PLANIFICACION DE TRABAJO

COMUNITARIO EN SALUD Y SUS ETAPAS

INTEGRANTES: ANDREA BOHLE

KATHERINEE HOLCK
ANDREA CÁRDENAS
DANIELA COLI
MANUEL FUENTES
ASIGNATURA: ENFERMERIA FAMILIAR Y COMUNITARIA II
DOCENTE: VALESKA MUÑOZ.
 Introducción

• El trabajo comunitario de Salud en Chile, es materializado por los

establecimientos de atención primaria, basados en el “Modelo de Atención
Integral de Salud”, cuyo universo de acción es la familia y la comunidad, es
decir, se pretende acercar los servicios de salud a la comunidad.
• Para poder intervenir en la comunidad se necesita un diseño de trabajo
organizado y efectivo, es por eso que se establece una “Planificación de
trabajo comunitario”, que como cualquier planificación consta de etapas,
tanto previas como posteriores a la intervención de salud las cuales
definiremos más adelante.
• Un plan de trabajo se crea para dar cumplimiento a los objetivos, en éste caso
se busca alcanzar los objetivos sanitarios propuestos para la comunidad de
acuerdo también a los recursos con los que se cuenta para ello.
1. PLAN DE SALUD COMUNAL:
Un plan de trabajo comunitario debe basarse en el Plan de Salud Comunal, el cual
representa el diseño con que la administración propone llevar a cabo una política de salud.
Un plan tiene como finalidad tres grandes propósitos:

Proponer una solución para las necesidades insuficientemente atendidas de

la población.

Proponer la mejor inversión de los recursos con los que se cuenta para el
área de salud en la comuna.

Hacer más eficientes las acciones que están en marcha.

2. TRABAJO COMUNITARIO EN SALUD:
El trabajo comunitario
en salud es uno de los
componentes
fundamentales de la
Salud Pública

se refiere al conjunto de
acciones que el personal de
los establecimientos de salud
realiza en las comunidades
bajo su responsabilidad

en coordinación con los

agentes de salud y
otros líderes de la
comunidad.
El trabajo comunitario busca
básicamente:
o- Mejorar coberturas de atención de los
diferentes programas de salud.
- Prevenir los problemas de salud, a través
de los agentes comunales de salud
promoviendo el autocuidado personal y
familiar.
- Promocionar y difundir los servicios que
se ofrecen en los establecimientos de
salud.
- Mejorar la capacidad de solución los
problemas de salud en la comunidad
mediante la capacitación, educación
continua.
3. ETAPAS DE LA “PLANIFICACIÓN DEL TRABAJO COMUNITARIO”:

DE CONOCIMIENTO O ANÁLISIS DE CONVOCATORIA:

DE LA SITUACIÓN DE SALUD:
Esta etapa es fundamental para
Es clave para el resto del proceso ya realizar un diagnóstico certero, ya que
que de acuerdo a la caracterización en esta etapa se insta a participar a
socioeconómica de una comunidad se los actores sociales de la comunidad
puede obtener toda la información en el diagnóstico.
necesaria para realizar una buena
El equipo responsable debe convocar
planificación en base a sus
y coordinar la participación de la gran
necesidades específicas y factores de
mayoría de las organizaciones
riesgo relacionados a su estilo de vida.
presentes en la comunidad a una
Esta etapa es como la etapa de jornada para trabajar el diagnóstico.
valoración en un PAE (recolección de
datos).
DE DIAGNÓSTICO PARTICIPATIVO:
Constituye a la primera etapa dentro de un
proceso de planificación. Es la actividad a
través de la cual se interpreta la realidad que
interesa transformar.
constituye una oportunidad democrática
para que toda la comunidad participe. En
este sentido, las organizaciones comunitarias
deberán buscar la participación amplia y
activa de sus miembros y, en lo posible, de
toda la comunidad, desde la definición de
problemas hasta la formulación de
conclusiones.
Posterior al conocimiento y con todos los
antecedentes y datos relevantes de la
comunidad podemos establecer un
diagnóstico de la situación actual sobretodo
en el área de salud para así poder fijar
nuestros objetivos sanitarios del plan del
trabajo comunitario y dependiendo de los
objetivos trazados podemos idear estrategias
para lograrlos.
DE PROGRAMACION:
Programa, que es la aplicación, a la
realidad de la estrategia adoptada. En
éste programa se indican todos los
detalles que se deben tener en cuenta
para materializar las acciones, por lo
que se definen las actividades
específicas en base a los objetivos.
El programa tiene su centro de acción
en las actividades, los recursos, los
costos y la gestión. El manejo de todos
ellos en función de los objetivos del plan
constituye la estructura y determina la
operación del programa.
DE EVALUACION:
La evaluación del plan es una
apreciación de su desarrollo y la
valoración de sus resultados.
Este corresponde a un proceso
continuo destinado a mejorar las
acciones a intervenciones y ajustarlos
en la dirección que establece el plan.
Por lo tanto, es una evaluación tanto
cualitativa como cuantitativa de las
acciones cumplidas.
De esta forma podremos saber si
estamos haciendo bien las cosas o
hay que mejorar las intervenciones.
ESTUDIO DE FAMILIA

• Herramienta de Intervención Familiar…

• …. que permite profundizar el conocimiento de la familia, en

términos de dinámica y funcionalidad…

• …. y a partir del cual se construye el plan de trabajo.

