PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERÍA

NOMBRE: Bazán Córdoba Leao SEXO: MASCULINO # DE CAMA: 42

EDAD: 33 Dx. MEDICO: Secuela mano traumática

VALORACION DIAGNOSTICO PLANIFICACION INTERVENCION ACTIVIDADES DE EVALUACION

ENFERMERIA
•Paciente se encuentra despierto e Manejo inefectivo Paciente lograra una modificación de la . Administrar los refuerzos Paciente quedo
intranquilo en su unidad. del régimen buena conducta de conducta inmediatamente después de en su unidad
terapéutico cumplimiento del que aparezca la conducta. más serena, con
•Paciente refiere: relacionado con tratamiento e . Administrar refuerzos sus funciones
“Después de que me operaron , me conocimientos indicaciones. positivos en las conductas vitales estables,
dieron de alta y no tuve los insuficientes de los que han de incrementarse. logrando una
cuidados necesarios para mi herida cuidados en casa: . Animar al paciente a conducta de
es por eso que he regresado porque cuidados de la participar en el registro de su cumplimiento
esta se ha vuelto a abrir ” incisión, signos y conducta.
síntomas de las . Animar al paciente a que
•Paciente de sexo masculino de 33 complicaciones examine su propia conducta.
años aparentemente estable, evidenciado por no
ventila espontáneamente a O2 sabía que cuidados
ambiental, en posición Decúbito tenía que tener en
dorsal. Presenta piel y mucosas casa cuando me
hidratadas, presenta midriasis en los dieron de alta
ojos, fosas nasales y cavidad oral
permeables, tórax simétrico,
abdomen blando, Miembro Superior
Izquierdo con vía periférica,
miembro superior derecho con
férula y vendaje en la parte de la
mano con herida post quirúrgica
 PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERÍA
Nombre: Sexo: femenino
Edad: Dx medico:

VALORACION DIAGNOSTICO PLANIFICACION INTERVENCIONES ACTIVIDADES DE ENFERMERIA EVALUACION

Paciente se encuentra despierto e Dolor agudo Paciente lograra el Manejo del dolor - Realizar una valoración Paciente quedo
intranquilo en su unidad. relacionado con el control del dolor exhaustiva del dolor que en su unidad
•Paciente refiere: procedimiento incluya la localización, más serena, con
“Después de que me operaron , me quirúrgico de cirugía características, aparición o sus funciones
dieron de alta y no tuve los manifestado por duración, frecuencia, vitales estables,
cuidados necesarios para mi herida expresión verbal del intensidad o severidad y logrando
es por eso que he regresado porque dolor factores desencadenantes. manejar el
esta se ha vuelto a abrir ” - Asegurarse de que el dolor, gracias a
paciente reciba los la enseñanza y
•Paciente de sexo masculino de 33 cuidados, analgésicos los cuidados
años aparentemente estable, correspondientes. pertinentes.
ventila espontáneamente a O2 - Valorar al paciente para
ambiental, en posición Decúbito detectar los factores que
dorsal. Presenta piel y mucosas alivian o empeoran el dolor
hidratadas, presenta midriasis en los aparte del procedimiento.
ojos, fosas nasales y cavidad oral - Administrar los
permeables, tórax simétrico, medicamentos en forma
abdomen blando, Miembro Superior precisa utilizando los 5
Izquierdo con vía periférica, correctos.
miembro superior derecho con - Considerar el tipo y la
férula y vendaje en la parte de la fuente del dolor para
mano con herida post quirúrgica seleccionar la estrategia de
alivio mas idónea para ella.
-