E.S.E, HOSPITAL GAN SEBASTIAN DE URABA Nit: 890.985.603-7 poe BISTORIA CLINICA DE: neencion ate AMBULATORIA Foe 707 ToeBVE? | ARIAG_RENGIFO FLORIS —_— Hear] “Snes [sexo [PT Telefensr | SaBz3I48 sto: Torre = Historia FIO ta: [eo aa Estado Civils | SOURED Tee Bees [ost aaa eidade | Rab VITAL ONTON TEMPORAL Motive de Consulta: "NE DUELE EL sexo" Bofornedad Actual: PACIENTE Ox S2 AROS ‘DE EDAD CON CUADRO UE Ui MES OB EVOLUCTON CousISTENTE EN UO: [OCALIZADO A NIVEL DE MAKK DERECHA ASOCIANO A ASTHETRIA DE MAMAS REFIERE PACIENTE A DEMAS DLOR A N1VE: De PEZOW POR 10 CUAL. CONSULTA Revision por Siatemas: INGA FIEBRE, VORITOS Antacedantes: : Bersonales: TOXICO-ALERGICOS: NINGA, CARDIOVASCOLARES: NIPERTENSTON ° ARTERIALADISUIETDENTH. 6 LosaRTAN 50 Mo CAD R12 WoRAS Ser 25 NG Al IA ATORVAGTATINA 20 MG AL, DIA CITA CoN PSICOLOGIA: HACE € O1AS PENDTENTE SU PS RUTORICE CITA COM OFTALMLOGIA, MUTRICIONISTA, HEDICINA INTERNA ORDENADA EM cT0/2015 ETA CON ODONTOLOGIA: 01/08/2018 GENTTOORINARIOS : PV , NIC 1. PENDIENTE CITA COM GINECOLOGIA. PSIQUIATRICOS: TRANSTORNO DE EANLGO 2 Snyie30 CON PSQITATRIA. ‘SE ENCUENTRA EN MANGIO CON ESCITALOPEAM.. INGESTION OR MEDICANENTOS: LOSRETH:, Peniliares: OTRAS ENFERNEDADES: PADRES: FALLECTOOS Paico-Sockales: GJERCICIOS: MO REALIZA ACTIVIDAD FISICA. OIETA BALANCEADA: SI. OTROS: oct/NnCrOW DOCENTG? AREA MAGHA; DESPLAZADA NO Ginecologicos: Parta Multiple: MO, Gestas: 4, Partos: @, Abortos: 0, Vagineles: 4, Cesarens: 9, Ha Vives: 4, Muertos: 0, Viven: € Maren 1 5: 0) Mueren 01 8: 0, Nacides con paso < 2.500 ge: U, Hci Gon paso > 4,000 gr 0, Planifica con: , Fecha UIEino SMaraza: Sep.00/0000, Trinestre Embaraso: Sera” EMBARABADA, “Clelo Mestrual: , “Fecha ultima citologia: Abr.G1/2019, Proxima citoio/ Nar.21/2020, Resultado de la citologia: ARORMAL, Observaciones resultado: NO TRAIO RBSDLTSOO AVISCROENE' BE NIC 1, Fecha ultima mestrvacion: ¥ar-00/0000, Fecha de partor ¥ar.00/0000, Menat=a! U, Dbservaciones Generates; MENOPAUSIA! 46 ANOS? SE REALTZO MAMOGRAPIA PARTICULAR PN ABRID/7D19 1 MEDELLIW PERO NO RAJO RESULTADO. Retado Generel: ALERTA ESTABLE BUEN ESTADO GENERAL Signos Vitales: Peso: 66.00 AG Kg, Tata: 1.48 Hts, IMC: 50/13, Clasiticacion: obesidad Grate 1 Riegos: Woderado, Pulso: 90m, Frecuencia Cardiaca! 90 xm, Ritmo Cardiace: NORMAL, Frecuencia Respisatoria: 18, P.Gisvoliea: 110, P.Ossstalica: 70, P.arteria! Media: #3,33,. Temperazura: 21, Sit!9 de toma: AKTIAR Apacatos y Sistemas: PIEL Y PANERAS: MORMAL,. CABEZA: NORMAL, NORMOCEFALA, JOS: NORMAL, . OTP« NORRL,, ROCA? NORVAL,MUCOSAS “HUREDAS. GARGANTA? NORMAL, CURL: NORMAL MOVIL SIM MASAS. TOW. NOMAL,SIMETRICO SIN!" TIAAJES.SIST-ARSPIRATORIO: NORMAL, FULMONES —“CLARDS —S1M1__AGREGAL SYSP-CARDIOVASCULAR: HORWAL, RUIDCS CARDIACOS RITWICOS SIN SOPLOS. STST-VASCULAR PERIFERICO! NOW [ABOCHEN: NORVAL,BLANDO DEPRETSBLE NO OOLOROSO. SIST.GENITOURINARIG: ANCRKAL, SB OBSRVA ASTMETRIN OF Hi GoW RESPECTO A’ MAMA TZQJIERDA “SE PALPA MASK 2 NIVEL DE PEZCH De PEOUENO TAKANO NO DOLOROS. TACT: VAGINAL: NORMAL, TACTO RECTAL: HORMAL, ..SIST.LOCOMOTOR: NORMAL, . SYST.NGUROLOGTCO: siontAL MedleorYASPE CARVAL VOLE RATHERIO Fire Pagina: 1 de 2 a InpEime: LAGNRE ald Cedular _1,050.036.041 Registro: 22117 Fecha Sistena:27/09/2019 ozo: 10:00839E.8., HOSPITAL SAN SEBRSTIAN DE URABA Nit: 890.985.603-7 pone HISTORIA CLINICA DB: Avencion eo AMBULATORIA Fecha: | Sep.2174 Toabgei[ ARLAG_HANGTRO FLSRIDES Gade | ST messes | Fee Felefono: | sia 7asat Gsizato: | OFe0- z Historia 2S, Tae [ec Seo lads Civil: | SOT Hora Rte: Loseaa ‘neds [ RED VITA ONFON TONEORAE Geros? NO PRESENTA Concepto Medica: PACIENTE DE 53 AROS DE EDAD CON MASTODINIA ASINETRIA. OF HANA A. DEMAS CON HODUL! RIVER bE PEZON SE SOLTGITA REALTZACION DE NAMOGRAPIA. CONTROL COM BESULTADOS SIGNOS DB. ALARA DF CUA vouvER Diagnostion: De.Princtpal: NG2X-NASA NO ESPECTFICAOA EM LA MAM, Dx.Relacionadol: ** NO PRESENTE Briaciacionndoz: + No PRESBNTA **, Dy-AeLacionadod: +* NO PRESRNTA **, Tipo de diagnostic: INPRESTW: DBrachoSTick, Tipo Oiscapacidad: NINGUNA, Grado Discapacidad: NINGUIA, Obs del Ox Binalidad: fuente de informaciGn; PACTENTE, Finalidad Causa: NO APLICA, Causa Externa: eNFERNSDNO GEhERAL, Gintonatico © Reapiratoric; NO, Paciente Nuevo: Wo Conducta suiccuMMACTONES ~ w0 401961 ~ sep.27/2019 TO REAETEAR ESERCICIO CON FRECUENCIA, INIMO 3 A 4 VECES POR SBIRNA POR 30 mINGTOS 2 GONSUMD AZO DE SAby GRASAS, ARIAS, BUEN CONSUMO DE SRUTAS, VERDURAS, AGUA ¥ FTPRA, 3. EvTTAR EL CONSUMO DE CIGARRILLO, "FABACO, LICOR, DROGAS PSICORCTIUAS, CONTROLAR EL ESTRES, ‘THISIOD 40, EW MOJERES AUTOEXAMEN DE SENO CADA MES, CITOLOGIA CADA ARO RN MENORES DE TOROS, MAMOGRAFTA CADA Ait EW MAYORES DE 50. aNos SEN HOMBRES AUTOEY®LORACION