ELEMENTOS DEL ESTUDIO DE FAMILIA

Planificación • fundamento y objetivos.

• recopilación de la información necesaria

Ejecución con instrumentos pertinentes.

• Análisis de la información recolectada.

Evaluación Definición y priorización de problemas.

• Definición y ejecución de la o las

Intervención intervenciones.

Evaluación de la intervención y
seguimiento.
 Aplicación de
Información: instrumentos
pertinentes:

Situación de cada
uno de los Genograma
miembros (social, Familiar
de salud, etc.)

Historia familiar. ECO Mapa

Factores de
riesgo y factores Apgar Familiar
protectores

Etapa del ciclo

vital familiar y Círculo de
situaciones de Familia
estrés.
1. REVISIÓN DE CARPETA FAMILIAR

• Conocimiento global Situación Familiar.

Objetivo:

• Integrante de Equipo de Salud presenta caso.

• Actualización Encuesta Salud Familiar
Tareas: • Presenta máximo de información del Sistema familiar
2. VISITA DOMICILIARIA INTEGRAL:

• Conocer Dinámica y funcionamiento Familiar.

Objetivo:

• Programada y autorizada por familia

• Dos integrantes de equipo deben ejecutarla.
• Llevar Protocolo Visita, formularios de instrumentos a utilizar e
Tareas: insumos.
3. REUNIÓN DE EQUIPO:
•Analizar caso y esbozar plan de
Objetivo: intervención.

•Presentación del caso y resultados de

Tareas: visita domiciliaria a Equipo de Salud.
4. ENTREVISTA FAMILIAR:

• Informar resultados y establecer acuerdos.

Objetivo:

• Planificación y coordinación con familia.

• Realización entrevista :profesional más cercano a la familia c/s
acompañante
Tareas: • Podemos hacerla en su hogar o en establecimiento de salud.
5. PLAN DE INTERVENCIÓN:

• Iniciar, restaurar, o potenciar conductas saludable en

la familia.
Objetivo:

• Ejecutar actividades programadas, coordinar insumos

y recursos.
Tareas: • Colaborar con familia, acorde a necesidades.
6. EVALUACIÓN DE RESULTADOS:

• Monitorizar y evaluar resultados de Salud y

Objetivo: Bienestar obtenidos por la familia.

• Evaluar resultados. Familia, y Equipo de Salud.

Tareas: • Indicadores establecidos, medirlos.
 Función Nunca A veces Siempre

Estoy satisfecho (a) con la ayuda que recibo de mi familia?

En casa conversamos los problemas que se presentan?

En tu familia las decisiones se toman en conjunto?

En casa comparten entre todos el fin de semana?

Sientes que tu familia te quiere?

La posibilidad de respuesta fluctúa en:

0: Nunca
1: A veces 0 a 3 : Necesidad de apoyo
2: Siempre inmediato
Puntaje mínimo: 0 y máximo:10 4 a 6 : Disfunción. Evaluar
A mayor puntaje mayor satisfacción. 7 a 10 : Funcionalidad
RESUMEN DE LAS ETAPAS DE LA PLANIFICACION DEL
TRABAJO COMUNITARIO

DE • Etapa de valoración comunitaria,

CONOCIMIENTO recopilación de datos.

DE • Se invita a participar a los actores sociales de

CONVOCATORIA la comunidad en el diagnóstico.

DE DIAGNOSTICO • Conocer los problemas de salud de la

PARTICIPATIVO comunidad.
RESUMEN DE LAS ETAPAS DE LA PLANIFICACION DEL
TRABAJO COMUNITARIO

DE • Programar (tiempo, espacio, recursos) las

PROGRAMACION intervenciones a realizar.

• Determinar acciones para solucionar los

DE EJECUCION problemas existentes.

• Valorar las acciones realizadas y medir su

DE EVALUACION efectividad.
 Conclusión

Podemos destacar la importancia que tiene dividir un plan en etapas ya que de

esta manera se puede llevar a cabo un trabajo sistemático.
Se puede evaluar los resultados y hacer seguimiento a cada etapa para realizar
un mejoramiento continuo de las estrategias y objetivos que nos propone dicho
plan, el cual tiene como razón de ser mejorar las condiciones de salud de una
comunidad.