SISTEMA DE GESTION INTEGRADO CODIGO: E&P.PO.LOG.005.

01

Versión: 01 Fecha de Aprobación: 05/07/2013

Elaboró:
PERMISO DE ZARPE Analista de
Revisó: Jefe de Logistica UN Aprobó: Director C&R
Operaciones
Logísticas

Embarcación: BF WHITE RIVER II

Matrícula de la Embarcación: IQ - 41199 - BF

Empresa propietaria de la
SERVICIOS Y EQUIPOS AMAZONICOS
Embarcación:

Nombre del Patrón de la

JULIO SHAHUANO PACAYA
Embarcación:

Fecha y Hora de Zarpe: 07:30HRS

Lugar de Zarpe: BASE NUEVO MUNDO

Destino: SEPAHUA

Tiempo estimado de viaje: 04HORAS

Declaro que me regiré por las normas y procedimientos especificados en esta charla y por las normas de seguridad de
Repsol Exploracion UN Peru adecuando mi desempeño laboral a una conducta siempre segura.

Autoriza Solicita Ejecuta

Coordinador o Supervisor de Logística en Supervisor Contratista
Patrón de la Embarcación
puerto o Bahía (Cuando aplique)
Firma: Firma: Firma:

Nombre: Nombre: Nombre:

Compañía: Compañía: Compañía:

Fecha: Fecha: Fecha: