TALLER

1.- defina que es administración de los medicamentos, que debo tener en

cuenta en la preparación y administración de los medicamentos, que son
cuidados generales con el pte
R: La administración medicamentosa es un procedimiento mediante el cual se
proporciona un medicamento a un paciente. Lo debe realizar personal sanitario
cualificado y se debe garantizar en todo momento la seguridad del paciente.

Se debe tener en cuenta lo siguiente:

 Asegurarse de que se trata del medicamento correcto.
 Comprobar que se trata del paciente correcto.
 Administrar la dosis correcta.
 Comprobar la vía de administración.
 Administrar el medicamento a la hora correcta.

2.- escriba 10 de las precauciones generales para la administración de los

medicamentos
R:
 1.medicamento correcto
A la hora de preparar la medicación y también antes de su administración tenemos
la obligación de leer detenidamente la etiqueta o el envase del medicamento, y si
tenemos a algún compañero que nos confirme que está todo OK mucho mejor (el
famoso doble check).
Debido a que muchos medicamentos expresan el contenido de principio activo de
diferentes formas (%, mg/mL, mg/5mL, etc.) es recomendable que nos
aseguremos de que la dosis a preparar (en miligramos) sea la prescrita, y que ésta
sea adecuada.
Importante: No te fíes por la apariencia de la ampolla ni por la forma del propio
medicamento, ya que como hemos demostrado en múltiples ocasiones la
isoapariencia entre medicamentos muy diferentes, y la NO isoapariencia entre
medicamentos iguales.
Puedes ver muchos ejemplos de #isoapariencia en la Galería de STOP Errores y
en Twitter!
  2. Reconstitución y dilución
Reconstituye y diluye el medicamento correctamente, asegúrate que no esté
caducado (ni el medicamento ni el suero con el que lo vayas a diluir) y comprueba
la estabilidad del compuesto resultante. Para ayudarte puedes consultar con el
Servicio de Farmacia, puedes utilizar el Centro de Información del Medicamento
de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios, alguna app
(parenteral IOS/Android) o stabilis, un recurso indispensable.
En muchas ocasiones encontramos que un mismo medicamento puede ser
reconstituido y/o diluido de varias formas. En este sentido, es importante destacar
que existen perfiles de pacientes que se van a beneficiar de una “personalización”
en la dilución de la medicación que hagamos. Estos pacientes son sobre todo los
que tienen restricción de líquidos (cardiópatas, nefrópatas, etc.).
Por otro lado, hay algunos medicamentos específicos que se deben reconstituir de
una forma muy concreta, como el Ambisone (glucosado) y Amiodarona (solo en
glucosado 5% y a concentraciones mayores de 600 mg/L) y que incluso requieren
cierta destreza especial para una correcta reconstitución (Beriplex). Ojo con los
sueros Glucosados en pacientes diabéticos y con los salinos en Pacientes
hiponatrémicos o hipertensos.
Extra OJO: El metamizol intravenoso viene diluido en forma de sal magnésica, y
suele administrarse a dosis de 2 g/6-8 h, resultando en una dosis de Magnesio
diaria de X g 0,2-0,25 g (15-24 mEq). Debido a esto tenemos que estar atentos
especialmente en pacientes nefrópatas o que tengan hipomagnesemia. Ojo con
los sueros Glucosados en pacientes diabéticos y con los salinos en Pacientes
hipernatrémicos o hipertensos.
Extra OJO: El metamizol intravenoso viene diluido en forma de sal magnésica, y
suele administrarse a dosis de 2 g/6-8 h, resultando en una dosis de Magnesio
diaria de X g 0,2-0,25 g (15-24 mEq). Debido a esto tenemos que estar atentos
especialmente en pacientes nefrópatas o que tengan hipermagnesemia.
  3. Indicación y dosis
Revisa que la indicación terapéutica y la dosis del medicamento para esa
indicación sea la apropiada. Nuestros conocimientos y experiencia con el manejo
de medicamentos pueden ayudarnos a detectar errores y servir así de filtro
humano de seguridad dentro del circuito del medicamento.
En ocasiones, las prisas, inexperiencia con un determinado fármaco o la
sobrecarga de trabajo pueden hacer que encontremos discrepancias en las
prescripciones médicas, por lo que debemos actuar de forma proactiva y ser una
“tercera barrera anti-errores” antes de administrar el medicamento. Si algo no te
cuadra… pregunta y asegúrate.

 4. Vía de administración correcta

Existen numerosos ejemplos de medicamentos que por equivocación se han
administrado por una vía incorrecta (intravenosa en lugar de oral, intratecal en vez
de intravenosa [VIDEO], etc). Para evitar esto debemos no confiarnos y comprobar
siempre que la vía de administración pautada sea la correcta. En caso de duda,
pregunta al médico. Más vale que seamos los pesados que siempre pregunta” a
aquel que administró un medicamento por una vía de administración errónea.
Los errores debidos a una equivocación de vía de administración son ejemplos
muy claros de errores de medicación que nunca deberían ocurrir (y muy graves
casi siempre): Vincristina intratecnal, Bupivacaína intravenosa, Nutrición enteral
por vía IV. etc. (incluso hace poco vimos en prensa un caso de administración de
Acetona por vía intravenosa).

 5. Hora correcta
Debemos tener muy en cuenta el horario de administración, por lo que es
recomendable establecer un horario concreto para administrar las dosis de
nuestros pacientes. En algunas ocasiones es muy importante cumplir
estrictamente con los horarios establecidos para mantener los niveles plasmáticos
del medicamento en rango terapéutico. Sobre todo, presta especial atención a los
antimicrobianos y a la inmediatez de la primera dosis (ojo también con los
inmunosupresores).
  6. PACIENTE correcto
[Alerta Perogrullo] Asegúrate que al paciente al que le vas a administrar la
medicación es el correcto. A pesar de que este punto resulta más que obvio, es
importante destacar que en muchas ocasiones pueden producirse errores debido
a la alta carga asistencial que tenemos, o simplemente pacientes que pueden
parecerse en el tratamiento, nombre, apellidos, etc. [Fin de alerta Perogrullo].
Recomendación: Revisa siempre el nombre y apellidos del paciente. Si está
dormido, pregunta al acompañante, y si está inconsciente (o no tiene la capacidad
de responder) y no hay acompañante observa la pulsera identificativa.
Cuidado con: Pacientes que comparten nombre y/o apellidos.
Fuente: The CW
Importante: Evita identificar a los pacientes por su cama.

 7. Información al paciente
Informa al paciente cómo tiene que tomarse la medicación y para qué sirve. En el
caso que sea por vía oral oirás la típica frase de “¿Antes o después de la
comida?”. Eso y la regularidad del ritmo intestinal es de las cosas que más agobia
a los pacientes de edad avanzada. Debemos informarles también en caso que la
medicación pueda causar algún tipo de efecto secundario o reacción adversa. Si la
medicación la administras IV oirás lo de “enfermera que tengo una burbuja de aire
en el suero” con cara de pavor.
La importancia de este punto radica en dos aspectos:
• Educación sanitaria al paciente sobre toda la medicación que toma, para que así
entienda todo lo relacionado con su medicación.
• La potencial detección de errores por parte del paciente, actuando de último filtro
cuando conoce su medicación.
Tan importante es este punto, que en algunos estudios la omisión de información
a los pacientes se contabiliza como errores de medicación.
  8. Velocidad de administración
No vale lo de “se lo pongo a ojo”, “se lo meto en bolo que tengo prisa” o “cálculo
que vaya rapidito y así acabo antes de repartir la medicación”. Cada medicamento
se debe pasar en un tiempo establecido y lo debemos cumplir estrictamente. Trata
de calcularlo mediante bombas de infusión o contando las gotas por minuto que
deben caer (además, ésta es la típica pregunta que cae en casi todas las
oposiciones de Enfermería).
Algunas apps móviles útiles para realizar cálculos son "Drug Infusion - IV
Medications (iOS), Intravenous Medications Gahart (Android) o IV Drips (de pago,
Android).

 9. Registro
Registra correctamente la administración del medicamento en la Historia Clínica.
Cuidado no te equivoques y lo registres en la del vecino (es más fácil de lo que
parece equivocarse en este sentido, ya que aprovechamos cuando tenemos un
hueco para registrar todo lo que hemos hecho. Recuerda, lo que no se registra, no
existe. Esto no solo nos evitará problemas en el futuro a nosotras como
enfermeras, sino que ayudará a otros compañeros que consulten dicho registro
después de nosotros.

 10. Seguimiento de la respuesta

Chequea que la respuesta a la medicación administrada sea la esperada (de lo
que habremos informado al paciente y acompañante). En caso que no sea así,
actúa lo más rápido posible. El ir por delante en una situación de estas nos va a
facilitar mucho las cosas.
Ejemplo sencillo: Monitorizar la temperatura corporal tras la administración de
Paracetamol por fiebre (ver si baja la temperatura) y si no avisar al médico.
Y ya para acabar, recuerda que el evitar los errores en la administración de la
medicación está en manos de todos y que debemos trabajar en equipo. Trata de
implementar algún cambio en la forma de trabajar para evitar estos errores. Una
buena medida sería imprimir esta infografía que hemos realizado y pegarla en el
lugar donde prepares la medicación.
3.- cuales son los correctos para la administración de los medicamentos
4.- defina absorción del medicamento
La absorción se refiere al paso de las moléculas del medicamento desde su punto
de administración a la sangre. ... La absorción puede ser alterada por factores
relacionados al estado nutricional del sujeto especialmente cuando se administran
medicamentos por vías intramuscular y subcutánea.

¿qué entiende por dosis?

R: En farmacología se entiende por dosis la cantidad de principio activo de un
medicamento, expresado en unidades de volumen o peso por unidad de toma en
función de la presentación, que se administrará de una vez. También es la
cantidad de fármaco efectiva. La sobredosis es la toma por encima de la dosis
máxima tolerada.

¿qué se debe tener en cuenta para calcular la dosis en el pte de un

medicamento?
Fórmula matemática para el cálculo de dosis en medicamentos. En este caso la
fórmula matemática para el cálculo de dosis en medicamentos sería la siguiente:
Dosis (mg) = Dosis fármaco (mg/kg) x Peso corporal (kg)
En caso de tener que calcular la dosis diaria de un fármaco, la fórmula matemática
a tener en cuenta es:
Dosis diaria (mg) = Dosis fármaco (mg/kg) x Peso corporal (kg) x Frecuencia (nº
veces/día)
Es relevante considerar que siempre se deben especifican las unidades de
medida. Además, es importante fijarse en que todos los valores de masa y peso
estén en las mismas unidades para que no haya errores.
En caso de expresarse las dosis según el área de superficie corporal, ésta puede
obtenerse mediante fórmulas en función del peso y de la talla del paciente
(Dubois, Haycock, Boyd…).
El área de superficie corporal se expresa en m2, realizando el cálculo de la dosis
de fármaco a administrar mediante la siguiente fórmula.
Dosis (mg) = dosis/unidad de superficie corporal (mg/m2) x área de superficie
corporal (m2)
¿QUE ES DOSIS DE MANTENIMIENTO?
Dosis de mantenimiento. Cantidad del medicamento que se administra para
mantener el efecto farmacológico toda vez obtenida una concentración plasmática
o una determina respuesta clínica. También se le define como la dosis
administrada durante el estado estacionario por unidad de tiempo o por intervalo
de dosificación.

DOSIS TOXICA
Las dosis tóxicas en humanos, especialmente las letales, son muy variables y para
muchos compuestos no se han determinado. Se conocen las concentraciones
plasmáticas de muchos casos de muerte, pero no se han relacionado con la dosis
ingerida.
Están bien determinadas las concentraciones máximas en aire que son toleradas y
las que producen toxicidad desde leve a muy grave, lo que tiene interés a nivel
laboral. En la tabla 3 se describen las dosis tóxicas y letales en humanos de
algunos disolventes orgánicos, cuando son ingeridos por vía oral.

dosis letal
Dosis necesaria para provocar la muerte de un determinado porcentaje de
individuos. Se representa como DL seguida de un número, que representa el
porcentaje. Así DL50 indicará que es la dosis que provocará la muerte del 50% de
los individuos de una población.

5- ¿cuáles son los factores que influyen en la absorción del medicamento?

Los factores que influyen sobre la absorción del medicamento son: Vía de
administración, capacidad del medicamento para disolverse, riego sanguíneo del
punto de administración, área de superficie corporal y solubilidad lipídica del
medicamento.
¿qué es placebo?
Se define como placebo como toda sustancia que carece de actividad
farmacológica pero que puede tener un efecto terapéutico cuando el paciente que
la ingiere cree que se trata de un medicamento realmente efectivo. Esta acción
curativa o de mejoría resultante es lo que se denomina efecto placebo. Lo
contrario del efecto placebo recibe el nombre de efecto nocebo.

6- cuales son la vías de eliminación de los medicamentos?

Estos órganos o estructuras utilizan vías determinadas para expulsar el fármaco
del cuerpo, que reciben el nombre de vías de eliminación:
• Orina,
• Lágrimas,
• Sudor.
• Saliva.
• Respiración.
• Leche materna.
• Heces.
• Bilis.

cómo se clasifican los medicamentos

Según la vía de administración
— Orales: cápsulas, jarabes, tabletas, grageas, elixir, etc — Intramuscular:
ampollas y viales — Intravenosas: ampollas y viales — Rectales y vaginales:
supositorios, enemas y óvulos. — Tópicos: pomadas, cremas, geles, lociones,
ungüentos. — Intradérmicas: insulinas, anticonceptivos. — Soluciones óticas:
gotas y spray — Soluciones oftálmicas y nasales: gotas y colirios. Intramuscular:
ampollas y viales
Intravenosas: ampollas y viales
Rectales y vaginales: supositorios, enemas y óvulos.
Tópicos: pomadas, cremas, geles, lociones, ungüentos.
Intradérmicas: insulinas, anticonceptivos.
Soluciones ópticas: gotas y spray
Soluciones oftálmicas y nasales: gotas y colirios.
Según la indicación
— Antiinfecciosos: antibióticos: antimicóticos, antibacterianos, antivirales,
antiparasitarios. — Anti HTA: IECA, bloqueadores de los canales lentos de calcio,
betabloqueadores. — Antiulcerosos: inhibidores de la bomba de protones,
inhibidores de histamina, neutralizantes, citoprotectores. — Analgésicos: AINES,
opiáceos, — Tranquilizantes: Barbitúricos, tricíclicos — Antialérgicos:
Antihistamìnicos, corticoides. — Inmunosupresores — Citostáticos. — Antigripales.
— Antídotos. — VIH. — Diuréticos: del ASA, ahorradores de potasio. — Hormolas:
Andrógenos, estrógenos.

