INFORME DE

CULMINACIÓN DEL AÑO

RURAL

M d . A u d r a E s t e f an í a C e v a l l o s Va l l e j o
Co o r d i n a c i ó n Z o n a l 1
Distrito 08D02
E s t ab l e c i m i e n t o d e S a l u d a s i g n a d o :
H o sp i t al C i v i l B á s i c o d e B o r b ó n
F ec h a d e i n g r e s o 0 1 / 0 8 / 2 0 1 8
F ec h a d e f i n a l i za c i ó n 3 1 / 07 / 2 0 1 9
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ÍNDICE Y CONTENIDO

1 PRESENTACIÓN...................................................................................................3
2 INFORME DE ACTIVIDADES................................................................................4
2.1 Detalle de las actividades establecidas en el contrato de servicios
ocasionales:...............................................................................................................4
2.2 Actividades realizadas en el año social rural...................................................5
2.3 Actividades intramurales y extramurales.........................................................6
2.4 Acercamientos con entidades externas al Ministerio de Salud Pública
(GAD’s, ONG’s con o sin fines de lucro)...................................................................6
2.5 Situación actual del Establecimiento de Salud................................................7
2.6 Informe de mejora del Establecimiento de Salud............................................8
2.6.1 Análisis del Problema................................................................................8
2.6.2 Análisis del contexto situacional...............................................................9
2.6.3 Objetivos..................................................................................................10
2.6.4 Gestión del alcance de la propuesta.......................................................10
2.6.5 Restricciones...........................................................................................11
2.6.6 Responsabilidades..................................................................................11
2.6.7 Evaluación de impacto............................................................................11
3 DOCUMENTOS ELABORADOS.........................................................................11
4 PENDIENTES.......................................................................................................12
4.1.1 Evaluación de impacto............................................................................12
5 DOCUMENTOS ELABORADOS.........................................................................12
6 PENDIENTES.......................................................................................................13
7 RETROALIMENTACIÓN A LA COMISIÓN TÉCNICA NACIONAL DE
RURALES...................................................................................................................13
8 ANEXOS...............................................................................................................15
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1 PRESENTACIÓN.

El presente informe se encuentra de acuerdo a los lineamientos establecidos

en la Ley Orgánica de Salud en la que establece que los profesionales para
la habilitación profesional su respectivo registro ante la Autoridad Sanitaria
Nacional deben realizar un año de práctica en las parroquias rurales o
urbano marginales, con remuneración, en concordancia con el modelo de
atención y de conformidad con el reglamento correspondiente en los lugares
destinados por la autoridad sanitaria nacional, al término del cual se le
concederá la certificación1.

De acuerdo al Instructivo para el cumplimiento del año de salud rural de

servicio social en la Red Pública Integral de Salud, el profesional de la salud
deberá entregar el informe de labores de finalización del año de salud rural
aprobado por su jefe inmediato superior2.

El presente tiene como finalidad ser un instrumento de retroalimentación

entre el profesional en su año de salud rural y el Ministerio de Salud Pública
para la mejora constante de procedimientos, o implementación de
propuestas o temática investigativa, además menciona todos los aspectos
relevantes que se suscitaron durante el periodo de gestión que va desde el
01/Enero/2018 hasta el 31/Diciembre/2018.

El informe que se detalla a continuación ha sido realizado para concientizar

a la comunidad con su realidad, sus necesidades y los factores que las
condicionan, dotar a la población de habilidades y capacidades para la toma
de decisiones en la solución de sus necesidades, lograr el compromiso de la
comunidad para la puesta en marcha de la acción transformadora, facilitar la
autogestión de la acción transformadora, resolver un problema en un
determinado contexto aplicando el método científico 3.

1
Ley Orgánica de Salud; Articulo 197
2
Instructivo para el cumplimiento del año de salud rural de servicio social en la red pública integral de
salud; Articulo 50.
3
Marco Lógico para el acompañamiento en la implementación del MAIS-FCI; Amores Alfredo, 2011, ppt 11.

