Casos clínicos virología.

Natalia Carolina Gutiérrez Restrepo

Arnedis Herrera Berrio
Angie Melisa Londoño Henao
Arely Muriel Moreno
Julissa Ruiz Jiménez

Ficha, 1750583

Microbiología
Instructora, Lina María López Naranjo

Tecnología en Regencia de Farmacia

Centro de Servicios de Salud
Servicio Nacional de Aprendizaje -SENA-
Medellín, 01 de septiembre de 2019
CASO #1:
a) Por los síntomas presentados por la paciente se podría decir que el
diagnostico podría ser contagio de hepatitis B.

b) La forma de contagio pudo ser el contacto con una aguja infectada de otra
persona en este caso de la persona que estuvo en la farmacia.

c) El virus de la hepatitis B está en la sangre y en menor medida, la saliva, el

semen y otros fluidos corporales de la persona infectada. Se contagia
mediante el contacto directo con fluidos corporales infectados, generalmente
a través de un pinchazo de aguja o por contacto sexual.

d) Las infecciones por el virus de la hepatitis B y C causan irritación e hinchazón

del hígado. Se deben tomar medidas para prevenir el contagio o la
propagación de estos virus, ya que estas infecciones pueden causar
enfermedad hepática crónica. Los adultos con alto riesgo de hepatitis B
también deben vacunarse, incluso:

Los trabajadores de la salud y aquellos que viven con alguien que tiene
hepatitis B.
Las personas con enfermedad renal terminal, enfermedad hepática crónica
o infección por el VIH.
Las personas con múltiples parejas sexuales y hombres homosexuales.
Las personas que consumen drogas psicoactivas inyectables.

e) Si el médico determina que tu infección de hepatitis B es aguda (es decir que

no se prolongará y desaparecerá por su cuenta), es posible que no necesites
tratamiento. En cambio, el médico puede recomendarte descanso, una
nutrición adecuada y mucho líquido mientras el cuerpo combate la infección.
En casos graves, se necesita administrar medicamentos antivirales o una
estancia hospitalaria para prevenir complicaciones.
La mayoría de las personas a las que se les diagnostica una infección crónica
de hepatitis B necesita tratamiento de por vida. El tratamiento ayuda a reducir
el riesgo de sufrir una enfermedad hepática y evita que se transmita la
infección a otras personas. El tratamiento para la infección crónica de
hepatitis B puede comprender:

Medicamentos antivirales. Varios medicamentos antivirales, como el

entecavir (Baraclude), el tenofovir (Viread), la lamivudina (Epivir), el adefovir
(Hepsera) y la telbivudina (Tyzeka), Inyecciones de interferón, Trasplante de
hígado.
CASO #2:
a) Se puede inferir por los exámenes que el doctor realizo al paciente y por el
tratamiento además de los síntomas que presenta el paciente que este podría
tener VIH en sus primeras instancias.

b) El VIH o Virus de la Inmunodeficiencia Humana es un retrovirus que ataca al

sistema inmunitario de la persona infectada. El sistema inmunitario es la
defensa natural de nuestro cuerpo frente a los microorganismos infecciosos,
como las bacterias, virus y hongos capaces de invadir nuestro organismo.
Los virus no son capaces de reproducirse por sí mismos, necesitan utilizar a
otros seres vivos para poder multiplicarse y sobrevivir. Cuando te infectas, el
VIH se dirige a sus células diana, los CD4. Cuando encuentra un CD4, el
virus se fija a la membrana de la célula y fusiona su cápside con la membrana
celular, de modo que ahora puede introducir su material genético para que
esta célula se ocupe de reproducirlo (multiplicarlo). Una vez ha comenzado
la replicación, sale a sangre y se propaga por todo el cuerpo infectando otras
células que también usarán para que multipliquen su material genético. Los
virus no son capaces de reproducirse por sí mismos, necesitan utilizar a otros
seres vivos para poder multiplicarse y sobrevivir. Cuando te infectas, el VIH
se dirige a sus células diana, los CD4. Cuando encuentra un CD4, el virus se
fija a la membrana de la célula y fusiona su cápside con la membrana celular,
de modo que ahora puede introducir su material genético para que esta célula
se ocupe de reproducirlo (multiplicarlo). Una vez ha comenzado la
replicación, sale a sangre y se propaga por todo el cuerpo infectando otras
células que también usarán para que multipliquen su material genético.

c) Solamente se puede contraer o transmitir el VIH a través de determinadas

actividades. Lo más común es que las personas lo contraigan o transmitan a
través de sus comportamientos sexuales o el uso de jeringas o agujas.