Por su estructura molecular

Opiáceos.
Alcohólicos.
AINES.
Barbitúricos.
Clasificación de los medicamentos según su presentación
Los medicamentos vienen en diferentes formas, texturas y envases; pueden ser
sólidos, semisólidos o líquidos. Algunas presentaciones son: >Pastillas. Píldoras,
tabletas, grageas: son sustancias medicamentosas sólidas, que han sido
comprimidas en pequeños discos u ovaladas, algunas con cubierta entérica para
darle mejor presentación y/o evitar alteraciones de orden físico, químico o
fisiológico al entrar en contacto con la mucosa gástrica. Cápsulas. Medicamentos
en polvo o granulados envueltos con cubierta de gelatina, que tienen la propiedad
de reblandecerse, desintegrarse y disolverse en el tubo digestivo. Tiene por objeto
evitar el olor y sabor de la sustancia medicamentosa y liberar el medicamento en
el intestino delgado (duodeno) soluble a 37° C.
7.- que precauciones se deben tener en cuenta en la elaboración de las
tarjetas de medicamentos?
R:
1. Usuario Correcto
2. Medicamento Correcto
3. Dosis Correcta
4. Hora Correcta
5. Vía Correcta

8.- que cuidados debe tener con el equipo y anotaciones en los registros
clínicos?

9.- qué diferencia hay entre vía oral y vía parenteral?

Aun cuando su significado primigenio no sea ese, hoy en día se considera la vía
parenteral como aquella que introduce el fármaco en el organismo gracias a la
ruptura de la barrera mediante un mecanismo que habitualmente es una aguja
hueca en su interior llamada aguja de uso parenteral.
DONDE SE ABSORVEN LOS MEDICAMENTOS POR LA VIA ORAL
Sin embargo, independientemente de que un fármaco sea ácido o básico, la
mayor parte del proceso de absorción ocurre en el intestino delgado, debido a la
mayor superficie de absorción y a la mayor permeabilidad de sus membranas (ver
Administración oral).
10.- ¿qué es vía oral, sublingual, tópica, oftálmica, irrigación conjuntival,
ótica, nasal, vaginal, rectal, elabore un cuadro sinóptico con todas la vías y
en el especifique definición, ¿precauciones objetivos de cada una?
Vía oral: La administración oral es una vía de administración en la que se toma
una sustancia por la boca. Per os se utiliza a veces como una abreviatura para la
medicación que se toma oralmente
Vía sublingual: del latín que significa "debajo de la lengua", se refiere a la ruta
farmacológica de administración por la cual las sustancias se difunden en la
sangre a través de los tejidos debajo de la lengua.
Vía tópica: En medicina, un tópico es un medicamento o un tratamiento de uso
externo y local, que se suministra, se aplica o se realiza sobre la zona del cuerpo
afectada, como los ungüentos o pomadas
Vía oftálmica: La oftálmica neomicina, polimixina y bacitracina combinadas vienen
como un ungüento oftálmico para aplicar dentro del párpado inferior en los ojos
infectados
Vía optica: La óptica es útil, practica, versátil y poderosa tecnología que, a lo largo
de la historia, ha ayudado a las personas a realizar exámenes visuales,
diagnóstico y terapéutica tanto para enfermos como para personas sanas
Vía nasal: Las soluciones nasales son formas farmacéuticas líquidas destinadas a
ser aplicadas sobre la mucosa nasal. Según el modo de aplicación se debe
distinguir entre las gotas nasales y los nebulizadores. Las primeras se administran
por instilación sobre cada fosa nasal y se envasan en frascos cuentagotas. Los
segundos se aplican presionando un recipiente plástico de paredes flexibles en
cada fosa nasal
Vía vaginal: Es la introducción de un medicamento sólidos o cremosos dentro del
canal vaginal (óvulos, tabletas, cremas vaginales). Hacer un baño externo a la
paciente antes de aplicar el medicamento

11.- que es vía parenteral, cuáles son los objetivos para la administración de
los medicamentos por esta vía
R: un medicamento de administración parenteral se puede aplicar a través de una
vena (intravenosa), un músculo (intramuscular) o a través de la piel (subcutánea).
La nutrición parenteral se refiere a la alimentación de una persona
por vía intravenosa
12.- realice un cuadro sinóptico donde vea claramente cada una de las vías
de administración de los medicamentos parenterales, definición, cual es el
Angulo empleado, número y tamaño de la aguja, sitios de administración,
forma de administración, dosis máxima. de qué depende la acción de los
medicamentos

13.-. - cuál es el equipo para la administración de medicamentos vía enteral y

vía parenteral, la elección de la vía de admon de un medicamento de que
depende
R:
El equipo para la administración de medicamentos vía parenteral es el
siguiente: antiséptico, jeringuillas, agujas, gasas o algodón, guantes y, si la vía es
la intravenosa, se añadirán el equipo de perfusión, el torniquete y los sistemas de
fijación. Todo el material debe ser desechable y aquél que precise estar estéril
debe de venir envasado adecuadamente.

