INTRODUCCIÓN

El Consultorio Médico Metropol se presenta como una de las

instituciones de salud con mayor crecimiento de pacientes dentro del sector
Catia en Caracas, debido a esto, la institución se plantea la necesidad de
mejorar su actual metodología de almacenaje de historias clínicas
aprovechando las nuevas tecnologías existente en el mercado, se ha
planteado significativas transformaciones basadas en un nuevo sistema
tecnológico integral que persigue el incremento de la eficiencia, esto con el
objetivo de conseguir una integridad en los procesos de la institución.
El presente estudio corresponde a un Proyecto Factible, para tal fin, su
presentación se estructura en Capítulos, de la siguiente manera:
En el Capítulo I, se plantea el problema que presenta el consultorio
médico y el cual es objeto de esta investigación, los objetivos de la
investigación, y la justificación de la misma.
En el Capítulo II, Marco Teórico, se procede con la revisión general de
los resultados alcanzados por investigaciones previas relacionadas con el
presente estudio. Además, se exponen las Bases Teóricas que son los
cimientos indispensables para la compresión de los paradigmas utilizados
para abordar el problema que se presenta en esta investigación, se muestran
los aspectos legales en la cual esta enmarcada esta investigación, se
presenta además un glosario con los términos utilizas en este trabajo, se
describe a detalle la organización en donde tiene objeto la investigación y por
ultima se muestran las variables utilizadas en el presente trabajo.
En el Capítulo III, Marco Metodológico, se describirán los pasos para
llevar a cabo la presente investigación.
En esta investigación se procederá a dar le características al estudio
en la cual ya hemos planteado anteriormente, encontramos una serie de
tipos de estudios, el nivel de la investigación, la modalidad que lleva, el
diseño de esta investigación.

1
 Se expondrá los instrumentos utilizados para la recolección de datos y
finalmente, se analizarán e interpretarán los resultados obtenidos del
instrumento aplicado.
En el Capítulo IV, Situación Actual, en este capítulo de detallara la
situación que se presenta actualmente en el consultorio, además se
presentara una serie de alternativas para solventar la problemática actual,
empleando para ello un estudio de factibilidad, la cual estará compuesta por
estudios técnicos, económicos y operativos; además se expondrá un análisis
de costo-beneficio y se llegara a una conclusión de los resultados obtenidos
de los análisis.
En el Capítulo V, Situación Propuesta, se expondrá la solución
propuesta al consultorio.

2
 CAPITULO I
EL PROBLEMA

1.1 Planteamiento del Problema

Los consultorios médicos surgen con la necesidad de atender de

forma rápida las diferentes patologías que presentan los pacientes, evitando
así, verse en la necesidad, de trasladarse a centros de mayor envergadura
como hospitales y clínicas, que pudieran prolongar el tiempo de estadía en
los mismos, y repercutir sobre el factor tiempo, importante, para el modo de
vida actual del venezolano.
Los hospitales, que en su mayoría son financiados por el Estado, por
instituciones privadas y hasta la mayoría de las veces por el mismo paciente;
presentan problemas de no sólo gran afluencia en corto tiempo, sino que la
espera es considerable para su atención como enfermo por un galeno en
cuestión, y si es que cuenta con la suerte, de encontrar uno a disposición,
para ese momento.
Además, hay que considerar el grado de urgencia médica que
presenta el afectado, pues muy bien es sabido, que éstas son prioritarias, lo
cual acarrearía más congestión en el ingreso y egreso de los pacientes, y
muy probablemente, si su caso no entra dentro de la urgencia o emergencia
médica, éste se devolverá igual o en peores condiciones a su hogar u
optando a un consultorio médico.
Por otro lado, las clínicas que a diferencia de los hospitales se espera
que estén completamente dotadas de insumos y con suficiente personal
médico, no son accesibles para las personas de escasos recursos sin póliza
de seguro, debido al alto costo de la consulta en sí, sin anexar los muy
probables exámenes paraclínicos que conlleva la misma, lo cual
incrementaría aún más el costo al paciente. Se ha de acotar que se están
sumando a este grupo social, la clase media actual, acudiendo a pequeñas

3
clínicas o a consultorios médicos, los cuales se diferencian entre sí, por su
dotación en equipos y por el personal médico especializado que lo integra, el
cual labora bien sea en forma individual o en grupo.
Muy probablemente los consultorios fueron creados para manejar
cierto volumen de pacientes, sin tener la visión de que en un futuro el
volumen de éstos aumentaría considerablemente, por lo tanto, esto ha hecho
que se haga más difícil la búsqueda de las historias clínicas en forma rápida
y breve, lo que lleva a generar la misma congestión que en los hospitales y
clínicas que se viene presentando.
La investigación de este trabajo, se concentra en el Consultorio
Médico Metropol, el cual cuenta con una infraestructura tecnológica básica,
para la gestión del historial clínico que está conformada por dos
computadores Pentium II, conectados directamente entre sí, por medio de
una red LAN, sin la utilización de ningún Switch o Hub, para la gestión de la
red. Incluso, considerado por el mismo personal médico de la directiva que lo
conforma, como una tecnología insuficiente para la población de pacientes
que se maneja a diario. Pero, conscientes al mismo tiempo de que el
mejoramiento tecnológico acarrearía incrementos en la consulta médica
como mecanismo de compensación, lo cual han venido evitando a lo largo de
su fundación.
Este centro asimismo, utiliza el programa Microsoft Word para crear el
historial clínico de cada paciente, en los inicios esta práctica simplificó mucho
el proceso de gestión de historias, pero con el pasar de los años el número
de pacientes atendidos por el Consultorio Médico Metropol se incrementó
considerablemente, trayendo como consecuencia que en lo que en un
principio fue considerado como una práctica eficiente se haya convertido en
la actualidad en un problema para el consultorio.
La persistencia de la falla o problema se presenta por: el excesivo
incremento de pacientes en dicho centro debido al fácil acceso (estación
metro Pérez Bonalde), seguridad de la zona (frente a la Prefectura Sucre),

4
equipos médicos de última generación (próxima adquisición: Ultrasonido 4D,
que cuenta con transductores de alta resolución, no disponibles en hospitales
e incluso clínicas), oferta en especialidades médicas de mayor demanda en
la actualidad, dotación completa de insumos médicos, bajo costo en la
consulta médica y exámenes diagnósticos complementarios, grata atención
al paciente por todo el personal, óptimas condiciones sanitarias, ausencia de
personal especializado para operar sistemas de informática (lo cual
incrementaría el costo-consulta), conocimientos básicos de informática por el
personal médico, que en parte enlentece el proceso de la consulta así como
la desactualización de equipos informáticos.
En otras palabras, el problema en el Consultorio Médico Metropol es:
la lentitud con que se elaboran, se buscan y se modifican las historias
clínicas de los pacientes, en contra al factor tiempo, para abarcar a un gran
número de pacientes, con equipos de computación y operadores no
especializados.
Por tal motivo, el aumentar el personal especializado en informática y
computadoras de última generación, evitaría quizás una fuga de pacientes en
un futuro muy cercano, en vista de la lentitud, secundaria a la precaria
dotación de lo anteriormente expuesto, conllevando al igual que en clínicas y
hospitales una migración importante de los mismos, que en busca de
celeridad en la atención médica, trataría de incursionar en otros centros
asistenciales. Perdiendo quizás más así, que aumentando el personal
capacitado, que se ha evitado, creyendo de forma errónea, que pudiera
repercutir con el ingreso y egreso administrativo del consultorio y el costo de
la consulta en sí.
Pues bien, al disponer de mayor y mejor personal en este campo, el
médico evitaría hacerlo, operando otra persona por éste, mientras éste
agilizaría la parte médica, dejando dicho tarea a terceros.
No hubiera pérdida en el número de pacientes y probablemente se
incrementaría aún más por la agilidad en la misma, pudiendo compensar el

