“AÑO DE LA LUCHA CONTRA CORRUPCION Y LA IMPUNIDAD”

INSTITUTO SUPERIOR TECNOLOGICO EUGENIO PACCELLY

CARRERA PROFESIONAL TECNICA EN FARMACIA

TEMA:

BULIMIA

PRESENTADO POR:
MELO GUERRA, Lina Sarai
INGA MACHACUAY, Almendra Liza

DOCENTE:
LIC. GILDA BALDEON

CICLO: III “B”

HUANCAYO – PERU
2019
 DEDICATORIA
A nuestros padres por su apoyo
incondicional en esta ardua tarea
de forjarnos futuros profesionales.

A los docentes de nuestra

Institución por sus sabias
enseñanzas compartidas en las
aulas.

2
 ÍNDICE

DEDICATORIA .................................................................................................. 2
ÍNDICE ............................................................................................................... 3
INTRODUCCIÓN ............................................................................................... 4
LA BULIMIA....................................................................................................... 5
1.1. ETIMOLOGÍA ....................................................................................... 5
1.2. DEFINICIÓN ......................................................................................... 5
1.3. EPIDEMIOLOGÍA ................................................................................. 6
1.4. ANTECEDENTES DE LA BULIMIA ..................................................... 6
1.5. TIPOS DE BULIMIA.............................................................................. 7
1.5.1. TIPO PURGATIVO ......................................................................... 7
1.5.2. TIPO NO PURGATIVO ................................................................... 7
1.6. CAUSAS ............................................................................................... 7
1.7. SÍNTOMAS ........................................................................................... 8
1.7.1. Alteraciones psicológicas ............................................................... 9
1.7.2. Síntomas físicos .............................................................................. 9
1.8. FACTORES DE RIESGO .................................................................... 10
1.9. PSICOLOGÍA DE LA BULIMIA .......................................................... 11
1.10. DIAGNÓSTICO ................................................................................ 11
1.11. TRATAMIENTO ............................................................................... 12
a) PSICOTERAPIA GRUPAL O INDIVIDUAL ..................................... 12
b) TRATAMIENTO DIETÉTICO ........................................................... 13
c) TRATAMIENTO CON MEDICAMENTOS........................................ 13
d) EDUCACIÓN NUTRICIONAL .......................................................... 13
e) HOSPITALIZACIÓN ........................................................................ 13
SUGERENCIAS ............................................................................................... 14
CONCLUSIONES ............................................................................................ 15
BIBLIOGRAFÍA ............................................................................................... 16
ANEXOS .......................................................................................................... 17

3
 INTRODUCCIÓN

El siguiente trabajo monográfico que presentamos a

continuación titulado “Bulimia”, describe un conjunto de síntomas
que define como “boulimus”, aunque no es hasta la década de los
70, cuando la bulimia es reconocida como una entidad clínica.

La bulimia nerviosa es un trastorno de la conducta

alimentaria caracterizado por la existencia de episodios
compulsivos de ingesta descontrolada. Todo esto, acompañado de
una conducta tendiente a eliminar los efectos de esta ingesta
calórica a través de la auto- provocación del vómito, el uso de
laxantes y diuréticos, las dietas restrictivas y el aumento de la
actividad física

Poco ha cambiado desde entonces, pero ese poco nos

puede dar respuestas a algunas de las preguntas que nos
planteamos en esta monografía.

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 LA BULIMIA

1.1. ETIMOLOGÍA
Proviene del latín būlīmia, que a su vez proviene del griego βουλῑμια
(boulīmia), que se compone de βούς (bous), buey y λῑμος (līmos), hambre.
Significa hambre en exceso o hambre de buey.

Hall, L. y Cohn, L. (2001; p. 1) afirman que la bulimia es “una obsesión por

la alimentación y el peso que se repiten por comilonas que se repiten,
seguidas de una conducta compensatoria, como el vómito forzado o el
ejercicio excesivo”.

1.2. DEFINICIÓN
La bulimia, también conocida como bulimia nerviosa, es un trastorno de
la alimentación que se caracteriza por episodios de ingesta descontrolada
y desmesurada de alimentos. Generalmente, estos episodios vienen
acompañados con una posterior provocación de vómitos o consumo de
laxantes para expulsar los alimentos del cuerpo, y subsecuentes
sentimientos de culpabilidad y de vergüenza.

La bulimia tiende a desarrollarse durante la niñez o la adolescencia. Las

personas con bulimia muchas veces mantienen estos comportamientos
en secreto, sintiéndose asqueados y avergonzados cuando se atiborran,
pero luego aliviados cuando se purgan.

Las personas con bulimia normalmente pesan dentro del rango normal
para su edad y su altura. Sin embargo, a veces tienen miedo a aumentar
de peso, tienen ganas de perderlo, o pueden sentirse totalmente
insatisfechos con sus cuerpos.

5
1.3. EPIDEMIOLOGÍA
La tendencia a ocultar los síntomas y a no buscar ayuda, tiene la lógica
consecuencia de que los estudios realizados sobre muestras clínicas
infravaloren enormemente la magnitud del problema

Según Fairburn (1995; p. 54) afirma que “desde 1980 se han realizado en
todo el mundo más de 60 estudios sobre la prevalencia de la BN y se ha
hallado que ésta afecta a entre el 1 y el 2 % de las mujeres jóvenes”.

Diversos estudios sugieren que el número de casos sigue

incrementándose en la actualidad.

1.4. ANTECEDENTES DE LA BULIMIA

Los romanos se auto-inducían el vómito luego de extensos banquetes. En
el siglo X, Aurelianus describió al 'hambre mórbido' como un apetito feroz
con deglución en ausencia de masticación y vómito auto-provocado. En
estos enfermos eran evidentes las grandes glándulas parótidas y la
existencia de caries. Estos signos, característicos de la Bulimia Nerviosa,
son consecuencias médicas del vómito auto-inducido.

El vómito fue utilizado como método de castigo y penitencia por religiosas

en la época feudal. La historia cuenta que la monja Caterina de Siena
(1380) evacuaba sus culpas a través del vómito y del abuso de hierbas
con acción diurética.

La bulimia fue originariamente concebida como un desorden somático

causado por humores fríos, parásitos intestinales, lesión cerebral o
simplemente como una anormalidad congénita. A comienzos del siglo XIX
los diccionarios médicos describieron a la bulimia como la presencia de
apetito voraz seguido de vómito propio de la histeria y del embarazo.

6
 Tiempo después la enfermedad fue aceptada como un desorden
neurótico. En 1979 la bulimia fue minuciosamente descripta por un médico
estadounidense llamado Russell.

1.5. TIPOS DE BULIMIA

1.5.1. TIPO PURGATIVO
Describe cuadros clínicos en los que el enfermo se ha provocado
el vómito y ha hecho un mal uso de laxantes, diuréticos y enemas
durante el episodio.

1.5.2. TIPO NO PURGATIVO

Describe cuadros clínicos en los que el enfermo ha empleado otras
técnicas compensatorias inapropiadas, como ayunar o practicar
ejercicio intenso, pero no se ha provocado el vómito ni ha hecho un
mal uso de laxantes, diuréticos o enemas durante el episodio.

1.6. CAUSAS
En el origen de esta enfermedad intervienen factores biológicos,
psicológicos y socialesque desvirtúan la visión que el enfermo tiene de sí
mismo y responden a un gran temor a engordar.

El enfermo de bulimia siempre está muy preocupado por su peso, aun

cuando es normal, pero no puede reprimir sus ansias de comer. Además,
los bulímicos no se encuentran bien consigo mismos (no sólo físicamente,
tampoco se valoran).Generalmente la bulimia se manifiesta tras haber
realizado numerosas dietas dañinas sin control médico. La limitación de
los alimentos impuesta por el propio enfermo le lleva a un fuerte estado
de ansiedad y a la necesidad patológica de ingerir grandes cantidades de
alimentos.

Hasta el momento se desconoce la vulnerabilidad biológica implicada en

el desarrollo de la enfermedad y son más conocidos algunos factores
desencadenantes relacionados con el entorno social, las dietas y el temor
a las burlas sobre el físico. Muchos de los factores coinciden con los de

7
 la anorexia, como los trastornos afectivos surgidos en el seno familiar, el
abuso de drogas, la obesidad, la diabetes mellitus, determinados rasgos
de la personalidad y las ideas distorsionadas del propio cuerpo.

Por último, los factores socioculturales, como los ideales de delgadez que
se imponen desde los medios de comunicación, y las modas hacen que
la sociedad tienda a intentar conseguirlos y cuando no se logra provoca
la frustración. Ésta se incrementa en la época adolescente.

Es importante aclarar que los trastornos de la conducta alimentaria no

suelen aparecer cuando se manifiesta uno de estos factores sino que es
la confluencia de varios lo que puede llevar a que aparezca la bulimia.

1.7. SÍNTOMAS
Generalmente las personas que padecen bulimia han sido obesas o han
realizado numerosas dietas sin control médico. Los bulímicos tratan de
ocultar los vómitos y las purgaciones, por lo que la enfermedad suele
pasar desapercibida durante mucho tiempo. Los síntomas típicos de un
cuadro de bulimia son los siguientes:
Atracones o sobre ingesta de alimentos: El enfermo come una gran
cantidad de alimentos en un espacio de tiempo muy corto y no tiene
control sobre la ingesta: presenta tal ansiedad que cree que no puede
parar de comer.

Los bulímicos no sienten ningún placer al comer ni tienen preferencias en

cuanto al tipo de alimentos, sólo buscan saciarse. Intentan evitar los
lugares en los que hay comida y procuran comer solos, por lo que
su comportamiento suele ser asocial, tienden a aislarse y la comida es su
único tema de conversación. Además, la falta de control sobre los
alimentos les produce grandes sentimientos de culpa y vergüenza.

Uso de laxantes: Para prevenir el aumento de peso y compensar el

atracón o el exceso de comidas, el enfermo se provoca vómitos, utiliza

8
laxantes, diuréticos, fármacos, o recurre a otros medios que le permitan
controlar el peso, como la práctica abusiva de actividades deportivas.

Repetición: Los ciclos de atracones y vómitos se manifiestan un mínimo

de dos veces por semana.

Baja autoestima.
Además de las manifestaciones generales se pueden distinguir:

1.7.1. Alteraciones psicológicas

Los enfermos con bulimia nerviosa se caracterizan por una
gran impulsividad y un bajo autocontrol. Esto puede provocar que,
además de los atracones, los bulímicos tiendan a meterse en
situaciones peligrosas o a entrar en discusiones con facilidad,
teniendo grandes cambios de humor.

Además, como la autoestima la tienen muy baja es frecuente que

aparezcan síntomas de depresión y ansiedad y que abusen del
alcohol y las drogas. Los bulímicos también pueden ser
cleptómanos y ludópatas.

1.7.2. Síntomas físicos

En cuanto a los signos físicos que evidencian la enfermedad se
encuentran la debilidad, dolores de cabeza; hinchazón del rostro
por el aumento de las glándulas salivales, sobre todo las
parótidas, problemas con los dientes, mareos, pérdida de
cabello, irregularidades menstruales, y bruscos aumentos y
reducciones de peso, aunque generalmente no sufren una
oscilación de peso tan importante como la que se manifiesta en la
anorexia. La bulimia puede ir acompañada de otros trastornos,
como la promiscuidad sexual.

Las consecuencias clínicas son:

 Arritmias que pueden desembocar en infartos.