14.- cuales son los sitios de aplicación de la venoclisis de elección y que

nombre reciben las venas más usadas
R:
15.- realice un gráfico donde le quede clara la forma de introducir la aguja en
los medicamentos parenterales

16.- practique con una naranja, mandarina, la forma de administrar los

medicamentos

17.- traiga de su casa ampollas, frascos de inyecciones, tabletas, pastillas,

óvulos, no importa la fecha de vencimiento, solo es par que aprendan a
envasar, romper ampollas, hacer diluciones, a diluir los medicamentos.
18.- elabore tarjetas de medicamentos llenando todos los datos que tiene la
tarjeta de acuerdo a las muestras que tienen
19.- defina que es vía intravenosa, cuáles son los objetivos, las
precauciones, escriba cual es el equipo para la administración de estos
medicamentos
La terapia intravenosa o terapia I.V es la administración de sustancias liquidas
directamente de en una vena a través de una aguja o tubo (cateter) e se inserta en
la vena, permitiéndo el acceso inmediato al torrente liquidas directamente en una
vena a través de una aguja o tubo (catete) que se inserta en la vena, permitiendo
el acceso inmediato al torrente sanguíneo para suministrar liquidos y
medicamentos
Objetivos:
Producir efectos mas rapidos que por otras vías
Introducir dosis precisas de medicamento al torrente circulatorio para una acción
rápida
Adminsistrar sustancias no absorbibles en depósitos tisulares o en el aparato
gastrointestinal

Precacuciones:
No introducir aire al torrente circulatorio
Evitar realizar hematomas y

20- que es venoclisis, explique brevemente el procedimiento, cuáles son los

objetivos, cuáles son las precauciones,
21.-cuale es la fórmula para el cálculo del goteo, como se calculan las horas.
22.- practique problemas sencillos de regla de tres en su casa
23.- repase las tablas de multiplicar así será más fácil para usted este
capitulo, recuerde que aquí no permite el celular en clase por consiguiente
tampoco la calculadora
24.- elabore tarjetas de líquidos llenando completamente todos los items,
apréndaselos no siempre están hechas.
25.- cuales son las soluciones más empleadas dentro de las instituciones de
salud.
26.- que significa transfusiones sanguíneas, cuáles son los objetivos,
precauciones para practicar una transfusión sanguínea. cuáles son los sys
de una reacción por transfusión
27.- cuanto tiempo se debe demorar el paso de una unidad de sangre, a
cuantas gotas la debo pasar, que debo vigilar constantemente en el paciente,
como debo actuar si me presenta una reacción alérgica, que muestras de
sangre debo tomar, que debo hacer con la sangre, que le puedo colocar al
pte cuando esto pase, que le puedo colocar por la vena al pte mientras
reclamo otra unidad de sangre.
28. que es el buretrol o bureta, para que se emplea, como es su uso, cada
cuanto se debe cambiar el equipo el equipo de venoclisis, el catéter venoso,
cada cuanto se debe cambiar el equipo para transfusiones sanguíneas.
cuáles son las ventajas de cumplir con este protocolo
29.- como se prepara, administra, y cuál es el objetivo de la prueba de
sensibilidad a la penicilina, cuando es positiva la pps
30.- haga un gráfico señalando los sitios de administración de los
medicamentos vía subcutánea. id, im, con el respectivo nombre del sitio.
problemas de regla de tres, diluciones, cálculo de goteo.