PANCREAS

ISLOTE PANCREÁTICO

Sara Del Rio Machado

Juana Del Mar Argoti Rosero
Valentina Hortua Franco
Valentina Sinisterra Quiñones
Michael Steven Quesada Ortiz

Morfofisiologia
Grupo Nº 9

Fundación Universitaria Del Area Andina

Ciencias de la salud
Enfermería
Pereira
2019
PANCREAS:

Desde el estómago, el quimo pasa por el intestino delgado. Como la digestión

química en el intestino delgado depende de la actividad del páncreas, el hígado y de la
vesícula biliar, se considera primero a estos órganos digestivos accesorios y su contribución
a la digestión en el intestino delgado.

ASPECTOS GENERALES :

El páncreas se desarrolla a partir del intestino embrionario formando dos yemas, una
dorsal y otra ventral, en las semanas 4 y 5 de la gestación. La yema dorsal se forma
oponiéndose al divertículo hepático; la yema ventral, adyacente al divertículo hepático.
Durante la sexta semana de gestación, la yema ventral y el conducto biliar común se
trasladan hacia la derecha, alrededor del duodeno, y se colocan en relación posterior y
ligeramente inferior al páncreas dorsal. Las dos porciones se unen durante la séptima
semana.
La porción dorsal da origen a parte de la cabeza, cuello, cuerpo y cola; de la porción
ventral procede el resto de la cabeza y el proceso uncinado, este último, muy importante
como referencia en procedimientos quirúrgicos. Alrededor de dos tercios del conducto de
Wirsung se originan de la yema dorsal, el tercio proximal lo hace de la yema ventral, así
como el conducto de Santorini y la ampolla de Vater, esta última durante la octava semana.

ANATOMIA DEL PANCREAS :

El páncreas es una glándula retroperitoneal que tiene alrededor de 12-15 cm de longitud

y de 2,5 cm de ancho, se encuentra ubicado por detrás de la curvatura mayor del estómago,
en la pared posterior de a nivel de la primera y segunda vértebra lumbar, esta inervado por el
plexo pancreático, los ganglios celiacos y el nervio vago. Es una glándula tanto endocrina
como exocrina; tiene una cabeza, un cuerpo y una cola, esta habitualmente conectado con el
duodeno por dos conductos la cabeza es la porción ensanchada del órgano cercano a la
curvatura del duodeno; por encima y a l izquierda de la cabeza se encuentra el cuerpo y la
cola de forma ahusada.
El jugo pancreático se secreta en las células exocrinas dentro de conducillos que se
unen íntimamente para formar dos largos conductos, el conducto pancreático y el conducto
accesorio, que vuelcan las secreciones en el intestino delgado. El conducto pancreático o
conducto de Wirsung, es el más grande de los dos. En la mayoría de las personas se une con
el conducto colédoco y entran en el duodeno como un conducto común denominado ampolla
hepapancreatica o ampolla de Vater. Esta se abre en una elevación de la mucosa duodenal
conocida como papila duodenal (curuncula) mayor, a unos 10cm, por debajo del esfínter
pilórico del estómago. El paso de los jugos pancreáticos y biliar por la ampolla
hepatopancreática hacia el intestino delgado, que esta regulado por una masa de musculo liso
llamada esfínter de la ampolla hepatopancreática, también conocido como esfínter de Oddi.
El otro conducto del páncreas, el conducto accesorio o también denominado conducto de
Santorini, sale del páncreas y desemboca en el duodeno a aproximadamente a 2,5 cm por
encima de la ampolla hepatopancreática.

HISTOLOGÍA

El páncreas esta constituido por pequeñas agrupaciones de células epiteliales

glandulares. Alrededor del 99% d los racimos, llamados ácinos, constituyen la porción
exocrina del órgano.
Las células acinosas secretan una mezcla de liquido y enzimas digestivas llamada
jugo pancrático. El 1% restante de los acinos, los islotes pancreáticos, formando una porción
endocrina del páncreas. Estas células secretan las hormonas glucagón, insulina,
somatostatina y el polipéptido pancreático.

COMPOSICIÓN Y FUNCIÓN DEL JUGO PANCREÁTICO

 Cada día el páncreas genera entre 1.200 y 1.500 ml de jugo pancreático, un líquido
transparente, incoloro que esta compuesto en su mayor parte por agua, sales, bicarbonato de
sodio y diferentes enzimas. El bicarbonato le da al jugo pancreático el pH alcalino (7,1-8,2)
que amortigua el jugo gástrico del quimo, frena la acción de la pepsina del estomago y crea
el pH adecuado para la acción de las enzimas digestivas del intestino delgado. Este contiene
varias enzimas, un ejemplo son las enzimas de digieren proteínas como la Tripsina, la
Quimotripsina, la Carboxipeptidasa y la Elastasa; la principal enzima digestiva de los
triglicéridos en los adultos es la Lipasa Pancreática; enzimas como la Ribonucleasa y la
Desoxirribonucleasa se encargan de digerir los ácidos nucleicos.

Las enzimas que atacan a las proteínas son producidas como precursores inactivos, así
como la Pepsina se produce en el estómago como pepsinógeno. Como están inactivas, no
digieren las células del propio páncreas. La Tripsina se secreta en su forma inactiva llamada
Tripsinógeno. Las células acinosas pancreáticas también secretan la proteína llamada
Inhibidor de la Tripsina que se combina con cualquier tripsina que se haya formado
accidentalmente en el páncreas o en jugo pancreático y bloquea su actividad. Cuando el
tripsinógeno llega a la luz del intestino delgado, se encuentra con una enzima del borde en
cepillo activadora llamad enterocinasa, que desdobla parte de la molécula de tripsinógeno
para formar tripsina. A su vez, la tripsina actúa sobre los precursores inactivos
(quimotripsinogenos, procarboxipeptidasa y proelastasa) para producir quimotripsina,
caboxipeptidasa y elastasa, respectivamente.

 Exocrino.

Acinos pancreáticos.
Los acinos pancreáticos son aglomeraciones de células productoras de jugos
digestivos que se reúnen dentro del páncreas a la manera de un racimo de uvas, están
destinadas a la producción de enzimas digestivas, que a su vez poseen conductos de
secreción, formados por las células acinosas que recubren las dilataciones en forma de saco,
conocidas como acinos en varias glándulas o en los pulmones, en cierto porcentaje por las
centro acinosas, contiene enzimas destinadas a la digestión de 3 clases principales de
alimentos, las proteínas, los carbohidratos complejos y los lípidos.
Se encargan de segregar enzimas digestivas que pasan al duodeno, tales como:
Glucolíticas
 Amilasa.
Ayuda a digerir los carbohidratos.se produce en las glándulas salivales;
cuando el páncreas esta enfermo o inflamado, se libera amilasa en la sangre.

Proteolícas
 Tripsina.
Rompe los enlaces peptídicos de las proteínas mediante hidrolisis para formar
péptidos de menor tamaño y aminoácidos. La tripsina es producida en el páncreas y
secretada en el duodeno, donde es esencial para la digestión.
 Quimotripsina.
Realiza proteólisis, que es el proceso de degradación de las proteínas; corta
las cadenas proteínicas en las posiciones donde hay aminoácidos de gran tamaño.
 Carboxipolipeptidasa.
Transforma los polipéptidos complejos que poseen un carboxilo libre en
péptidos simples y en aminoácidos.

Lipolíticas.
 Lipasa pancreática.
Ayuda a descomponer las grasas que comemos para convertirlas en ácidos
grasos y glicerol.
 Colesterol estrasa.
Hidroliza los esteres de colesterol.
 Fosfolipasa.
Existen dos formas A1 y A2, que hidrolizan los ácidos grasos de los
fosfolípidos. A2 hidroliza también la lectina y se produce lisolecitina y un acido
graso, que son absorbidos con facilidad. (para la formación de quilomicrones es
necesaria la presencia de fosfolípidos.
  Endocrino

Islotes pancreáticos (Langerhns), es una porción del páncreas que está compuesto por
cúmulos de células. Formado por estructuras microscópicas irregulares, que consiste en
cuerdas de células endocrinas que están dispersas por todo el páncreas, entre los acinos
exocrinos. Cada islote esta rodeado de fibras de tejido conjuntivo y penetrado por una red de
capilares.

