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I“Año de la lucha contra la corrupción y la impunidad”

INSTITUTO SUPERIOR CIENCIAS DE LA SALUD


CARRERA ENFERMERIA

EL ZIKA

Curso : Enfermería I - B

Docente : obstetra. Maribel Ortiz


Ciclo :I
Turno : MAÑANA

Alumna : Annie Elizabeth, Pérez Meza

PUCALLPA – PERÚ
2019
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DEDICATORIA

A Dios que nos dio el don de la perseverancia para


alcanzar nuestras metas.

Al Instituto que nos abrió sus puertas para ser mejor


persona y excelente profesional.

A nuestros docentes que se convirtieron en nuestro


ejemplo a seguir.

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INDICE

DEDICATORIA ........................................................................................................................... 2

INTRODUCCION ........................................................................................................................ 4

EL ZIKA ........................................................................................................................................ 5

1.ORIGEN................................................................................................................................ 5

2.DEFINICIÓN ........................................................................................................................ 6

3.TRANSMISIÓN .................................................................................................................... 7

3.1.CARACTERISTICAS DEL MOSQUITO AEDES AEGYPTI: ................................. 7

3.2.CICLO DE REPRODUCCIÓN AEDES AEGYPTI .................................................. 8

3.3.PERIODO DE ENCUVACIÓN ................................................................................... 9

4.SIGNOS Y SINTOMAS ...................................................................................................... 9

5.COMPLICACIONES DE LA ENFERMEDAD ................................................................ 10

6.DIAGNOSTICO ................................................................................................................. 10

6.1.DETECCIÓN EN EL LABORATORIO .................................................................... 10

7.TRATAMIENTO ................................................................................................................. 12

7.1.MANEJO CLÍNICO .................................................................................................... 12

7.2.VIGILANCIA ................................................................................................................ 13

8.EL VIRUS DEL ZIKA EN MUJERES EMBARAZADAS .............................................. 15

9.MEDIDAS DE PREVENCIÓN Y CONTROL ................................................................. 16

9.1.VIAJEROS .................................................................................................................. 16

CONCLUSION .......................................................................................................................... 18

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS ...................................................................................... 19

ANEXOS .................................................................................................................................... 20

3
INTRODUCCION

El virus de Zika es un flavivirus transmitido por mosquitos que se identificó por

vez primera en macacos (Uganda, 1947), a través de una red de monitoreo de

la fiebre amarilla. Posteriormente, en 1952, se identificó en el ser humano en

Uganda y la República Unida de Tanzanía. Se han registrado brotes de

enfermedad por este virus en África, las Américas, Asia y el Pacífico.

Entre los años sesenta y los ochenta se detectaron infecciones humanas en

África y Asia, generalmente acompañadas de enfermedad leve. El primer gran

brote se registró en la Isla de Yap (Estados Federados de Micronesia) en 2007.

En julio de 2015 Brasil notificó una asociación entre la infección por el virus de

Zika y el síndrome de Guillain-Barré, y en octubre del mismo año su asociación

con la microcefalia.

Hasta ahora se conocía que el VIRUS ZIKA pertenece al grupo de patógenos

conocido como flavivirus pero se sabía poco sobre las peculiaridades que le

hacen distinto al dengue, que es de la misma familia. Gracias a una tecnología,

denominada crio microscopia electrónica, investigadores de EEUU han logrado

determinar la estructura del virus que está dejando miles de afectados en más

de 30 países, la mayoría en Latinoamérica y que es sospechoso de generar

cientos de casos de microcefalia.

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EL ZIKA

1. ORIGEN

Es un virus semejante filogenéticamente a los del dengue y la fiebre

amarilla. Se descubrió por primera vez en el bosque de Zika en Uganda,

en 1947, en monos monitoreados científicamente para controlar la fiebre

amarilla. Sin embargo, hasta 2007 era relativamente desconocido, hasta

que se produjo un gran brote en la isla de Yap y en otras islas cercanas a

los Estados Federados de Micronesia (al norte de Australia), con 8.187

afectados. Entre octubre 2013 y febrero de 2014 un nuevo brote llegó a la

Polinesia Francesa, donde se cree que hubo 8.264 casos.