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2 INFORME DE ACTIVIDADES

2.1 Detalle de las actividades establecidas en el contrato de

servicios ocasionales:

Las actividades que se encuentran estipuladas en el contrato por servicios

ocasionales entre el Ministerio de Salud Pública y el profesional en su año de
salud social rural son las siguientes que se encuentran en el punto cuatro que
se constituye en 20 ítems que se detallan a continuación:
Acatar las disposiciones que le fueren impartidas por sus superiores
jerárquicos para llevar adelante el Plan Nacional de Salud Rural a cuyos
programas se somete expresamente.
Administrar los recursos físicos, económicos, materiales, medicamentos,
insumos y otros bajo principios de eficiencia y eficacia.
Atender y desarrollar las actividades relacionadas con Salud Pública y
atención individual a las personas con acciones de fomento, promoción,
prevención, recuperación y rehabilitación; salud reproductiva;
inmunizaciones; enfermedades agudas y crónico degenerativas; control y
vigilancia epidemiológica, salud comunitaria, detección precoz, y control del
cáncer del cuello uterino, tuberculosis, malaria, SIDA, entre otras.
Colaborar con las instancias locales en las actividades que hayan sido
calificadas como prioritarias y en la estructura del Plan de Salud Local.
Cumplir en forma obligatoria las actividades correspondientes a cada
profesión descritas en el Manual de Clasificación de Puestos del MSP,
debiendo además efectuar las actividades definidas en los Programas
Nacionales.
Dar atención a través de itinerantes a otras unidades operativas, cuando el
Jefe de Área lo disponga por necesidad de las comunidades y donde no
existe otro profesional.
Dar atención y control a los niños de la red comunitaria del Ministerio de
Bienestar Social.
Desarrollar el Plan Local de Salud, en coordinación con la Jefatura del Área.
Desarrollar y fortalecer la educación para la Salud con la comunidad y
autoeducación del equipo de salud.
Efectuar cada mes la auto - evaluación (cualitativa) de las actividades
cumplidas y poner en conocimiento del jefe inmediato en forma oportuna,
sugiriendo los cambios y correctivos que considere conveniente.
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 INFORME PARA LA CULMINACIÓN DEL AÑO RURAL

Establecer relaciones permanentes con la población, familias y

organizaciones a fin de garantizar un trabajo coordinador y a largo plazo.
Estudiar los problemas de contaminación y contribuir en las soluciones que
aseguren un medio ambiente saludable.
Levantar y analizar el perfil epidemiológico de la comunidad
Mantener un trabajo de equipo entre todos los miembros de la unidad de
salud.
Mantener y estimular la más estrecha colaboración con las comunidades,
para lo cual el nuevo equipo convocará a las autoridades civiles, educativas
y religiosas, al igual que a los dirigentes comunitarios a una reunión para
presentarse y programar las actividades y/o cumplirán todos los
lineamientos establecidos en el Plan Local de Salud.
Organizar reuniones con las comunidades para la realización de programas
educativos de salud, en especial relacionados con los problemas de las
comunidades.
Participar en actividades de saneamiento básico, servicio de agua potable,
control de medicamentos, control de la explotación de recursos naturales,
camales entre otros.
Programar con el equipo de salud y ejecutar las acciones del primer nivel
de atención según normas definidas por el Ministerio de Salud Pública y de
acuerdo a su profesión.
Realizar investigaciones y estudios en torno a la problemática de la zona.
Realizar visitas domiciliarias programadas, según necesidades de los
grupos prioritarios, de acuerdo a la programación definida por el equipo de
salud.

2.2 Actividades realizadas en el año social rural

 Atención asistencial en el Hospital Civil de Borbón que tiene una
cobertura en el cantón Eloy Alfaro.

 Charlas de capacitación a personal de salud de Hospital Civil

Básico de Borbón.

 Transferencia de pacientes a otras aéreas de salud

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2.3 Actividades intramurales y extramurales

La administración Hospital Básico Civil de Borbón y del Distrito 08D02

colaboro con la organización y facilito de diferentes actividades para poder
cumplir a cabalidad una atención integral tanto intramurales como
extramurales

 Atención de triage.
 Docencia impartida por personal medico
 Visita a la comunidad ¨El Reposo¨ sobre donación de sangre
 Atenciones registradas en áreas de emergencia y hospitalización
 Llenado de formulario 008, hojas de evolución, epicrisis, recetas
 Colaboración en cirugías de las áreas de ginecología y cirugía
general
 Recepción de recién nacidos
 Administración de oxígeno y nebulizaciones
 Administración de medicación
 Colocación de sondas
 Hidratación parenteral y enteral
 Extracción de puntos
 Suturas
 Notificaciones de casos epidemiológicos
 Gestión y acompañamiento de transferencias al Hospital Delfina
Torres de Concha y al IESS de Esmeraldas

2.4 Acercamientos con entidades externas al Ministerio de Salud

Pública (GAD’s, ONG’s con o sin fines de lucro)

No existió acercamiento personal con los GAD’s, ONG’s o entidades

del sector privado.

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2.5 Situación actual del Establecimiento de Salud.

