tumor F RIESGO CRECIMIENTO M EXTENSIVO SUPERFICIAL DIAGNOSTICO TRATAMIENTO

maligno de -Exposicion solar INTRAEPIDERMICO  M LENTIGO MALIGNO

estirpe intensa tipo INICIAL M ACROLENTIGINOSO CLINICA: sospecha ESCICSION QUIRURGICA
melanocitica intermitente COMPLETA DE LA LESION
Se origna en -Sind del nevo CRECIMIENTO DERMATOSCOPIA 1-2mm de margen lateral y
piel y displasico/atipico INTRADERMICO M NODULAR Detección precoz hasta plano muscular en
M mucosas, -Antecedente INVASIVO DE NOVO profundidad
ojo, snc, etc familiar/personal VIDEODERMASTOCOPIA
de melanoma MELANOMA EXTENSIVO SUPERFICIAL: MES DIGITAL: Conocida las caract HP del
E -Piel blanca, c/ ->Frecuencia -Sind del nevo displasico tumor se realiza una
dificultad de -Edad media 40-50 años -Multiples nevos ampliación quirúrgica
broncearse, ojos -Parte alta de la espalda en hombres y pierna en mujeres, -Antec personal/familiar alrededor de los márgenes
L claros,rubio tronco y escote -c/6-12meses p/detección cicatrizales y estudio ganglio
-Edad y sexo: -Relacionado en pacientes con exposición intensa intermedia precoz centinela
Añosos y -Lesion plana o sobreelevada, limites irregulares, asimetría y Margenes de resección se
A predominio multiples colores (marron, negro, blanco, rosado) BIOPSIA INCICIONAL P/ definen x espesor de breslow
hombres ESTUDIO -Melanoma IN situ: 0.5cm
-Piel c/signo d LENTIGO MALIGNO/MELANOMA LENTIGO MALIGNO MLM HISTOPATOLOGICO -Breslow < 1mm: 1 cm
fotodaño -Personas añosas (60-70 años) -Localizacion Anatomica -Breslow 1-2mm: 1-2 cm
N -Multiples nevos -Importante fotodaño cronico -Subtipo histológico -Bresow >2mm: 2cm
melanociticos -Areas expuestas de la cabeza -Descripcion de márgenes
-Nevo -Lesion plana pigmentada (pardo- negruzca), forma redondeada, -Espesor de Breslow LENTIGO MALIGNO DE
O melanocitico oval/ irregular, crecimiento lento. -Nivel anatómico de Clark EXTENSION SUBLINICA
congénito -X años confinada en epitelio (in situ) cuando ivade se denomina -Presencia de ulcera CIRUGIA DE MOHS para
gigante MLM -Recuento mitótico estudio de margenes
M -cama solares -Fase de crecimiento (radial
-Genodermatosis MELANOMA ACROLENTIGINOSO MAL o vertical)
(albinismo) -Mas frecuente en raza negra y amarilla -Presencia de invasión vasc;
A - -Localiza: Palmas/plantas y falanges terminales perineural
Inmunosupresion -Lesion plana o sobrelevada, contorno irregulares
-UNGUEAL: pigmentación pardo- negruzca en piel periungueal o
mancha en bajo lamina ungueal

MELANOMA NODULAR MN:

