TERAPÊUTICA
TIBETANA
MASSAGEM
TERAPÊUTICA
TIBETANA
Traduzido por:
EDITORA CHAKPORI
2
Título Original: Tibetan Therapeutic Massage
© Dr. Lobsang Rapgay
1995
Direitos autorais para língua portuguesa e espanhola
adquiridos pela EDITORA CHAKPORI.
3
4
AGRADECIMENTOS À PRESENTE EDIÇÃO
O Editor
Williams Ribeiro de Farias
5
ÍNDICE
PREFÁCIO .......................................................................................................... 8
INTRODUÇÃO ......................................................................................................... 1
CONCEITOS MÉDICOS TIBETANOS DAS TERAPIAS FÍSICAS ..................................................... 1
OS SISTEMAS ENERGÉTICO E NERVOSO ........................................................................... 5
MASSAGEM TIBETANA COMO TERAPIA EXTERNA ................................................. 8
A MASSAGEM E SUA RELAÇÃO COM OUTRAS TERAPIAS EXTERNAS: ........................................ 8
ESCLARECIMENTOS ................................................................................................... 10
COMO FUNCIONA A MASSAGEM TIBETANA....................................................................... 12
LOCALIZANDO CORRETAMENTE OS PONTOS SHIATSU ........................................................ 13
PONTOS DE MASSAGEM SHIATSU.................................................................................. 16
APLICAÇÃO DAS TÉCNICAS DE MASSAGEM ........................................................ 22
TÉCNICA DE APLICAÇÃO ............................................................................................. 22
TÉCNICA DE FRICÇÃO ................................................................................................ 22
TÉCNICA DE AMASSAMENTO ........................................................................................ 23
MASSAGEM SHIATSU ................................................................................................. 24
MASSAGEM SHIATSU TRIPLA........................................................................................ 24
A TÉCNICA DE LIMPEZA .............................................................................................. 25
COMO MASSAGEAR ............................................................................................. 27
NOTAS PRELIMINARES ............................................................................................... 27
INDICAÇÕES ............................................................................................................ 28
CONTRA-INDICAÇÕES................................................................................................. 29
HORÁRIO E ESTAÇÃO ADEQUADAS PARA MASSAGEM ......................................................... 29
SINAIS INDICADORES DE EXCESSO DE MASSAGEM ............................................................. 30
ÓLEOS E LOÇÕES ................................................................................................ 32
ÓLEOS ................................................................................................................... 32
– Manteiga ..................................................................................................... 32
– Óleos vegetais ............................................................................................. 33
– Óleo de gergelim ......................................................................................... 34
– Óleo de aquilaria ......................................................................................... 34
– Óleo de sândalo ........................................................................................... 34
– Gorduras ..................................................................................................... 34
LOÇÕES.................................................................................................................. 35
– Loções que podem ser preparadas em casa .................................................. 35
– Loções farmaceuticamente preparadas ........................................................ 36
– Loção para doenças nervosas ...................................................................... 38
6
O TRATAMENTO ATRAVÉS DA MASSAGEM .......................................................... 39
O TRATAMENTO ATRAVÉS DE MASSAGEM DESTINADA AO BEM-ESTAR GERAL............................. 39
MASSAGEM TERAPÊUTICA PARA PATOLOGIAS ESPECÍFICAS ............................. 46
– Cefaléia tensional ........................................................................................ 46
– Vertigem, zumbidos, tontura ........................................................................ 49
– Histeria ....................................................................................................... 51
– Insônia......................................................................................................... 53
– Taquicardia ................................................................................................. 53
– Cansaço visual ............................................................................................ 56
– Dislalias funcionais ..................................................................................... 58
– Hemorragia nasal ........................................................................................ 60
– Dor e entorpecimento no pescoço, ombros e braços ..................................... 61
– Dor lombar e nas pernas.............................................................................. 63
– Dorsalgias ................................................................................................... 64
– Irregularidades menstruais .......................................................................... 65
– Distúrbios urinários ..................................................................................... 66
– Anorexia ...................................................................................................... 67
– Constipação................................................................................................. 68
– Soluços ........................................................................................................ 70
– Melhora das forças sexuais .......................................................................... 71
HOR MOXABUSTÃO ............................................................................................... 72
CONCLUSÃO ......................................................................................................... 73
COMPARAÇÃO DAS VÉRTEBRAS SEGUNDO OS SISTEMAS MÉDICOS TIBETANO E
OCIDENTAL .......................................................................................................... 74
7
PREFÁCIO
8
absolutamente vital, assim como a necessidade de preservar a
essência dos ensinamentos em todos os esforços realizados neste
sentido. Com este terceiro trabalho na série sobre medicina
tibetana espero enfatizar a necessidade de promover na clínica
muitas das modalidades de tratamento, como a massagem, as
quais têm sido negligenciadas, dando-se preferência à medicação
oral. Não podemos declarar nossa prática da medicina tibetana se
tudo o que fazemos é tratar e utilizar a medicação oral, negando ao
paciente os benefícios das modalidades mais refinadas de
tratamento no sistema médico tibetano.
31 de outubro de 1985
9
Capítulo 1
INTRODUÇÃO
2
severidade da doença, idade do paciente, estação do ano,
localização da doença, a força digestiva do paciente e a presença
de complicações também irão determinar qual tratamento está
realmente indicado. Na rotina clínica geral, o tratamento consiste
de medicação auxiliada por recomendações dietéticas e
comportamentais. Em certos casos, são utilizadas as técnicas de
acupuntura e moxabustão.
O ideal, ou seja, a melhor forma de tratamento, de acordo
com os textos médicos, é o multifacetado. Quando o paciente e o
médico possuem tempo e facilidade, o tratamento pode ser
altamente elaborado e graduado. A primeira conduta é a terapia
dietética e comportamental, a qual normalmente apóia a segunda
linha de tratamento – o medicamentoso. Há onze modalidades de
medicação oral, graduadas e utilizadas de acordo com a
informação clínica definitiva. A medicação oral é auxiliada por
terapias como oleação, eméticos, purgativos, enemas suaves,
supositórios, inalantes nasais e banhos. Quando estes métodos
não corrigem o desequilíbrio ou quando este é crônico e severo, a
terceira linha de tratamento, conhecida como terapias externas é
recomendada. A terapia externa é graduada em duas categorias,
baseando-se no quadro patológico: maior e menor. A terapia
externa menor consiste de massagens, hidroterapia e fomentação
e a maior consiste de acupuntura, moxabustão, venissecção
auxiliada pela cirurgia. Por exemplo, no caso do paciente que sofre
de um distúrbio geral de rLung, com sintomas físicos principais de
distensão e desconforto abdominal (este distúrbio é uma condição
de excesso, com problemas funcionais do sistema nervoso
simpático, resultando em uma vasta gama de sintomas difusos,
como os desconfortos abdominais e a distensão). A primeira etapa
é lidar com os sintomas, particularmente os físicos, com
medicação oral suplementada por terapia dietética e
comportamental. A estratégia é dupla – primeiramente, remover os
sintomas e depois, concentrar a atividade patológica, neste caso,
3
na região gastro-intestinal. Uma vez reduzidos os sintomas
externos, corrigidos os hábitos e a dieta e localizada a atividade
patológica na região gastro-intestinal, administra-se um enema
leve,seguido por um moderado ou severo, de forma que a atividade
patológica de rLung é eliminada do organismo. A terapia de
oleação e a massagem são recomendadas para aumentar a
circulação sanguínea e fornecer energia ao corpo. A terapia de
oleação é particularmente efetiva na melhora do sistema digestivo.
No caso em questão, se nesta fase do tratamento, o paciente ainda
queixar-se de dorsalgia, formigamento, palpitação e outros
sintomas, recomenda-se a aplicação de Hor moxabustão, uma
compressa realmente quente aplicada sobre determinados pontos
shiatsu. Compressas quentes são extremamente eficazes para
alívio instantâneo e amplamente recomendadas nos distúrbios de
rLung que apresentem dor, edema e formigamento. No caso citado,
Hor moxabustão não resolve o problema, mas recomenda-se o
moxabustão utilizando cone de artemísia.
Uma vez que os sintomas estejam completamente
controlados, o próximo passo é restaurar as funções vitais do corpo
que podem ter sido afetadas por terapias como os enemas. O
vinho medicinal e os óleos medicinais são indicados como
vitaminas para fortalecer o corpo e auxiliar no funcionamento
adequado de seus sistemas.
Infelizmente, tais tratamentos elaborados e progressivos
nem sempre estão disponíveis atualmente por que o médico
tibetano está inteiramente envolvido com a rotina clínica diária. No
processo, algumas das modalidades refinadas de tratamento e
seus usos estão sendo gradualmente ignoradas. Espero que
muitas destas modalidades tornem-se melhor conhecidas e
eventualmente suas práticas sejam revividas na clínica. Este
trabalho é em parte uma tentativa de alcançar este objetivo.
4
Os Sistemas Energético e Nervoso
O ser humano, de acordo com a filosofia médica tibetana é
constituído de unidades psicológicas (faculdades sensoriais e
mentais) e biológicas (os três humores e os sete constituintes ou
sistemas). A um nível mais grosseiro, o corpo funciona
relacionando-se com as atividades dos três humores, cujo
funcionamento normal é vital para a boa saúde. Por exemplo, a
raiva repetitiva pode causar ou auxiliar no desequilíbrio do fluxo de
energia no sistema nervoso o qual, por sua vez, resulta em
condições patológicas nos nervos propriamente ditos. Mesmo
estando o médico tibetano consciente desta relação sutil, exceto o
praticante de Tantra cuja prática está relacionada com o poder da
mente sobre o corpo, ele está principalmente envolvido com o
estudo dos três humores ou dos processos fisiológicos e a forma
como influenciam e afetam as funções dos órgãos e sistemas do
corpo.
A anatomia e a fisiologia do corpo na medicina tibetana
inclui o conhecimento não apenas dos órgãos e sistemas maiores,
mas também dos sistemas circulatórios sanguíneo e linfático. Há
onze órgãos principais, como na medicina chinesa, divididos em
positivos ou sólidos e negativos ou ocos. Cada órgão positivo
possui um relacionamento funcional com um órgão negativo. Por
exemplo, o fígado, que é um órgão positivo relacionado com a
produção do sangue, e a vesícula biliar – seu órgão auxiliar – que é
responsável pelo armazenamento de bile, um sub-produto do
sangue. Os órgãos por sua vez formam e sustentam as funções
dos sete constituintes, tais como os músculos, os tecidos
circulatório e adiposo. Desde a antiguidade, os médicos tibetanos
identificaram ligamentos, suturas, vasos linfáticos, plexos
nervosos, fáscias, tecidos adiposo e vascular, membranas
sinoviais e muco. Com o passar dos séculos, foi desenvolvido um
elaborado sistema de energia para explicar as várias atividades
fisiológicas do corpo com relação à teoria dos três humores.
5
De acordo com os textos antômicos tibetanos, há três
trajetos maiores de energia encarregados das funções dos três
humores. O caminho “negro” é aquele através do qual flui o
sangue, o caminho “do vento” é o sistema nervoso central e
periférico, e o caminho “branco” consiste do sistema linfático.
Entretanto, no Tantra Explicativo, que inclui as seções sobre
anatomia e fisiologia, estes três caminhos são frequentemente
considerados pela denominação de caminhos tântricos. Esta
referência geralmente leva à confusão e não permite que cada
médico explique a diferença entre os caminhos médico e tântrico.
Apenas em trabalhos de médicos tibetanos posteriores ao século
16, os três caminhos médicos estão dissociados dos três caminhos
tântricos (“The Cear Mirror”, um texto sobre anatomia humana
escrito por Thogwong Sonam Tashi). O texto sobre Guhyasamaja
Tantraraja, por rJe Tsong Khapa explica, na realidade, a natureza
dos caminhos tântricos como sendo distintos dos caminhos da
medicina. Os canais tântricos não são fisiológicos em um sentido
materialista mais grosseiro, pois não funcionam ativamente em
seres comuns. Apenas quando um praticante (um iogue ou uma
ioguine) adquire o Estado de Criação com seu poder psíquico
cultivado, ele é capaz de abri-los como uma estrutura real. Nos
seres comuns, eles estão latentes, e na realidade apenas sua
manifestação grosseira, que são os três caminhos da medicina,
funcionam em seu corpo.
6
O CORPO HUMANO
O Corpo Sutil
Corpo Mente
1. Os três caminhos tântricos: 1. Os três instintos: associados com
direito, central e esquerdo raiva, desejo e ignorância nos 80
sub-instintos e emoções
2. Gotas endócrinas: a essência da
linfa no corpo.
3. A essência do sangue
7
Capítulo 2
8
paciente, uma vez que a quantidade correta deve ser ingerida,
sendo esta uma parte crucial do tratamento. No caso de
desequilíbrios como cefaléias tensionais, dores de garganta e
outras, quando ocorrem acima da região peitoral, o tratamento por
oleação consiste na aplicação de óleo externamente nos ouvidos e
na cabeça.
A fomentação envolve uma classe completa de tratamentos
que variam de ingredientes não refinados como minerais, banhos
frios e quentes até compressas de lama ou de ervas e banhos de
vapor. A técnica de fomentação fria é utilizada no tratamento de
distúrbios inflamatórios (doenças circulatórias e de mKris-pa) e
fomentação quente para tratar doenças não-inflamatórias e
crônicas (distúrbios de Bad-kan e linfáticos). Em todos os casos, o
tratamento por oleação deve normalmente preceder o uso da
fomentação para obter resultados máximos.
Entre as técnicas de fomentação que devem ser
suplementadas pela massagem está a técnica do Hor moxabustão.
Apesar de receber a denominação de Hor moxabustão, consiste
basicamente de uma técnica de fomentação envolvendo a
utilização de uma compressa medicinal quente sobre certos pontos
de shiatsu. Esta denominação deve-se ao fato do moxabustão ser
a principal forma de tratamento entre a população do Tibete
Setentrional, os Hors. Na verdade, o moxabustão é utilizado para
tratar virtualmente todos os tipos de doenças. A popularidade do
moxabustão no Tibete Setentrional é provavelmente consequência
do frio extremo, da ausência de ervas comuns e das condições
econômicas que tornam o moxabustão efetivo e de baixo custo.
Outra razão maior, obviamente, é a ausência de médicos tibetanos
treinados adequadamente e esta característica assume uma
importância visível no Ladakh e em outras áreas budistas nos
Himalaias onde a medicina tibetana é praticada. O Hor moxabustão
é explicado no último capítulo do livro, e foi inserido neste trabalho
por causa de seu elevado valor terapêutico. Consiste de uma
9
técnica simples que um paciente pode lançar mão como uma
terapia de auto-controle para o tratamento de uma grande
variedade de problemas relacionados ao stress.
Esclarecimentos
Entre as técnicas de massagem explicadas neste livro, o
tipo shiatsu é o mais popular e efetivo para uso doméstico.
Portanto, inclui muitos pontos de shiatsu e outras informações não
mencionadas no texto médico do “Último Tantra”. Parte da
informação foi retirada de outras seções do “Tantra Explicativo”, do
“Tantra da Instrução Oral” e de outras comunicações pessoais de
médicos tibetanos. A massagem tibetana é popularmente utilizada
pelas mulheres com benefícios em uma grande variedade de
problemas que vão de distúrbios relacionados ao stress até cólicas
e irregularidades menstruais.
Conversando com mulheres mais velhas que haviam
utilizado a auto-massagem durante toda sua vida, descobri muitos
pontos novos, não mencionados nos textos médicos, mas
utilizados por todas as mulheres questionadas, as quais
declararam sua eficácia. Muitos destes pontos foram incluídos
tanto nas seções de tratamentos específicos com massagem,
como nos gerais. Exceto por quinze deles, os demais pontos de
shiatsu mencionados neste livro são na realidade pontos de
moxabustão de acordo com os textos. Entretanto, a partir de minha
pesquisa e observação, percebi que todos os pontos de
moxabustão podem ser utilizados como pontos de shiatsu sem
qualquer dificuldade. Há numerosas razões que sustentam esta
argumentação. A medicina tibetana, em toda sua fundamentação
antiga, é uma forma altamente graduada e sistematizada de
medicina. O tratamento é gradativo em três direções e planejado
de acordo com a gravidade e a localização de uma patologia.
Oleação, fomentação, massagem, ervas e moxabustão são
tratamentos progressivos utilizados principalmente para corrigir
10
patologias de rLung e Bad-kan. No “Tantra da Instrução Oral”, o
texto sobre clínica médica, a massagem é recomendada como um
dos principais tratamentos secundários para distúrbios de rLung.
Quando a massagem não resolve, recomenda-se o moxabustão
como extensão do tratamento, em especial quando a patologia é
crônica ou severa. Além disso, os quinze pontos de shiatsu
mencionados nos textos são pontos de moxabustão e utilizados
como tal para as mesmas indicações, mesmo quando forem
destinados à aplicação de moxabustão. O uso dos outros 63
pontos de moxabustão para massagem, ainda que não
mencionados especificamente, pode ser inferido a partir destes
fatores – alguns deles são sugeridos para massagem no “Tantra da
Instrução Oral” especificamente para doenças de rLung e Bad-kan.
Uma das principais razões pelas quais os médicos tibetanos
não utilizam os outros 63 pontos para massagem deve-se
provavelmente a inibições sociais relacionadas à exposição do
corpo. Pode ser observado que os quinze pontos mencionados nos
textos são pontos de moxabustão localizados nas partes expostas
do corpo, enquanto os 63 pontos de moxabustão são
principalmente localizados nas regiões do corpo que permanecem
cobertas por roupas. O clima frio no Tibete certamente não
encorajava a massagem em todo o corpo.
Com relação às técnicas de massagem, enquanto os textos
médicos mencionam estas cinco técnicas de massagem, pulsação,
fricção, amassamentos, shiatsu e limpeza, as mesmas não são
explicadas em detalhes. Deixa-se que o massagista utilize uma
técnica padrão para cada uma delas, além dos procedimentos
básicos. A massagem geral também é distinta da massagem
shiatsu. Enquanto a massagem geral consiste de pancadas ou
pulsações através da aplicação de óleo ou loção, fricção e
amassamentos, o shiatsu envolve o uso de pontos específicos
sobre o corpo. Ambos são concluídos pela técnica de limpeza que
é parte vital da massagem. A técnica de limpeza inclui
11
basicamente o uso de um pó de grão de bico para limpar o óleo ou
a loção e evitar o acúmulo de Bad-kan (produção de muco e de
fluidos) no corpo resultante da massagem. Esta é uma tradição
tibetana recomendada após toda massagem por causa de seus
benefícios terapêuticos. Não apenas regulariza a produção de
muco e fluidos no corpo resultantes da massagem, mas também
tonifica a pele e proporciona compleição física.
Com relação ao uso da massagem conforme as estações
do ano, a seção sobre comportamento no “Tantra da Instrução
Oral” explica o uso da massagem de acordo com as mesmas. Esta
seção também enfatiza o uso da massagem geral , apesar de que,
novamente, as técnicas não estão claramente explicadas em
detalhes.
12
informações sobre a natureza do distúrbio e do órgão envolvido. No
entanto, o uso deste procedimento para diagnóstico deve ser feito
em combinação com o diagnóstico médico padrão para que se
obtenha um resultado mais confiável e preciso.
Estimulando-se certas áreas da superfície corporal é
possível estimular a medula espinhal e outros nervos. Sabe-se
através de experimentações que tais estímulos iniciam atividades
motoras e sensoriais nos órgãos internos, influenciam capilares e
vasos sanguíneos e produzem alterações na secreção de
hormônios. Portanto, estimulando a região da superfície corporal
relacionada ao órgão pertinente, a disfunção neste órgão pode ser
corrigida ou melhorada.
13
pressão e à sensação dos dois lados da mesma maneira. Se a
pele sobre os dois lados é desigual, na umidade, sensibilidade,
pode significar um mal funcionamento de um órgão interno.
Normalmente, se a pele sobre um dos lados é mais sensível que o
outro, indica uma hiperfunção em nervo sensitivo.
Depois, pressione suavemente ambos os lados do corpo
com a mesma pressão. A área afetada pode revelar-se mais
sensível ou dormente. Finalmente, palpe ou pressione a área que
foi indicativa de anormalidade para determinar a localização exata
do problema. O problema pode estar nos tecidos sob a pele, ou
mesmo profundamente, nos músculos, que podem estar tensos ou
contraídos. Pode ser benéfico checar e sentir a vértebra que
representa o órgão que pode estar alterado. Isto pode ser feito
primeiramente pela observação da textura da pele em torno da
vértebra, que pode estar seca e áspera, no caso dos distúrbios de
rLung, avermelhada ou com uma erupção no caso de distúrbios de
mKris-pa, ou pálida e fria em um desequilíbrio de Bad-kan.
A forma mais imediata de determinar uma área ou ponto de
massagem é a aplicação de pressão sobre a área de dor, edema,
dormência ou um ponto de massagem localizado por dedução
médica. Se a pressão realmente proporciona alívio ao paciente, ou
se no caso de um edema forma-se uma depressão que retorna
lentamente, ou no caso de dormência, surge uma sensação, isto
deve ser considerado que esta é uma área ou ponto adequado para
a massagem. Entretanto, o conhecimento médico básico é
necessário para evitar a aplicação de massagem em casos de
febre elevada, processo inflamatório, infecção, edema causado por
retensão de fluidos e outros.
Precauções devem ser tomadas com relação à massagem
quando a pressão e a fricção de pontos e áreas não trazem alívio,
mas sim aumentam a dor e o desconforto. Quando o paciente
queixa-se de calor ou febre, a massagem está basicamente contra-
14
indicada, mesmo que o paciente sinta dormência ou
hipersensibilidade.
15
Pontos de Massagem Shiatsu
16
4ª e 5ª vértebras sacrais –ponto do rLung
Descendente
Ponto 20 6ª vértebra cervical, não enumerada entre os 20
pontos na coluna vertebral
Ponto 21 o ponto caraka, sobre o pescoço, acima do esterno
– ponto de junção do rLung Sustentador da Vida
(medula espinhal) e coração
Ponto 22 ponto sobre o esterno, entre os mamilos – ponto do
coração, localizado esticando um fio da
extremidade do nariz ao umbigo e outro fio de um
mamilo à outro
Ponto 23 ponto triplo do processo xifóide, também conhecido
como porção superior do estômago ou ponto de
Bad-kan, localizado através ada medida de um tsun
ou uma polegada abaixo do processo xifóide
Ponto 24 pontos triplos tumorais, também denominados
ponto da porção média do estômago ou de mKris-
pa, que está um tsun ou uma polegada abaixo do
ponto do processo xifóide
Ponto 25 ponto triplo do calor digestivo, também conhecido
como ponto da porção inferior do estômago ou de
rLung, e está um tsun ou polegada abaixo do ponto
triplo tumoral
Ponto 26 ponto A do intestino grosso, localizado medindo-se
um tsun ou polegada à direita e à esquerda do
umbigo
Ponto 27 ponto B do intestino grosso, localizado pela medida
de um tsun ou polegada à direita e à esquerda dos
pontos A do intestino grosso
Ponto 28 ponto triplo da bexiga localizado pela medida de
três tsuns ou polegadas abaixo do umbigo
Ponto 29 ponto da mandíbula, localizado na depressão
abaixo do lábio inferior, conhecido como ponto
favorecedor da fala
Pontos 30-31 pontos da fronte, localizados medindo um indicador
(que á a distância entre a 2ª falange e a
17
extremidade do dedo) do meio das sombrancelhas
até a fronte
Pontos 32-33 o ponto do ombro está localizado entre a 7ª cervical
e a extremidade da bordas internas das omoplatas
– o ponto exato eastá localizado pela medida de um
indicador a partir da 7ª cervical em direção à
omoplata e depois medindo-se um indicador da
omoplata em direção à 7ª cervical, o ponto está
localizado entre estes dois
Pontos 34-35 o ponto da omoplata está localizado medindo-se 4
dedos a partir da 5ª vértebra tibetana para a direita
e para a esquerda
Pontos 36-37 ponto do lóbulo da orelha, localizado atrás dos
lóbulos, na depressão formada atrás dos lóbulos
quando a boca está aberta
Pontos 38-39 os pontos do ombro e omoplata são localizados
pedindo ao paciente que vire sua cabeça o mais
paralelo possível ao ombro. Estenda um fio da
extremidade do nariz até o ombro. O ponto onde o
fio toca o ombro é o ponto hemorrágico
Pontos 40-41 o ponto dos dedos dos pés está localizado entre as
unhas e a primeira articulação falangeana
Pontos 42-43 o ponto do calcanhar está localizado medindo-se
um dedo do calcanhar para cima
Pontos 44-45 o ponto externo da coxa é localizado pedindo ao
paciente para permanecer ereto, em pé, com suas
mãos abaixadas de modo que a extremidade dos
dedos encontrem a região externa das coxas
18
Figura 1: Os 45 pontos para massagem
19
Figura 2: Os 45 pontos para massagem
20
Figura 3: Os 45 pontos para massagem
21
Capítulo 3
Técnica de Aplicação
Esta é a primeira parte da massagem e consiste da
aplicação de um óleo ou loção medicinal sobre o corpo utilizando
movimentos rítmicos. O óleo ou loção medicinal é cuidadosamente
friccionado em ambas as palmas das mãos e então aplicado em
movimentos suaves e leves. A pressão não deve variar e as
palmas das mãos devem estar mornas, conveniente à temperatura
da pele do paciente. Primeiramente, aplica-se óleo sobre a cabeça
e orelhas, depois, sobre as palmas e as solas das extremidades.
Então, aplica-se óleo sobre o tórax, o dorso, os braços e as pernas.
Os movimentos devem ser feitos em uma única direção. Em todos
os casos, toda a mão, incluindo dedos e palma, são utilizados na
realização dos movimentos rítmicos. A idéia principal é aplicar o
óleo e deixar o paciente acostumar-se ao toque. Com os
movimentos, a circulação é tonificada e o paciente é preparado
para o amassamento e a fricção.
Técnica de Fricção
Envolve o uso vigoroso das palmas das mãos e dos dedos
em movimentos circulares. A fricção é aplicada em qualquer parte
do corpo, exceto nas áreas sensíveis como o coração, genitais e
olhos. A fricção é eficaz para o processo circulatório, na fadiga,
melhora a flexibilidade dos músculos, fortalece os mesmos e alivia
a rigidez e as dores no dorso, nos ombros e edema nas pernas
22
causadas por fadiga. Em geral, nos casos de massagem, o uso de
óleo ou loção é a chave da terapia e sua importância supera a
técnica do simples uso da mão sobre a pele do paciente. Por esta
razão, a técnica real de massagear não está explicada em detalhes
permitindo-se que o massagista as modifique.
Técnica de Amassamento
Polegares, indicadores e dedos médios massageiam as
extremidades, enquanto as palmas e todos os dedos são utilizados
para massagear as partes musculares do corpo, como nádegas,
solas dos pés, palmas das mãos e ombros. O amassamento dos
músculos é extremamente eficaz para aliviar a tensão e o stress
desde que seja feita sobre as áreas que acumulam maior tensão.
Cerca de metade das queixas dos pacientes estão relacionadas a
problemas humanos, quer sejam resultantes de relações inter-
pessoais, o casamento, a realização profissional, medos e
ansiedades. Quando as emoções humanas não encontram meios
para expressarem-se através dos caminhos naturais, e não são
aliviadas através de trajetórias fisiológicas, elas encontram outros
meios para fazê-lo. Ao invés de aliviar a raiva contra outro
indivíduo oralmente ou confrontando-o ou mesmo discutindo o
problema com o mesmo, o paciente começa a queixar-se de
cefaléias tensionais, fadiga, vertigens e muitos outros sintomas que
caracterizam tais problemas. Grande parte da tensão é
armazenada nas regiões musculares mencionadas. O
amassamento destas partes utilizando um óleo ou loção auxilia
trazendo alívio imediato em muitos casos.
As articulações podem receber aplicações deste tipo. No
caso das artrites, o amassamento frequentemente pode
proporcionar grande alívio. Entretanto, é necessário estar certo de
que a pressão não agrava a dor ou o desconforto. Se isto ocorrer,
deve ser utilizada a técnica da fricção, ou, de preferência, não deve
ser aplicado massageamento, qualquer que seja a técnica.
23
Massagem Shiatsu
Podem ser utilizados 78 pontos shiatsu na técnica de
massagem. Dependendo da conveniência e eficácia, podem ser
usados o polegar ou os três dedos médios. O movimento deve ser
circular, sentido horário. Entretanto, não há qualquer menção sobre
o movimento exato, ou seja, o sentido anti-horário pode ser
utilizado se for efetivo. O número de rotações sobre um único ponto
pode ser três, sete ou mesmo vinte e uma vezes. Novamente, os
textos não especificam o número exato. Os mesmos são
mencionados por possuírem um significado religioso, sem
definição em termos científicos. O local exato para a massagem
sobre os 20 pontos vértebrais é a protrusão óssea e não os discos
entre os mesmos. No, entanto, mesmo entre os médicos tibetanos,
encontram-se duas versões. Um grupo afirma que a região discal é
a mais indicada para ser massageada ou aquecida, enquanto a
protrusão óssea é o sítio mais adequado para os demais
procedimentos terapêuticos. Os médicos concordam que a
protrusão óssea é particularmente o local mais efetivo para
aplicação de moxabustão. Assim, no caso de shiatsu, que não é
uma intervenção drástica como o moxabustão, o uso dos pontos
discais podem ser mais eficazes que aqueles situados sobre a
apófise espinhosa. Isto é algo que os massagistas,
individualmente, devem procurar explorar e descobrir através de
sua própria experiência.
24
mencionados o massagista estiver certo de que o shiatsu é
benéfico e que o ponto correto será massageado. O método de
localizar o ponto triplo em todas as 20 vértebras e em muitos dos
22 pontos sobre o tórax e o abdome consiste em utilizar como
medida os próprios pontos, medindo-se um tsun ou uma polegada
à direita e à esquerda do ponto central. Quando massagear,
comece pelo ponto central, que é o principal, e depois massageie à
esquerda e à direita durante um igual número de vezes. A
quantidade de rotações sobre cada ponto pode ser um total de três,
sete ou vinte e uma vezes, sendo que o massagista deve decidir o
que é melhor para seu paciente.
A Técnica de Limpeza
A técnica de limpeza é utilizada após todas as seções de
massagem para que se obtenha o máximo benefício do
procedimento terapêutico. Esta é uma técnica particular da
medicina tibetana, indicada principalmente para contra-atacar os
efeitos colaterais que podem surgir em decorrência da massagem.
