Saúde do Idoso – Professora: Cláudia Cordeiro Munhoz – UNIMAR-2008/2º

OSTEOPOROSE

1- SISTEMA ÓSSEO. Os ossos, as articulações e os músculos são os principais componentes do aparelho musculoesquelético. Os ossos são presos uns aos outros nas articulações para facilitar o movimento das várias partes do corpo. No idoso, torna-se mais lento de forma generalizada o crescimento do osso novo e há um aumento na reabsorção óssea, causando o enfraquecimento ósseo. A perda de célula muscular e as alterações articulares contribuem para as alterações musculoesquelética associadas á idade. As alterações ósseas, musculares e articulares aumentam o risco de o idoso ter distúrbios musculoesqueléticos, como osteoartrite e artrite. O osso é composto de tecido conjuntivo denso, duro e levemente elástico. Dentro do osso está uma rede intrincada de vasos sanguíneos, vasos linfáticos e nervos. Os osteoblastos são células localizadas dentro do osso que mantêm ou compõem o osso. As células funcionam em partes para recuperar o osso após uma fratura. Os osteoclastos são as células responsáveis pela decomposição e pela reabsorção do osso. A formação óssea e a reabsorção óssea são processos contínuos que ocorrem ao longo de toda a vida. Um osteoócito é a principal célula óssea madura que regula a concentração de cálcio nos líquidos corporais ajudando a liberar cálcio do tecido ósseo no sangue. O esqueleto é composto de 214 ossos e forma a estrutura do corpo. Os ossos funcionam para sustentação, armazenamento de cálcio e produção de células sanguíneas. Até a idade de 35 a 40 anos, mais ossos são produzidos do que destruídos. Por volta de 35 a 40 anos, a atividade dos osteoblastos diminui, ao passo que a atividade dos osteoclastos aumenta. A perda do osso trabecular (esponjoso) excede a perda do osso cortical (compacto). Em média, aos oitenta anos, o homem perdeu aproximadamente 27% do osso trabecular. As mulheres perdem 43% de seu osso trabecular ao chegarem à idade de 90 anos. O estrogênio, hormônio produzido pelas mulheres em seus anos de
Saúde do Idoso – Professora: Cláudia Cordeiro Munhoz – UNIMAR-2008/2º

A cartilagem é um tipo especial de tecido conjuntivo que ajuda no movimento da articulação. quando a produção de estrogênio cessa. As bolsas são bolsas sinoviais repletas de líquido localizadas em vários pontos ao redor das articulações. Com a idade. o que enfraquece o osso. A perda óssea coloca o idoso sob maior risco de fraturas. resultando em fraqueza. O tecido muscular é substituído pela gordura. Essas alterações na postura e na altura são resultados de alterações dentro dos discos vertebrais. o que causa a compressão das vértebras e a diminuição da altura. As articulações sinoviais livremente móveis como as articulações dos joelhos. A atividade física regular pode ajudar a combater o desgaste muscular. as alterações nas bolsas aumentam o risco de a inflamação causar bursite. dos pulsos e dos cotovelos e dos quadris. As bolsas tornam o movimento mais fácil e diminuem a fricção ao redor das articulações. A reabsorção óssea faz o osso perder cálcio e ter uma menor capacidade de produzir material para a matriz óssea (o osso intracelular). parece proteger as mulheres contra a perda óssea. Esta acelera-se após a menopausa. Saúde do Idoso – Professora: Cláudia Cordeiro Munhoz – UNIMAR-2008/2º . Os músculos tornam-se finos e flácidos. resultando em aumento e alongamento do nariz e das orelhas. particularmente a cartilagem do nariz e das orelhas. A altura diminui com a idade e a postura torna-se um tanto curvada. Essas fibras musculares não são substituídas.reprodução. há uma diminuição no líquido sinovial e a cartilagem nas articulações tornam-se mais fina. Essas alterações resultam numa menor amplitude de movimento das articulações afetadas. particularmente os músculos dos braços e das pernas. As fibras musculares diminuem com a idade causando uma perda da massa corporal. são as mais afetadas pelo envelhecimento. aproximadamente 50% da massa muscular máxima se perde. Os ligamentos podem ficar mais curtos e menos flexíveis. Com a idade. A fibrocartilagem dos discos perde água e torna-se mais seca e mais fina. Aos 80 anos. A cartilagem em certas áreas do corpo continua a crescer.