Células:

Cada islote pancreático incluye cuatro tipos de células secretoras de hormonas:

1. Célula alfa y glucagón

Los gránulos secretores que contienen glucagón de las células alfa poseen un
contenido electrodenso que llena las vesículas secretoras aun después de fijado. Tienen una
gran zona central esférica muy electronicodensa rodeada por un reborde angosto menos
electronicodenso. Su diámetro es de 250 a 300 nm.

El glucagón aumenta el nivel de glucosa sanguínea al estimular la formación de este

carbohidrato a partir del glucógeno almacenado en hepatocitos. También ejerce efecto y el
metabolismo de proteínas y grasas. La liberación del glucagón es inhibida por la
hiperglucemia.

2. Células beta e insulina

Los gránulos insulinógenos secretores de las células beta poseen un centro cristalino
electrodenso de forma irregular. Su contenido se separa de la membrana limitante después
de la fijación. Su diámetro es similar al de los gránulos de células alfa. La insulina es
sintetizada en el retículo endoplásmico rugoso en forma de un polipéptido llamado pre
proinsulina que se transforma en proinsulina, que posee la misma actividad hormonal, aunque
no de la misma magnitud que la insulina. La proinsulina se modifica en el aparato de Golgi
y las vesículas secretoras que salen del complejo mencionado contienen la hormona insulina.
La insulina es secretada en reacción a la hiperglucemia y también por algunas hormonas
péptidas como glucagón, colecistocinina-pancreocimina y secretina. Sus acciones principales
son estimular la captación de glucosa en varios tipos de células, y disminuir el nivel de
glucosa sanguínea, al estimular la conversión de glucosa en glucógeno en los hepatocitos y
miocitos, siempre que aumente dicho nive

3. Célula delta y Somatostamia

Las células delta poseen gránulos secretores más grandes y menos electro denso que
las células alfa y beta, y sus organelos secretores son menos notables.

La somatostatina es una neurohormona péptida y neurotransmisora que inhibe la

liberación de la hormona del crecimiento, de la insulina, el glucagón e incluso de la propia
somatostatina pancreática. La regulación mutua de la actividad secretora entre las células
alfa, beta y delta sugiere fuertemente alguna disposición especial que facilita la regulación
directa de una célula con otra, mecanismo conocido como regulación paracrina

4. Las células F

Constituyen el resto de las células de los islotes pancreáticos y secretan polipéptido

pancreático, que ayuda a controlar la secreción de las otras sustancias elaboradas por el
mismo. Normalmente la cantidad de polipéptido pancreático en la sangre aumenta después
de que una persona come, a su vez con la edad y por ciertas enfermedades como la diabetes
y el cáncer de páncreas

Las interacciones de las cuatro hormonas pancreáticas son complejas y no están

completamente dilucidadas. Como es de saber, el glucagón eleva el nivel de glucosa
sanguínea y la insulina lo baja. La somatostatina actúa de manera paracrina inhibiendo la
liberación de insulina y de glucagón de las células beta y alfa vecinas. También puede actuar
como una hormona circulante disminuyendo la absorción de nutrientes desde el tubo
digestivo. El polipéptido pancreático inhibe la secreción de somatostatina, la contracción de
la vesícula biliar y la secreción de enzimas digestivas para el páncreas.

5. Circulación

La circulación del páncreas proviene del tronco Celiaco, Arteria Mesentérica Superior
y Esplénica. El tronco celiaco da la arteria Hepática común, de aquí la arteria
gastroduodenal desprende la arteria superior pancreáticaduodenal que se divide en
ramas anterior y posterior. La arteria mesentérica superior da la arteria pancreática
duodenal inferior que también se divide en ramas anterior y posterior. El cuerpo y
cola recibe ramas de la arteria Esplénica. Las tres ramas arteriales más grandes son la
Arteria Dorsal Pancreática, Pancreática Magna y Arteria Pancreática Caudal.
El drenaje venoso sigue el patrón arterial; vena suprapancreática, retropancreática,
esplénica e infrapancreática. Vacía hacia la Vena Porta.