5
pago del aumento del personal y hasta quizás sin la necesidad de
incrementar el costo en la consulta ni aún por la adquisición de más y nuevos
equipos de cómputos.
Por lo que sería conveniente plantear posibles soluciones al problema
y cuantificar la ganancia o no de ser posibles las mismas, independiente el
costo o beneficio que éstas puedan representar para la institución, de tal
forma de tener suficientes opciones, para finalmente decidir, por la que más
se ajuste al medio socioeconómico bilateral: institución – paciente.
Sobre la base de lo anteriormente planteado, surgen las siguientes
interrogantes:
 ¿Cómo está conformada actualmente la infraestructura tecnológica de
Consultorio Médico Metropol?
 ¿Cuál norma sería la más idónea para la institución al momento del
ingreso de los datos del paciente?
 ¿Cómo evitar la coincidencia de identificación similar entre pacientes
existentes en la actual historia clínica?
 ¿Qué método se pudiera utilizar para que el personal médico
continuara con el ingreso de pacientes?

1.2 Objetivos de la Investigación

1.3 Objetivo General

Desarrollar un sistema para dar mayor agilidad y facilidad al manejo

de las historias clínicas en el Consultorio Médico Metropol.

6
1.4 Objetivos Específicos

 Describir los procesos que se llevan actualmente en el consultorio

médico.
 Examinar el actual sistema informático que posee la organización.
 Definir una metodología para el ingreso rápido y eficaz de los datos
del paciente.
 Depurar la actual historia clínica para eliminar la duplicidad de datos.

1.5 Justificación

Representa indiscutiblemente una necesidad cambiar la

infraestructura tecnológica actual, pues no se justifica, que dicha institución
esté a la vanguardia en todo lo referente a la tecnología médica, contando,
cambiando y actualizando sobretodo equipos de última generación en el
campo de diagnóstico ecográfico, como bien es conocido en la zona, desde
su fundación en el año de 1983. Siendo incluso considerado como centro
piloto en diagnóstico ecográfico especializado, por los más de cuatro centros
hospitalarios cercanos al mismo; sin restar por supuesto la importancia, de
las consultas especializadas que éste presta a los miles de usuarios que
acuden a ella.
Por tal motivo la distribución de estos usuarios pertenecientes al
Municipio Libertador, Parroquia Sucre, Sector Catia que se ha venido
incrementando en los últimos años se ha visto en la necesidad de poder
contar con un servicio médico privado que esté al alcance de la mayoría de
quienes habitan dicha zona, evitando en gran parte la congestión en los
hospitales y centros ambulatorios públicos, que no pudieran contar en un
momento determinado con la asistencia inmediata del paciente.
Hay que acotar que a pesar de que lleva el nombre de Consultorio
Médico Metropol sus funciones van mas allá de ser un simple consultorio

7
médico porque el comportamiento del mismo es similar a una sala de
emergencia de un hospital ya que cualquier consultorio ubicado en clínicas
del este consideradas excelentes por contar con todos los servicios mas no
el consultorio en si mismo porque deberá solicitar los servicios de los
departamentos de laboratorio, tomografía, rayos x, etc.
El alcance de esta investigación será analizar los problemas que
actualmente presenta la organización y proponer una plataforma que cumpla
con las necesidades de la organización.
Esta investigación se llevara a cabo en el Consultorio Médico Metropol
en un lapso de 4 meses comenzado en el mes de Mayo del año 2006.
La principal limitante de esta investigación es el tiempo con que se
cuenta, ya que solo se tiene disponible un máximo de 4 meses que es lo que
dura el actual periodo académico universitario.
Por otra parte existen pocas investigaciones en esta área a nivel
nacional que aborden problemática similares, además de que existe poca o
casi ninguna información estadística que permitan tener una visión más clara
de cuantas instituciones a nivel nacional presentan el mismo problema.