Menopausa antes dos 45 ano. age para impedir a reabsorção óssea. As duas fraturas mais comuns que acorrem em conseqüência da osteoporose são fraturas de quadril e fraturas vertebrais. há um maior risco de fraturas. quebradiços e frágeis.Baixa ingestão de cálcio ao longo da vida.2-FATORES DE RISCO . A calcitocina hormônio produzido pela glândula tireóide. contribuindo para o problema da reabsorção óssea. . . enquanto o osso antigo é reabsorvido por osteoclastos.3-FISIOPATOLOGIA Para a maioria das pessoas a massa óssea atinge o ponto culminante aos 35 anos.Peso abaixo do normal. A produção desse hormônio diminui com o envelhecimento. .Fumo.à medida que a massa óssea diminui. 2. . Os osteoblastos formam osso novo. especialmente com remoção cirúrgica dos dois ovários.1-DEFINIÇÃO A osteoporose é uma perda progressiva da massa óssea e uma deterioração do tecido esquelético. decorrente do processo de envelhecimento. perde-se a cada ano um pouco mais do osso do que é reposto. Saúde do Idoso – Professora: Cláudia Cordeiro Munhoz – UNIMAR-2008/2º . fazendo os ossos ficarem porosos. Após essa idade. .2-OSTEOPOROSE 2.Alta ingestão de álcool.Falta de exercício físico. 2. Alguns cientistas afirmam que a osteoporose pode ocorrer devido essas alterações entre osteoblastos e osteoclastos.Ser mulher ..

funciona para aumentar a reabsorção óssea e sua produção é aumentada com o envelhecimento. Às vezes. A perda óssea aumenta nos primeiros anos da menopausa. os níveis de estrogênio começam a declinar.5-SINAIS E SINTOMAS Os sinais e sintomas de osteoporose abrangem vários graus de dor ou moleza óssea. 2. 1 a cada 3 homens com 75 anos ou mais tem osteoporose. Analgésicos aliviam a dor espontânea e a palpação. Os idosos absorvem o cálcio com menos eficiência do que os adultos mais jovens. ou densitometria óssea. o estrogênio inibi a reabsorção óssea e ajuda o corpo absorver o cálcio. o hormônio paratireóide produzido pela glândula paratireóide. 2. Suplementos de cálcio podem ser prescritos para suplementar a ingestão de cálcio alimentar. Mede a densidade óssea com um alto grau de precisão usando apenas uma pequena quantidade de radiação. No final dos 30 ou no começo dos 40 anos. 2. Embora os homens percam massa óssea numa idade posterior á das mulheres. Essa produção aumentada do hormônio paratireóide também é um fator adicional que contribui para o aumento da reabsorção óssea. é o método preferido para o diagnóstico da osteoporose.Outro hormônio. resultando em mais reabsorção óssea.4-DIAGNÓSTICO O exame radiográfico para densidade óssea. Nas mulheres.6-TRATAMENTO A osteoporose não é curável. O tratamento de reposição de estrogênio pode ser prescrito para mulheres que estejam na pós–menopausa Saúde do Idoso – Professora: Cláudia Cordeiro Munhoz – UNIMAR-2008/2º . um mineral essencial para o fortalecimento ósseo. O tratamento visa retardar o ritmo de reabsorção óssea. mas é controlável e evitável. Também pode ocorrer desconforto ou dor na parte inferior das costas. Essa falta de absorção de cálcio aumenta a necessidade de cálcio alimentar nos idosos. quando a diminuição dos níveis de estrogênio tem maior impacto. nenhum sintoma é identificado e a pessoa fica sabendo da osteoporose quando a fratura ocorre.

Aumentar a ingestão de cálcio = O cálcio.8-ESCALA DE RISCO DE QUEDAS (J. 2. 1993) Quedas anteriores: Medicamentos Não / sim* Nenhum Tranqüilizantes-sedativos* Diuréticos* Hipotensores* Antiparkinsonianos* Antidepressivos* Outros medicamentos Nenhum Alterações visuais* Alterações Auditivas* Nos membros* Orientado Confuso* Déficit visual Estado mental . aumentando o risco de cair e fraturar ossos.Não fumar = Fumar diminui a massa óssea e abaixa os níveis de estrogênio nas mulheres.Exercitar-se regularmente = Ajudam a manter a massa óssea. Beber aumenta o risco de embriaguez.500 mg/dia ) . Medidas preventivas incorporadas ao estilo de vida podem diminuir o risco de ter osteoporose. . a vitamina D e o fósforo são nutrientes importantes para formar um osso forte ( adultos = 1000 a 1500 mg/dia .7-MEDIDAS PREVENTIVAS .para ajudar a evitar a perda óssea A osteoporose não é uma conseqüência inevitável do envelhecimento. .DOWTON. mulheres idosas =1.H.Limitar a ingestão de álcool = Indivíduos que bebem muito têm menos massa óssea e perdem osso mais rapidamente do que os que não bebem. 2.

P. Introdução à Enfermagem Gerontológica. Guia Prático de Enfermagem. Volume da série Guia Pratico de Enfermagem. Cuidando do idoso. 9º. I. com ajuda Insegura com / sem ajudas* impossível OBS:Somar um ponto por cada item com asterisco. S. . OBS: Três ou mais pontos indicam risco elevado de quedas. LLORENTE.Rio de Janeiro: Madri. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS: BRUNNER &SUDARTH: Tratado de Enfermagem Médico Cirúrgica. 2000.Marcha Normal Segura. Geriatria. ROACH.2003. RUIPÉREZ. 2002.Rio de Janeiro: Guanabara.Rio de Janeiro: Guanabara.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful