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ANAMNESE

DISTÚRBIOS ARTICULATÓRIOS
Regina Jakubovicz

I - DADOS PESSOAIS

Nome: _________________________________________________________ ldade: __________


Endereço:______________________________________________________________________
Escola: _________________________________________________ Ano Letivo: ____________
Data da Avaliação:_______________________________________________________________
Nome dos pais e irmãos: __________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
Profissão dos Pais:________________________________________________________________
Problemas de Fala ou Linguagem na Família: __________________________________________

II - ANTECEDENTES DO CASO

A Gravidez: Normal _____________ Com problemas: ____________________________________


O Parto: Normal ________________Cesariana _________________________________________
As doenças da infância : ___________________________________________________________
Acidentes graves da infância:________________________________________________________ O
estado de saúde em geral:________________________________________________________
Medicamentos que toma atualmente:__________________________________________________

HISTÓRICO LINGÜÍSTICO

Com que idade falou as primeiras palavras _____________________________________________


Demorou muito para falar outras palavras: Sim _________Não __________
Foi aumentando o vocabulário gradativamente? Sim _________Não_________
Com que idade fez uma frase do tipo "Quer beber" ________________________________________
Parou de falar por algum tempo? _________ Por quanto tempo ______________________________
Falou melhor do que fala agora? Sim __________ Não __________
Tem consciência de que fala diferente de outra crianças ___________________________________
Que esforços foram feitos para a criança falar melhor ______________________________________
Quando e por quem foi percebido o problema de fala pela primeira vez:
_________________________________________________________________________________
A criança foi ridicularizada por outras por causa de seu problema de fala :
_________________________________________________________________________________
Qual a reação dos pais sobre a dificuldade de falar da criança:
_________________________________________________________________________________
A fala já foi avaliada antes _______________ Por quem? __________________________________
A audição já foi avaliada antes: ___ Quais os resultados ___________________________________
Que tratamentos foram utilizados antes: ________________________________________________

HISTÓRICO ESCOLAR

Com que idade entrou para a escola: ___________________________________________________


Já foi alfabetizada? ____________________________Com que idade? _______________________
Teve problemas na época de alfabetização:______________________________________________
Como se comporta na escola/na creche: ________________________________________________

HISTÓRICO DA PERSONALIDADE

Responda apenas sim ou não: A criança tem algum problema nos seguintes itens?
Alimentação ________ Higiene ________
Relacionar-se com outros ________ Prestar atenção ________
Ter crises de raiva e choro ________ Usar o banheiro ________
Deixar cair muito as coisas ________ Brincar com outras crianças ________
Ouvir ________ Compreender as palavras ________
Seguir as ordens dadas ________ Falar sozinha ________

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