Parada Cardiorrespiratória

RCP de Qualidade
RCP de Qualidade
 Fluxo de avaliação

Adaptado de Destaques das Atualizações das Diretrizes da AHA 2015 para RCP, AHA - 2015
 Fluxo de avaliação

Adaptado de Destaques das Atualizações das Diretrizes da AHA 2015 para RCP, AHA - 2015
Ritmo chocáveis
 •A cada 2 minutos análise o ritmo cardíaco
•É FV ou TV sem pulso?
•Realizar choque (200J bifásico ou 360J monofásico)
•Reiniciar RCP
*

• Iniciar SBV • Providenciar • Administrar • Administrar • Administrar • Administrar

• Administrar
• Avaliar o ritmo acesso venoso
com
Adrenalina 1 amiodarona adrenalina 1 amiodarona adrenalina 1
desfibrilador mg, seguida 300 mg mg, seguida 150 mg mg, seguida
• Monitorar com de flush de seguida de de flush de de flush de
manual seguida de
os cabos do 20ml de flush de 20ml 20ml de 20ml de
• O ritmo é FV ou flush de 20ml
TV sem pulso
Desfibrilador solução de solução solução solução
de solução
• Realizar fisiológica fisiológica fisiológica. (3- fisiológica fisiológica (em
choque (200J • Preparar 5 min da 1ª intervalos de
bifásico ou adrenalina 1mg • Considerar • Considerar dose) • Preparar 3-5 min)
360J
via aérea causas adrenalina
monofásico)
• Reiniciar RCP
avançada** reversíveis*** • Preparar 1mg
• Preparar amiodarona
• Preparar adrenalina 150 mg
amiodarona 1mg
Via aérea avançada**
300 mg
•Intubação orotraqueal ou dispositivo
supraglótico Causas reversíveis***
• Hipóxia • Tóxicos
•Realizar checagem clínica e secundária
• Hipovolemia • Tamponamento cardíaco
(capnografia quantitativa em forma de
onda) • Hidrogênio
(acidose) • Tensão no tórax
•Fixar o dispositivo de via aérea • Hiper/hipocalemia • Trombose coronária
•Quando houver via área avançada • Tromboembolismo
administrar 1 ventilação a cada 6 segundos • Hipotermia pulmonar
com compressões contínuas
FV: Fibrilação Ventricular; TV: Taquicardia Ventricular; RCP: Ressuscitação Cardiopulmonar; SBV: Suporte Básico de Vida
Ritmo não-chocáveis
 • A cada 2 minutos analisar o ritmo
• Se linha reta no monitor: Verificar cabos, aumentar
cardíaco ganho e trocar derivação, para confirmar Assitolia – 1ª
• Se ritmo organizado , checar pulso checagem;
• próximas checagens somente cabos
carotídeo

• Administrar adrenalina
• Iniciar SBV • Providenciar acesso • Considerar via aérea 1 mg, seguida de flush
• Avaliar o ritmo com venoso avançada*** de 20ml de solução
desfibrilador manual • Monitorar com os cabos • Preparar adrenalina fisiológica.(em
• Se ritmo organizado do desfibrilador 1mg intervalos de 3-5 min).
AESP* ou assistolia**, • Administrar adrenalina • Considerar causas • Considerar causas
iniciar RCP 1mg, seguida de flush de reversíveis**** reversíveis (se ainda
20ml de solução não foram
fisiológica pesquisadas)

Via aérea avançada*** Causas reversíveis***

• Hipóxia • Tóxicos
•Intubação orotraqueal ou dispositivo supraglótico
• Hipovolemia • Tamponamento cardíaco
•Realizar checagem clínica e secundária • Hidrogênio
(capnografia quantitativa em forma de onda) (acidose) • Tensão no tórax
•Fixar o dispositivo de via aérea • Hiper/hipocalemia • Trombose coronária
•Quando houver via área avançada administrar 1 • Tromboembolismo
ventilação a cada 6 segundos com compressões • Hipotermia pulmonar
contínuas
RCP: Ressuscitação Cardiopulmonar; SBV: Suporte Básico de Vida
 Trate conforme Suspeita

Hs / Ts – CAUSA Conduta esperada

Hipovolemia Ressuscitação volêmica com cristaloide, concentrado de hemácias
Hipóxia Via aérea avançada
Hipercalemia Bicarbonato de sódio 8,4%, Gluconato de Cálcio
Hipocalemia Sulfato de Magnésio a 10%, KCL 19,1%
H+ (acidose) Bicarbonato de sódio 8,4% endovenoso 1 a 1,5 ml/kg
Hipotermia Aquecimento ativo, cristaloide aquecido, (..)
Trombose Coronária Medidas habituais de RCP
Trombose pulmonar Considerar trombolítico na PCR
Tamponamento Pericardiocentese
Toxinas Antídoto, quando disponível
Tensão no Tórax Toracocentese
 Retorno à circulação espontânea

A – Garantir via aérea avançada

B – Boa ventilação: Sat 02 > 94% / EtCo2 40
C – Circulação: PAS > 90 mmHg
D – Disability/Neuro: C.D.T. 32 – 36º C
(Evitar hipertermia)
E – ECG, hEmodinâmica, Exames e UTI
 Referência Bibliográfica

- American Heart Association. Guidelines CPR & ECC; 2015.

https://eccguidelines.heart.org/wpcontent/uploads/2015/10/2015AHA-
Guidelines-Highlights-Portuguese.pdf.

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