Chancro blando

Prof. Dr. José M. Cabrini

Universidad Nacional de Rosario
 Chancro Blando

• Haemophilus Ducreyi

• Transmisión sexual

• ENFERMEDAD LOCALIZADA
 IMPORTANCIA

• 1 Asociación con otras ITS

• 2 Relaciones con el HIV
• 3 Diagnósticos diferenciales
• 4 Dificultades diagnósticas
 PATOGENIA
• Adherencia a epitelios
• Pápulas que se hacen pústulas
• Ulceración
• Infiltrados con CD4 , CD8
polinucleares, macrofagos
• No deja inmunidad
 CHANCRO BLANDO
• Afecta sólo a humanos
• Mucho mas frecuente en hombre
• Mujer portadora
• Incubación 1 a 3 días
• Vesico-pústula – Ulceración
• Pápula - Necrosis
 CLINICA
• Papuloso
• Doloroso • Fagedénico
• Blando • Ulcerocostroso
• Ulceroso
• Herpetiforme
• Lesiones múltiples
• Fondo sucio
• Ectimatoide
• Signo del doble • Nodular
cordon de Petges • Folicular
 LOCALIZACIÓN
• HOMBRE • MUJER

• Zona del • Labios

frenillo mayores
• Borde libre • Labios
prepucio menores
 ADENOPATÍA
• Solo en 30 %
• Unilateral
• Dolorosa
• Se adhiere a piel y profundidad
• Fistuliza
• Chancralización del bubón
 CASO CLÍNICO 1

• Hombre
• 29 años
• Lesiones
múltiples
tomando sitios
típicos
 CASO CLÍNICO 2

• Hombre
• 16 años
• Forma clínica
papulosa
 CASO CLÍNICO 3

• Hombre
• 29 años
• Forma clínica
ulcerosa
 CASO CLÍNICO 4

• Mujer
• 24 años
• Forma clínica
ulcerosa
 CASO CLÍNICO 4

• Misma
paciente
• Adenopatía
inflamatoria
 CASO CLÍNICO 5
• Hombre
• 27 años
• Forma clínica
ulcerosa
• Bubón
chancralizado
 CASO CLÍNICO 5

• Mismo
paciente
• Bubón
chancralizado
 CASO CLÍNICO 6

• Hombre
• 26 años
• Forma clínica
“en raqueta”
 CASO CLÍNICO 7

• Hombre
• 32 años
• Lesión
“cupuliforme”
 CASO CLÍNICO 8

• Hombre
• 23 años
• Lesiones
papulosas
múltiples
 CASO CLÍNICO 9
• Hombre
• 32 años
• Lesiones
típicas con
adenopatía
inflamatoria
 TOTAL CASOS
• 21 pacientes : 100 %

• Hombres : 19 ( 90.47 % )
• Mujeres : 2 ( 9.52 % )
Complicaciones locales

• Fimosis
• Hemorragia
• Fagedenismo
• Gangrena
 Complicaciones a
distancia

• Linfangitis troncular.
• Bubónulos
• Adenitis (25 a 60 % )
 DIAGNÓSTICO

• Clínica
• Bacteriología
• PCR (casi 100%)
• Elisa.
• Prueba terapéutica
 INFECCIONES DE
TRANSMISIÓN SEXUAL
• Tener en cuenta siempre la
asociación de estas patologías
• Ante la detección de una de
ellas, siempre descartar otras
 DIAGNÓSTICO

• DESCARTAR SIFILIS

• DESCARTAR H.I.V.
 TRATAMIENTO

• Ceftriaxone
• Eritromicina
• Trimetoprima/Sulfametoxazol
• Amoxicilina/Acido clavulánico
• Azitromicina
 CONCLUYENDO
• Enfermedad • Puerta de
localizada entrada y salida
• Poco frecuente en del HIV
nuestro medio
• Descartar otras
• Mas frecuente en
ITS.
hombres
• Mujer portadora
• Complicaciones
locales