TESTICUDAR, EXAMEN DE PROSTATA CADA ARO BH MAYORES DP 45 AOS 6. REVISION DE AGUDEZA VISUNL, REVISION ODONTOLOGICA, SOLICETUD DB AUIORIZACTON DE SERVICEOS DR SALUD - W9S 114088 — sep.27/2018 Tr ULTRASGHOGRAFTA DIAGNOSTICA DF MAWA, COM TRANSDUCTOR DE 7 Mil, Cantidad: SOLTETTUD DE AUTORTEACION DE SERVTCTOS OH SAID - W93 124069 - Sep.27/2019 T, REROUANOGEAFIA HANOGRAPIA, BILATERAL, cantsdad: ogiao STE GRRVAL VOLT RATER oo Pagina: 2 de 2 ee |Engeine: sana : ae Hale} Up Goduta’_11088.036. 485 Mf Fecha ststena:27/08/2018 Horaz10:00:39 Registzo: 22117sasteno of LAPROTECION SOCIAL Ss eo T BATOS ETA RETTUCIGN PRESTAOGRA GE SERVOS DESALUS. coe: [osieoater eto: | ANOGUA susori [ weccu YENEORUA en VITAL UNON TEMPORAL TOROS ORC PACENTE een eee [a ROOUA see [ae [ie Csurtnre| moa « : — vnc, [ EBoour 8 TE FORHATON DELA ATENGION ¥ SERVOS SOUETADOE vue nga Spin oo a Cae Can aaa at 1 | WLrRASONECRAF DINGHORTICR DEWAR, CON TRAASDUCTOR DET, a Tas Gve] ESERTE BEN RTOS OE EDAD GON SURGRG BE UN WEE DEEVOUIGION SOM TFNTE PU DUCGROERTERERT WHEE REIN srraToL conse iat aTAMENTDCORTACLAOA i SE patpanoo oA we Dereon Seto Se BROES DEzWOOS De PECIENO TAMARO Degsateapincpa | ASANO ESPESIFEADA FLA MA eam co [EK Digit reaconade | NO PRESENT cpp ca Dineen ratconato2 [NO PRESENTA eon CH Ff TW RFORURORT OE CA PERSONA GUERETORTE corpo tien | MEDICS GENERAL TC ae eee Fac Site 092019 Pappa taeSOLICITUD DE AUTORIZACION DE SERVICIOS DE SALUD ‘ete [onion 7 i | aaaeasens vasnisn: [wecog onde Pp ‘man ALA GUE SEE Borate Fp TAL UNION TEMPORAL : cece: | RESO TOAD DLOETE sec tpss: ARIS age z 210 pete: RENGFO oat roctadetctiot: [novannoes | tind | ae ee | Fone Dn Resin | PARROGIAL e ~ [aia [aso ‘epatnert. | ANTOGUA Gen [a > ‘noe. | eoew i sams [20 igen: | ERFERNEDAO GENERAL “wo secs spon BECTVCS username egysULta EITERNA cane soe epson se FF aes Sa Tees z 7 | RERomaNocRAF TTS RNOCRAFI EATER SESERTE GE AVON BE EBA GOH CRGRG WE UN HES OE ETOLUGON CONST ENTE EN DOLOR DERLTNDO A NET OE WAT EEpece soccane power Hasna cast Pees Seuss LON Aes DePuzEN FORO UAL coMSINTA ‘Sbaiba nooo nv be Peron poLONDSD De BORDES cEFIDGS De PEOUENO TAMARO [3 SOLIGTA REAL ZICH OF HamOSHARA ss neat | ASANO ESPECIRCATA RCA BAMA crass [ak z rei nat ceo z Dearest sono 2 cian 01 ee nto sain eget | YASPECARUALWULYRATHERN |e (aa zt fepstoMeoe [TANF ns ee Lara ch HY Gage (0 fot stnnaroscore roe: