FICHA DEL POSTULANTE

La información consignada en la presente ficha tiene carácter de Declaración Jurada por lo que el postulante será responsable de la In
consignada y se somete al proceso de fiscalización que lleva el INEI. En caso de ocultar información y/o haber consignado informació
excluido del proceso de selección. En caso de haberse producido la contratación deberá interrumpirse por comisión de falta grave.

(*) Datos Obligatorios. Escriba correctamente sus datos, según aparecen en su DNI, cualquier problema posterior, es exclusivamente de su responsabilidad
(**) Llenar obligatoriamente uno de ellos.

USTED ESTÁ POSTULANDO AL CARGO DE APLICADOR Y ORIENTADOR - APLICACION Y CAPTURA DE DATOS DE EVALUACION DEL ASCENSO DE E

1. Lugar de Postulación

Sede Operativa (*)

AYACUCHO-HUAMANGA

2. Datos Personales    (Según su documento de Identidad)

Apellido Paterno  (*) País de nacimiento  (*) Estado Civil según DNI  (*) Soltero(a) Lengua materna que ap
niñez (*)
CURO PERU
Es Usted hijo único  (*) CASTELLANO
Apellido Materno  (*) Departamento de nacimiento  (*) No
Lengua originaria que d
ESCALANTE AYACUCHO
Es jefe y/o responsable de su hogar (*) QUECHUA
Nombres (*) Provincia de nacimiento  (*) SI
Lengua extranjera que d
VANESSA HUANTA

Nro. Documento  (*) Distrito de nacimiento  (*) Nivel

71011183 LLOCHEGUA Básico

Sexo  (*) Fecha de nacimiento

FEMENINO 04/01/1993

Tipo de Documento
DNI

3. Datos de contacto

(Use guión para los anexos

Teléfono Ej.5555555-5555) (**) Celular Personal (**) Oper. Celular (*) Correo Electrónico
968398637 MOVISTAR vanecur_04@hotmail.com

4. Datos de Residencia (Debe registrar la Información de su Dirección actual)

Tipo de Vía (*) Nombre de Vía (Dirección) (*) N°  (**) KM  (**) MZ  (**)

OTROS URB la curva del amor Lt 02 A

Interior  (**) NRO. DEPARTAMENTO (**) Lote  (**) Piso  (**)

 Tipo de Zona (*) Nombre Zona (*)
URBANIZACIÓN URB la curva del amor

Departamento Residencia (*) Provincia Residencia (*) Distrito Residencia (*)

AYACUCHO HUANTA LLOCHEGUA

5. Perfil del Postulante (Si Ud. es seleccionado, se le solicitará que los datos que consigne a continuación sean respaldados con algún documento. S
los documentos será descalificado automáticamente.)

Nivel de Instrucción (*) Grado Alcanzado (*) Fecha de Expedición Grado   Registro de expedición de g
Superior Universitario EGRESADO

Período alcanzado
Tipo de Período  (*) Ocupación y/o Profesión (*) INGENIERO Profesión (SUNEDU)
10
SEMESTRE INDUSTRIAS ALIMENTICIAS

Universidad (**) Centro de estudios o Universidad (**)

UNIV. NAC. SAN CRISTOBAL DE HUAMANGA

6. Experiencia Laboral y capacitación

Proyectos en el INEI

¿Ha participado en el INEI? Último proyecto que participó en INEI

Último año que participó en INEI Último cargo que participó en INEI NO ESPECIFICADO

7. Datos complementarios

Otros Aspectos: (**)
Disposición para trabajar a tiempo completo:  Si

8. Declaración de Veracidad de Datos

Declaro bajo juramento que los datos consignados en la presente ficha de inscripción, corresponden a la verdad; los mismos
que podrán ser verificados con los documentos sustentatorios de mi Curriculum Vitae, conforme presente a la institución. Si
NOTA: Los datos consignados se contrastarán con sus documentos adjuntos
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FIRMA
Num. Convocatoria: 3793
Fecha Inscripción   : 28/09/2019
Hora Inscripción   : 20:14:16

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