El virus Zika se transmite a través de la picadura de mosquitos infectados.

La enfermedad produce, por lo general, una sintomatología leve que

puede pasar desapercibida o diagnosticarse erróneamente como Dengue,

Chikungunya u otras patologías virales. Los síntomas se inician entre tres

y doce días después de la picadura de un mosquito infectado e incluyen

principalmente febrícula, erupción cutánea, dolores articulares y

musculares, dolor de cabeza o cansancio. Estos síntomas suelen durar

entre 2 y 7 días y por lo general se resuelven sin secuelas.

Debido al brote del zika, expertos de todo el mundo han aconsejado a las

mujeres embarazadas que tomen muchas precauciones si viajan a países

donde se ha detectado el virus, entre ellos también Brasil, Colombia, El

Salvador, Guayana Francesa, Guatemala, Haití, Honduras, Martinica,

México, Panamá, Paraguay, Surinam y Venezuela.

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2. DEFINICIÓN

La enfermedad por virus zika la produce un virus transmitido por la

picadura de mosquitos del genero Aedes, que se presenta con un cuadro

clínico leve caracterizado por fiebre moderada, exanterna maculo-papular

que se extiende frecuentemente desde la cara al resto del cuerpo, artritis

o artralgia pasajera (principalmente de articulaciones pequeñas de manos

y pies), hiperemia conjuntival o conjuntivitis bilateral y síntomas

inespecíficos como mialgia, cansancio y dolor de cabeza. Las infecciones

asintomáticas son frecuentes y se estima que el tan solo uno de cada

cuatro infectados desarrolla síntomas.

Hasta el año 2007 solo se habían notificado en el mundo 14 casos

humanos de infección por virus zika. En ese mismo año se registró en la

isla de Yap (Micronesia) el primer brote por virus Zika fuera de África y

Asia. Estudios serológicos en la población de la isla demostraron que

hasta el 73% de los habitantes presentaban anticuerpos frente al virus.

Entre 2013 y 2014, tuvo lugar un brote en la Polinesia Francesa que se

extendió a Nueva Caledonia y desde entonces se han detectado casos de

enfermedad por virus Zika en las islas Cook, las islas Salomón, Samoa,

Vanatua y la isla de Pascua. En mayo de 2015 se confirmó en Brasil la

transmisión autóctona del virus Zika.

El brote en Brasil comenzó en el mes de febrero en los estados de Bahía

y Rio Grande del Norte y se ha extendido a la mayoría de los estados del

país. En setiembre de 2015, Colombia notifico transmisión autóctona del

virus en gran parte del país; en octubre, el Ministerio de Salud de Cabo

Verde detecto por primera vez casos confirmados de enfermedad por

6
virus Zika y en el mes de diciembre ya son varias las islas afectadas por

el brote. Desde el mes de noviembre de 2015 la epidemia se ha ido

extendiendo por casi todos los países de América Latina.

La infección por virus Zika también se ha relacionado con la aparición de

malformaciones neurológicas en recién nacidos de madres infectadas

durante el embarazo. Las autoridades sanitarias de la Polinesia Francesa

han notificado recientemente un incremento inusual de malformaciones

del sistema nerviosos central durante el periodo 2014-2015, tras los brotes

de zika en la isla.

Los vectores competentes para transmitir el virus pertenecen al género

Aedes. Estos vectores se encuentran ampliamente distribuidos en África,

Asia y la región del cúfico, donde hasta ahora se habían detectado los

casos de enfermedad

3. TRANSMISIÓN

El virus Zika es transmitido principalmente por el mosquito del genero

Aedes, por transmisión vectorial. Es inoculado en el insecto después de

una picadura. El mosquito lleva el virus sin ser afectado y lo transmite

picando de nuevo. Pero hay casos de transmisión sexual (pues

permanece en el esperma durante más tiempo), perinatal (de la madre

al feto) y sanguínea. El virus no se transmite por la lactancia materna.

3.1. CARACTERISTICAS DEL MOSQUITO AEDES AEGYPTI:

Tiene manchas blancas en las patas y torso.

Mide 5mm

Es diurno, silencioso y urbano.

Se desplaza a distancias cortas.

7
Es domiciliario por eso es importante el uso de repelente.

El contagio sólo se produce por la picadura de los mosquitos

infectados, nunca de una persona a otra, ni a través de objetos o

de la leche materna. Sin embargo, aunque es poco común las

mujeres embarazadas pueden contagiar a sus bebés durante el

embarazo. Es una enfermedad viral aguda sistémica y dinámica

de los países tropicales.

El mosquito AEDES AEGYPTI solo se reproduce si dispone de

agua limpia estancada, donde se desarrolla sus larvas.

3.2. CICLO DE REPRODUCCIÓN AEDES AEGYPTI

a) Fase-HUEVOS: En esta fase la hembra coloca alrededor

de 400 huevos en el agua. Pueden estar solos o flotando

agrupados.

b) Fase-NACEN LAS LARVAS: Los huevos depositados

anteriormente por la hembra se convierten en larvas, estas

se desarrollan alrededor de 4 veces antes de convertirse

en pupa, tarda alrededor de 2 días a 1 semana.

c) Fase-PUPA: Fase que se antepone a la transformación en

mosquito. La larva se transforma en pupa y se mantiene

en este estado por unos 7 días.

d) Fase-MOSQUITO: La pupa se abre y deja salir el mosquito

totalmente formado, ya adulto. Vive de 1 a 2 meses.

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3.3. PERIODO DE ENCUVACIÓN

El período de incubación del virus Zika se comprende entre 3 y 12

días y dura los síntomas un máximo de 15 días.

Estamos frente a una enfermedad del género flavivirus muy

parecida y con síntomas similares de otras infecciones como el

dengue o fiebre amarilla. El virus Zika, que se transmite por los

mosquitos, fue detectado por primera vez en África en 1947. En

este continente, que fueron donde se describen los primeros

casos de la enfermedad en los seres humanos, producido en Asia

y en la última década se extendió a algunos países de la región

del Pacífico donde se han producido epidemias. Y ya en el año

pasado empezaron aparecer el virus Zika en América del sur.

4. SIGNOS Y SINTOMAS

El periodo de incubación (tiempo transcurrido entre la exposición y la

aparición de los síntomas) estimado de la enfermedad por el virus de

Zika es de 3 a 14 días. La mayoría de las personas infectadas son

asintomáticas. Los síntomas, generalmente leves y de 2 a 7 días de

duración.

Los siguientes síntomas son los más comunes:

Fiebre, que puede ser no muy alta.

Ojos rojos sin secreción y sin picazón.

Erupción cutánea con manchas blancas o rojas.

MENOS FRECUENTE: dolor en las articulaciones y dolores

musculares, dolor de cabeza y dolor espalda

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5. COMPLICACIONES DE LA ENFERMEDAD

La infección durante el embarazo es causa de microcefalia y otras

malformaciones congénitas. Asimismo, se asocia a complicaciones del

embarazo, como el parto prematuro, el aborto espontáneo y la muerte

intrauterina.

La infección también es un desencadenante de síndrome de Guillain-

Barré, neuropatía y mielitis, sobre todo en adultos y niños mayores.

Se siguen investigando las estrategias de prevención y control, así como

los efectos de la infección en el embarazo y en otros trastornos

neurológicos en niños y adultos.

6. DIAGNOSTICO

Durante los primeros días desde la picadura del mosquito la enfermedad

se puede diagnosticar a través de un análisis de sangre. A partir del quinto

día, el análisis permitirá localizar los anticuerpos contra el virus presentes

en la sangre.

Actualmente en España no existen kits comerciales disponibles en los

centros sanitarios para tratar la infección, pero el Centro Nacional de

Microbiología sí que tiene capacidad para la detección del virus de Zika.

En la mayoría de los casos, el diagnóstico se basa en los síntomas clínicos

y sus antecedentes epidemiológicos, es decir, si ha viajado a zonas

afectadas por el virus.

6.1. DETECCIÓN EN EL LABORATORIO

En los primeros 5 días tras el establecimiento del cuadro clínico

(fase aguda, período virémico) se puede lograr la detección del

RNA viral a partir de suero y mediante técnicas moleculares

10
(RTPCR tiempo real). La detección por PCR para dengue como

principal diagnóstico diferencial debería ser negativa. También

podría utilizarse un ensayo genérico frente a flavivirus, seguido de

secuenciación genética para establecer la etiología específica.

Ante un cuadro clínico sugestivo de la infección, y en donde sea

descartado dengue se deberían realizar pruebas para otros

flavivirus, incluido el virus Zika. Los test serológicos (ELISA o

neutralización) específicos para detectar Ig M o Ig G frente a virus

Zika pueden ser positivos a partir del día 5-6 tras el establecimiento

del cuadro clínico. Es preciso evidenciar aumento del título de

anticuerpos en muestras pareadas, con un intervalo de una a dos

semanas. Se recomienda la confirmación de los resultados

positivos con el PRNT (test de neutralización mediante reducción

en placa) evidenciando al menos un aumento de cuatro veces del

título de anticuerpos neutralizantes frente a virus Zika. A veces

puede haber reactividad cruzada con otros flavivirus, sobre todo

con el dengue, y en menor proporción con fiebre amarilla o virus

del Nilo Occidental. Esto puede hacer que se vea un aumento de

cuatro veces o más del título de anticuerpos neutralizantes contra

el dengue, en un paciente con infección por virus Zika, sobre todo

si tuvo previamente infección por dengue. Debido a esta reactividad

cruzada entre flavivirus los resultados de la serología deben

interpretarse con cuidado.

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7. TRATAMIENTO

No existe tratamiento para la infección por el virus de Zika. El cuidado se

encaminaría a minimizar el impacto de los síntomas.

En los pacientes que presentan los síntomas, como fiebre o cefalea, las

actuaciones que se llevarán a cabo se orientarán a aliviarlos con

analgésicos o medicamentos indicados por el especialista en estos

casos.

Se recomienda reposo y beber líquidos en abundancia, especialmente

en zonas de clima cálido y si el paciente presenta fiebre para ayudar a

prevenir la deshidratación.

En términos generales se suele desaconsejar la toma de aspirinas o

antiinflamatorios no esteroideos hasta que se confirme el diagnóstico,

por si se tratase del dengue.

7.1. MANEJO CLÍNICO

No existe un tratamiento antiviral específico para la infección por

virus Zika. Se recomienda el tratamiento sintomático tras excluir

enfermedades más graves tales como la malaria, el dengue o

infecciones bacterianas. Es importante diferenciar la fiebre por virus

Zika de otras como el dengue, debido al peor pronóstico clínico del

dengue. Pueden darse casos de co-infección por virus Zika y

dengue en el mismo paciente. En comparación con el dengue, la

infección por virus Zika ocasiona una clínica más leve, el inicio de

la fiebre es más agudo y su duración más corta; y no se han

observado casos de choque o hemorragia grave. Dado que los

brotes por virus Zika podrían ocasionar una carga adicional en

12
todos los niveles del sistema de atención sanitaria, es necesario

desarrollar e implementar protocolos y planes bien establecidos de

cribado y atención a los pacientes.

En la actualidad no existe ninguna vacuna contra la infección.

La principal medida para evitar el contagio de la enfermedad es

impedir la picadura del mosquito. La dificultad radica en que, a

diferencia de otros mosquitos, como el den la malaria, el Aedes

aegypti no suele picar por la noche, por lo que la prevención de

dormir con una mosquitera impregnada de insecticida no es muy

eficaz.

Estamos ante un mosquito urbano, que suele picar de día, en las

ciudades y en zonas limpias, no en aguas estancadas. Por este

motivo, los expertos recomiendan cubrir la piel con pantalones

largos y camisetas de manga larga y utilizar repelentes fuertes.

En el caso de las mujeres embarazadas, se desaconseja que viajen

a zonas donde pueda estar presente el virus.