El Hospital Civil Básico de Borbón, ubicado a 128 km al nororiente de la ciudad

de Esmeraldas, atiende a la población de Borbón, con aproximadamente 7500
habitantes, además de atender a la población del área dispersa, logrando una
cobertura total de 44 000 habitantes
La composición étnica de la población está formada por afrodescendientes,
chachis, éperas, especialmente en las riveras de los ríos Cayapas, Onzole y
Santiago, así como colonos mestizos.

En el hospital laboran:

 8 médicos residentes

 4 médicos rurales

 4 obstetras,

 Especialistas: 2 ginecólogos, 2 cirujanos generales, 2 anestesiólogos y 1

médico internista

 24 licenciadas de enfermería y 14 auxiliares de enfermería.

La unidad operativa cuenta con una gran cartera de servicios, entre los que
tenemos:

 Medicina General (Consulta externa y Emergencia 24h)

 Obstetricia (Consulta externa y Emergencia 24h)

 Odontología

 Ginecología

 Pediatría

 Cirugía general

 Medicina Interna

 Ecografía obstétrica

 Farmacia 24h

 Laboratorio 24h

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 Fisiatría y rehabilitación

 Nutrición

 Hospitalización (20 camas)

 Quirófano

 Sala de Partos

2.6 Informe de mejora del Establecimiento de Salud.

En el año de salud rural se desarrolló el programa de Donación de Insumos

médicos, electrónicos y académicos con la finalidad en mejora de la calidad de
atención médica y proporcionar el máximo beneficio a todas las partes
interesadas, además de incentivar la docencia tal como lo requiera nuestro
ámbito profesional en el Hospital Civil Básico de Borbón

2.6.1 Análisis del Problema

PROBLEMA
Las tecnologías sanitarias son fundamentales en un sistema de salud
operativo. Los dispositivos médicos y un ambiente cálido y de confianza en
concreto, son cruciales para la prevención, el diagnóstico, el tratamiento y la
rehabilitación de enfermedades. Reconociendo esta importante función es
necesario establecer prioridades en la selección y la gestión de tecnologías
sanitarias y en particular, de los dispositivos médicos ya en deterioro dentro del
Hospital Básico Borbón.
La cantidad de usuarios que radican en la zona de cobertura del distrito 08D02
generan gran demanda haciendo necesaria la adecuación y equipamiento en
insumos médicos, electrónicos y académicos dentro del Hospital Civil de
Borbón.
Por tratarse de un Hospital Básico, mismo que se encarga de la atención en
recepción de pacientes con mayores complejidades desde los centros,
subcentros y puestos de salud periféricos, el personal médico y de salud en
general que labora dentro de este, se ve obligado y en compromiso de
mantenerse en constante docencia, exposiciones y charlas para las cuales no
se dispone de un equipo académico de proyección para estas actividades.

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 INFORME PARA LA CULMINACIÓN DEL AÑO RURAL

EFECTO
Con la implementación de diferentes dispositivos médicos, electrónicos y
académicos se crea una mejora en la calidad y calidez y confianza hacia el
personal de salud dentro de la atención médica en el Hospital Básico de
Borbón.
Las buenas prácticas y consideraciones ya expuestas pretenden mejorar el
espacio de atención y tratamiento con un adecuado equipamiento de
dispositivos médicos, electrónicos y académicos y así proporcionar el máximo
beneficio a todas las partes interesadas.
El efecto de esta medida ayudará a la población dentro de un límite de tiempo,
debido a que con el avance del número poblacional se requiere de
infraestructura y tecnología acorde al desarrollo científico de la medicina
occidental.
Mantener un equipo de trabajo solvente y actualizado, gracias a equipos que
ayudan en su formación y docencia para resolver las distintas enfermedades
nuevas, existentes y prevalentes dentro nuestra comunidad.

2.6.2 ANÁLISIS DEL CONTEXTO SITUACIONAL.

La parroquia de Borbón se encuentra en el cantón Eloy Alfaro, el cual

pertenece a la provincia de Esmeraldas. La densidad poblacional es de 9,24
hab/km², compuesta étnicamente por afro descendientes, cayapas, éperas y
colonos mestizos. El Hospital Civil Básico de Borbón brinda atención a las
diferentes comunidades del cantón Eloy Alfaro.
Dentro del distrito Eloy Alfaro el perfil epidemiológico nos indica que la principal
patología que afecta a los usuarios de emergencia son enfermedades crónicas
que derivan a múltiples complicaciones, tanto respiratorias, cardiacas o
digestivas mismas que llegan a requerir atención emergente y hospitalización.

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 INFORME PARA LA CULMINACIÓN DEL AÑO RURAL

Tabla1. Perfil Epidemiológico Distrito Eloy Alfaro 2015.