Mesmo sendo a massagem, provavelmente, um dos mais
terapêuticos dos métodos de tratamento de muitas patologias
geradas pelo stress, seu uso resulta na elevação da atividade do
sistema linfático e da secreção de muco pelas membranas
mucosas do corpo. O paciente pode, com frequência, queixar-se de
sensação de peso, fadiga e vertigem. A técnica de limpeza previne
estes efeitos colaterais. Após a seção de massagem, o paciente
deve repousar durante alguns minutos, conservando-se aquecido e
envolvido por uma toalha de banho. Depois, deve-se proceder à
fricção com grãos de Cicer arietinum* em pó nas áreas de
massagem e onde o óleo ou a loção tenham sido aplicados. O pó
deve ser utilizado como um agente de limpeza e deve ser deixado
*
Grão-de-bico
25
sobre a pele durante cinco a dez minutos antes de limpar o
paciente. É aconselhável conservá-lo quente durante este período.
O pó de Cicer arietinum é recomendado em todos os tipos
de limpeza. Quando o paciente apresenta-se fisicamente muito
debilitado, nos processos de anemia, vertigens, palpitações, tensão
e stress é terapeuticamente muito benéfico utilizar Hordeum
vulgare** em pó. A aplicação de Cicer arietinum ou Hordeum
vulgare também melhora a circulação sanguínea e a compleição da
pele.
**
Cevada
26
Capítulo 4
COMO MASSAGEAR
Notas Preliminares
Antes de iniciar a massagem é aconselhável passar algum
tempo explorando e palpando o abdome e outras partes do corpo,
incluindo os pontos shiatsu, para determinar a natureza da queixa e
se a massagem é recomendável. A princípio, palpando o abdome,
o massagista pode determinar se há algum processo inflamatório
ou aumento no volume de um órgão, uma vez que em ambos os
casos a massagem não está indicada. Quando não são
observadas tais alterações, outras áreas do corpo devem ser
sentidas e pressionadas, bilateralmente. Se o paciente sentir alívio
após pressionada a área, ou mesmo se não há queixas de
desconforto e dor, a massagem é basicamente favorável. No
entanto, se na área sob pressão o paciente apresenta queixas de
aumento do desconforto e dor, e estes sintomas persistem após
um certo número de vezes, a massagem não deve ser empregada
ou deve ser utilizada com reservas, uma vez que o aumento da
dor pode indicar patologia interna de natureza grave. Este tipo de
diagnóstico deve ser realizado juntamente com outros
procedimentos básicos como a anamnese e o questionamento,
para que a avaliação seja completa.
Como já foi mencionado, a pele em particular em torno da
área afetada deve ser estudada, pois a pele com frequência
registra uma condição patológica interna. A região da pele que
circunda a área pode apresentar-se fria ou hiperêmica em
decorrência de distúrbios circulatórios e alterações de rLung, ou
pode estar seca ou enrugada, com a pele arrepiada, resultante de
27
distúrbios de rLung. Uma hiperemia ou rubor pode ser observada
no caso de alterações de mKris-pa ou processos inflamatórios.
Após sentir, palpar e estudar a pele, sinta e pressione os
pontos shiatsu. Como cada um destes pontos estão associados,
através de fibras nervosas, aos órgãos principais e aos sistemas
corporais, qualquer mal funcionamento em ambos enviará
impulsos centrípetos em direção à medula espinhal, diferentes dos
normais. Quando isto ocorre, as fibras nervosas ao nível da
vértebra que recebe o impulso em particular tornam-se
supersensibilizadas. Um leve estímulo externo sobre a pele
próxima da vértebra afetada produz dor ou dormência, sendo que
pressão semelhante em condições normais não resultaria em
qualquer desconforto.
Indicações
A massagem é geralmente indicada para distúrbios
psicológicos e relacionados ao sistema nervoso. A massagem
geral, que envolve a aplicação de fricção, amassamento e
movimentos rítmicos, é muito eficaz nas patologias resultantes de
stress, propiciando uma melhor circulação de fluidos, tonificando
músculos fatigados, melhorando a compleição da pele e elevando
as funções corporais e o calor. Mesmo sendo benéfico nas
patologias mencionadas para massagem geral, o shiatsu é
utilizado principalmente em distúrbios específicos.
Shiatsu e massagem são utilizados para patologias diversas
como neuralgias, paralisias, insônia, cardiopatias, esclerose
múltipla, ciatalgias, dorsalgias, hérnias de disco, pinçamento de
nervos, poliomielite e outros distúrbios musculares. Apresentam
também um efeito rejuvenescedor sobre o corpo e são
recomendados para os idosos. Para propósitos cosméticos, é
extremamente eficaz nas peles ressecadas, no rash cutâneo e em
outras lesões. Ambas as técnicas são benéficas como tratamento
de suporte na maioria dos distúrbios neuróticos como ansiedades,
28
tensão e depressão, nas fobias e em determinados tipos de
psicose limítrofe.
Contra-indicações
A massagem é contra-indicada nos processos inflamatórios
e infecciosos graves, na indigestão, nas condições ulcerativas, nos
distúrbios hepáticos e da vesícula biliar, como a hepatite, e graves
retenções de líquidos como a anasarca.
29
Durante esta estação, a baixa temperatura externa resulta
na contração dos poros da pele, impedindo a saída do calor
corporal. No processo, o calor do corpo e os níveis de energia se
elevam fazendo com que o organismo demande um certo nível de
energia de maneira a funcionar sob estas condições. Afora uma
dieta nutritiva, outras maneiras de assegurar um suprimento
constante de energia é através da fomentação e massagem. A
massagem regular durante esta estação – qualquer um, quer esteja
saudável ou não, deve ser submetido a massagem – não apenas
tonifica os músculos, incrementa a circulação mas também
proporciona a energia de que o corpo necessita para funcionar
normalmente. Além disso, a aplicação de óleo ou loção permite
que o corpo tolere a baixa temperatura corporal e previne a
alteração da temperatura interna.
Durante a primavera, como a temperatura torna-se
gradualmente mais quente, o ritmo metabólico corporal diminui
lentamente, juntamente com a necessidade de energia necessária
para fazê-lo funcionar. Entretanto, a necessidade de energia ainda
é elevada. A fomentação e a massagem são recomendadas,
apesar de não tão frequentemente quanto no inverno. Estão
indicadas três vezes por semana, nos mesmos horário do inverno.
No verão, no entanto, a temperatura externa é tão elevada que a
necessidade de energia ao corpo é consideravelmente reduzida.
De fato, a massagem para o bem-estar geral não está
recomendada durante esta estação, apesar de massagens para
propósitos médicos poderem ser aplicadas.
30
interrompida. São eles: vertigem, palpitação, tremores, fome, sede,
sensação de peso, formigamento ou entorpecimento, dor e sono.