La mayoría del páncreas está compuesta de células exocrinas y sus ductos. El páncreas
exocrino está distribuido en forma de cúmulos similares a racimo de uvas llamados
acinos. 20 a 40 células acinares coalescen en la unidad llamada Acino. Las células
exocrinas, de forma piramidal o cuña, tienen gránulos secretores unidos a la
membrana apical mientras que su núcleo se ubica hacia la base por esto se dice que
son polarizadas. El producto de los gránulos secretores son enzimas digestivas que
son vertidas a la luz del acino y aquí se mezcla con la secreción alcalina, rica en
bicarbonato, que producen las células ductales. El segundo tipo de célula Acinar es la
Célula Centroacinar que en conjunto con las células de los ductos interlobulares son
responsables de la secreción de líquido y electrolito del páncreas. Estas secreciones,
en conjunto llamadas Jugo Pancreático fluyen a través de los ductos pequeños
intercalados, ductos interlobulares, ductos intralobulares hasta el conducto
páncreatico principal o conducto de Wirsung que drena directamente hacia el
duodeno. Se producen 500 a 800 ml de jugo pancreático al día, tiene un pH alcalino
(pH de 7.6 a 9) debido a la alta concentración de Bicarbonato que sirve para
neutralizar el ácido gástrico y permite un ambiente neutro o ligeramente alcalino para
que las enzimas funcionen. Las concentraciones de Sodio y Potasio son constantes e
iguales a las del plasma. La secreción de Cloro varía inversamente con la secreción de
Bicarbonato. Las principales enzimas son Amilasa que hidroliza glucosa, maltosa,
dextrina, Lipasa que emulsifica e hidroliza grasa en presencia de las sales biliares,
Proteasas esenciales para la digestión de proteínas. Estas enzimas digieren
Carbohidratos, Proteínas y Grasas. Dentro del páncreas la activación de éstas enzimas
se evita por enzimas antiproteolíticas. Los principales estímulos para la secreción de
las enzimas descritas son: Colecistoquinina, Acetilcolina, Secretina y Péptido Intestinal
Vasoactiva.
FISIOLOGIA

El páncreas (palabra griega que significa todo carne) es una glándula elongada
anexa al aparato digestivo, anidada alrededor del duodeno, con una función
digestiva exocrina y una función endocrina basada en los islotes de Langerhans.
De los cincuenta a setenta y cinco gramos que pesa el páncreas, sólo un gramo
corresponde a tejido insular; en la histología convencional, los islotes se ven como
grupos de células relativamente pálidas diseminadas por el tejido exocrino que se
tiñe de oscuro. El número de islotes va de un cuarto de millón a un millón y tres
cuartos, su diámetro aproximado es de ciento cincuenta micras y son más
numerosos hacia la cola del páncreas, aunque se encuentran distribuidos por todo
el órgano. Hay tres tipos de células:

 El sesenta a noventa por ciento de las células corresponden al tipo beta,

productoras de insulina
 La mayoría de las demás son alfa, productoras de glucagón
 Otro pequeño porcentaje está representado por las deltas, productoras
de somatostatina.

Las células beta ocupan la parte central del islote y están rodeadas por las alfa y
delta. Los islotes –que producen otras hormonas en cantidades muy pequeñas- son
altamente vascularizados pues reciben proporcionalmente cerca de diez veces más
flujo sanguíneo que el páncreas exocrino. El sistema nervioso autónomo inerva las
células insulares y modula la secreción hormona a través de señales simpáticas o
para-simpáticas.
  https://www.infermeravirtual.com/files/media/file/98/Sistema%20digestivo.pdf?135860546
1
 https://mail.google.com/mail/u/0/?tab=wm#inbox/FMfcgxwCgVSRvgNMKLgZDMnBtpfF
wTdH?projector=1&messagePartId=0.1

 https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?bookid=1493&sectioni
d=102871960

 https://www-medicapanamericana-
com.proxy.bidig.areandina.edu.co/VisorEbookV2/Ebook/9786078546121?token=23
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 http://fisiologiauvmtrc.blogspot.com/2008/10/pncreas.html

 https://encolombia.com/libreria-digital/lmedicina/fisio-
endocrina/fisiologiaendocrina-islotes/

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