2.6.3 OBJETIVOS

GENERAL
 Mejorar la infraestructura hospitalaria para brindar atención de calidad y
calidez, donde el profesional y el usuario compartan y desarrollen una
relación médico-paciente óptima.

ESPECÍFICOS

 Brindar atención personalizada, privada y de calidad ayudados de

dispositivos médicos acordes a cada patología hacia los usuarios que se
encuentran en atención emergente, hospitalización o son resueltos
quirúrgicamente.
 Renovar la infraestructura del hospital.

 Incentivar a realizar charlas y actividades docentes con dispositivos

académicos para su constante actualización y brindar una atención de
calidad y confianza.

2.6.4 GESTIÓN DEL ALCANCE DE LA PROPUESTA

La donación de dispositivos médicos, electrónicos y académicos surge de la

necesidad de la población alfarina por una atención completa, con dispositivos
que ayuden en sus distintas dolencias, estancia eficaz y terapia útil para la
resolución de sus diferentes cuadros clínicos ayudados de un espacio
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 INFORME PARA LA CULMINACIÓN DEL AÑO RURAL

adecuado y equipamiento útil en conjunto con la constante formación

académica por parte de los profesionales de la salud para la ayuda,
recuperación y resolución de la patología que padece el usuario.

2.6.5 RESTRICCIONES

Dispositivos médicos, electrónicos y académicos en deterioro, cumpliendo su

vida útil o ausencia de los mismos.

2.6.6 RESPONSABILIDADES

Médicos y enfermeras rurales del Hospital Básico de Borbón que ven la

necesidad de un espacio apto, equipamiento adecuado y que abarca una
afluencia considerable de usuarios.

Aprobación del proyecto

Dra. Karla Burgos Director del Hospital Básico Civil de Borbón.
Dra. Nadia Bazurto Experta Distrital de Provisión de servicios de Salud
Distrito 08D02

2.6.7 EVALUACIÓN DE IMPACTO

La donación de dispositivos médicos, electrónicos y académicos será una

utilidad para la atención de mejora para el servicio que brinda todo el personal
de salud a pacientes de este hospital.

3 DOCUMENTOS ELABORADOS

REPOSITORIO DIGITAL /
NOMBRE DE DOCUMENTO TIPO DE DOCUMENTO ARCHIVO FISICO DONDE SE
ENCUENTRA

Informe de culminación de año Provisión de Servicios. Distrito

Informe
rural 08D02

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 INFORME PARA LA CULMINACIÓN DEL AÑO RURAL

4 PENDIENTES

No. ACTIVIDAD ENTREGABLE ESTADO CONTACTO REFERENCIA

Vigilancia de
uso de
dispositivos
1 SI En acción HCB Borbón
médicos,
electrónicos y
academicos

4.1.1 EVALUACIÓN DE IMPACTO

El impacto de la donación de dispositivos médicos, electrónicos y académicos
se podrá evaluar al final del mes de Diciembre por la médico Diana Velín
médico rural de la corte Enero 2019 Diciembre 2019.

5 DOCUMENTOS ELABORADOS

REPOSITORIO DIGITAL /
NOMBRE DE DOCUMENTO TIPO DE DOCUMENTO ARCHIVO FISICO DONDE
SE ENCUENTRA
Informe de culminación del Provisión de Servicios.
Informe
Año Rural Distrito 08D02
Formularios del Ministerio de
Salud Publica que se
emplean para hospitalizacion
y hospitalizacion:
Anamnesis y examen fisico 003
Evolucion yprescripciones 005 Area de estadistica del
Hospital Basico Civil de
Epicrisis 006 Borbón
Interconsulta 007
Emergencia 008
Referencia 011
Imagenologia 012

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 INFORME PARA LA CULMINACIÓN DEL AÑO RURAL

6 PENDIENTES

No. ACTIVIDAD ENTREGABLE ESTADO CONTACTO REFERENCIA

Vigilancia
1 SI En acción HCB Borbón
de triage

7 RETROALIMENTACIÓN A LA COMISIÓN TÉCNICA NACIONAL DE

RURALES.

a. ¿Cuéntanos la experiencia más agradable de tu unidad de salud?