9
  Deshidratación.
 Intestino irritable y megacolon.
 Reflujo gastroesofágico.
 Hernia hiatal.
 Caries dentales.
 Pérdida de masa ósea.
 Perforación esofágica.
 Roturas gástricas.
 Pancreatitis.
.

1.8. FACTORES DE RIESGO

 La bulimia suele iniciarse después de un periodo de hacer dieta,
constituyendo ésta el principal factor de riesgo. Sin embargo, deben
sumarse otros factores ya que la gran mayoría de personas que hacen
dieta no desarrollan bulimia.

 Los diferentes investigadores están de acuerdo en que la explicación

de este trastorno requiere una perspectiva multidimensional que
incluya aspectos biológicos, psicológicos, individuales, familiares y
socioculturales; que interactúan entre sí tanto en el
desencadenamiento como en el mantenimiento de este trastorno.
Además, algunos de esos factores son tanto causantes como
resultantes; por ejemplo, la dieta estricta favorece la aparición de
atracones y de las subsiguientes purgas, pero es a su vez resultado
de la bulimia ya que se utiliza para intentar controlar la ingesta.

 Una actitud, que es a su vez desencadenante y mantenedora de la

bulimia, es la preocupación excesiva por la figura y el peso.

 La baja autoestima y el perfeccionismo son rasgos significativamente

relacionados con la bulimia. El perfeccionismo se convierte en factor

10
 de alto riesgo para este trastorno cuando se asocia a la percepción de
sobrepeso.

 También se han observado tasas particularmente elevadas de auto-

evaluación negativa, en las personas que tiempo después desarrollan
bulimia.

 Por tanto, llega a la conclusión de que la bulimia es el resultado de la

exposición a los factores de riesgo comunes a cualquier
psicopatología, sumados a la exposición a los factores que aumentan
la probabilidad de hacer dieta.

1.9. PSICOLOGÍA DE LA BULIMIA

Se basa en la idea de que sólo a través de la delgadez y su atractivo, se
podrá triunfar en la sociedad. La bulimia suele presentarse junto con un
fuerte sentimiento de inseguridad emocional y con problemas graves en
la autoestima, en relación directa con el peso o con la imagen corporal
(autoimagen).

Es frecuente que las personas con bulimia provengan de familias

disfuncionales. Muchas de estas personas presentan incluso alexitimia,
es decir, la incapacidad de experimentar y expresar las emociones de
manera consciente.

1.10. DIAGNÓSTICO

Si tu proveedor de atención primaria sospecha que tiene bulimia:

 Hablará contigo acerca de tus hábitos alimenticios, tus métodos de

pérdida de peso y tus síntomas físicos.

 Hará un examen físico
 Solicitará análisis de sangre y orina.
 Solicitará una prueba que pueda identificar problemas en tu corazón
(electrocardiograma)

11
  Realizará una evaluación psicológica, inclusive charlará sobre tu
actitud hacia tu cuerpo y peso
 Utiliza los criterios correspondientes a la bulimia enumerados en
Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (Manual
diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales DSM-5), publicado
por la Asociación Estadounidense de Psiquiatría.

 Conductas de riesgo
Así como las bulímicas abusan de la comida, también lo pueden
hacer de otras sustancias como cigarrillos, drogas y alcohol. En un
estudio realizado por Fairburn y Welch, se observó por un lado que
las pacientes bulímicas fuman con más frecuencia que aquellas
que no lo son y por otro, se observó que estas pacientes tienen
más dificultad para mantenerse abstinentes al tabaco,
probablemente por su temor a ganar peso y por la creencia de que
con el cigarrillo lograrán controlar el apetito.

También se observa una mayor incidencia de relaciones

sexuales promiscuas, con múltiples parejas y sin protección,
resultando en embarazos no deseados o enfermedades de
transmisión sexual. Hay también mayor tendencia a la
delincuencia. A veces, por ejemplo, el diagnóstico puede
sospecharse durante la evaluación de una adolescente cuya
presentación inicial es la de problemas legales por robos de ropa o
comida en distintos comercios.

1.11. TRATAMIENTO
a) PSICOTERAPIA GRUPAL O INDIVIDUAL
El objetivo es encontrar cuál o cuáles son las causas que producen
este tipo de trastornos. Estas posibles causas serán individuales y
particulares de cada paciente. El tratamiento psicológico busca lograr
en este tipo de personas percibir situaciones de una manera positiva,
sin necesidad de relacionar esta sensación con el aspecto físico que
tengan.

12
b) TRATAMIENTO DIETÉTICO
El objetivo es brindar pautas y conductas alimentarias. Es necesario
reeducar al paciente, brindándole herramientas para establecer
hábitos alimentarios correctos.

c) TRATAMIENTO CON MEDICAMENTOS

En caso de la bulimia, es usual utilizar medicamentos antidepresivos
que acompañen el tratamiento integral.

Se ha comprobado que este tipo de fármacos reducen la frecuencia

de comer compulsivamente y de su posterior vómito.

Estos antidepresivos actúan inhibiendo la captación por parte del

cerebro de una sustancia llamada serotonina.

Si bien estos son los diferentes tipos de tratamientos que se pueden

aplicar en caso de bulimia, actualmente se considera imprescindible
una acción conjunta e interdisciplinaria que logre un enfoque global
de la bulimia.

d) EDUCACIÓN NUTRICIONAL
Un nutricionista puede diseñar un plan de alimentación para ayudarte
a lograr hábitos alimentarios saludables para prevenir el hambre y los
antojos y proporcionar una buena nutrición. Comer con regularidad y
no restringir la ingesta de alimentos es importante para superar la
bulimia.

e) HOSPITALIZACIÓN
Generalmente, la bulimia se puede tratar fuera del hospital. Pero si los
síntomas son graves con complicaciones de salud importantes, es
posible que tengas que recibir tratamiento en un hospital. Algunos
programas para trastornos de la conducta alimentaria pueden ofrecer
tratamiento diurno en lugar de hospitalizar al paciente.

13
 SUGERENCIAS

La mejor forma para ayudar a una persona bulímica es tomar conciencia

de que tiene un trastorno de la conducta alimentaria. Algunas
recomendaciones que puede seguir su entorno son:
 Evitar comentarios críticos sobre el peso, la comida, etc.
Entender que la bulimia es un problema grave, no tonterías de la
persona que lo sufre.
 Intentar no controlar al enfermo todo el tiempo y hablarle
únicamente del problema. De esta forma evitarán que se sienta
agobiado y fomentarán que tenga la percepción de apoyo y
comprensión.
 Dejar de lado chantajes como “si comes, te compraré algo que
quieres”. Estas fórmulas no sirven de nada y empeoran la situación.

14
 CONCLUSIONES

 La bulimia nerviosa afecta al 1,6% de las mujeres adolescentes y

jóvenes y al 0,5% de los hombres de edad comparable.

 Los vómitos autoinducidos pueden conducir a la erosión del esmalte

dentario de los dientes frontales

 es un trastorno de la alimentación que se caracteriza por episodios de

ingesta descontrolada y desmesurada de alimentos

 La bulimia fue originariamente concebida como un desorden somático

causado por humores fríos, parásitos intestinales, lesión cerebral o

simplemente como una anormalidad congénita.

15
 BIBLIOGRAFÍA

 https://cuidateplus.marca.com/enfermedades/psiquiatricas/bulimia.html

 http://www.aperderpeso.com/tratamiento-para-la-bulimia/

 http://www.dmedicina.com/enfermedades/psiquiatricas/bulimia

 https://www.medicinatv.com/enfermedades/bulimia/diagnostico

 https://www.msdmanuals.com/es-pe/professional/trastornos-

psiqui%C3%A1tricos/trastornos-de-la-conducta-alimentaria/bulimia-

nerviosa

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ANEXOS

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