Ciertos líquidos corporales como la sangre, el semen, el líquido pre seminal,

las secreciones rectales, las secreciones vaginales y la leche materna de una
persona que tiene el VIH pueden transmitir el virus. Estos líquidos deben
entrar en contacto con las membranas mucosas o con tejidos lesionados de
la otra persona, o ser inyectados directamente al torrente sanguíneo (con una
aguja o jeringa) para que ocurra la transmisión.

d) En la actualidad, existen más herramientas que nunca para prevenir el VIH.

Además de limitar la cantidad de parejas sexuales, no compartir nunca
jeringas y usar condones de la manera correcta cada vez que tenga
relaciones sexuales, también podría aprovechar los medicamentos más
nuevos, como la profilaxis prexposición (PrEP) y la profilaxis posexposición
(PEP).
 e) Enfermedades bacterianas, como la tuberculosis (causada por
Mycobacterium tuberculosis), las infecciones por el complejo Mycobacterium
avium (CMA), la neumonía bacteriana y la septicemia («envenenamiento de
la sangre»). Enfermedades protozoarias, como la neumonía por
Pneumocystis carinii (NPC), la toxoplasmosis, la microsporidiosis, la
criptosporidiosis, la isosporiasis y la leishmaniasis. Enfermedades micóticas,
como la candidiasis, la criptococosis (meningitis criptococócica) y la
peniciliosis.

f) Esta clase de medicamentos bloquea la transcriptasa inversa, una enzima

que necesita el VIH para reproducirse. Abacavir (sulfato de abacavir, ABC)
Ziagen, emtricitabina (FTC)Emtriva, lamivudina (3TC) Epivir, fumarato de
disoproxilo de tenofovir (tenofovir DF, TDF) Viread, zidovudina

CASO #3:
a) El diagnóstico probable para la mujer es de herpes, se pude inferir esto por
los síntomas y además por los actos expresados por la mujer en la entrevista
realizado por el doctor.

b) Es una ETS causada por dos tipos de virus. Estos virus se llaman virus del
herpes simple tipo 1 (VHS-1) y virus del herpes simple tipo 2 (VHS-2)

c) El médico generalmente puede diagnosticar herpes genital mediante una

exploración física y los resultados de ciertos análisis de laboratorio:

 Cultivo viral. Esta prueba implica tomar una muestra de tejido o hacer un
raspado de las llagas para examinar en el laboratorio.

 Prueba de reacción en cadena de la polimerasa. Esta prueba se utiliza para

copiar el ADN a partir de una muestra de sangre, tejido de una llaga o líquido
cefalorraquídeo. Luego, se analiza el ADN para establecer la presencia del
virus del herpes simple y determinar qué tipo de virus del herpes simple tienes.

 Análisis de sangre. Esta prueba analiza, en una muestra de sangre, la

presencia de anticuerpos contra el virus del herpes simple para detectar una
infección previa por herpes.
 d) Para aliviar los síntomas:
 Tome paracetamol, ibuprofeno o ácido acetilsalicílico (aspirin) para aliviar el
dolor.
 Aplique compresas frías en las llagas varias veces al día para aliviar el dolor
y la picazón.
 Las mujeres con llagas en los labios de la vagina (labios vaginales) pueden
intentar orinar en una tina de agua para evitar el dolor.
Hacer lo siguiente puede ayudar a que las llagas sanen:
 Lave suavemente las llagas con jabón y agua. Luego seque dando
palmaditas.
 NO ponga vendajes en las llagas. El aire acelera la curación.
 NO se rasque las llagas. Pueden infectarse y esto retrasa la curación.
 NO use pomada ni loción en las llagas a menos que su proveedor se lo
recete.
 Use ropa interior de algodón holgada. NO use medias ni ropa interior de
nailon u otra fibra sintética. Adicionalmente, NO use pantalones apretados.

e) Cualquier persona que esté sexualmente activa o que tenga relaciones

sexuales puede contraer el herpes genital. El herpes se transmite a través
del contacto directo de piel a piel. Esto ocurre cuando el área infectada está
en contacto con una membrana mucosa, especialmente la boca y los
genitales

f) El herpes genital no tiene cura. El tratamiento con medicamentos antivirales

puede:

 Ayudar a sanar las llagas más rápidamente durante un brote inicial

 Disminuir la gravedad y la duración de los síntomas en brotes recurrentes

 Reducir la frecuencia de la recurrencia

 Minimizar la posibilidad de transmitir el virus del herpes a otros

Los medicamentos antivirales usados para el herpes genital son:

 Aciclovir (Zovirax)

 Valaciclovir (Valtrex)

El médico puede recomendarte que tomes el medicamento solo cuando tienes

síntomas de un brote o bien, que tomes ciertos medicamentos diariamente, incluso
cuando no tienes síntomas de un brote. Estos medicamentos se suelen tolerar bien
y provocan pocos efectos secundarios.

CASO #4:
a. El diagnóstico probable para la mujer es de dengue, se pude inferir esto por
los síntomas y además por el clima tropical en el cual reside la paciente
afectada.

b. Mosquitos hembra, principalmente de la especie Aedes aegypti y en menor

medida A. albopictus.

c. Es una enfermedad vírica que se transmite a través de un mosquito o vector.

d. No existe un tratamiento específico para el dengue. El médico puede

recomendarte que bebas mucho líquido para evitar la deshidratación por
vómitos y fiebre alta.

Durante la recuperación del dengue, presta atención a los signos y síntomas de

deshidratación. Llama al médico de inmediato si presentas alguno de los siguientes:

 Menor cantidad de orina

 Pocas lágrimas o ausencia total de ellas

 Sequedad de boca o labios

 Letargo o confusión

 Extremidades frías o húmedas

El paracetamol (Tylenol y otros) puede aliviar el dolor y bajar la fiebre. Evita los
analgésicos que puedan aumentar las complicaciones de sangrado, como la
aspirina, el ibuprofeno (Advil, Motrin IB y otros) y el naproxeno sódico (Aleve y
otros).

Si tienes un cuadro grave de dengue, es posible que necesites:

 Atención complementaria en un hospital

 Líquidos intravenosos (i.v.) y reemplazo de electrolitos

 Control de la presión arterial

 Transfusión para reemplazar la pérdida de sangre

e. El vector principal del dengue es el mosquito Aedes aegypti. El virus se

transmite a los seres humanos por la picadura de mosquitos hembra
infectadas. Tras un periodo de incubación del virus que dura entre 4 y 10
días, un mosquito infectado puede transmitir el agente patógeno durante toda
la vida.

f. No existen vacunas profilácticas contra el virus del dengue y las personas

que ya han tenido la infección pueden volver a contraer la enfermedad si son
picados de nuevo por un zancudo portador del virus.

Las recomendaciones para no contraer la infección están dirigidas

principalmente a evitar la picadura del mosquito, para lograr esto, en el caso
de las personas que habitan de forma regular en áreas endémicas (regiones
donde esta enfermedad es relativamente frecuente), deben procurar
interrumpir el ciclo reproductivo del zancudo eliminando los lugares donde
pone sus huevos, principalmente los reservorios o acúmulos de agua que
puede haber en las casas o en los alrededores.

Igualmente deberán cambiar frecuentemente el agua de los bebederos de

animales y floreros, tapar los recipientes con agua, y colocar tela metálica en
las ventanas y puertas
Bibliografía:

https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/hepatitis-b/diagnosis-
treatment/drc-20366821
https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/genital-
herpes/symptoms-causes/syc-20356161
https://www.cdc.gov/std/spanish/herpes/stdfact-herpes-s.htm
https://www.cdc.gov/hiv/spanish/basics/prevention.html
https://medlineplus.gov/spanish/ency/patientinstructions/000401.htm
https://www.infosida.es/que-es-el-vih