En el mes de febrero en horas de la madrugada recibimos en la
emergencia un paciente masculino de la tercera edad con dificultad
respiratoria, en las mismas que no mejoro con las medidas que tomamos
y su cuadro empeoro hasta el punto que tener que intubar; por lo que se
decidió su transferencia al HDTC. Fui designada para acompañar al
paciente para su traslado, lo que implicaba mantenerme a cargo de su
respiración con AMBU durante el trayecto. A poca distancia de viaje, los
neumáticos de la ambulancia sufrieron una avería por lo que estuvimos
varados alrededor de una hora en la carretera hasta que nos ayudaran.
Durante todo este tiempo debía controlar tanto la respiración como el
estado de conciencia del paciente. Cuando finalmente llegaron los
repuestos logramos movilizarnos hacia el HDTC. Al llegar el paciente fue
recibido en sala de crítico, al siguiente mes, tuve la oportunidad de
encontrarlo en la sala de espera del hospital básico de borbón,
esperando su turno para control por consulta externa y supo decirme
que había estado en el servicio de terapia intensiva casi una semana y
media, y que estaba muy agradecido por el esfuerzo y dedicación por el
personal que lo atendió esa noche

b. ¿Cuéntanos sobre lo positivo de tu equipo de trabajo?

Durante mis guardias en el Hospital de Borbón, han sido muy
gratificantes debido a que he compartido muchas experiencias con mis
compañeros, y que con el pasar del tiempo se fueron convirtiendo en
grandes amigos.

c. ¿Tus compañeros de otras áreas de trabajo son amables, cordiales

y respetuosos?
Si

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 INFORME PARA LA CULMINACIÓN DEL AÑO RURAL

d. ¿La adquisición de herramientas, equipos, etc. que se requieren

para el trabajo, son consultados y consensuados con quienes lo
van a utilizar, dentro de las posibilidades de la Institución?
Si

e. ¿Tu puesto de trabajo cuenta con las condiciones físicas y de

confort, adecuadas para que pueda realizar un buen trabajo
(iluminación, ausencia de ruido del ambiente laboral, seguridad,
comodidad, temperatura, espacio, etc.)?
No, debido a la creciente demanda de los servicios médicos el espacio
de la emergencia ha quedado en muchas ocasiones como insuficiente,
también a esto se le debe añadir, que uno de los aires acondicionados
dejo de funcionar y el que queda no abastece para toda la emergencia.
f. ¿La residencia del establecimiento de salud se encuentra en
buenas condiciones?
No, no existe residencia médica en el establecimiento de salud.

g. ¿Qué consideras que es lo más importante que debe conocer el

próximo profesional en su año rural del establecimiento de salud?
A mi consideración, lo más importante que debe saber, es que sin
importar la plaza debe ser humilde, debe ser amable y debe dar lo mejor,
que sepa que va a formar parte de una nueva comunidad y son
personas que muchas veces más que atención médica, lo que necesitan
es atención.

h. ¿Qué consideras que es lo más importante que debe conocer el

próximo profesional en su año rural de la comunidad en la cual
realizas tu práctica profesional?
Es de suma importancia conocer a la población que uno brinda
atención, su epidemiologia, la realidad socioeconómica a la cual nos
enfrentamos, para así poder brindar una mejor atención de acuerdo al
entorno en la que nos desempeñamos, se debe tratar de llegar a la
población de una manera agradable, brindando siempre una sonrisa.

i. ¿Consideras que esta experiencia ha representado un crecimiento

profesional y personal?
Si, la rural es la forma en la que iniciamos una nueva etapa profesional
y personal, el alejarnos de nuestro lugar de domicilio, familia, amigos,
de las comodidades personales y médicas que podemos tener en los
hospitales y centros de salud que son familiares para nosotros,
representa un gran cambio, nos muestra una nueva perspectiva sobre
la realidad del país, una realidad de la que no siempre estamos

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 INFORME PARA LA CULMINACIÓN DEL AÑO RURAL

conscientes, porque no la hemos vivido. Por eso la rural nos ayuda a

dar el paso de ser espectadores a ser los protagonistas, no solo en el
ámbito médico, pero también en el social y comunitario.

j. ¿Cuéntanos que es lo que recomendarías al próximo profesional en

su año rural?
Le recomendaría que disfrute de este año, de lo bueno y lo malo, que
las experiencias que se va a llevar van a ayudar a su crecimiento
profesional y personal. Que no se desespere en los momentos en que
los recursos disponibles nos limiten en nuestro actuar, que siempre hay
maneras de ayudar.

k. ¿Qué problemas se tuvo para la movilización al establecimiento de

salud ubicados en territorios considerados como prioritarios o de
difícil acceso y como se podría solucionar?
No tuve esa dificultad

8 ANEXOS

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 INFORME PARA LA CULMINACIÓN DEL AÑO RURAL

Realizado Dra. Audra Cevallos Vallejo

Por:

Aprobado Dra. Karla Burgos

Por:

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