-Personas 50-60 años
-Localizacion: cabezam cuello y tronco
-Tumor saliente, redondeado, 1-3cm diámetro, superf lisa, color
negro (Amelanocitico o hipopigmntado), tendencia a ulcerar y
sangrar
-Rapido crecimiento, invasico y mal pronostico
 Tumor ETIOPATOGENIA CLINICA DX DIAGNOSTICO TRATAMIENTO
epitelial Radiacion UV INICIO: Lesion plana/ligeramente DIFERENCIAL Clinica: sospecha Tumor de Alto Riesgo:
C maligno de -Daño al ADN sobreelevada, rosada/pigmentada, Dermatoscopia: > precisión Cirugia de Mohs
A localización (D e ID) con tendencia a formación de Lesion diagnostica , detección precoz y dx -Proporciona > índice de curación
cutánea que F Riesgos: erosiones/costras o sangrado que inicial: diferencial -Estudio HP del 100% del margen
R surge de la -Piel clara, no cicatriza -Quiste de Biopsia incisional p/ estudio HP: -Toma de muestra que se procesa
C zona basal de cabello rubio/ millium Shave o sacabocado (criostato + tinción c/ mo) y se van
la epidermis rojizo y ojos FORMAS CLINICAS -Hiperplasia Confima dx y permite clasificar en realizando cortes hasta observar
I claros  NODULAR: cabeza, cuello, sebácea Bajo/Alto Riesgo y variable muestras con piel sana, donde se
-Asientan en (fototipo piel I-II) hombros -Verruga plana histopatológica hace el cierre quirúrgico
N zonas foto -Edad ♂ (50-70 ) -Lesion tumoral perlada, superficia -Molusco -Prolif de Os Basaloides dispuestas
O expuestas: ♀ (60), adultos y nacarada, lisa y brillante, contagioso empalizada periférica Tumor de Bajo Riesgo:
Cara, cuero ancianos blanquecina, color de piel, -Nevo + Cirugia Convencional:
M cabelludo y v -Cama solar blanquecina, rosada o melanocitico -Estroma mucoide con con espacio -Extirpacion Quirurgica del tumor
del escote hiperpigmentada, tendencia a -Papula fibrosa característico que separa el tumor con margen empírico de 4-5 mm
A -Fototipos de
-Radiacion
ionizante sangrar y ulceración en la superficie de la nariz del estroma de piel aparente sana
piel clara -PUVA
-HACER (As)  SUPERFICIAL: Sitios Clasif variables HP Destruccion x curetaje +
Crecimiento - fotoexpuestos (tronco y Forma I-SUPERFICIAL: electrocoagulación, no controla
Lento piernas de mujeres) constituida -Carcinoma Basocelular lobulado márgenes
B Inmunosupresion
-Lesion Eritematosa, Plana, con -Queratosis (nodular)
-Ulceras crónicas
A -Excepcional y cicatrices descamación en la superficie, puede actínica -Carcinoma Basocelular superficial Criocirugia: Destruccion Or x
mente anormales, sangrar y tener escamocostras -Carcinoma -Tumor fibro-epitelial de pinkus congelación c/ N liquido
S producen traumatismos e Espino celular II-INFILTRACION:
O metastasis irritación cronica  ESCLERODERMIFORME: in situ/ invasor -Carcinoma basocelular cordonado Terapia Fotodinamica:
-Lesion deprimida/plana, -Melanoma o esclerodermiforme -CBC bajo riesgo, no pigmentado
C blanquecino-rosado que simulan -Nevo -Micronodular infiltrativo donde no se puede hacer Qx
una cicatriz o placa de melanocitico -Carcinoma basocelular metatipico Luz inflam y produce necrosis
E esclerodermia localizada -Ulcera de o basoescamoso
L etiología no (único que puede producir Imiquimod 5% crema: estimula
 FIBROEPITELIAL DE PINKUS: tumoral metástasis x invasión perineural) rta inmune local (IFN) CBC
U región lumbar primarios, < 2cm, HP no agresiva
-Lesion tumoración rosada, Bx muestra F de Riesgo Depende de la inmunidad del pte
L pigmentada o color piel, con forma Histopatolog
A polipoide o similar a queratosis -Tipo histológico infiltrativo Vismodegib: Fco biológico
seborreica -Metatipia CBC inoperable y mmts (gorlin)
R -Nivel d infiltración y espesor
tumor Radioterapia: daña al ADN Or
-Invasion perineural Ptes > 60 años, lesion inoperables
-Ulceracion extensa o que se niegan a cirugia
 Tumor ETIOPATOGENIA CLINICA DX DIAGNOSTICO TRATAMIENTO
C maligno de Os Factor riesgo CEC aparece sobre piel/mucosa DIFERENCIAL Clinica: sospecha CEC IN SITU
A querarinizadas -pieles claras, sana o desarrolla sobre dermatosis Dermatoscopia: > precisión Cirugia Convencional
de la cabellu rubio, previa diagnostica , detección precoz y dx Destruccion x electro curetaje
R epidermis y ojos claros forma d inicio diferencial Criocirugia
C anexos -Edad adultos y #CLASICA -Queratosis ECOGRAFIA y TAC contraste EV Terapia Fotodinamica
Compromte ancianos FORMA DE INICIO actínica evalua compromiso ganglionar Imiquimod 5% crema
I piel y mucosa -Exposicion solar Lesion indurada con o sin hipertrófica Biopsia incisional p/ estudio HP: 5Fluoracilo ungüento 6sem
con epitelio prolongada erosion Forma sacabocado
N escamoso (antec de Tipo cuerno cutáneo constituida Confima dx y permite clasificar en CEC INVASOR
O quemaduras -CBC nodular Bajo/Alto Riesgo y variable TUMOR ALTO RIESGO
solares FORMA CONSTITUIDA -metastasis histopatológica -Cirugia de mohs
M -Locamente -Cama solar Exofitica cutánea
invasor y -Exposicion a Endofitica -melanoma Carcinoma primario cutáneo: TUMOR BAJO RIESGO
A posee radiación Combinada -ulcera otra -Proliferacion de queratinocitos -Cirugia convencional c/ 4-5 mm
capacidad de ionizante causa atípicos dentro de epidermis de márgenes
producir -PUVA #Variedad clínicopatolog INSITU Variedad (insitu), que luego infiltra dermis -Radioterapia
E metastasis -HACER Enf de BOWEN: Piel clínico formando perlas corneas
-Hidrocarburos -Placa eritemato-escamoas o -Invade dermis, infiltrativo,
S - costrosa, rosada/pigmentada
patológica
contactando con fibroblastos y
insitu
P Inmunosupresion -CBC fibras colágeno
-Genodermatosis Eritroplasia de QUEYRAT: superficial
I (albinismo) Mucosa -Grado de diferenciación % de
N -Ulceras cronicas -Placa única erietmatosa, lisa, perlas corneas
brillante, seca de limites netos Diferenciado: >75% perlas
O corneas
Queratosis Actinica: Pobremente diferenciado:
C -Lesion rosada/blanquecina, < 25% de perlas corneas
E hiperqueratosica (aspera al tacto),
multiples, diseminadas x áreas de
L piel dañada x el sol (campo de F Riesgo histopatológico:
cancerización: área que contiene -Nivel de infiltración
U radiación UV) -Espesor tumoral
L -Leucoplasia en boca -Invasion perineural
-Ulceracion extensa
A QueratoAcantoma -Subtipo c/ diferenciación
-Tumoracion redondeada de centro acantolitica
R queratosico crateriforme, de rápido -Desmoplasia
crecimiendo -invasion pericondrio
-CEC bien diferenciado