7.2. VIGILANCIA

La vigilancia de fiebre por virus Zika debe desarrollarse a partir de

la vigilancia existente para el dengue y chikungunya, teniendo en

cuenta las diferencias en la presentación clínica. Según

corresponda a la situación epidemiológica del país, la vigilancia

debe estar orientada a:

Detectar la introducción del virus Zika en un área,

A rastrear la dispersión de la fiebre por virus Zika una vez

introducida.

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Vigilar la enfermedad cuando ésta se ha establecido.

En aquellos países sin casos autóctonos de infección por virus Zika

se recomienda:

Realizar pruebas para la detección de virus Zika en un porcentaje

de los pacientes que presenten fiebre y artralgias, o fiebre y artritis

de etiología desconocida (por ejemplo, en aquellos pacientes con

pruebas negativas para malaria, dengue, chikungunya y

enfermedades febriles exantemáticas). Se debe tener en cuenta la

posible reactividad cruzada con el dengue en las pruebas

serológicas, sobre todo si ha habido infección previa por dengue.

La detección temprana permitirá la identificación de las cepas

virales circulantes, la caracterización adecuada del brote y la

implementación de una respuesta proporcionada.

En aquellos países con casos autóctonos de infección por virus

Zika, se recomienda:

Vigilar la diseminación geográfica del virus para detectar la

introducción en nuevas áreas;

Evaluar la gravedad clínica y el impacto en salud pública;

Identificar factores de riesgo asociados a la infección por

virus Zika, y, cuando exista la capacidad.

Identificar los linajes del virus Zika circulantes. Estos

esfuerzos proporcionarán la base para desarrollar y

mantener medidas de control efectivas. Una vez

documentada la introducción del virus, se deberá mantener

la vigilancia continua para monitorizar los cambios

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epidemiológicos y entomológicos que puedan afectar a la

transmisión del virus Zika. Todo cambio detectado mediante

la vigilancia debe ser rápidamente comunicado a las

autoridades nacionales de prevención y control para

garantizar la adopción oportuna de las medidas pertinentes.

8. EL VIRUS DEL ZIKA EN MUJERES EMBARAZADAS

En Brasil, el ministerio de salud detectó una relación entre la infección del

zika durante el embarazo y un aumento de los casos de microcefalia

(bebés que nacen con la cabeza demasiado pequeña). Sin embargo, no

todas las mujeres que se contagian de zika durante el embarazo tienen

bebés con malformaciones. Aún se está investigando la forma en que el

virus llega al feto y cómo afecta su desarrollo.

Si estás embarazada y te sale un sarpullido o manchas rojizas en el

cuerpo, acude a tu médico para que investigue de qué se trata. Solo un

médico o profesional de la salud podrá determinar si tienes el virus del

zika o alguna otra enfermedad.

Si se confirma que tienes zika, o si vives en una región donde se han

registrado casos de la enfermedad, y estás embarazada, tu médico

verificará el tamaño de la cabeza de tu bebé a través de un ultrasonido o

ecografía. Si se detecta que tu bebé tiene microcefalia, lo examinarán

detalladamente cuando nazca para determinar las terapias y tratamientos

adecuados.

De momento no se sabe con certeza en qué etapa del embarazo es más

peligroso para el bebé el contagio del zika. Sin embargo, los tres primeros

15
meses siempre se consideran los más críticos, pues es cuando se están

desarrollando los órganos del bebé.

9. MEDIDAS DE PREVENCIÓN Y CONTROL

Dentro de las medidas de prevención y control, aquellas que están

orientadas a la reducción de la densidad del vector son fundamentales,

y si son efectivas, pueden lograr detener la transmisión. Una Estrategia

de Gestión Integrada para la prevención y control del dengue (EGI-

Dengue) bien articulada brinda las bases para una preparación

adecuada frente al virus Zika. En la situación actual recomendamos que

se intensifiquen las acciones integrales de prevención y control de las

EGI-dengue sobre todo aquellas que apuntan a la:

Participación y colaboración intersectorial, en todos los niveles

del gobierno y de los organismos de salud, educación, medio

ambiente, desarrollo social y turismo.

Participación de organizaciones no gubernamentales (ONGs)

y organizaciones privadas; al mismo tiempo que debe

mantener la comunicación y buscar la participación de toda la

comunidad. El control del mosquito es la única medida que

puede lograr la interrupción de la transmisión de los virus

transmitidos por este vector, tales como dengue, Zika y

Chikungunya.

9.1. VIAJEROS

Antes de viajar, las autoridades de salud pública deben

aconsejar a los viajeros que se dirigen a zonas con circulación

de dengue, chikungunya y/o Zika virus que tomen las medidas

16
necesarias para protegerse de la picadura de mosquitos, como

el uso de repelentes, ropa apropiada que minimice la

exposición de la piel y uso de insecticidas o mosquiteros. Es

importante además informar al viajero sobre los síntomas de la

fiebre por dengue, chikungunya o virus Zika, a fin de que pueda

identificarlos durante su viaje. Esta información puede

proporcionarse por los servicios de medicina del viajero o

clínicas de viajeros o páginas web para viajeros de los

ministerios de salud u otras instituciones gubernamentales.

Durante la estadía del viajero en lugares con transmisión de

dengue, chikungunya o virus Zika, deberá aconsejarse a los

viajeros para que:

Tomen las medidas adecuadas para protegerse de las

picaduras de mosquitos, tales como el uso de

repelentes, uso de ropas apropiadas que minimicen la

exposición de la piel. –

Eviten lugares infestados por mosquitos.

Utilicen mosquiteros o insecticidas o ambos.

Reconozcan los síntomas de dengue, chikungunya o

virus Zika y que soliciten atención médica en caso de

presentar síntomas. Al regreso, habrá que recomendarle

al viajero que acuda a un servicio de salud en caso de

presentar síntomas de dengue, chikungunya o virus

Zika.

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CONCLUSION

Según la Organización Panamericana de la Salud, 20 países ya han reportado

la detección del Zika en su territorio: Barbados, Bolivia, Colombia, Ecuador, el

Salvador, Guadalupe, Guatemala, Guyana, La Guyana Francesa, Haití,

Honduras, Martinica, México, Panamá, Puerto Rico, Surinam y Venezuela .Pero

la OPS señala que el recuento crece cada día y considera que acabara llegando

a todos los países de América Latina.

El virus del Zika es causado por la picadura de un mosquito, es similar al dengue,

la fiebre amarilla, el virus del Nilo Occidental y la encefalitis japonesa. Teniendo

en cuenta dicha enfermedad cabe reconocer los riesgos que se enfrenta con el

medio donde vivimos, debemos tomar las medidas necesarias para poder evitar

esta posible enfermedad ya mencionada con anterioridad, al existir un protocolo

de vigilancia del Zika el personal de salud puede identificar posibles casos ya

sean sospechosos, importados, etc. y asimismo se realizara la prevención de

dicha enfermedad.

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REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/zika-virus

https://www.unicef.org/republicadominicana/Guia_Un_Mosquito_web.compress

ed.pdf

https://www.medigraphic.com/pdfs/revcliescmed/ucr-2015/ucr154m.pdf

https://medlineplus.gov/spanish/zikavirus.html

Boletín integrado de Vigilancia .Secretaría de la provincia y Programa Sanitario.

Ministerio de Salud. Presidencia de la Nación. N°298-SE8.2016

La OMS anuncia una emergencia de salud pública de importancia internacional

http://www.paho.org/hq/index.php?option=com_content&view=article&id=11640

&Ite mid=135&lang=es

OPS/OMS. Infección por virus Zika. Semana epidemiológica 05 de 2016.

http://www.paho.org/hq/index.php?option=com_content&view=article&id=11585

&Ite mid=41688&lang=es

OPS/OMS. Alerta epidemiológica. Incremento de microcefalia en el nordeste de

Brasil. 17 de noviembre de 2015.

http://www.paho.org/hq/index.php?option=com_docman&task=doc_view

&Itemid=270 &gid=32286&lang=es

OPS/OMS. Alerta epidemiológica. Síndrome neurológico, anomalías congénitas

e infección por virus Zika. Implicaciones para la salud pública. 01 de

diciembre de 2015.

19
ANEXOS

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