31
Capítulo 5
ÓLEOS E LOÇÕES
Óleos
Há quatro tipos de óleos: manteiga, óleo vegetal, gorduras e
medula óssea. Cada um deles possui suas próprias propriedades
terapêuticas. Os mais utilizados comumente são os óleos vegetais
e a manteiga.
– Manteiga
32
propriedades terapêuticas da manteiga são enormes e
isoladamente é utilizada para massagear músculos fatigados,
tonificar a circulação, aliviar o stress e a tensão e eliminar a
ansiedade e a depressão.
A manteiga possui um sabor doce e uma qualidade
aquecedora. É empregada no stress e cansaço, nos distúrbios de
rLung, para melhorar o aspecto geral da pele, e apresenta uma
propriedade rejuvenescedora. Pode ser combinada com o pó de
Myristica fragrans (Linn.), Pimpinella anisum (Linn.)1 e cevada, mas
com frequência, quando os outros ingredientes não estão
disponíveis, a manteiga é utilizada isoladamente. Quando
armazenada é melhor para a massagem e, de fato, os textos
mencionam que a manteiga envelhecida por um ano é
extremamente eficaz para massagem e shiatsu nos casos de
neurose e mesmo psicose limítrofe. A manteiga clarificada (ghee)
por outro lado é eficaz para melhorar a memória e a inteligência.
– Óleos vegetais
33
– Óleo de gergelim
– Óleo de aquilaria
– Óleo de sândalo
– Gorduras
34
afetadas. A gordura de certos animais, particularmente a lontra, é
extremamente eficaz para os distúrbios acima.
Loções
Há dois tipos principais de loções, aquelas que podem ser
facilmente preparadas pelo paciente e as que são manipuladas na
farmácia.
Loção I
Misture uma colher de noz moscada em pó com uma colher
de chá de cevada em pó. Derreta uma colher e meia ou duas
colheres de chá de manteiga e adicione a mistura de cevada e noz
moscada até que se transforme em uma pasta fina. Esta loção é
recomendada nos distúrbios relacionados ao stress, como as
cefaléias tensionais, cansaço muscular, insônia, vertigem,
palpitação e histeria.
Loção II
Quando a cevada não está disponível, misture uma colher
de chá de noz moscada com uma colher de chá de manteiga
derretida até que se transforme em uma pasta fina. Pode ser
empregada para as mesmas indicações da loção I, mas é
particularmente recomendada para palpitação, ansiedade,
agitação, agitação e tensão.
Loção III
A uma colher de chá de noz moscada em pó adicione uma
colher de chá de semente de anis em pó e misture com uma colher
35
e meia de chá de manteiga derretida, até formar uma pasta fina.
Esta loção é particularmente eficaz nas ansiedades, histeria,
depressão e outros sintomas relacionadas à neurose.
Loção IV
Misture uma colher de chá de pó de semente de anis à
manteiga de she-yak (fêmea do iaque) se possível (se não
disponível, utilize a manteiga comum) até que forme uma pasta
fina. Esta loção é recomendada para olhos cansados, visão
enfraquecida pela idade e dor nos olhos. O procedimento consiste
de lavar completamente ambos os pés, depois aplicar a loção na
sola dos pés, esfregando-as e massageando-as. O pó de grão de
bico deve ser empregado para retirar a loção e após alguns
minutos, uma pedra aquecida (preferencialmente aquecida no fogo
de carvão ou madeira) deve ser aplicada na sola dos pés.
Loção V
Misture uma colher de chá de gengibre em pó a uma colher
de chá de manteiga derretida. Forme uma pasta fina e aplique nas
áreas afetadas. Esta loção é aplicada sobre os pontos dolorosos.
Loção VI
Misture uma pitada de almíscar em pó com meia colher de
chá de manteiga. Apilque sobre as áreas afetadas. É
extremamente benéfico para insônia.
36
Aquilaria A
Aquilaria A é preparada a partir de 31 ingredientes, listados
abaixo:
Aquilaria agallocha
Terminalia chebula
Terminalia belerica
Myristica fragrans
Amomum sabulatum
Elettaria cardamomum
Eugenia caryophyllata
Bambusa textilis
Adhatoda vasica
Mesua ferrea
Carthamus tinctorius
Rubbus niveus
Tinospora cordifolia
Saussurea lappa
Commiphora mukul
Picrorhiza kurroa
Punica granatum
Swertia chirata
Strychnos noxvomica
Meconopsis horridula
Santalum album
e outros dez ingredientes
Aquilaria A é disponível em forma de pó e é um dos mais
potentes agentes aliviadores de stress particularmente quando a
fumaça medicinal é inalada. Quando preparada em forma de loção,
ou seja, misturando-se uma colher de chá do pó de Aquilaria A
com uma colher de chá de manteiga derretida, pode ser utilizada
em uma grande variedade de casos. Está indicada na insônia, nas
dorsalgias, ansiedade, tensão, histeria e outros sintomas
psicológicos com grandes benefícios.
37
Aquilaria B
Quando Aquilaria A não estiver disponível, Aquilaria B é um
substituto igualmente eficaz. O método de preparação em forma de
loção é exatamente o mesmo que Aquilaria A, assim como as
indicações.
38
Capítulo 6
39
extremamente eficaz para incrementar a circulação, tonificar os
músculos e melhorar o aspecto geral da pele. O stress e a tensão,
a insônia, vertigem e a maioria dos sintomas gerais de rLung
podem ser aliviados pela massagem regular com um óleo
apropriado.
A massagem geral deve ser realizada em uma sala calma,
que não seja intensamente iluminada. O chão talvez seja o melhor
local para realizar a massagem, pois permite que o massageador
trabalhe livremente com o paciente. Uma cama baixa pode ser um
bom substitutivo. Para evitar que o colchão sobre o chão ou a
cama fique impregnado de óleo, é recomendável que um lençol de
pano ou de papel seja utilizado para cobri-lo.
A primeira etapa é observar se o paciente está relaxado. Se
não estiver, peça-lhe que faça algumas respirações profundas.
Durante a sessão de massagem, recomenda-se silêncio e a
conversação deve ser feita apenas quando absolutamente
necessária. O silêncio permite que o paciente perceba as
sensações vindas do toque e as reações do corpo. Estas possuem
não apenas valor diagnóstico, mas também pode trazer benefícios
terapêuticos, treinando o paciente a tornar-se consciente do corpo
e suas funções, como a respiração, e outras para as quais não
damos o necessário valor.
Quando utilizamos o óleo ou a loção, este não deve ser
derramado diretamente sobre o corpo. Antes, friccione o óleo entre
suas mãos e esfregue-o até senti-lo aquecido. Então, aplique o
óleo sobre as áreas de massagem. O óleo ou a loção não devem
ser aplicados sobre os olhos, o coração e as regiões genitais.
Comece aplicando óleo primeiro sobre a cabeça, com algumas
poucas gotas nos ouvidos e depois trabalhe sobre o dorso, o tórax
e as extremidades, nesta sequência. A aplicação deve ser feita de
preferência em uma direção. Depois de aplicar o óleo, comece a
friccionar as extremidades, o tórax e o dorso na porção mediana. A
fricção é feita através da execução de movimentos em ambas as
40
direções. Finalmente, a etapa principal da massagem é o
amassamento. Este deve ser realizado nos músculos, começando
pelos ombros, as nádegas, as palmas das mãos e as solas dos
pés, os bíceps e as pantorrilhas. O amassamento das grandes
articulações é também indicado para proporcionar flexibilidade.
Devem ser tomadas preucações no sentido de observar se a pele
não está sendo lesada pelo amassamento e fricção intensa. Ao
terminar a sessão de massagem, deve-se aplicar grão de bico em
pó para absorver o óleo e a transpiração. Deixe o pó permanecer
por alguns minutos antes de retirá-lo. Enquanto isto, é importante
conservar o corpo do paciente quente, envolvendo-o com uma
toalha de banho. Se o paciente desejar tomar um banho quente ou
uma sauna, é aconselhável que não o faça imediatamente após o
término da massagem. Ele deve, primeiramente respingar água
sobre o coração, genitais e olhos. Apenas depois deste
procedimento ele deve entrar no banho ou na sauna,
gradualmente. Quando a massagem geral não parecer efetiva ou
quando o paciente desejar massagem posteriormente ao
amassamento, deixe que repouse por um momento antes que o
shiatsu para o bem-estar geral seja aplicado. Há quinze pontos
gerais de massagem que podem ser utilizados para o bem-estar
geral, de acordo com os textos médicos. Além destes, há dez
pontos shiatsu, não mencionados nos textos, mas empregados
pelas mulheres tibetanas em uma grande variedade de distúrbios.
Estes dez pontos também podem ser massageados para tonificar
os músculos, proporcionando uma melhor circulação sanguínea e
fornecendo alívio ao stress e à fadiga. Os 15 pontos para
massagem geral são: os sete pontos cardinais constituídos pelos
seis pontos das fontanelas e o ponto no topo da cabeça; os quatro
pontos das palmas das mãos e das solas dos pés; a primeira
vértebra, de acordo com a enumeração tibetana (sétima vértebra
cervical), as sexta e sétima vértebras (5ª e 6ª vértebras torácicas)
e o ponto sobre o tórax localizado entre os mamilos. Os dez pontos
41
de massagem sugeridos pelas anciãs tibetanas são aqueles dois
pontos entre o pescoço e os ombros, os dois pontos sob as axilas,
os dois pontos sobre os quadris, os pontos entre os dedos de
ambas as mãos e os pontos entre os dedos de ambos os pés.
42
Os 25 pontos shiatsu gerais
43
Os 25 pontos shiatsu gerais
44
Os 25 pontos shiatsu gerais
45
MASSAGEM TERAPÊUTICA PARA PATOLOGIAS
ESPECÍFICAS
– Cefaléia tensional
46
ou vinte e uma vezes. Para aumentar o efeito terapêutico, os
pontos 9, 10 e 11 (7ª cervical, 5ª e 6ª torácicas) devem ser
massageados utilizando-se a técnica do ponto triplo. Após a
realização da técnica de limpeza (não aplicável aos pontos do
crânio), a toalha pode ser enrolada novamente se necessário.
47
Pontos utilizados na cefaléia tensional
48
– Vertigem, zumbidos, tontura
49
Pontos para vertigem, zumbido e tonturas
50
– Histeria
2
N. do T.: Literalmente, ”Energia da Sustentação da Vida”.
51
Pontos utilizados nos casos de histeria
52
– Insônia
– Taquicardia
53
(7ª vértebra cervical), pontos 2 e 3 (5ª e 6ª torácicas) e os pontos 4
e 5 (acima do esterno e entre os mamilos).
54
Pontos utilizados na taquicardia
55
– Cansaço visual
3
Um tsun é a medida de um dedo do paciente e consiste da
distância entre a ponta do dedo até a articulação da segunda
falange.
4
O ponto é localizado medindo-se primeiramente a distância
de um dedo indicador a partir da 7ª vértebra cervical em
direção à clavícula e depois medindo-se um dedo indicador da
extremidade interna da clavícula em direção à 7ª vértebra
cervical.
5
Localizados medindo-se meio-tsun ou meia polegada da
extremidade do calcanhar para cima.
56
Pontos utilizados nas queixas de cansaço visual
57
– Dislalias funcionais
58
Ponto utilizado nas dislalias funcionais
59
– Hemorragia nasal
6
O paciente movimenta a cabeça em direção às omoplatas
direita e depois esquerda e então, localiza-se o ponto
medindo-se o ponto exato onde a linha que vem da ponta do
nariz encontra os ombros, estando o paciente com a cabeça
virada.
7
Pede-se ao paciente que abra a boca e palpa-se a depressão
que surge atrás dos lóbulos das orelhas.
60
– Dor e entorpecimento no pescoço, ombros e braços
61
Pontos utilizados para aliviar dores e
parestesias em pescoço, ombros e braços
62
– Dor lombar e nas pernas
63
– Dorsalgias
64
– Irregularidades menstruais
65
– Distúrbios urinários
66
– Anorexia
67
– Constipação
8
Denominado Thur-sel rLung, literalmente, “energia
descendente”.
68
Pontos utilizados na constipação
69
– Soluços
70
– Melhora das forças sexuais
71
Hor Moxabustão
72
Conclusão
73
Comparação das Vértebras Segundo os Sistemas
Médicos Tibetano e Ocidental
Podem ser utilizadas aplicações de agulha quente ou fria,
moxabustão e massagem com óleo ou loção.
74
Enumeração das vértebras segundo o sistema médico
tibetano
75