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  • Botega, N.J. (2017) - Capítulo 26 - Crise - Abordagem Psicodinâmica

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    26 Crise: abordagem psicodinamica Neary Jd Bung ari dard Costa Pereira Joel iio po coms ce uncae qc aa pteecane Spare lef lange crea pee chs 2 doe zl 3 eras espa abs am at eer ‘9 tt anda de esr esto mesa to Ese cap sera tne de td coc a GSN eat, 8 be ‘tri Oe ua sn EQN & un Sib SDs Ua Ee edn om Fa, aru ren a no & ncecaraerte um pactgndn rohan ar nto ese ens epoca en ria pcan eno fe rs, ies sense ptt ACATASTROFE. Primeiro vem a catsrof: sou fig, prsso moter! Sobre agile e moralidade, sempre voubemos, mas ea apenas rcionalmente, como una splice de reldade que ob aconece para 0s oon. Agora, tat-e de una constatago fngada. A inernagto faz desabar inapeavelmente nosso elssmo, nossa ngage oss nipotnela as soluies pecs ~ as amblaas” com as qual conseguans ir tocando a vido (0 que pode sbreir a este desabament? O desespero,oreforco da neasio, oburaco melaneio-depresivo, es regress Semi, 0 sito. A Catisuofe pode levar ao colapso existenclal, com vivéncls de angistia de angullanento, desamparo,Ineapaldade esgtameto, cam fla de perspectiva de solo, Se ultrapasar a capacdade reson de rage de adapagi, a catsrofe pode aumentar a vulnerabtdage para oso, «que pasa ser visto como ica sada pra uma steaioinsportvl Apis a casuofe pode vir uma crise existe que nio€ algo negaivo, nem se afsta do que poemes considera nonmal. Se sobrever aes fase ext, 0 desespao se uansormatd aos poucos em palasta, ands de forma desrdenada, mas 6 com alguna luz no fim do tne”. Avivénela e caisuoe val se enfaguicendo Tats de comecar a pensar Bm melo a temores nsgaransas, aver, também, intense movimentaopsiulca irecionad para a sbrevivéncia , junto com esta a necesdade de fazer um Dalango de vida. Sexé preciso defi, ov modfar, « piidades, no $8 no mundo eterno, mas, prncpalment, no munde intern. -Aconecléncia de vulnerblidadee de nitude faz vir 8 tana esa wigtnca. Na slito dos pensumentr ou na proximidaderepentine de parents migos,reavivam se os conte lenciados. As pendénciasconsigo memo ¢ com os outros vém tonae caretrizam esse momento de crise. Em una fesegulte,decaboradoe toma de poses, ¢presoencontar algunas eteas, apoio e esperancs 14 cata “temporldade tipea" no que deseveros até aqul primero, catdovoe; segundo, ei; e treo, elaboragsse tomada de poles. O terete movimento pquin € fundamental para sobrevver catistrofe, ao navcgar pla cris, conseguir da os primero pasos em desi a alguna ttaboraioe teorganizasso poses ‘No peciente que ocupa tm let hospitalar, hi desespero, temores, divides, esperanese urgéncaspiquicas.Hé, enim, uma ctéstfe, ou cise sso, em eusa. so pode ser um fo condutor pa defini o que deve alentar uma sbordayem psicodiimis, ou sla, audar 0 sujeto @ tuansfoma a catisuoe nvodualda pels doen e pea Intemaeso em una cise ~encuahada,deisso que o jude a rspstar su vida agora vista com novos eos, apis um desabamento existe, ‘No entano, se expetiaca cine ea leita eta até aqulfzem esa densi do adeeinento parecer to humans eto Siva, porque ser 12 apres, tanto profslonlsagm sem evar en conta as neesldads emocionas de seus pocients? Mults fttes se combionm para tormar 0 médico pouco permetvel ¢vivénelasemocionais intensas. Sob enfogues diferentes e camplementaes, clguns capitals deste lie aprofundam a dscusso das questes plcoglas que ceream a lateasio enue 0 médica seu pacente.Fusclonam como tuna base para o presente capitulo, que & de carte ais pragmitico. ‘Um campo intersubjetivo | pereepo de uma eats, ou de uma crise human, s6 pode ocore se, antes de qualquer coisa, corsiderames a pessoa do pacient, Na pica al percepgio 6 & pssvel se esvermos permedveis ida de que athe angistis fr parte d tarefaasssencil Is éperturbador para slpunsprofsonas da sae, pare os guns o que mal pes ¢ cass na sistas exatamene, nteragl (se emaclona) Na etualdade, memo ne formagto mde, sn dimen humane, clini, no sentido mae prfundo do terme, &qunee torments deeelorianda ‘olocada em segundo plane Os joven estedates de medina tim poucos exempos em sus professoes, of quasaprendem a admiar apenas plas competncasclentieas ents, muito pouo pela qualidade do contato huano que eles empreendem com seus paints. \Visior mecinizmor de defesn psicoigion so atvadoe © se combinam com * finldade de evitar a interagfo com dramas humanes ©, consequentemente, nos proege.° Aa auto dos chamados mecaniamot de defest da psgae, vn or peconeioy, at consugbes tains peal, 4 impessoaidade do “tear 4 demand", o cumpuimento de protocols, a repulse autonuica. ates elementos conttuem para a nogio que consruios a respeto do que deve pensaneces fora de nossa respnsbilidade profisional, ‘al construgio funciona como ama cauraga de prterio gue ence « mancira conto nos condusimos dante doe parents. problems € gus, ‘ austoen de uma postu acolnedor, a peicepedo © a formula dignésten tomam-se embaadss Diferentemente do que pode pear un ou cto defensor de poses rigdas ¢ etercotipedas, a rez aftiva bloga 0 racic cinco. la impede a valvizaro de aspects essencias para 0 dingnéstico, a adesio ea recuperagio do pacente. Um exemplo disso éapresentado no Quadro 261, ‘quapro 26:1 ‘Um exemple de preuizo da percepeio ‘tc e ats potssens oan crepes twa Senet negaNes 20 90 conpTarete cds Essa ate bao conser sia on part utc en pa Pe rea a gta se a eget tt ate Cuore teu una pacer apa ce en gut econ un ecg, ae staph fae uo i a seme Dae ees demas pana pencil 8 met costo dao 6 una‘es:saaaNa- 0 pesonalvem cota apossbdat eo pace ots etn om es ea pan Crs manrn a sea tcannalemuma suas mis erbrjen mlnds osce dex pce pan cae ge cesucaes com pec csr sua inca urea ¢ se UM abs Mes Srelztoes J esta Lode SEIN € 9 nce No 2 rr neat dat parece sa A reaps deepens etme Sree un cna ec pe, 4508 ten de ess taps, med box nl cia, poser, ako eae efce slr coon, ey der els agree, rot pete ce) ‘Contdo,€ interesante como, antes mesmo de qunsguerpergunas ¢resposas sobre assntos mais nts ¢ deliados, algo se opera na regio nabeleia care profaonal ¢ pene, ere age not prmeosnnutos quo A vontde content use sate dance do uo, De agua foxma,o pecinte pecebe seh espaco pra se abl, oS, eo profislonl the gaante ese eag. De fat, opacente nunca val alm do espago «ue petoebe que o médcthe permite. Alguns pacientes tentam “orar a porta’, mas logo diagnostcam - com rar ~ a inapaciade do médico de scother aqullo que elo paciente cesyja expres. caconos hunanos, que envolve toess emoconai.OT £ a qualidade dese espago de Intersgio que permite uma boa avallago clinica e, pstericmente esubeecimento de uma aliagaterapéatia sta em si um importante ftor pra enieta a crise. Na caso emocional que ets em primeito plan &o desahementopigucoe suas consequtneat. A crise, a como a oncetemos aqui, é uma das consequencassbjetives poses da eatstrofe 6 0 momento do balang de vida, dese colocar em questo, de decidir novos caminhos claro ve a “escola” fla no momento de ers pode no ser to favorkvel. De erie, pode ula o reerudeseimento das dees, da nego, da repel ideas sid A plavr “re” denva do Grego Hr, que sgt sepaagto. verbo ining separa, ecole, ula Rr 4 ago oa faculdade de cere capone sae coo ase fetes po ea nk ebsenans die 2 aoe, 250s, snd sao, inte ae eee eae ee Ade 1 fetecpando an cothcieno gue ar mat plc peng one ‘Em eatoprzo, pseatimacos podem ser usados, endo seem mente ssegulatesabelvs: red atvagso do pacente duane o dae ajo 8 dormir 8 note. Aansedade a inguetude motor, além da dor ea inséia, aumentam a sensagio de desespero ee alguns cass, 0 isco de sii © paiqulana que preserve medicameatas nfo ree 8 angstiarepentina do pacene, da equipe asstencll ou dos familiares nem mudar, sob pressio © intempesivamente, o esquema medicamentoso recentemente institu. No entant, € impresindivl ecareer @ ignited © os Fates recesses Steerer peice at ss secretare sete 1 ergs ste ete oma Paps ste esos enemas ea sees stars artes 1 ekz;20

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