPacientes que serán sometidos a
cirugía mayor.
qAdministración de medicamentos
qAdministración de grandes volúmenes
de líquidos transfusiones de sangre
 Tipos e indicaciones de Catéter
Periférico
q14 G x 51mm (color Naranja o rojo)
qPacientes que serán sometidos a cirugía
mayor.
qAdministración de medicamentos
qAdministración de grandes volúmenes de
líquidos transfusiones de sangre
Tipos de Apósito trasparente
qFijar el catéter
adecuadamente.
qVisualización de la
zona de punción.
qDisminuir la
infecciones del sitio de
punción.