POSTOPERATORIO

ISELA DEL CARMEN NAVARRO

ROSA ROMERO
ERIKA RAMOS
LÍA GUTIÉRREZ

JACKELINE ÁLVAREZ

Técnicas de enfermería

TECNOLÓGICO SAN AGUSTÍN

MONTERÍA – CÓRDOBA
17 sep. 19
¿Qué es el postoperatorio?
Se define como preoperatorio al: “Periodo que comprende el estudio y preparación del
enfermo para la intervención quirúrgica”. El mismo empieza con la entrevista inicial del
cirujano con su paciente, que viene a representar uno de los momentos estratégicos de la
relación. Termina el preoperatorio al iniciarse la anestesia en la sala de operaciones,
momento en el que se inicia el transoperatorio.

Ilustración 1. Postoperatorio.

El estudio del paciente quirúrgico tiene la finalidad de llegar a un diagnóstico integral, que
incluye tanto el conocimiento exacto de la patología quirúrgica que será tratada mediante
cirugía, como del estado clínico general del enfermo, pues además de la “hernia”,
posiblemente sea portador de una cardiopatía, de diabetes, o de un mal de Parkinson, o
cualquier otra enfermedad agregada o intercurrente.
Hay que recordar que, además del manejo que se vaya a realizar del padecimiento
propiamente de orden quirúrgico, el enfermo debe ser tratado de la enfermedad asociada,
que deberá ser controlada antes o durante la cirugía de acuerdo con la circunstancia en
particular.
No debe olvidarse que durante la entrevista, cirujano y enfermo se valoran de manera
mutua, es decir recíprocamente. La conducta del cirujano es tan importante para el
paciente, como las palabras que elige para explicar cuál será el curso de su acción. Por lo
tanto, la valoración preoperatoria comienza desde el primer momento del encuentro y
continúa hasta que se termina el tratamiento integral, pre, trans y posoperatorio.
Durante la entrevista inicial, el cirujano debe recurrir a todos los conocimientos que puedan
ser necesarios, con objeto de influir de manera favorable en su paciente y prepararlo
adecuadamente, tanto física como psicológicamente para la intervención quirúrgica.
Etapas del postoperatorio: inmediato, mediato y tardío
El postoperatorio tiene tres etapas las culés tienen se desarrollan en un tiempo establecido
como de muestra a continuación:

Ilustración 2. Etapas del postoperatorio.

1. Inmediato
Se inicia tras la salida del paciente del quirófano hasta su traslado a hospitalización o bien
se egresa de la institución cuando se somete a un procedimiento ambulatorio. Durante este
período de tiempo la persona aún se encuentra bajo efecto de los anestésicos por lo que
debe permanecer en un área de recuperación bajo supervisión de los anestesiólogos. Esta
etapa suele durar de 24 a 72 horas.

2. Mediato
Se inicia tras culminar el postoperatorio inmediato y abarca la primera semana tras la
cirugía. Esta puede cumplirse en un área de hospitalización o bien en el domicilio del
paciente de acuerdo con el tipo de cirugía practicada.

3. Tardío
Se extiende hasta un mes posterior a la cirugía. Durante esta etapa el paciente es dado de
alta de forma definitiva.
Principales cuidados
En esta fase el equipo de salud se enfoca en tres grandes aspectos: el adecuado control del
dolor, el cuidado de la herida y el manejo de catéteres, sondas, drenajes y demás
dispositivos.
Tras una cirugía se controlan otros aspectos como signos vitales, la alimentación, que puede
estar limitada o incluso restringida en el caso de cirugías de las vías digestivas, el sueño que
puede verse perturbado por el dolor y por la necesidad de mantener posiciones que
dificultan conciliar el sueño, la movilización temprana y la normalizaciones de actividades
como micción y evacuación.

Complicaciones específicas de cada fase del postoperatorio

Las complicaciones que pueden ocurrir tras una cirugía tienen momentos específicos para
presentarse.

1. Inmediato
En el postoperatorio inmediato la complicación más común es la hemorragia. Esta puede
deberse a la falta de una adecuada cauterización de los vasos sanguíneos o a la ruptura o
dehiscencia de los puntos de sutura.

2. Mediato
En el mediato, las complicaciones abarcan la fiebre por la presencia de una infección o
dificultad respiratoria por complicaciones como el trombo embolismo pulmonar. También
es posible que ocurra la falla en la función de los riñones cuando ha habido una hemorragia
importante o no se ha restablecido de forma adecuada el equilibrio de los líquidos y
electrolitos del cuerpo.

3. Tardío
En el postoperatorio tardío se pueden observar problemas producto del desarrollo de
fibrosis en las heridas o bien su dehiscencia como ocurre en el caso de una eventración.
También pueden desarrollarse adherencias en las vísceras abdominales o síntomas
relacionados con el daño ocasionado a otros tejidos durante la cirugía.
Medidas tras una cirugía para prevenir problemas en el postoperatorio
Existen algunas medidas que deben ser adoptadas tras la cirugía con la finalidad de lograr
una rápida recuperación del enfermo y prevenir las complicaciones del postoperatorio.
En la imagen siguiente se refleja la importancia del postoperatorio para una pronto
recuperación.

Ilustración 3. Importancia del postoperatorio.

Las más importantes incluyen la movilización precoz e incluso la deambulación cuando sea
posible, la cura y cuidado de la herida y de los orificios de drenaje, vigilancia de la salida de
secreciones por tubos y drenajes, estado de hidratación de la persona, monitoreo de la
reanudación de los movimientos intestinales así como garantizar una alimentación
adecuada y acorde con el tipo de cirugía.
En el caso de las cirugías que ameriten una inmovilización prolongada se suele emplear la
medicación a base de heparina, un anticoagulante que ayuda a prevenir la formación de
trombos o coágulos a nivel de las piernas.
En este período de tiempo debe vigilarse también el cumplimiento de los medicamentos
habituales que hayan sido indicados para el control de enfermedades crónicas como la
diabetes, la hipertensión arterial, las convulsiones, afecciones tiroideas o cualquier otra
afección.

Referencia
 Escrito por el Editorial de Significado, en mayo 2019, visible
en https://significado.com/postoperatorio/